肿瘤患者便秘的施护.ppt

肿瘤患者便秘的施护.ppt

《肿瘤患者便秘的施护.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肿瘤患者便秘的施护.ppt（24页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

便秘的护理便秘的护理便秘是指正常的排便形态改变，排便便秘是指正常的排便形态改变，排便次数减少，每周少于次数减少，每周少于33次，排出过干过硬的次，排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。

粪便，且排便不畅、困难。

1.排便困排便困难，腹痛、腹，腹痛、腹胀，或，或恶心、呕吐心、呕吐2.粪便便坚硬、便血硬、便血3.排便排便时可有左腹部或下腹部可有左腹部或下腹部痉挛性疼痛性疼痛或下或下坠感感4.出出现紧张、焦、焦虑等心理症状等心理症状便秘的临床表现便秘的临床表现按病程和起病方式可分按病程和起病方式可分为：

急性便秘和慢性便秘：

急性便秘和慢性便秘按有无器按有无器质性病性病变可分可分为：

功能性便秘和器：

功能性便秘和器质性性便秘便秘按按粪块积留部位可分留部位可分为：

结肠性便秘和直性便秘和直肠性便性便秘秘便秘的分类便秘的分类功能性便秘功能性便秘主要是指由于生活主要是指由于生活规律的改律的改变，情，情绪抑郁，抑郁，劳累，累，饮食因素，排便食因素，排便习惯不良，不良，药物因素所物因素所致的便秘。

致的便秘。

器质性便秘器质性便秘主要是指主要是指脏器的器器的器质性病性病变，例如消化道疾，例如消化道疾病，内分泌代病，内分泌代谢疾病，疾病，药物及化学品中毒，神物及化学品中毒，神经性疾病所致的便秘。

性疾病所致的便秘。

肿瘤患者便秘的原因肿瘤患者便秘的原因1.1.肿瘤本身的影响瘤本身的影响患者腹部血供减少，患者腹部血供减少，导致致结肠蠕蠕动减弱甚至消失。

减弱甚至消失。

直直肠血供减少，血供减少，导致直致直肠壁感受壁感受压力不敏感。

力不敏感。

2.2.长期卧床，缺少运期卧床，缺少运动腹肌及膈肌松弛无力，胃腹肌及膈肌松弛无力，胃肠蠕蠕动减慢，减慢，导致排便致排便时腹内腹内压不足，排便困不足，排便困难。

中医上有中医上有“久久窝伤气气”一一说，长期卧床期卧床导致气虚，致气虚，从而排便无力。

从而排便无力。

肿瘤患者便秘的原因肿瘤患者便秘的原因3.3.饮食食结构的构的变化化食物中缺乏粗食物中缺乏粗纤维，化，化疗药导致的胃致的胃肠道副作用，患道副作用，患者者饮水减少。

水减少。

4.4.不良情不良情绪的影响的影响1.观察排便情况察排便情况观察患者每日排便察患者每日排便时间、次数、感、次数、感觉、形状及、形状及颜色色2.2.生活生活护理理加加强翻身，做适当的运翻身，做适当的运动，热敷，腹部按摩，敷，腹部按摩，饮水水饮茶，以达到茶，以达到润肠通便的目的。

通便的目的。

便秘的便秘的护理措施护理措施3.3.饮食食护理理饮食清淡，易消化，多食含食清淡，易消化，多食含纤维素丰富且有良好素丰富且有良好通便作用的食品。

如：

新通便作用的食品。

如：

新鲜水果、干果、白水果、干果、白萝卜、卜、菠菜等。

菠菜等。

4.4.养成良好的排便养成良好的排便习惯每日定每日定时排便，排便，给病人提供病人提供隐蔽、舒适的排便蔽、舒适的排便环境。

境。

便秘的便秘的护理措施护理措施5.5.加加强锻炼，注重按摩，注重按摩提肛运提肛运动、顺时针腹部按摩。

腹部按摩。

6.6.帮助排便和帮助排便和导泻泻药的的应用用番泻叶水、石蜡油、甘油栓、开塞露番泻叶水、石蜡油、甘油栓、开塞露7.情志情志护理理肿瘤患者便秘的肿瘤患者便秘的护理措施护理措施老年患者应用泻药四条原则老年患者应用泻药四条原则1、泻、泻药最好通便后就停，或与其他通最好通便后就停，或与其他通便便药交替使用。

交替使用。

2、忌、忌长期服用刺激性泻期服用刺激性泻药，如：

大黄、，如：

大黄、芒硝芒硝3、忌、忌长期服用液体石蜡期服用液体石蜡4、谨慎使用抑制胃慎使用抑制胃肠蠕蠕动的的镇静静剂如何预防便秘？

如何预防便秘？

1.1.养成良好排便养成良好排便习惯每日定每日定时上上厕所，可以养成所，可以养成稳定的生理定的生理时钟，并防止，并防止粪便累便累积变硬，只要起硬，只要起床后喝杯水就能刺激床后喝杯水就能刺激肠胃蠕胃蠕动。

另外，。

另外，边上上厕所所边看看书报、有便意、有便意时还硬憋的坏硬憋的坏习惯也要改掉。

也要改掉。

排便排便时，尽可能放，尽可能放轻松，不要用力硬松，不要用力硬挤，先做，先做22、33次深呼吸再略使次深呼吸再略使劲，排便自然，排便自然顺畅。

如何预防便秘？

如何预防便秘？

2.2.每日适当活每日适当活动每天适当每天适当规律的运律的运动，可有效防，可有效防治便秘。

当然，能增治便秘。

当然，能增强体能及肌力的快走、慢跑、体能及肌力的快走、慢跑、游泳、登山等有氧运游泳、登山等有氧运动，是便秘患者最佳，是便秘患者最佳选择；但若条件不允但若条件不允许，多走路或做些，多走路或做些简单体操也有助体操也有助刺激刺激肠胃蠕胃蠕动。

每天早上起床后，可先做。

每天早上起床后，可先做55分分钟甩甩手、弯腰、屈膝的体操，促手、弯腰、屈膝的体操，促进便意。

便意。

3.3.生活生活规律避开律避开压力避免熬夜，养成早睡早起、力避免熬夜，养成早睡早起、定定时上床的上床的习惯，并改善焦，并改善焦虑状况，尽量保持好状况，尽量保持好心情，均有助平衡自律神心情，均有助平衡自律神经，让肠胃通胃通畅。

如何预防便秘？

如何预防便秘？

如何预防便秘如何预防便秘？

4、两手握拳、两手握拳轻轻敲打后腰，可敲打后腰，可缓解腰酸背痛又能解腰酸背痛又能刺激刺激肠胃蠕胃蠕动。

洗澡。

洗澡时，也可以一，也可以一边淋浴、一淋浴、一边用手在腹部按摩；如果再用用手在腹部按摩；如果再用莲蓬蓬头以温水冲洗肛以温水冲洗肛门约两分两分钟，还能舒能舒缓肛肛门括括约肌，肌，让排便更排便更轻松。

睡松。

睡觉前按摩腹部，前按摩腹部，则可帮助次晨排便，其方可帮助次晨排便，其方法是将双手摩擦生法是将双手摩擦生热，以肚，以肚脐为中心，两手掌中心，两手掌轻轻压揉腹部，依揉腹部，依顺时钟画画圆。

如何预防便秘如何预防便秘？

5、饮食要清淡，食要清淡，饮水要多喝，白开水最好，如水要多喝，白开水最好，如果果对白水抵触可以泡一些清白水抵触可以泡一些清热去火的去火的绿茶茶、排毒、排毒排油排油腻花草花草茶以及养胃的茶以及养胃的茉莉花茶茉莉花茶。

平。

平时饮食也食也要注意不要吃太油要注意不要吃太油腻粘粘肠道的食物道的食物例如很油例如很油腻的的火火锅，很油，很油腻的肥肉等。

的肥肉等。

便秘便秘“六六”字诀字诀11、“水水”用当天用当天烧开后自然冷却的温开水，每天开后自然冷却的温开水，每天至少要喝至少要喝810810杯，或决明子茶、杯，或决明子茶、绿茶，并茶，并坚持每晚持每晚睡前、夜半醒睡前、夜半醒时和晨起后各和晨起后各饮一杯白开水。

一杯白开水。

22、“软”人到中年以后，胃人到中年以后，胃肠道功能随之降低，道功能随之降低，需需饮食熟食熟软的食物，的食物，这样有利于脾胃消化吸收及有利于脾胃消化吸收及肠道排泄。

道排泄。

33、“粗粗”常吃富含膳食常吃富含膳食纤维的食物，如全谷的食物，如全谷（粗粗粮粮）食品、薯食品、薯类、青菜、白、青菜、白萝卜、芹菜、卜、芹菜、丝瓜、菠菜、瓜、菠菜、海海带、西、西红柿、苹果、香蕉、梨等，每天可适当柿、苹果、香蕉、梨等，每天可适当选择其中几种食物搭配食用，以刺激其中几种食物搭配食用，以刺激肠道蠕道蠕动，加快，加快粪便排出。

便排出。

便秘便秘“六六”字字诀诀44、“排排”定定时（早晨早晨）排便，不拖延排便，不拖延时间，使，使肠中常清。

大便后用温水清洗肛中常清。

大便后用温水清洗肛门及会阴部，保持清及会阴部，保持清洁。

55、“动”适度运适度运动，每天早晚慢跑、散步，促，每天早晚慢跑、散步，促进胃胃肠道蠕道蠕动。

另外，早晚各做一次腹式呼吸。

另外，早晚各做一次腹式呼吸。

66、“揉揉”每天早晚及午睡后以两手相叠揉腹，每天早晚及午睡后以两手相叠揉腹，以肚以肚脐为中心，中心，顺时针揉揉100100次。

可促次。

可促进腹腔血液腹腔血液循循环，助消化、通，助消化、通肠胃，从而促使大便胃，从而促使大便顺畅排泄。

排泄。

腹式呼吸第一，呼吸要深第一，呼吸要深长而而缓慢。

慢。

第二，用鼻吸气用口呼气。

第二，用鼻吸气用口呼气。

第三，一呼一吸掌握在第三，一呼一吸掌握在15秒秒钟左右。

即深吸气（鼓起左右。

即深吸气（鼓起肚子）肚子）35秒，屏息秒，屏息1秒，然后慢呼气（回秒，然后慢呼气（回缩肚子）肚子）35秒，屏息秒，屏息1秒。

秒。

第四，每次第四，每次515分分钟。

做。

做30分分钟最好最好。

哪些便秘要警惕哪些便秘要警惕便秘不是病，而往往是某种疾病的症状，是一种表便秘不是病，而往往是某种疾病的症状，是一种表现。

因此不要被便秘的表。

因此不要被便秘的表现给蒙蔽了，有些便秘是蒙蔽了，有些便秘是很危很危险的，的，应特特别警惕。

下面我警惕。

下面我们来看看哪些便秘来看看哪些便秘需要注意：

需要注意：

中年以上患者如果排便中年以上患者如果排便习惯发生改生改变，或有，或有进行性行性便秘，便秘，应警惕警惕结肠癌。

癌。

急性便秘伴呕吐、腹急性便秘伴呕吐、腹胀、肠绞痛者，要考痛者，要考虑肠梗阻。

梗阻。

便秘伴慢性腹痛，有便秘伴慢性腹痛，有铅接触史者，可能接触史者，可能为慢性慢性铅中中毒。

毒。

便秘与腹泻交替，并伴有腹痛，常便秘与腹泻交替，并伴有腹痛，常见于腹腔内于腹腔内结核、核、结肠肿瘤、慢性瘤、慢性溃疡性性结肠炎。

炎。

哪些便秘要警惕哪些便秘要警惕粪块细小、分小、分节呈羊呈羊粪状者，常状者，常为结肠痉挛或或肠道易激道易激综合征所致。

合征所致。

便秘伴腹部包便秘伴腹部包块者者须注意注意肠梗阻、梗阻、肠套叠、套叠、肠肿瘤、盆腔瘤、盆腔肿瘤、腹腔瘤、腹腔结核等。

核等。

如病人便秘史如病人便秘史较长，又无其他不适及阳性体征，又无其他不适及阳性体征，年年龄在中年以上者，可能是在中年以上者，可能是习惯性便秘。

性便秘。

QQ群：

335106737谢谢聆听