Stellar产品介绍及安装操作.pptx

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Stellar临床应用Agenda硬件性能优势技术优势安装及操作ResMed2014I2硬件性能优势ResMed2014I3有创机的性能高漏气时同步操作简单更高的氧浓度移动中使用完善的报警功能ResMed2014I4丰富的监测功能强大的数据管理无创呼吸机的期望Stellar100/150Stellar小身材，高性能新的、强劲的、低惰性涡轮240cmH2O,560bpm:

低惰性意味着-更快的反应时间-更快速的升压和降压-至始至终压力稳定压力步长0.2厘米水柱时间50ms美国航天技术的结晶ResMed2014I11Greatflowcapacityforleakcompensation强大的气流能力补偿漏气PressureFlowcharacteristics压力流速特征175L/minat40cmH2OResMed2014I11优秀的通气支持性能压力:

40cmH2O压力上升速度最快可达125mm呼吸频率最高可达60pbm触发灵敏度/接环灵敏度5档可调压力上升时间/下降时间90-900mm可调拥有气切模式，可用于有创多种报警参数监测ResMed2014I7NIV氧管理策略氧输入血氧监测氧输出氧气减压流量阀530ml，可连接高压氧。

FiO2:

氧传感器套件，精准监测通气氧浓度ResMed2014I8SpO2:

血氧饱和度套件，实时监测患者血氧及心率后进氧接口，可直接接入低压氧。

闭环式氧管理策略移动无创呼吸机首款内置电池的无创呼吸机多种移动供电解决方案应用于o院内检查o院内、院间转运o户外应用医疗、生活质量的全面提升ResMed2014I9高性能低惰性涡轮优秀的通气支持性能最优化氧浓度管理移动无创呼吸机ResMed2014I10硬件优势总结软件优势ResMed2014I11疾病类型设置面罩数据库模式齐全Stellar特殊技术同步监测波形，趋势监测管路学习，数据。

ResMed2014I12软件根据不同疾病类型进行选择快速、简便进入治疗为不同的呼吸状况在机器里预先储存设置o阻塞性o限制性o正常（默认）o肺泡低通气1疾病分类初始设置OHS2012年柳叶刀超重和肥胖导致340万人死亡5月29日柳叶刀中国是第二位肥胖人口大国。

到13年达6200万人。

ResMed2014I13通气策略的差异限制性肺疾病限制了肺的运动，妨碍了适当的通气特征为I:

E=1:

1为防止提早触发，请考虑：

延长TiMin,上升时间相对较缓。

选择低的切换灵敏度阻塞性肺疾病通常的特点在于从肺内呼出气体困难特征为I:

E=1:

3为达到足够的呼气时间，请考虑：

短的TiMax增加EPAPResMed2014I14UnderstandingthePathologysettings理解病理类型预设ResMed2014I15正常肺功能晚期ALS/MND脊柱损伤限制性肺功能脊柱后侧凸杜氏肌营养不良某些ALS/MND脊髓灰质炎后遗症结核后遗症肺胖低通气限制性肺功能+高发OSA阻塞性肺功能COPD肺囊性纤维化总漏气量=非故意漏气+故意漏气2面罩识别功能鼻罩Ultra鼻枕全脸面罩气切儿童备注：

如果将面罩类型设置为气切或全脸罩，则将自动打开“无排气孔面罩”报警ResMed2014I16ResMed2014I3Vsync漏气故意漏气：

面罩排气口和非故意漏气：

面罩和皮肤连接不妥当时候的漏气通过调节基础流速来纠正通过描计波形来判断故意漏气非故意漏气维持压力流速总流速5L/min10L/min20L/min35L/min故意漏气：

面罩排气口和非故意漏气：

面罩和皮肤连接不妥当时候的漏气通过调节基础流速来纠正通过描计波形来判断ResMed2014IVsyncandleakcompensation实时监测波形走势，迅速识别漏气发生快速提高峰值流速，维持压力稳定快速跟踪同步，保障漏气状态下稳定的人机同步性疾病类型设置面罩数据库模式齐全Stellar特殊技术同步监测波形，趋势监测管路学习，数据。

ResMed2014I19软件模式ResMed2014I20CPAPSSTTPACiVAPSResMed2014I21模式齐全CPAP（ContinuousPositiveAirwayPressure，持续气道正压通气）o在吸气和呼气阶段都输出一恒定的压力（4-20cmH2O）o因没有强制和辅助呼吸支持，患者必须有一个可靠的呼吸驱动并产生足够的VtCPAPResMed2014I22S模式是一种双水平通气模式。

呼吸由患者触发，呼吸机支持达到预设的压力水平（bi-level）自主呼吸时输送压力支持（IPAP）呼吸频率由患者自行决定TiMin和TiMax设定来保证适当的切换S（Spontaneous）modeS模式ResMed2014I23S（Spontaneous）mode吸气ResMed2014I24非常短的呼吸长的呼吸无呼吸努力支持患者触发的所有呼吸也会在患者呼吸频率下降到设定的“后备”频率以下时输出额外的呼吸TiMin和TiMax设定来保证适当的切换ST（Spontaneous/Timed）modeST模式ResMed2014I25ST（Spontaneous/Timed）mode非常短的呼吸ResMed2014I26长的呼吸无呼吸努力吸气呼气强制通气模式预设的呼吸频率预设压力控制压力目标双水平（IPAP,EPAP）无论患者是否有呼吸努力，呼吸机输出临床医生设定固定的呼吸频率和固定的吸气时间，自主呼吸不会被支持或被识别T（Timed）mode/PCT模式/压力控制ResMed2014I27T（Timed）mode患者呼吸努力ResMed2014I28吸气呼气过短的呼吸过长的呼吸无呼吸努力辅助控制通气模式预设呼吸频率预设压力控制以压力为目标双水平（IPAP,EPAP）患者呼吸努力也可触发吸气，机器将输送一次预设压力的呼吸PAC（PressureAssistControl压力辅助控制）ResMed2014I29PAC（PressureAssistControl压力辅助控制）ResMed2014I30o分钟通气量=呼吸频率*潮气量（肺泡通气量+死腔量）o例如：

9L/min=20*450ml（350ml+100ml）（肺泡通气量7.5L）o如果呼吸频率增加：

9L/min=30*300ml（200ml+100ml）（肺泡通气量6L）呼吸频率增加，分钟通气量增加，肺泡通气量下降什么是iVAPS？

（智能容量保证压力支持）.VideoiVAPSg完整版.mp4ResMed2014I31目标肺泡通气量（Va）Va=minuteventilation-deadspace*RRVa反应患者实际通气量，降低呼吸频率变化引起的过度通气及通气不足输入身高（臂展）计算死腔（deadspace）.iVAPS目标肺泡通气量ResMed2014I32iVAPS-智能化、个性化、自动化为达到同样的目的，有两种独立的算法：

o自动的调节压力支持oiBR：

智能后备频率iVAPS保证目标容量的同时，提供了舒适、同步性的压力支持ResMed2014I33iVAPS提供智能化呼吸频率（iBR）：

自主呼吸、2/3目标呼吸频率智能化呼吸频率（iBR）：

最大限度保证自主触发及咳嗽、叹息时的人机同步性iVAPS智能化呼吸频率（iBR）ResMed2014I34肺泡通气量确定：

手动、自动方式可选iVAPS学习目标及计算器iVAPSLearnTargetsTargetVacalculatorResMed2014I35TiControlallowsthecliniciantosetminimumandmaximuminspiratorytimelimits.TiMinpreventstheprematurecyclingtoEPAP.TiMaxpreventsprolongedinspiration（eg,excessiveleakorinhibitedexhalationeffort/flow）TiControlensuresadequatetimeforgasexchangeandoffersawindowofopportunity.TiControlResMed2014IBreathdetectionsensitivitytoinitiateIPAP（widerrangethantheVPAPIV）TriggersensitivitySensitivityWhatitmeansThresholdVeryHighQuicktotrigger2.4L/minHighSensitive4.2L/minMediumDefault6.0L/minLowLesssensitive10.2L/minVerylowSlowtotrigger15L/minTestsetup;IPAP15,EPAP5,RiseTimeMin,2mairtube,UltraMiragemask,Noleak,runningonachronicallyweakeffortpatientmodel;R20,C20,BPM20ResMed2014IBreathdetectionsensitivitytocycledowntoEPAP（sameasVPAPIV）CyclesensitivitySensitivityWhatitmeansThresholdVeryHighQuicktoCycle50%ofpeakflowHighSensitive35%MediumDefault25%LowLesssensitive15%VerylowSlowtocycle8%ResMed2014IRiseTime:

timetoreachIPAPwhentriggeringoccursFallTime:

timetoreachEPAPwhencyclingoccurs.Default（200）isfinebutcanbeadjustedforcomfort.RisetimeandFalltimeRiseTimeEPAPIPAPMin,100-900Min,100to400FallTimecompliance,ResMed2014ITheactualrisetimeachievedisinfluencedbyseveralfactors,suchasresistance,leak,pressuredifferentialandpatientbreathingpatterns.Vsync面罩识别TiControlTrigger/Cycle5档可调Learncircle（管路检测）RiseTimeFullTime同步性保障及同步性管理ResMed2014I40监测菜单ResMed2014I41FiO2监测值显示高FiO2及低FiO2报警可调节唯一可实现FiO2报警的无创呼吸机FiO2监测ResMed2014I42SpO2及脉率数值监测可调节的SpO2报警SpO2及脉率波形监测唯一SpO2管理ResMed2014I43多种同步性监测（唯一）ResMed2014I44第1页-治疗界面压力柱：

触发红色TiMin黄色TiMax按压键进入监测页面，再按一次进入第二页可查见具体的监测参数、波形、趋势图等监测第2页：

监测第3页：

压