森田疗法Word文档下载推荐.docx
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忍受痛苦，为所当为"
。
我们的观点：
不但要求患者"
，该做什么就做什么，而且要主动积极地做，越有症状，越去行动，患者在积极从事有目的的各种活动的同时，还应主动接触引起恐怖、焦虑、紧张和产生强迫观念的对象，即"
寻找痛苦，为所当为"
对于伴随强迫思维的强迫行为或强迫动作，提出"
忍受痛苦，有所
不为"
即任强迫观念出现，坚决克制外在的，内在的强迫行为。
我们的治疗原则可以总结为：
"
顺应自然，超越自我"
，即
1"
2"
3"
忍受痛苦，有所不为"
具体解释为接受自身的各种症状和烦恼，积极从事有意义的活动；
克制回避行为和错误行为，放弃主观臆断，主动行动，成为症状的主人。
（2）对治疗指导原则的补充
1我们的疗法是原森田疗法与其它心理疗法的有机结合。
我
们认为"
是患者治愈的唯一途径。
我们在遵循原"
森田疗法"
的基本原则基础上，巧妙地吸取了疏导、认知行为疗法的优点，采取针对不同素质的患者进行专门指导的方针，对每个患者的操作均不相同，而且在各期中为适合每个患者的特点采用不同的心
理疗法进行相应的指导，从而更有效地促使患者完；
的
体验，获得顺应自然的理性认识，接受"
的人生态度，学会以"
的态度对待症状和生活中遇到的心理问题。
森田正马本人认为：
他的疗法只治疗强迫观念，而不治疗强迫动作。
这说明原森田疗法在治疗过程中有其不足之处。
而我们对各种顽固性强迫症治疗取得了较好的疗效，说明它较原森田疗法确实是改进了一步，针对不同的神经症亚型的患者，我们分别提出了不同的治疗新模式。
目前已总结；
强迫症治疗模式"
、"
焦虑症治疗模式"
及"
恐怖症治疗模式"
，尤其对强迫症的发展过程和治疗，我们已进行较深入的探索。
2我们着重吸取了原森田的"
行动造就性格"
的观点。
我们认为：
神经症患者都有不良的性格基础，他们的性格缺陷是产生症
状的根源，因此如果能改善其不良的性格，那么不但可以治疗症状，而且可使远期疗效巩固、稳定。
针对这一点，我们在治疗中给予了足够的重视。
在每一期中，我们都引导患者反省自身的性格缺陷（特别是第一期），并在实际行动中努力纠正，同时逐渐指导患者培养良好的性格，发挥自身个性中的长处。
为了改善患者的性格缺陷，我们还设计了专门的治疗程序。
卧床期让患者充分体验痛苦，锻炼他们承受痛苦的能力；
体力工作期让病人锻炼忍耐力，培养主动、积极的生活态度；
重体力工作期更是锻炼患者的意志力，使患者自制力增强、性格坚强，通过设计的各种活动，患者还能充分发挥自身的潜力，体现自身的价值，也获得了自信，心理素质在不知不觉中得到提高。
3原森田疗法在实施过程中有一个重要的原则，即"
对人不对
症"
医生不需专门对森田理论进行解释，只要遵循顺应自然的原
则，对患者进行指导，创造出一个稳定的环境，让患者通过实际行为自己去觉悟，那么自然会产；
自发性萌动"
，从而获得疗效。
我们发现”自发性萌动”受患者的文化水平、理解能力、社会经验、人生观等许多因素的制约，仅仅通过四期的操作，许多患者难以真正掌握"
的原理，这势必影响了疗效和它的适应症。
我们不仅强调患者治疗过程中的"
，更重视患者的"
启发性萌动"
，帮助患者完成"
的体验，达到"
顺应自然"
的理性认识，对那些文化水平低，理解力差的患者也取得较好的疗效。
三、操作方法
中国式住院森田疗法的操作过程分四期：
第一期：
绝对卧床期：
把患者隔离，禁止会面、讲话、看书报、吸烟、听收音机等，除吃饭、洗漱、大小便、写日记外，保证绝对卧床，每晚临睡前写日记，此期一般十天左右。
一定要保证患者绝对卧床，尽量减少与外界发生精神交流。
房子要安静，并用布窗帘把窗子钉死，防止患者往外看，在门上安装一个"
猫眼"
，以利于观察患者的情况。
治疗室内除床铺、床头柜，一凳、一笔、一本及洗漱用具外，不留任何物品，每天由护士把饭菜送入治疗室；
患者的日记让早晨送饭的护士带出，午饭时再带回，医生不需与患者见面，患者除大小便及洗漱外，禁止下床活动，禁止讲话，为减少患者进出治疗室次数，要求洗漱在大小便之后，每天仅一次。
从第一天开始可让患者在每晚用半小时左右写日记，医生给予指导。
在医生的批注里，不需进行任何安慰；
刚开始时，可简单指示患者忍受一切痛苦、烦恼，按规定坚持下去，并可让患者充分去想自已的一切。
在卧床期最后阶段，可把"
的核心内容逐渐写进批示里，让患者自己去理解、体会，最后患者出现一种无聊、烦闷、寂寞的感觉，总想起床做事或找人讲话，而对症状的体验却淡薄了。
只有出现这种情绪体验时；
才算达到卧床的要求；
否则，可适当延长卧床期时间至10-15天。
此期应结合具体临床变化进行相应调整，不必只采用固定的期限，一般应达10日以上，这一点在整个疗程中是至关重要的
第二期：
轻体力工作期：
医生为患者制订出作业处方，作业分室内和室外工作。
室内
工作主要是扫地、拖地、擦门窗，整理房间等简单的劳动。
室外
工作包括浇花，除草、打扫楼道和庭院等，主要以室内工作为主，仍禁止讲话，禁止看书报，禁止吸烟，听收音机等，禁止到人群中去。
夜间卧床时间7-8小时，白天不许休息，可安排2-3小时到户外散步，仍是晚上写日记，此期为7-10天。
日记内容以上述工作为中心内容，指导患者对身边工作都加
以注意并动手完成，从工作中体会生活的乐趣，不允许患者谈论自己的病情。
患者开始会有一种从第一期无聊状态中解脱出的愉快情绪，对布置的任务积极完成，但几天后却对此疗法产生怀疑，甚至工作上也不认真，还可能询问一些关于症状的问题。
此时，医生应反复强调要求患者不管出现什么情况都要坚持
认真劳动，把注意力集中到工作上，树立工作是最重要的观念，
对患者的主动劳动可提出表扬，而对于患者询问的有关症状问题不予理睬。
在工作中，患者会有所领悟，对自己的痛苦不再想逃避而是接受，并能带着这些痛苦坚持劳动。
一般说来，患者在一周左右时会初步体验到顺其自然的道理。
第三期：
重体力工作期
医生为患者制订出此期的工作处方，作业主要在生产区进行重体力劳动，包括挖地、栽树、筛土、运送物品、清运垃圾、打扫厕所等劳动，回到病房后，仍坚持二期的轻体力劳动，同时参加丰富多彩的体育活动，如长跑、打篮球、打排球、乒乓球、羽毛球、跳绳、扔飞盘、健身锻炼等。
晚间可看些一般性读物，后期可试读有关的"
森田理论"
的书籍。
仍不允许参加娱乐活动。
晚上写日记，以工作为核心内容，着重记述劳动的意义、价值，对劳动的体会以及重体力劳动与消除症状之间的关系等。
此期医生可与患者交谈，但医生应以如何工作为谈话主题，避免谈论有关症状问题，限制患者与其它人谈话，患者可看历史、科普人物等读物，但不能看杂志及通俗小说，避免看电视。
在开始阶段，患者可能出现情绪波动，甚至偷懒不干，此时暂时不过问其情绪变化，只让患者努力工作，不断增加劳动强度及作业量，并设法提高工作效率，以体验完成工作后的喜悦。
同时让患者明白：
治疗的目的就是培养忍耐力、锻炼坚强的性格，努力培养自己的外向型生活态度。
如果患者在医生的指导下坚持工作，那么就会逐渐适应重体力劳动，也自然对劳动产生兴趣，情绪逐渐沉静、稳定下来。
患者的工作应以形式多样为好，工作形式的变化本身也是一种休息，所以并不需要安排休息，患者中午一般仍不能睡午觉。
患者在不断提高劳动强度，增加工作量的条件下，会逐渐放弃以往的行为表现及一些根深蒂固的观念，也能找出放弃症状的合理渠道。
患者此时会惊喜地发现使自己痛苦不堪，纠缠自己的症状在不知不觉中消失了，弄清了症状实质是自己主观臆造的产物。
由此可进入第四期，此期可延长到2-3周。
第四期：
生活训练期：
可让患者换上自己的衣服外出进行正常的生活，恢复原来的社会角色，要求患者保持良好的生活态度，患者可上街购买物品，参加集会和各种娱乐活动或回到家中，在以前的环境中生活。
还要坚持写日记，以便医生掌握其内心体验，以利于指导。
患者基本能恢复到正常水平，但也可能出现一些波动，如对人恐怖患者见到使其恐怖的对象仍感紧张，这时应让患者再体验森田理论，学会以顺其自然的态度处理所遇到的事，在实际生活中再运用森田理论的原则，去进行有意义的建设性生活。
此期为一周左右。
四、适应对象
1、原森田疗法的治疗对象是神经质症：
普通神经质；
发作性神经症；
强迫观念。
相当于—2-R的神经衰弱、恐怖症、急性焦虑症、疑病症和部分强迫症。
2、中国式住院森田疗法的适应症扩大了，适应于除癔症外的
各种神经症，甚至某些人格障碍和性变态也可试用。
五、个案举例
患者男性，17岁，高一辍学，同胞2人，有一妹。
自小娇生惯养，但父母对他期望较高，学习方面要求严格，患者从小不爱学习、贪玩，常与同学打架。
病前性格内向、任性，固执、幼稚、懒散。
1990年5月期中考试，患者有4门功课不及格，被老师和父母严厉批评，此后出现症状，感到自己以前扭伤的右脚变歪，反复查看脚踝部，以致无法学习。
辍学后情绪更坏、失眠，不敢睁眼
看人，反复问人"
我是不是坏人、是不是流氓"
，别人回答了仍反复问6到8次。
从不敢看异性发展到不敢看同性，直至不敢看自己的父母，整日紧闭双眼，闭门不出，把窗帘全部拉上。
曾经多次住精神病院，药物治疗和行为治疗无效。
1991年4月6日入我院心
理病房，诊断为强迫症，渐停药后11天开始做中国式住院森田疗法。
一期治疗过程：
刚卧床时强迫观念很多，控制不住的担心别人想他是流氓，
无法按要求卧床，患者没有信心坚持下去，给予解释、引导。
第8天自称"
感觉非常好"
，"
能清楚地分析哪些是对与不对"
，对人的恐惧减轻。
第11天"
已可睁眼看人，但仍有想去询问的念头"
二期治疗过程：
患者起床后已可睁眼看人，心里仍反复出现想问人的冲动，
但可坚持不问。
在医生的指导下认真工作。
第9天能自觉完成工作。
第12天病情有些波动，出现询问行为，情绪变坏，医生给予解释、引导，要求患者坚持工作。
三期治疗过程：
患者在此期初3〜4天仍反复出现担心别人想他是流氓的强迫观念
和想问人的冲动。
但在医生的指导下能认真工作。
引导他反省性
格缺点，要求患者学会默默地帮助别人。
第17天症状基本消失，
工作积极肯干，并能主动帮助别的患者。
四期治疗过程：
患者回家后未再出现症状，而且积极勤快，主动帮父母做各种家务。
医生对患者进行森田理论指导，引导他在实际生活中灵活运用"
的原则，使其在认识上得到提高。
经过64天的治疗，痊愈出院。
随访2月未有症状出现，在家能与人自然交往。
随访12个月时
能工作，没有出现症状。
随访9年时，虽然工作和生活方面都遇到
一些困难，但没有出现症状。
六、未来走向
在近十年的临床实践和研究中，我们不仅对住院森田疗法的理论、治疗原则、适应症及操作程序进行了补充和修订，而且对治疗过程中患者的心理转变过程和机制及影响因素进行了深入的研究。
并对患者在治疗前后的生理生化方面的变化进行探讨以便更深入地了解森田疗法的机制，为进一步应用和改进森田疗法提供依据。
心理学——之系统脱敏疗法——森田疗法的实践操作——懂精
神分析的也看看侃侃哦
2007年02月02日星期五下午11:
23
1.禁止消愁解闷（消愁解闷的活动不等于娱乐、运动等活动，前
者是为了消除某种情绪所进行的，后者是自然的需要。
比如即使
看森田书，如果是为了消除某种自己不喜欢的情绪，也属消愁解
闷的活动。
）
2.做当为之事，包括读书、劳动、工作、运动及每日当为之事。
要求①做事要不分重要的还是不重要的，有意义的还是无意义的。
②每天都要不断的干点什么，要减少睡眠时间。
3.对待症状是没有办法的事，要逐渐在实践中体会这一点。
4.每天读少量森田疗法方面的书
5.每三天或一周写一篇日记。
第一阶段：
生活实践阶段
1、体力劳动一森田疗法实践的钥匙从寝室或家庭卫生做起，作每天力所能及的劳动。
体力劳动是最有效的实践方法，它要比脑力劳动更有效果。
2、做应该作的事一实践的定位做应该做的事，坚持日常的工作和学习，无论自己的心情如何，这是森田疗法的最关键措施。
但是，如果为了锻炼自己去做与自己意愿相反的事则不是为所当为的真正意义了。
3、每天要不断的干点什么一实践的强度要减少睡眠时间尤其是尽量不在白天睡觉，白天要不断的干点什么。
4、禁止消愁解闷的各种活动消愁解闷的活动不等于娱乐、运
动等活动，前者是为了消除某种情绪所进行的，后者是自然的需
要。
比如即使看森田书，如果是为了消除某种自己不喜欢的情绪，
也属消愁解闷的活动。
注释：
神经质的症状，用消愁解闷的方法也可以解决。
然而，因为那样做只不过是精神上的一种暂时性的转换，时过境迁，立
即就会重新恢复原状。
就和催眠术是只能解决一时性的问题是同样的。
倘能经常正面地面对苦恼，把苦恼切实看作苦恼来接受它，这样一来，苦恼本身终于被绝对孤立起来，自己再也无法对它感受和评价了，苦恼的感受也就没有了。
5、对症状要采取忍受的态度，带着症状坚持实践
对待症状要不过问，不测试，不拘泥。
不过问尽可能不
要再谈自己的病情。
如果遇到症状缠绕的情况可采取所谓不问疗法，装作不知听之任之。
不测试制止自己测试症状是否好转，
情绪是否变好，要听其自然地对待病情。
不拘泥如果感觉"
头轻快了，精神爽快了"
等时，应当注意这只不过是一种自我感觉，从疾病的角度来看，它和痛苦是同一的东西，爽快之后，作为一种相反的动态往往会出现不愉快，到了完全摆脱愉快与不愉快的感觉之后才是真正恢复了健康。
6、阅读森田疗法书籍问题在实践头一周内请不要阅读森田疗法方面的书籍，在实践一周后开始每天晚上睡前抽出半小时左右阅读森田疗法的书籍，请用体会的态度去读。
7、切莫拘泥于理论在治疗过程中且莫拘泥，把自己的情况机械地与理论对照，勉强用来矫正自己那里好那里不好，但愿能顺应自然，保持安心经时度日的情绪就很好，要逐渐领会某种体验，在此基础上才能形成正确的理论。
请按上面的要求去实践，森田疗法的实践以一个月为一个进程，也就是说，只有实践到一个月的时候才可能有一定的体验。
总的
实践时间短则三个月长则半年。
在这一阶段要逐步体验下面的内容：
1体验自己在自然界中的位置，体验自己是无法控制感情和症状的，就向你不能使身体飞起来一样。
我们的心情就向水一样，不时的泛起阵阵波澜，如果我们任其自然地发展，水波就会自然的产生，自然的消失，不会给我们带来更多的痛苦，但如果我们想
人为的令水的波浪消失，就会必然的撩起更多的波澜。
2培养迅即工作的精神无论做什么，必须尽量迅速地工作，而且要坚持实践下去，无论做什么都不必安排时间表，估计效果，也不必选择。
即要排除患者对于工作的预先考虑和价值观
去掉预先的考虑过去我在工作的空隙，总好不断考虑关于"
怎样考虑引导自己才好"
的问题，然而，即使规定了某种行动方针，虽然放心了，却丝毫没有成为实际行动的规范。
如果有时候没有提出什么所谓既定的方针，便越发不断地陷入了迷惑。
今天，已经不再那样考虑，只是凭借朴素的欲望去干点什么而已。
一位会员在谈自己对此的体验时说，”最近，没再为寻找工作而
费尽心机，也没在早晨就订好一天的工作计划，只是在着手于某
种事情的着过程中顺便由此及彼地考虑好下一步要干什么工作的问题。
现在我对于出现在眼前的千头万绪，能有一心一意地自
右向左逐条顺理依次去做的打算。
今后即使回到单位，越是特别忙的时候，将会越是满心高兴。
因此那种每每工作之前都要计划一番的习惯亦应逐步消除。
去掉工作的价值观：
森田说"
在价
值观和某种打算之下进行工作时，工作永远不会真正成为自己的东西。
归结起来，对工作本身充满乐趣的那种纯真的精神才算是超越了价值观念的东西。
因此，我在长期学习生活中所形成对待不同工作的强烈的价值观应逐步消除，在进行实践时尤应注意要排除"
这样的工作有意义，那样的工作无意义”的想法，这样工作才会形成乐趣。
3不必刻意安排-对自然的生活节奏的体验我们只要能照朴素
的欲望去活动，就可以了。
不必害怕心身的消耗或毙命。
因为在我们身体中，存在着象安全阀那样起到自我调节作用的东西。
因
此，没有必要死按那些机械的理论去休息或休养。
在活动的过程
中，就会不断调剂急缓，自然进行工作上的变化，通过它是可以自动调节的。
4欲治不治，不治而治的体验最近的实践给我一个最大的体验就是当你一味祈求"
顺应自然，为所当为"
以消除自身的某种症状时，症状反而会加重，而当你逐渐为另一症状所困惑或专心于其他事时，这一症状则会减轻甚至消失，这就是顺应自然的真谛。
老子曰：
无为而无不为”，无为就是不去设法改变自己的症状和性格，这样症状和性格就会自然改善，从而造成一种无不为的状^态。
5不需要什么勇气患者说"
已经决定我自一月份开始必须到学
校去上班，可是真不知道我是否有了去学校的勇气"
森田说"
只要能去就行，不需要什么勇气"
不要努力贵函有所谓"
努力把痛苦当作痛苦来接受"
的说法，倘真这样努力，就又使痛苦成
为双重了。
实际上即使不努力，痛苦终究还是痛苦。
所以，想特意设法取消痛苦这是多余的。
降临在身的灾难，涌现心头的痛苦，除了承认事实、听之任之，别无它法。
就像禅家所说"
心头无杂
念，烈火也觉凉"
那样，已经到了这种时候，若再专心致志的祈求听其自然，或用上力气去灭却心头杂念的话，那就已经既不能顺应自然，也不能灭却心头杂念了。
下面是森田疗法治疗宗旨，在实践过程中请一定要坚持下面三
点，它是指导您行动的指针。
♦作业疗法绝对卧床结束后即进入作业期。
作业是由最初的简单轻体力劳动向重体力劳动过渡。
其目的是：
（1）人本来就是要
活动的，要让患者体会到，即使有症状也可参加劳动。
通过劳动，减轻症状的痛苦。
（2）通过劳动使患者由自我防卫和自我中心的倾向变为外向化，更实事求是。
♦体验疗法在森田疗法中重视通过亲身体验去认识事物。
不是只靠思考去认识，要通过自身的行动体验去认识。
由于重视这一点，也有人称森田疗法为体验疗法。
♦不过问疗法这也是一种技巧，把患者有关自己症状的主述，只当作是"
一面之词"
尽量不去采纳，而是尽力让患者通过行动去获得某种体会。
可以说绝对卧床就是这种技巧的象征性形式，是森田疗法特色之一。
二阶段-社会实践阶段
大约需要1〜2个月进入第二阶段，进入第二阶段的标志是能
对自然的心专栏中1/3的内容有所体会。
这一阶段要坚持上面的实践方法，同时加强读书问题和社会交往问题的解决。
并对顺应
自然为所当为产生更深一层次的体验。
因此在坚持上面的实践原
则的同时注意以下几个方面。
1、坦诚的与人交往，把"
真实的自我"
展现在众人面前，停止演
示伪装的愚蠢做法，这是语言行为上的顺应自然。
即停止掩饰自己，停止心理文饰作用，坦诚地与人交往。
（比如当因脸红恐怖，
在人面前被称作"
你是腼腆的人"
时，最好是敞开心扉照实说。
实际上我胆小而发愁，无论对方说点什么，我都立即脸红。
这样无可奈何的事情真是少见。
我真是的。
"
这种讲法暂且作为公式
来套用也可以。
请多次地反复使用。
2、我们应按照什么指导我们的交往呢？
纯真的感情是指导我们行动的指南。
尤其是那些歉疚自责，羞愧害羞，紧张焦虑等反面心理，若能将这些心理付之行动和语言，使之充分地表达出来，则能使人左右逢源。
非神经质的人是很难作到的。
要善于利用神经质者的善于反省的特点，要知道这是神经质者的最大的优点。
要善于把反省转变为行动。
这样就能在人际关系中左右逢源。
3、不要进行不必要的交际所谓"
广泛交际"
实际上是一种虚张声
势外强中干的虚伪精神而不是什么在交际方面的学习。
人们的行
动必须是根据生活需要或者是受个人欲望驱使的结果。
不要去进
行那些不必要的交际。
自己要经常注意，切莫丢失自己原来那谨慎的态度。
一切活动必须经常出自本意才行，这就是去掉虚伪，
回归真人的自然状态。
4、读书问题选择平铺直叙，内容实际的科学性读物，具体方法
随便摸过一本什么书，不加选择地翻开就读，不要追求理解，也不必用力记忆，不问内在事理地一顺溜地默读下去。
体验下面
读书的新境界：
如今读书，却全然处在一种毫无牵挂的境地。
有时连早晨迷迷糊糊、似睡非睡的时候读过的内容，也能很清晰地重现在脑海之中，再如，即使读书的当时未能立即记住的地方，事后考虑起来，却觉得记忆很好，因此感到非常高兴。
5、这一时期可加大森田疗法书籍的阅读数量，这时阅读就会对
其中的道理有一定的体会了。
第二阶段-社会实践阶段
这一阶段应着重体验下面几个方面：
1纯真的心思是坦诚的心，富于人情味的心。
治疗过程中要逐
渐去体察和发挥纯真的心地和自己原始的性情，以及不蒙骗自己
的精神。
按照森田疗法的观点，“越是坦诚的人，治愈得越快”。
2对“无”的体验近日突然悟出了一个“无”字。
“什么事一
旦刻意地从理论上解决，就会使最简单的问题也变得最复杂，就佛家所说的“落入迷中了”。
有人问森田博士：
“我该用什么理
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