7第五章拔罐法.ppt

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第五章第五章拔罐法拔罐法教教学学目目标标1掌握常用的拔罐方法。

2熟悉拔罐的作用、适应证和拔罐的应用注意事项。

3了解拔罐的起源和发展以及罐的种类。

教教学学内内容容概述概述第一节第一节拔罐的起源与发展拔罐的起源与发展第二节第二节罐的种类罐的种类第三节第三节拔罐的方法拔罐的方法第四节第四节拔罐法的作用和适应范围拔罐法的作用和适应范围第五节第五节注意事项注意事项复习思考题复习思考题概述概述拔罐法是以罐为工具，利用燃烧、拔罐法是以罐为工具，利用燃烧、抽气等方法造成罐的负压，使之吸附抽气等方法造成罐的负压，使之吸附施术部位通过负压、温热等作用治疗施术部位通过负压、温热等作用治疗疾病的方法。

疾病的方法。

无痛无创，使用安全，便于推广应用。

无痛无创，使用安全，便于推广应用。

定定义义特特点点工工具具：

罐罐燃燃烧烧拔拔罐罐法法方方法法形成负压形成负压吸附皮肤吸附皮肤抽抽气气作作用用：

负：

负压、温压、温热热等等刺刺激激目目的的：

治：

治疗疗疾疾病病第一节第一节拔罐的起源与发展拔罐的起源与发展玻璃罐用具:

兽角竹罐陶罐金属罐抽气罐电拔罐方法：

燃火排气煮水排气抽气排气拔罐法的演进单罐多罐拔罐形式闪罐留罐形式：

形式：

走罐药罐药罐单独拔罐综合运用针罐针罐刺血拔罐刺血拔罐第二节第二节罐的种类罐的种类罐的种类主要有罐的种类主要有竹罐竹罐玻璃罐玻璃罐陶罐陶罐抽气罐抽气罐竹罐竹罐用直径用直径3355厘米坚厘米坚固无损的竹子，截成固无损的竹子，截成661010厘米不同长度磨厘米不同长度磨光而成。

光而成。

优点：

优点：

取材容易，取材容易，制作简便，轻巧价廉，制作简便，轻巧价廉，不易摔碎。

不易摔碎。

缺点：

缺点：

易燥裂而漏气。

易燥裂而漏气。

玻璃罐玻璃罐用透明玻璃制成，中用透明玻璃制成，中央呈球形，罐口厚实平滑。

央呈球形，罐口厚实平滑。

分大、中、小分大、中、小33型。

型。

优点：

优点：

质地透明，能直质地透明，能直接观察罐内皮肤充血、瘀血接观察罐内皮肤充血、瘀血等情况，吸附力大。

等情况，吸附力大。

缺点：

缺点：

容易破碎。

容易破碎。

陶罐陶罐陶土烧制而成。

罐口陶土烧制而成。

罐口平滑厚实，大小不一。

平滑厚实，大小不一。

优点：

优点：

吸附力大，易吸附力大，易于高温消毒。

于高温消毒。

缺点：

缺点：

质重易碎。

质重易碎。

抽气罐抽气罐由抽气唧筒和带有活塞由抽气唧筒和带有活塞的透明塑料罐组成。

的透明塑料罐组成。

优点：

优点：

可随意调节吸附可随意调节吸附力，不易破损，不会烫伤。

力，不易破损，不会烫伤。

缺点：

缺点：

无温热刺激。

无温热刺激。

第三节第三节拔罐的方法拔罐的方法一、吸拔方法一、吸拔方法二、起罐方法二、起罐方法三、拔罐法的运用三、拔罐法的运用

（一）拔罐前的准备

（一）拔罐前的准备常用物品：

各种罐具、燃料、消毒用品、常用物品：

各种罐具、燃料、消毒用品、镊子等。

镊子等。

应用刺络拔罐、抽气罐、药罐、及煮沸应用刺络拔罐、抽气罐、药罐、及煮沸法要准备其他相应物品，以便选用。

法要准备其他相应物品，以便选用。

吸拔方法吸拔方法吸拔方法吸拔方法

（二）拔罐的方法

（二）拔罐的方法操作要领操作要领：

11火罐法火罐法火罐法火罐法原理原理：

影响吸附力大小的因素影响吸附力大小的因素：

常用方法常用方法：

利用燃烧时的热力，排除罐内部分空气，造利用燃烧时的热力，排除罐内部分空气，造成负压成负压，使罐吸附于施术部位皮肤。

，使罐吸附于施术部位皮肤。

罐具的大小与深度；罐具的大小与深度；罐内燃火的时间；罐内燃火的时间；扣罐的速度。

扣罐的速度。

闪火法闪火法贴棉法贴棉法投火法投火法架火法架火法轻、快、准、稳轻、快、准、稳闪火法闪火法用镊子挟住用镊子挟住95%95%乙醇乙醇棉球，点燃后在罐内中部棉球，点燃后在罐内中部绕绕1122圈，迅速退出后拔圈，迅速退出后拔在施术部位。

闪火法不受在施术部位。

闪火法不受体位限制，吸附力大，较体位限制，吸附力大，较为安全，临床最为常用。

为安全，临床最为常用。

贴棉法贴棉法将直径约为将直径约为22厘米的厘米的95%95%乙醇棉球，乙醇棉球，贴在罐内壁中段，点燃后迅速将罐扣在贴在罐内壁中段，点燃后迅速将罐扣在施术部位。

注意棉球上的乙醇量要适中，施术部位。

注意棉球上的乙醇量要适中，以免滴下烫伤皮肤。

本法多用于侧面横以免滴下烫伤皮肤。

本法多用于侧面横向拔罐。

向拔罐。

投火法投火法将折叠的软质纸将折叠的软质纸卷（或卷（或95%95%乙醇棉球乙醇棉球），点燃后投入罐内），点燃后投入罐内，迅速将罐扣在施术，迅速将罐扣在施术部位。

本法多用于身部位。

本法多用于身体侧面拔罐。

体侧面拔罐。

架火法架火法取一不易燃烧及取一不易燃烧及传热的块状物，上置传热的块状物，上置95%95%乙醇棉球，放在乙醇棉球，放在应拔的部位上，点燃应拔的部位上，点燃后迅速将罐扣上。

后迅速将罐扣上。

将竹罐放在锅里将竹罐放在锅里加水煮沸，使用时用加水煮沸，使用时用卵圆钳倒挟罐底，甩卵圆钳倒挟罐底，甩去罐内水，用湿毛巾去罐内水，用湿毛巾迅扪罐口，乘热拔在迅扪罐口，乘热拔在施术部位。

本法适用施术部位。

本法适用于任何部位拔罐，但于任何部位拔罐，但吸附力较小，操作时吸附力较小，操作时宜快捷。

宜快捷。

22水罐法水罐法吸拔方法吸拔方法33抽气法抽气法（11）连体抽气罐）连体抽气罐：

将连体抽：

将连体抽罐扣在施术部位，用抽气筒将罐扣在施术部位，用抽气筒将罐内空气抽出，产生负压，吸罐内空气抽出，产生负压，吸附于皮肤。

适用于任何部位的附于皮肤。

适用于任何部位的拔罐。

拔罐。

（22）分体抽气罐）分体抽气罐：

将抽气将抽气唧筒与罐的活塞嘴对接，连续唧筒与罐的活塞嘴对接，连续抽拉唧筒至适宜的负压为止。

抽拉唧筒至适宜的负压为止。

吸拔方法吸拔方法二、起罐方法二、起罐方法医者双手配合，一医者双手配合，一手拿罐，另一手用拇指手拿罐，另一手用拇指或食指轻轻按下罐口边或食指轻轻按下罐口边缘的皮肤，或将罐特制缘的皮肤，或将罐特制的进气阀拉起，空气进的进气阀拉起，空气进入罐内后罐即落下。

若入罐内后罐即落下。

若罐吸附过强时，不可力罐吸附过强时，不可力猛拔，以免损伤皮肤。

猛拔，以免损伤皮肤。

三、拔罐法的运用三、拔罐法的运用11单罐单罐单罐独用，适用于病变范围较小部位或压痛点。

单罐独用，适用于病变范围较小部位或压痛点。

22多罐多罐多罐并用，适用于病变范围较广泛的疾病。

多罐并用，适用于病变范围较广泛的疾病。

3闪罐闪罐将罐拔上后，立即起下，反复多次，适用于局部皮肤将罐拔上后，立即起下，反复多次，适用于局部皮肤麻木或功能减退的虚症等疾患。

麻木或功能减退的虚症等疾患。

4留罐留罐将罐留置于施术部位将罐留置于施术部位5min15min。

此法一般疾病及。

此法一般疾病及单罐、多罐皆可应用。

单罐、多罐皆可应用。

5走罐走罐先在所拔部位的皮肤或罐口，涂上凡士林等润滑剂，先在所拔部位的皮肤或罐口，涂上凡士林等润滑剂，将罐拔住后，往返推动数次，至皮肤潮红为度，本将罐拔住后，往返推动数次，至皮肤潮红为度，本法适宜于面积较大、肌肉丰厚的部位。

法适宜于面积较大、肌肉丰厚的部位。

6药罐药罐

（1）煮药罐（煮药罐

（2）贮药罐）贮药罐7针罐针罐即留针拔罐，此法针罐配合，常用于风湿痹痛等病症。

即留针拔罐，此法针罐配合，常用于风湿痹痛等病症。

8刺血拔罐刺血拔罐刺血后拔罐，适用于热病、痛证、瘀血证及丹刺血后拔罐，适用于热病、痛证、瘀血证及丹毒、扭伤、毒、扭伤、乳痈等病症。

乳痈等病症。

第四节第四节拔罐的作用和适应范围拔罐的作用和适应范围一、拔罐法的作用一、拔罐法的作用中医中医：

温经通络、散寒除湿、行气活血、：

温经通络、散寒除湿、行气活血、消肿止痛。

消肿止痛。

现代医学现代医学：

（一）

（一）负压作用负压作用

（二）

（二）温热作用温热作用（三）（三）调节作用调节作用促进血液循环促进血液循环温热作用温热作用加强新陈代谢加强新陈代谢促使促使提高免疫功能提高免疫功能疾病疾病疾病调节大脑皮层功能疾病调节大脑皮层功能调节作用调节作用调节微循环，促进新陈代谢调节微循环，促进新陈代谢好转好转加强淋巴循环，提高淋巴细胞加强淋巴循环，提高淋巴细胞吞噬能力，提高免疫力吞噬能力，提高免疫力2.加强局部组织的气体交换加强局部组织的气体交换良性刺激机体良性刺激机体负压作用负压作用出现自家溶血现象，出现自家溶血现象，促使功能恢复正常促使功能恢复正常教学参考二、拔罐法的适应范围二、拔罐法的适应范围适应范围较为广泛适应范围较为广泛,常用于临床的病种常用于临床的病种100100多种。

如风寒湿痹、腰背肩臂腿痛、关多种。

如风寒湿痹、腰背肩臂腿痛、关节痛、软组织闪挫扭伤及伤风感冒、头痛、节痛、软组织闪挫扭伤及伤风感冒、头痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、呕吐、腹痛、泄泻、咳嗽、哮喘、胃脘痛、呕吐、腹痛、泄泻、痛经、中风偏瘫等。

痛经、中风偏瘫等。

病病症症拔拔罐罐部部位位罐罐法法感冒、咳嗽感冒、咳嗽胃肠疾病胃肠疾病急急、慢性软组织、慢性软组织损伤损伤腰肌劳损腰肌劳损面瘫面瘫落枕落枕肩周炎肩周炎风寒湿痹风寒湿痹痛经痛经疮疡疮疡痤疮痤疮荨麻疹荨麻疹带状疱疹带状疱疹肺俞、风门、大杼肺俞、风门、大杼脾俞、胃俞、大肠俞脾俞、胃俞、大肠俞天枢、气海、足三里天枢、气海、足三里阿是穴、血海、阳陵泉阿是穴、血海、阳陵泉肾俞、大肠俞、腰阳关肾俞、大肠俞、腰阳关委中、阿是穴委中、阿是穴太阳、下关、颊车、地仓太阳、下关、颊车、地仓大椎、肩井、风门大椎、肩井、风门肩髃、肩内陵、肩贞、阿是穴肩髃、肩内陵、肩贞、阿是穴血海、肾俞、足三里、阿是穴血海、肾俞、足三里、阿是穴中极、次髎、地机中极、次髎、地机灵台、局部灵台、局部大椎大椎神阙、血海、曲池神阙、血海、曲池肝俞、胆俞、局部肝俞、胆俞、局部留罐、闪罐、刺血拔罐留罐、闪罐、刺血拔罐留罐留罐留罐、刺血拔罐留罐、刺血拔罐留罐、走罐、刺血拔罐留罐、走罐、刺血拔罐留罐、闪罐、刺血拔罐留罐、闪罐、刺血拔罐留罐、走罐留罐、走罐留罐、刺血拔罐留罐、刺血拔罐留罐、药罐留罐、药罐留罐、刺血拔罐留罐、刺血拔罐留罐留罐刺血拔罐刺血拔罐留罐留罐留罐、刺血拔罐留罐、刺血拔罐拔罐法临床应用举例拔罐法临床应用举例拔罐法临床应用举例拔罐法临床应用举例第五节第五节注注意意事事项项1选择体位选择体位：

体位要舒适：

体位要舒适，拔罐时不要随意移动拔罐时不要随意移动体位，以防罐体位，以防罐具脱落。

具脱落。

2拔罐部位拔罐部位：

应选择肌肉丰满、皮下组织充实处。

：

应选择肌肉丰满、皮下组织充实处。

3禁忌部位禁忌部位：

皮肤有毛发、皱纹、溃疡、疤痕、：

皮肤有毛发、皱纹、溃疡、疤痕、骨骼凹凸、水肿、过敏处。

外伤骨折部位，大血骨骼凹凸、水肿、过敏处。

外伤骨折部位，大血管分布部位，五官部位，孕妇的腹部、腰骶部。

管分布部位，五官部位，孕妇的腹部、腰骶部。

4禁忌症禁忌症：

血小板减少性紫癜、白血病、血友病：

血小板减少性紫癜、白血病、血友病等有出血倾向疾病，传染性皮肤病，高热、抽搐等有出血倾向疾病，传染性皮肤病，高热、抽搐等。

等。

4操作时必须操作时必须动作迅速，准确，注意安全动作迅速，准确，注意安全。

不能。

不能灼伤灼伤或烫伤皮肤。

使用多罐时，罐距不宜太近，以或烫伤皮肤。

使用多罐时，罐距不宜太近，以防互相牵拉产生疼痛或脱罐。

刺络拔罐时，出血量防互相牵拉产生疼痛或脱罐。

刺络拔罐时，出血量不宜过多。

不宜过多。

5拔罐后局部呈拔罐后局部呈红晕或紫绀色为正常现象红晕或紫绀色为正常现象，12天即自行消退。

若烫伤或皮肤起水泡时，小的勿须天即自行消退。

若烫伤或皮肤起水泡时，小的勿须处理，防止擦破，任其自行吸收；大水泡可用消毒处理，防止擦破，任其自行吸收；大水泡可用消毒针具刺破放出水液，涂以甲紫药水，敷上消毒纱布，针具刺破放出水液，涂以甲紫药水，敷上消毒纱布，以防感染。

以防感染。

教学参考教学参考1.拔罐法的作用还随其使用拔罐法的不同而拔罐法的作用还随其使用拔罐法的不同而有所侧重和区别。

有所侧重和区别。

留罐留罐主吸拔阴冷痼寒；主