血常规课件.ppt.ppt

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血常规结果解读检验科检验科张明远张明远资产阶级和小资产阶级知识分子队伍的出现，成为传播马克思主义的主力。

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定义血常规:

即常用的大家公认的行之有效的必须检查的基本项目。

血常规检查是对人体健康基本情况的首选评估检查系统：

人体的营养情况（Hb）,免疫应答机制（WBC），出血止血，血管壁的完整性（PLT）资产阶级和小资产阶级知识分子队伍的出现，成为传播马克思主义的主力。

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血常规采集血常规采集血常规采集用左侧这种紫色的抗凝管，成人需采血2毫升新生儿及儿童需要12毫升采集完第一时间颠倒混匀6到8次若遇到极其难采血又必须验静脉血常规的儿童，采0.5毫升以上也可结果准确性差，如无特殊情况不建议资产阶级和小资产阶级知识分子队伍的出现，成为传播马克思主义的主力。

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末梢血常规与静脉血常规差异末梢血常规与静脉血常规差异由于新生儿和儿童的血常规采集静脉血比较困难，临床上的好多患儿又需要多次化验血常规，所以为了临床的需要，儿童大多采取末梢血常规。

末梢血中含有组织液等影响因素，而且由于患儿患病的原因造成末梢循环较差，所以末梢血的准确性不如静脉血，所以遇到临床认为有所怀疑的结果，可以再抽取静脉血复查。

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血沉的采集血沉采血的量要求到血沉管的两个白线之间靠上一点也可超过箭头上边的白线采集完成后要第一时间颠倒混匀68次，由于血沉管比较细所以每次颠倒要等血完全落下再反向颠倒混匀资产阶级和小资产阶级知识分子队伍的出现，成为传播马克思主义的主力。

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血常规检查主要内容：

红细胞计数血红蛋白白细胞计数白细胞分类计数血小板计数（bloodroutineexamination）资产阶级和小资产阶级知识分子队伍的出现，成为传播马克思主义的主力。

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红细胞参数p红细胞计数（RBC）p血红蛋白（Hb）p红细胞比容（HCT）p红细胞平均值平均红细胞容积（平均红细胞容积（MCV）平均红细胞血红蛋白量（平均红细胞血红蛋白量（MCH）平均红细胞血红蛋白浓度（平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）p红细胞容积分布宽度（RDW）资产阶级和小资产阶级知识分子队伍的出现，成为传播马克思主义的主力。

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血红蛋白（HGB）：

是人体内负责运载氧的一类蛋白质。

红细胞比容（HCT）:

也叫红细胞压积，是指一定容积全血中红细胞所占的百分比.MCV:

平均红细胞体积MCH：

平均红细胞血红蛋白量：

平均红细胞血红蛋白浓度RDW:

红细胞体积分布宽度，反映红细胞体积的变异系数资产阶级和小资产阶级知识分子队伍的出现，成为传播马克思主义的主力。

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MCV（fl）=HCT/RBC计数（10/L）MCH（pg）HB（g/L）/RBC计数10/L）MCHC（g/L）HB（g/L）/Hct资产阶级和小资产阶级知识分子队伍的出现，成为传播马克思主义的主力。

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红细胞参数红细胞计数及血红蛋白RBCHB成年男性成年男性4.05.51012/L120160g/L成年女性成年女性3.55.01012/L110150g/L资产阶级和小资产阶级知识分子队伍的出现，成为传播马克思主义的主力。

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由于胎儿期系通过脐血管间接获得母体的血氧供应，处于相对缺氧状态，故新生儿期的RBC计数和HB量均较高，生后10d内新生儿的RBC计数和HB量分别可达（57）1012/L和150230g/L此后迅速下降，至新生儿末期，RBC计数和HB量分别可降至约（4.55.0）1012/L和130150g/L。

生后3个月左右，由于促红细胞生成素（EPO）水平相对不足，血容量增加迅速，可使RBC计数和HB量降至最低水平，分别可减少到3.01012/L和100g/L，甚至更低，但仍属于“生理性贫血”范畴，而非病理状态。

此后RBC计数和HB量逐渐回升，约12周岁时达到成人水平资产阶级和小资产阶级知识分子队伍的出现，成为传播马克思主义的主力。

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贫血根据根据Hb程度将贫血分为程度将贫血分为轻度轻度Hb低限低限90g/L中度中度90-60g/L重度重度60-30g/L极重度极重度30g/L成年男性血红蛋白成年男性血红蛋白120g/L120g/L，成年女性，成年女性110g/L110g/L，孕妇孕妇100g/L100g/L，即可认为有贫血，即可认为有贫血。

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贫血贫血生理性贫血：

生理性贫血：

3个月个月-15岁以前的儿童，比正常成人低岁以前的儿童，比正常成人低10%-20部分老年人骨髓造血功能下降部分老年人骨髓造血功能下降妊娠中、晚期，血液稀释妊娠中、晚期，血液稀释病理性贫血：

病理性贫血：

生成减少：

生成减少：

破坏过多：

破坏过多：

丢失过多：

丢失过多：

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输血指征无危险因素，无危险因素，HGBHGB在在60-80g/L60-80g/L，无需预防性输血，无需预防性输血手术患者需要输注红细胞的阈值为手术患者需要输注红细胞的阈值为80g/L80g/L老人、儿童、严重心肺疾病、慢性肾病，输血阈老人、儿童、严重心肺疾病、慢性肾病，输血阈值为值为100-110g/L100-110g/L资产阶级和小资产阶级知识分子队伍的出现，成为传播马克思主义的主力。

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红细胞增多相对性增多：

相对性增多：

各种原因导致的血浆量减少，红细胞相对增多，多为各种原因导致的血浆量减少，红细胞相对增多，多为短暂性的短暂性的绝对性增多：

绝对性增多：

各种原因导致各种原因导致EPO增多，从而使红细胞生成增多增多，从而使红细胞生成增多造血系统疾病所致的红细胞生成增多造血系统疾病所致的红细胞生成增多资产阶级和小资产阶级知识分子队伍的出现，成为传播马克思主义的主力。

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红细胞参数红细胞比容（红细胞比容（HCT）男性：

男性：

42%49%女性：

女性：

37%48%协助诊断贫血及程度协助诊断贫血及程度血浆容量是否丢失血浆容量是否丢失计数红细胞各项平均值计数红细胞各项平均值资产阶级和小资产阶级知识分子队伍的出现，成为传播马克思主义的主力。

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红细胞参数红细胞平均值（MCV、MCH、MCHC）MCV80100flMCH2734pgMCHC320360g/L（32%36%）资产阶级和小资产阶级知识分子队伍的出现，成为传播马克思主义的主力。

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临床意义资产阶级和小资产阶级知识分子队伍的出现，成为传播马克思主义的主力。

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红细胞参数红细胞容积分布宽度（RDW）参考值9.5109/L病理性：

急性感染（化脓性球菌时明显，严重感染可下降）急性感染（化脓性球菌时明显，严重感染可下降）严重组织创伤及大量血细胞破坏（心梗、溶血）严重组织创伤及大量血细胞破坏（心梗、溶血）过敏反应过敏反应急性中毒急性中毒白血病及恶性肿瘤（特别是消化道肿瘤）白血病及恶性肿瘤（特别是消化道肿瘤）放化疗后使用升白药放化疗后使用升白药资产阶级和小资产阶级知识分子队伍的出现，成为传播马克思主义的主力。

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白细胞减少感染（革兰氏阴性菌、病毒）感染（革兰氏阴性菌、病毒）药物药物血液系统疾病血液系统疾病理化损伤（理化损伤（XX线、放射性核素、化学物质）线、放射性核素、化学物质）单核单核-巨噬系统功能亢进巨噬系统功能亢进自身免疫性疾病自身免疫性疾病资产阶级和小资产阶级知识分子队伍的出现，成为传播马克思主义的主力。

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中性粒细胞增高见于各种化脓菌所致的急性传染病，白喉、烧伤后、大手术后，慢性粒细胞白血病；急性失血、溶血、组织坏死亦可明显增高。

减少见于病毒感染、原虫感染、再生障碍性贫血。

如若急性粒细胞缺乏症的患者，中性粒细胞有时几乎不见资产阶级和小资产阶级知识分子队伍的出现，成为传播马克思主义的主力。

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淋巴细胞增多增多见于：

（1）某些病毒或细菌所致的急性传染病，如风疹、流行性腮腺炎、传染性淋巴细胞增多症、传染性单核细胞增多症等。

百日咳时淋巴细胞有数常明显增多。

（2）某些慢性感染：

如结核病时淋巴细胞常增多，但白细胞总数一般仍可在正常值范围内。

（3）器官移植术后如发生排异反应时，特别是于排异前期，淋巴细胞数常出现增高。

（4）淋巴细胞性白血病、白血性淋巴肉瘤时。

（5）再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症时，由于中性粒细胞显著减少，导致淋巴细胞百分比相对增高，此时称为淋巴细胞相对增多资产阶级和小资产阶级知识分子队伍的出现，成为传播马克思主义的主力。

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淋巴细胞减少减少见于：

接触放射线及应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素时。

另外恶性肿瘤、何杰金氏病、肾上腺机能亢进、脊髓灰质炎、糖尿病酸中毒、急性阑尾炎、肺炎及先天性儿童淋巴细胞缺乏症均可出现淋巴细胞减少。

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嗜酸，嗜碱，单核意义嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞增多：

应激、过敏、寄生虫病、皮肤病、嗜酸粒细胞性白血病、某些肿瘤及传染病嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞增多：

CML、骨纤、慢性溶血、切脾、白血病、过敏性疾病、转移癌、糖尿病、某些传染病单核细胞单核细胞增多：

感染恢复期，粒细胞缺乏恢复期、急性单核细胞白血病减少：

再障，肿瘤侵犯骨髓资产阶级和小资产阶级知识分子队伍的出现，成为传播马克思主义的主力。

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血小板参数血小板计数（PLT）平均血小板体积（MPV）血小板体积分布宽度（PDW）资产阶级和小资产阶级知识分子队伍的出现，成为传播马克思主义的主力。

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血小计数（125-350x109/L）

（一）

（一）血小板减少血小板减少血小板计数125x109/L称为血小板减少。

1.血小板生成减少或障碍：

2.血小板破坏或消耗增多：

3.血小板分布异常：

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病情分度轻度PLT50109/L，一般无自发出血，仅外伤后易发生出血或术后出血过多；中度25109/LPLT50109/L，有皮肤粘膜出血点或外伤后淤斑、血肿、外伤出血延长，但无广泛出血；重度（具备下列一项者即可）10109/LPLT25109/L，皮肤广泛出血、淤斑或多发血肿，粘膜活动