初级护士资格考试答疑周刊第03期Word下载.docx

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　　【基础护理学】护士小许在检查急救车药品时，发现血管扩张药中混有其它药物，为防止发生差错，请将不属于此类的药物取出

　　A.酚妥拉明

　　B.硝酸甘油

　　C.硝普钠

　　D.氨茶碱

　　E.氯丙嗪

　　学员提问：

为什么选E？

　　【答案及解析】本题选E.

　　氨茶碱①松弛支气管平滑肌，也能松弛肠道、胆道等多种平滑肌，对支气管粘膜的充血、水肿也有缓解作用。

②增加心排出量，扩张输出和输入肾小动脉，增加肾小球滤过率和肾血流量，抑制远端肾小管重吸收钠和氯离子。

③增加离体骨骼肌的收缩力。

　　酚妥拉明：

本品为α-受体阻断剂。

能显著降低外周血管阻力，增加血容量，增加组织血流量，改进微循环，改进内脏血流灌注，其作用比妥拉苏林强。

　　硝酸甘油：

本品直接松弛血管平滑肌，特别是小血管平滑肌，使全身血管扩张，外周阻力减少，静脉回流减少，减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量、解除心肌缺氧。

用于心绞痛急性发作，也用于急性左心衰竭。

　　硝普钠：

本品为强有力的血管扩张剂，能直接松弛小动脉与静脉血管平滑肌，降低血压，减轻心脏的前、后负荷，从而减轻心肌负荷，降低心肌氧耗量，能使衰竭的左心室排血量增加。

　　氯丙嗪：

为中枢多巴胺受体的阻断剂，精神病人服用后，在不过分抑制情况下，迅速控制精神分裂病症人的躁狂症状，减少或消除幻觉、妄想，使思维活动及行为趋于正常。

大剂量时又可直接抑制呕吐中枢产生强大的镇吐作用，抑制体温调节中枢，配合物理降温，使体温降低，基础代谢降低，器官功能活动减少，耗氧量减低而呈“人工冬眠”状态。

能增强催眠、麻醉、镇静作用。

　　【内科护理学】继发性高血压的病因不包括

　　A.肾小球肾炎

　　B.肾动脉狭窄

　　C.胰岛素抵抗

　　D.原发性醛固酮增多症

　　E.嗜铬细胞瘤

为什么选C？

　　【答案及解析】本题选C.

　　继发性高血压疾病病因：

（1）肾脏病变，如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等；