规培资料人机对话考试题库神经外科练习0427142443文档格式.docx

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D.同侧动眼神经

E.同侧视神经及动眼神经

8．女，30岁，已诊断肾病综合征，近两日右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾（指）皮肤发绀，应首先考虑的合并症是

A.下尿路感染

B.右下肢静脉血栓

C.心源性休克

D.急性肾衰

E.右下肢动脉栓塞

9．关于骨折的临床表现，错误的是

A.骨折的专有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感

B.可疑骨折患者时，体检时应尽量诱发骨擦音或骨擦感出现，以明确诊断

C.只要有骨折专有体征中的一项，即可作出骨折的诊断

D.临床未发现骨折专有体征时，不能排除骨折

E.骨折时可以没有骨擦音或骨擦感

10．男孩，8岁。

左大腿下端肿痛，查体：

体温39.5℃，局部皮温高，深压痛，骨膜下穿刺抽出少量脓性液体。

在进一步治疗措施中，下列哪项是最关键的

A.联合应用大剂量抗生素

B.患肢制动

C.全身支持疗法，注意水电解质平衡

D.局部减压引流

E.避免外伤骨折

11．有关脊髓损伤所致的上神经元瘫痪的临床表现，下列各项描述中不正确的是

A.感觉障碍

B.运动障碍

C.腱反射亢进

D.病理反射

E.肌张力减低

12．男性，17岁，感冒1周后出现颜面及双下肢浮肿。

查体：

血压140／90mmHg，颜面及双下肢轻度水肿。

尿常规：

蛋白（++），红细胞（+）。

Scr176μmol／L，补体C3轻度下降。

诊断为急性肾小球肾炎。

下列哪类药物不宜使用

A.利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

D.糖皮质激素

E.钙离子拮抗剂

13．男性，44岁，乙肝史10年，近来自觉右上腹胀痛。

首选下列哪项检查？

A.MRI

B.B-US

C.肝动脉造影

D.腹腔镜

E.核素肝扫描

14．尿毒症高血压伴血钾增高时，降压治疗不宜使用

A.β受体阻断剂

B.袢利尿剂

C.钙拮抗剂

D.血管扩张剂

E.血管紧张索转换酶抑制剂

15．腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于

A.阴部神经分布K

B.闭孔神经分布区

C.股神经分布K

D.坐骨神经分布区

E.股外侧皮神经分布区

16．脊柱骨折造成脱位并脊髓半切损伤，其损伤平面以下的改变是

A.双侧肢体完全截瘫

B.同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失

C.同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失

D.同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失

E.同侧肢体温痛觉消失，对侧肢体运动和深感觉消失

17．心肺复苏后出现哪种脑电图表现提示预后较好

A.α昏迷图形

B.低电压

C.爆发-抑制

D.电静息

E.α活动为主，伴散发θ活动

18．枕骨大孔疝，常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕骨大孔

A.小脑蚓部

B.大脑扣带回

C.顶下小叶

D.颞叶沟回

E.小脑扁桃体

19．男，56岁，近半月有乏力、食欲减退、腹胀，右上腹有不适感，既往有肝炎史。

体查：

巩膜无黄染，肝未扪及。

实验室检查：

肝功能正常，HBsAg（+），AFP（-），AFP三次定量依次为：

25ng／ml，300ng／ml，500ng／ml。

下列哪项检查可以确诊？

A.B超下肝针吸细胞学检查

B.血液酶学检查

C.肝扫描

D.CT

E.腹部X线摄片

20．粘连性肠梗阻最多见的原因是

A.腹腔手术

B.腹部外伤

C.腹腔内脏发育异常

D.原发性腹膜炎

E.胎粪性腹膜炎

21．男性患者，50岁。

2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛，呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征（+），诊断考虑为

A.颅骨凹陷骨折伴脑疝

B.硬膜下血肿伴脑疝

C.硬膜外血肿伴脑疝

D.脑损伤伴脑疝

E.原发脑干损伤

22．有关结肠癌的描述，正确的是

A.溃疡型癌多见于右半结肠，一般预后良好

B.肿块型癌多发生在乙状结肠，易引发肠梗阻

C.肿块型癌多发生在升结肠，易引发肠梗阻

D.浸润型癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄

E.患者血清CEA均增高

23．下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎临床诊断依据的是

A.脑脊液红、白细胞数增多，糖和氯化物正常

B.脑电图以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常

C.头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶

D.口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹

E.亚急性或慢性起病，常以人格改变和智能减退起病

24．肩前方疼痛，肩关节活动受限，X线片阴性，在下列治疗中极为重要的是

A.理疗、热疗

B.针灸按摩

C.局部注射醋酸氢化可的松

D.肩关节主动功能锻炼

E.肩关节被动活动

25．下列不是机械性单纯性肠梗阻的临床表现的是

A.阵发性腹部绞痛

B.腹部压痛轻或无

C.腹痛时伴肠鸣音亢进

D.全身症状较轻

E.有腹膜炎表现

26．男性，22岁，因打架被他人用刀从左腰部刺入体内，伤后血尿，腹痛，伤口流血不止2小时来院。

查：

BP100／70mmHg，P100次／分，左腰三角处伤口4cm长。

深度约7～8cm，伤口流出新鲜血，触全腹痛，肌紧张，患者输血补液，采取最佳治疗方案

A.腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器

B.腰部切口进入探查肾脏

C.经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏

D.经腹切口探查腹腔脏器及肾脏

E.输血补液密切观察治疗

27．对踝管的描述，错误的是

A.有胫后血管，胫骨后肌，

长屈肌和趾长屈肌腱通过

B.是出入足底血管、神经的门户

C.有腓浅神经通过

D.有胫后血管通过

E.有胫神经通过

28．患者，女性，27岁。

下腹痛并波及全腹半小时，半小时前遇车祸腰部及下腹部被挤压，患者顿感下腹痛，逐渐扩展至全腹，来院急诊，医师嘱查尿常规，患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。

首先应考虑的诊断是

A.尿道损伤

B.膀胱破裂

C.肾损伤

D.肝破裂

E.脾破裂

29．头皮损伤的处理下列不正确的是

A.头皮下血肿一般不需特殊处理

B.帽状腱膜下血肿穿刺抽血加压包扎

C.骨膜下血肿通常不必处理

D.头皮裂口超过24小时，虽污染轻仍应延迟缝合

E.头皮完全撕脱者应争取在12～24小时内清创后植皮

30．一男性，23岁，日间参加长跑比赛，晚上会餐后入睡，次日晨起四肢无力，行走困难，呈进行性加重，下午则四肢完全不能动。

检查：

四肢肌力0级，腱反射消失，感觉无异常，应首先采取的措施是

A.颅脑CT检查

B.腰椎穿刺检查

C.脑电图检查

D.血离子检查

E.拍颈椎X线片

31．关于克罗恩病发病哪项不对

A.可侵及胃肠道任何部位

B.最多见于近端空肠

C.腹痛常位于脐周或右下腹部

D.部分病人可出现肠梗阻症状

E.X线钡透显示肠腔狭窄，管壁僵硬等改变

32．在原发性肾病综合征中，叙述正确的是

A.尿蛋白定量＞3.0g／d，血浆白蛋白＜35g／L

B.常见的病理类型为毛血管外增生性肾炎

C.本病易发生感染、血栓、栓塞等并发症

D.高脂血症及水肿为诊断所必需

E.对激素无效患者停用激素单用环磷酰胺

33．症状性癫痫2010ILAE称之为结构性和代谢性癫痫是指:

A.临床上不能分类的癫痫

B.从婴儿起始的癫痫

C.抗癫痫药物无法控制的癫痫

D.脑部无病损或代谢异常的癫痫

E.脑部有病损或代谢异常的癫痫

34．下列哪一类肿瘤最易发生脑转移

A.肺

B.肝

C.结肠

D.胃

E.肉瘤

35．关于腹主动脉瘤的检查下列哪项是不正确的

A.尿常规中可以发现大量白细胞

B.3D-CTA是无需造影剂的检查

C.通常右侧腹可触及随心脏搏动的包块

D.超声多普勒可以检查出直径大于4cm的腹主动脉瘤

E.术前怀疑有腹腔内血管异常或马蹄肾者，应该行DSA检查

36．下列哪项不是甲状腺肿的病因

A.碘缺乏

B.甲状腺素合成障碍

C.甲状腺素分泌障碍

D.甲状腺素需求增多

E.长效甲状腺刺激素浓度增高

37．脑出血后显示典型CT图像和时间为

A.病后即示高密度病灶

B.病后24～48h高密度病灶

C.病后即示低密度病灶

D.病后24～48h低密度病灶

E.病后2～3周示高密度病灶

38．下列哪一项是溶组织内阿米巴的致病型

A.包囊

B.小滋养体

C.大滋养体

D.裂殖体

E.配子体

39．对肝硬化有确诊价值的是

A.肝大质地偏硬

B.脾肿大

C.丙种球蛋白升高

D.肝穿刺活检有假小叶形成

E.食管吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损

40．关于头皮血肿的处理，错误的处理有

A.常采用穿刺抽吸消除血肿

B.局部适当加压包扎，有利于防止血肿扩大

C.一般可自行吸收，无需特殊处理

D.处理头皮血肿.要注意是否伴有颅骨及脑损伤

E.皮下血肿常因中心凹陷需拍X线片

41．下列哪项不是DBS的适应症

A.帕金森病

B.多系统萎缩

C.肌张力障碍

D.特发性震颤

E.痉挛性斜颈

42．肝性脑病昏迷期哪项不正确

A.昏迷

B.可有抽搐

C.扑翼样震颤阳性

D.脑电图异常

E.反射可消失

43．对于胡桃夹综合征有确诊作用的检查是

A.MRA

B.MRU

C.IVU

D.SPECT

E.KUB

44．不符合急性胰腺炎腹痛特点的是

A.腹痛多位于上腹中部

B.可向腰背呈带状分布

C.常在饱食、脂餐或大量饮酒后发生

D.腹痛剧烈不为一般解痉剂缓解

E.呕吐后腹痛可减轻

45．临床上最多见的腹外疝是

A.股疝

B.斜疝

C.直疝

D.切口疝

E.白线疝

46．病人患脑肿瘤，已形成枕骨大孔疝，可能是什么肿瘤

A.额叶肿瘤

B.颞叶肿瘤

C.顶叶肿瘤

D.枕叶肿瘤

E.小脑肿瘤

47．类风湿关节炎病人的手部最常见的异常体征是

A.伸腕功能障碍掌指关节肿胀尺偏畸形

B.伸拇功能障碍

C.屈拇功能障碍

D.屈腕功能障碍

E.伸指功能障碍

48．30岁男性，于3小时前在5m高处跌下，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛，并轻压痛，无包块，B超双肾形态正常，排尿一次，尿检查RBC16～20／HP，最可能的诊断是

A.肾挫伤

B.肾部分裂伤

C.肾全层裂伤

D.肾带损伤

E.肾裂伤并输尿管损伤

49．关于颅内动静脉畸形治疗原则正确的是

A.手术切除是唯一的治疗方法

B.伽马刀或X刀治疗无出血危险

C.手术切除后无须行DSA脑血管造影复查

D.对位于脑深部重要功能区部位的AVM不宜手术切除

E.脑出血急诊手术中发现AVM应一期切除

50．确定肾结核下列哪项最可靠

A.尿中查到红白细胞

B.附睾有硬结

C.肺结核同时伴膀胱刺激症状

D.膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿

E.肾盂造影片可见肾盏虫蚀样破坏

51．MG最明显的病变部位是

A.前角细胞

B.神经肌接头

C.感觉神经节

D.副交感神经节

E.交感链

52．采用非手术治疗颈椎病，下列哪项错误

A.自我保健疗法

B.颈托和颈围以限制颈椎过度活动

C.理疗可加速炎性水肿消退和松弛肌肉

D.颈枕带牵引适用于各型颈椎病

E.药物治疗，有固定较小痛点时可局部注射皮质类固醇制剂

53．急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是

A.肾小球滤过率降低

B.大量蛋白由尿排出

C.醛固酮增加造成水、钠潴留

D.急性心力衰竭

E.毛细血管壁通透性增加

54．男性，58岁，上腹部隐胀不适3个月，加重伴呕吐宿食半月余人院。

体检于上腹部扪及约4cm×

3cm包块，质地较硬，尚可推动。

该病人最可能的诊断是

A.A胃溃疡

B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

C.胰腺癌

D.胃窦癌

E.萎缩性胃炎

55．骨关节炎的主要症状为

A.关节肿胀

B.关节疼痛

C.关节活动障碍

D.关节积液

E.关节表面皮温增高

56．下列哪项是类风湿关节炎引起关节强直的原因

A.长期置于畸形位

B.关节周围软组织挛缩

C.关节面上形成纤维性粘连

D.软骨坏死

E.皮肤瘢痕挛缩

57．通常肾创伤的最常用的治疗方法是

A.肾造瘘

B.半肾切除

C.用导尿管冲洗肾

D.观察和支持疗法

E.肾周围血肿的早期引流

58．女性，20岁。

因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降，应采取何种降温方法。

A.口服APC

B.冬眠疗法

C.使用抗生素

D.物理降温

E.以上都不是

59．距肛缘4～5cm的直肠癌，最常用的手术方式是

A.直肠前切除术

B.经腹直肠癌切除、远端封闭、近端造瘘术

C.经腹会阴联合直肠癌根治术

D.拉下式直肠癌切除术

E.Dixon手术

60．肝性脑病正确的治疗是

A.患者狂躁不安时使用水合氯醛灌肠

B.肥皂水灌肠清除肠腔积血

C.静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长（口服）

D.低蛋白饮食

E.口服乳果糖

61．以下多发性肌炎的类型中哪种最为常见:

A.成人皮肌炎

B.儿童伴血管炎性多发性肌炎或皮肌炎

C.成年单纯性多发性肌炎

D.伴结缔组织病的多发性肌炎或皮肌炎

E.伴发恶性肿瘤的多发性肌炎或皮肌炎

62．重症肌无力的发病机制可能是

A.突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少

B.突触前膜乙酰胆碱释放减少

C.乙酰胆碱酯酶活性降低

D.乙酰胆碱酯酶活性增高

E.以上均不是

63．下列哪项不符合出生6个月内脑积水患儿的体征的

A.头围增大

B.囟门隆起

C.颅缝增宽

D.视乳头水肿

E.叩诊破罐音

64．6岁幼儿，五十分钟前摔倒后感肩部疼痛，急诊入院查体见左肩下沉，左肢活动障碍，头向左侧偏斜，Dugas征阴性，最可能的诊断是

A.桡骨小头半脱位

B.锁骨骨折

C.肩关节脱位

D.臂丛神经损伤

E.肱骨外科颈骨折

65．急性阑尾炎的常见病因是

A.致病细菌毒力强

B.革兰阴性杆菌

C.厌氧菌

D.阑尾腔阻塞

E.阑尾动脉栓塞

66．22岁男性，两小时前被电锯伤及右手小鱼际，右手掌有2.0cm×

2.5cm的皮庄损，未见骨外露和神经外露，清创时，应采取哪种修复方法

A.局部皮瓣转移

B.前臂交叉皮瓣移植

C.游离中厚皮片植皮

D.吻合血管的游离皮瓣移植

E.胸、腹部皮瓣移植

67．鉴别细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿时，阿米巴肝脓肿无下列表现

A.脓液呈棕褐色

B.起症较缓

C.中毒症状严重

D.反应性胸膜炎及胸腔积液

E.白细胞计数可增高

68．对早期肾结核，合适的处理是

A.尽早作肾切除

B.积极抗结核及保守治疗

C.结肠膀胱术

D.一侧肾造瘘

E.空洞引流术

69．下列哪项不是肝硬化功能性肾衰竭的特点

A.尿钠＜10mmol／L

B.低比重尿

C.尿镜检无异常

D.尿／血浆渗透压＞1.5

E.肾脏病理组织学正常

70．男，65岁。

无痛性皮肤、巩膜黄染4个月，曾经稍有减退，近2个月来呈进行性加重。

腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。

首先应考虑的疾病是

A.肝门部胆管癌

B.壶腹癌

C.肝癌

D.结肠癌

E.胰体尾部癌

71．女，50岁。

车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅、鼻出血、左耳听力下降、左外耳道流出淡血性液体。

诊断首先考虑

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.左颢骨骨折

E.颅盖骨骨折

72．脊柱结核发生率最高的部位是

A.腰椎

B.颈椎

C.胸椎

D.骶椎

E.尾椎

73．颅内动脉瘤破裂出血多发生在

A.瘤颈

B.瘤蒂

C.载瘤动脉

D.瘤顶

E.瘤体

74．以下关于神经系统症状的说法正确的是

A.许多神经系统症状可以由其他系统疾病引起

B.神经系统的疾病不会以其他系统或器官的症状作为主诉

C.昏迷基本上都是中枢神经系统疾病引起的

D.抽搐肯定是神经系统疾病引起的

E.患者出现烦躁不安等精神症状通常是由于合并了神经系统疾病

75．6岁男孩，突发寒战、高热，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。

右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是

A.乙型链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.大肠杆菌

D.链球菌

E.无细菌生长

76．前列腺增生症出现排尿困难的原因的是

A.增生部突向膀胱堵塞尿道内口及尿道弯曲、伸长

B.增生使膀胱颈部纤维化

C.增生使尿道括约肌张力加强

D.增生使逼尿肌增厚

E.增生使输尿管间嵴增厚

77．良性肿瘤X线片的特点是

A.边缘清楚，无骨膜反应

B.骨质破坏

C.边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显

D.可见Codman三角

E.呈多处虫蚀状

78．男，25岁，2层楼摔下，足部着地坠落伤后30分钟，平片发现双足跟骨粉碎性骨折。

最常见的脊柱复合损伤发生部位

A.寰枢椎

B.下颈椎

C.胸腰段

D.下腰椎

E.骶尾椎

79．颈内动脉内膜切除术主要用于治疗

A.脑梗

B.颅内动静脉畸形

C.烟雾病

D.颈内动脉狭窄

E.高血压脑出血

80．男，36岁。

右下腹痛、腹泻4个月，伴低热。

结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。

X线钡剂结肠造影可见回盲部跳跃征。

最可能的诊断是

A.肠淋巴瘤

B.溃疡性结肠炎

C.肠结核

D.克罗恩病

E.肠癌

81．以下对难复性腹外疝的描述，正确的是

A.疝内容物回纳时有疼痛

B.疝内容物因与疝囊粘连还纳困难

C.疝内容物还纳很慢

D.疝内容物有血运障碍

E.疝体积较大

82．肾盂肾炎最常见的感染途径

A.上行感染

B.血行感染

C.淋巴道感染

D.腹膜腔感染

E.肾周围器官直接感染蔓延

83．男，30岁，饭后劳动时突感脐周剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无血，4小时后入院。

体格检查：

急性病容，大汗淋漓，喜取膝胸位，体温37℃，血压11／8kPa（80／60mmHg），脉搏120次／分，呼吸30次／分，心肺无异常，腹稍胀，腹式呼吸减弱，脐左隐约可见一包块，腹肌较紧张并有压痛、反跳痛，可疑移动性浊音、肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未发现异常。

可诊断为

A.急性胃溃疡穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.肾绞痛

E.急性肠扭转

84．原发性帕金森病主要病变部位在

A.丘脑

B.黑质-纹状休

C.蓝斑

D.中脑核

E.迷走神经背核

85．胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了哪种细胞

A.主细胞

B.壁细胞

C.黏液细胞

D.G细胞

E.D细胞

86．脑出血中，临床出现对侧偏盲、对侧肢体偏瘫和对侧肢体感觉障碍等，意识障碍出现早而重，应考虑

A.基底节区出血内侧型

B.基底节区出血外侧型

C.丘脑出

D.脑叶出血

87．不稳定型脊柱骨折包括