规培资料人机对话考试题库神经外科练习0427142443文档格式.docx

1、D . 同侧动眼神经E . 同侧视神经及动眼神经8 女，30岁，已诊断肾病综合征，近两日右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾（指）皮肤发绀，应首先考虑的合并症是A . 下尿路感染B . 右下肢静脉血栓C . 心源性休克D . 急性肾衰E . 右下肢动脉栓塞9 关于骨折的临床表现，错误的是A . 骨折的专有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感B . 可疑骨折患者时，体检时应尽量诱发骨擦音或骨擦感出现，以明确诊断C . 只要有骨折专有体征中的一项，即可作出骨折的诊断D . 临床未发现骨折专有体征时，不能排除骨折E . 骨折时可以没有骨擦音或骨擦感10 男孩，8岁。左大腿下端肿痛，查体：体温39

2、.5，局部皮温高，深压痛，骨膜下穿刺抽出少量脓性液体。在进一步治疗措施中，下列哪项是最关键的A . 联合应用大剂量抗生素B . 患肢制动C . 全身支持疗法，注意水电解质平衡D . 局部减压引流E . 避免外伤骨折11 有关脊髓损伤所致的上神经元瘫痪的临床表现，下列各项描述中不正确的是A . 感觉障碍B . 运动障碍C . 腱反射亢进D . 病理反射E . 肌张力减低12 男性，17岁，感冒1周后出现颜面及双下肢浮肿。查体：血压14090mmHg，颜面及双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白（+），红细胞（+）。Scr176molL，补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用A . 利

3、尿剂B . 血管紧张素转换酶抑制剂C . 血管紧张素受体拮抗剂D . 糖皮质激素E . 钙离子拮抗剂13 男性，44岁，乙肝史10年，近来自觉右上腹胀痛。首选下列哪项检查？A . MRIB . B-USC . 肝动脉造影D . 腹腔镜E . 核素肝扫描14 尿毒症高血压伴血钾增高时，降压治疗不宜使用A . 受体阻断剂B . 袢利尿剂C . 钙拮抗剂D . 血管扩张剂E . 血管紧张索转换酶抑制剂15 腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于A . 阴部神经分布KB . 闭孔神经分布区C . 股神经分布KD . 坐骨神经分布区E . 股外侧皮神经分布区16 脊柱骨折造成脱位并脊髓半切损伤，其损伤平面以下

4、的改变是A . 双侧肢体完全截瘫B . 同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失C . 同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失D . 同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失E . 同侧肢体温痛觉消失，对侧肢体运动和深感觉消失17 心肺复苏后出现哪种脑电图表现提示预后较好A . 昏迷图形B . 低电压C . 爆发-抑制D . 电静息E . 活动为主，伴散发活动18 枕骨大孔疝，常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕骨大孔A . 小脑蚓部B . 大脑扣带回C . 顶下小叶D . 颞叶沟回E . 小脑扁桃体19 男，56岁，近半月有乏力、食欲减退、腹胀，右上腹有不适感，既往有肝炎史。体查：巩

5、膜无黄染，肝未扪及。实验室检查：肝功能正常，HBsAg（+），AFP（-），AFP三次定量依次为：25ngml，300ngml，500ngml。下列哪项检查可以确诊？A . B超下肝针吸细胞学检查B . 血液酶学检查C . 肝扫描D . CTE . 腹部X线摄片20 粘连性肠梗阻最多见的原因是A . 腹腔手术B . 腹部外伤C . 腹腔内脏发育异常D . 原发性腹膜炎E . 胎粪性腹膜炎21 男性患者，50岁。2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛，呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征（+），诊断考虑为A . 颅骨凹陷骨折伴脑疝B . 硬膜下血肿伴脑疝C . 硬膜外血肿伴

6、脑疝D . 脑损伤伴脑疝E . 原发脑干损伤22 有关结肠癌的描述，正确的是A . 溃疡型癌多见于右半结肠，一般预后良好B . 肿块型癌多发生在乙状结肠，易引发肠梗阻C . 肿块型癌多发生在升结肠，易引发肠梗阻D . 浸润型癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄E . 患者血清CEA均增高23 下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎临床诊断依据的是A . 脑脊液红、白细胞数增多，糖和氯化物正常B . 脑电图以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常C . 头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶D . 口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹E . 亚急性或慢性起病，常以人格改变和智能减退起病24 肩前方疼

7、痛，肩关节活动受限，X线片阴性，在下列治疗中极为重要的是A . 理疗、热疗B . 针灸按摩C . 局部注射醋酸氢化可的松D . 肩关节主动功能锻炼E . 肩关节被动活动25 下列不是机械性单纯性肠梗阻的临床表现的是A . 阵发性腹部绞痛B . 腹部压痛轻或无C . 腹痛时伴肠鸣音亢进D . 全身症状较轻E . 有腹膜炎表现26 男性，22岁，因打架被他人用刀从左腰部刺入体内，伤后血尿，腹痛，伤口流血不止2小时来院。查：BP10070mmHg，P100次分，左腰三角处伤口4cm长。深度约78cm，伤口流出新鲜血，触全腹痛，肌紧张，患者输血补液，采取最佳治疗方案A . 腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏

8、器B . 腰部切口进入探查肾脏C . 经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏D . 经腹切口探查腹腔脏器及肾脏E . 输血补液密切观察治疗27 对踝管的描述，错误的是A . 有胫后血管，胫骨后肌，长屈肌和趾长屈肌腱通过B . 是出入足底血管、神经的门户C . 有腓浅神经通过D . 有胫后血管通过E . 有胫神经通过28 患者，女性，27岁。下腹痛并波及全腹半小时，半小时前遇车祸腰部及下腹部被挤压，患者顿感下腹痛，逐渐扩展至全腹，来院急诊，医师嘱查尿常规，患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。首先应考虑的诊断是A . 尿道损伤B . 膀胱破裂C . 肾损伤D . 肝破裂E . 脾破裂29 头皮损伤的

9、处理下列不正确的是A . 头皮下血肿一般不需特殊处理B . 帽状腱膜下血肿穿刺抽血加压包扎C . 骨膜下血肿通常不必处理D . 头皮裂口超过24小时，虽污染轻仍应延迟缝合E . 头皮完全撕脱者应争取在1224小时内清创后植皮30 一男性，23岁，日间参加长跑比赛，晚上会餐后入睡，次日晨起四肢无力，行走困难，呈进行性加重，下午则四肢完全不能动。检查：四肢肌力0级，腱反射消失，感觉无异常，应首先采取的措施是A . 颅脑CT检查B . 腰椎穿刺检查C . 脑电图检查D . 血离子检查E . 拍颈椎X线片31 关于克罗恩病发病哪项不对A . 可侵及胃肠道任何部位B . 最多见于近端空肠C . 腹痛常位

10、于脐周或右下腹部D . 部分病人可出现肠梗阻症状E . X线钡透显示肠腔狭窄，管壁僵硬等改变32 在原发性肾病综合征中，叙述正确的是A . 尿蛋白定量3.0gd，血浆白蛋白35gLB . 常见的病理类型为毛血管外增生性肾炎C . 本病易发生感染、血栓、栓塞等并发症D . 高脂血症及水肿为诊断所必需E . 对激素无效患者停用激素单用环磷酰胺33 症状性癫痫2010 ILAE称之为结构性和代谢性癫痫是指:A . 临床上不能分类的癫痫B . 从婴儿起始的癫痫C . 抗癫痫药物无法控制的癫痫D . 脑部无病损或代谢异常的癫痫E . 脑部有病损或代谢异常的癫痫34 下列哪一类肿瘤最易发生脑转移A . 肺

11、B . 肝C . 结肠D . 胃E . 肉瘤35 关于腹主动脉瘤的检查下列哪项是不正确的A . 尿常规中可以发现大量白细胞B . 3D-CTA是无需造影剂的检查C . 通常右侧腹可触及随心脏搏动的包块D . 超声多普勒可以检查出直径大于4cm的腹主动脉瘤E . 术前怀疑有腹腔内血管异常或马蹄肾者，应该行DSA检查36 下列哪项不是甲状腺肿的病因A . 碘缺乏B . 甲状腺素合成障碍C . 甲状腺素分泌障碍D . 甲状腺素需求增多E . 长效甲状腺刺激素浓度增高37 脑出血后显示典型CT图像和时间为A . 病后即示高密度病灶B . 病后2448h高密度病灶C . 病后即示低密度病灶D . 病后2

12、448h低密度病灶E . 病后23周示高密度病灶38 下列哪一项是溶组织内阿米巴的致病型A . 包囊B . 小滋养体C . 大滋养体D . 裂殖体E . 配子体39 对肝硬化有确诊价值的是A . 肝大质地偏硬B . 脾肿大C . 丙种球蛋白升高D . 肝穿刺活检有假小叶形成E . 食管吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损40 关于头皮血肿的处理，错误的处理有A . 常采用穿刺抽吸消除血肿B . 局部适当加压包扎，有利于防止血肿扩大C . 一般可自行吸收，无需特殊处理D . 处理头皮血肿.要注意是否伴有颅骨及脑损伤E . 皮下血肿常因中心凹陷需拍X线片41 下列哪项不是DBS的适应症A . 帕金森病B

13、. 多系统萎缩C . 肌张力障碍D . 特发性震颤E . 痉挛性斜颈42 肝性脑病昏迷期哪项不正确A . 昏迷B . 可有抽搐C . 扑翼样震颤阳性D . 脑电图异常E . 反射可消失43 对于胡桃夹综合征有确诊作用的检查是A . MRAB . MRUC . IVUD . SPECTE . KUB44 不符合急性胰腺炎腹痛特点的是A . 腹痛多位于上腹中部B . 可向腰背呈带状分布C . 常在饱食、脂餐或大量饮酒后发生D . 腹痛剧烈不为一般解痉剂缓解E . 呕吐后腹痛可减轻45 临床上最多见的腹外疝是A . 股疝B . 斜疝C . 直疝D . 切口疝E . 白线疝46 病人患脑肿瘤，已形成枕

14、骨大孔疝，可能是什么肿瘤A . 额叶肿瘤B . 颞叶肿瘤C . 顶叶肿瘤D . 枕叶肿瘤E . 小脑肿瘤47 类风湿关节炎病人的手部最常见的异常体征是A . 伸腕功能障碍掌指关节肿胀尺偏畸形B . 伸拇功能障碍C . 屈拇功能障碍D . 屈腕功能障碍E . 伸指功能障碍48 30岁男性，于3小时前在5m高处跌下，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛，并轻压痛，无包块，B超双肾形态正常，排尿一次，尿检查RBC1620HP，最可能的诊断是A . 肾挫伤B . 肾部分裂伤C . 肾全层裂伤D . 肾带损伤E . 肾裂伤并输尿管损伤49 关于颅内动静脉畸形治疗原则正确的是A . 手术切除是唯一的治疗方法B .

15、 伽马刀或X刀治疗无出血危险C . 手术切除后无须行DSA脑血管造影复查D . 对位于脑深部重要功能区部位的AVM不宜手术切除E . 脑出血急诊手术中发现AVM应一期切除50 确定肾结核下列哪项最可靠A . 尿中查到红白细胞B . 附睾有硬结C . 肺结核同时伴膀胱刺激症状D . 膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿E . 肾盂造影片可见肾盏虫蚀样破坏51 MG最明显的病变部位是A . 前角细胞B . 神经肌接头C . 感觉神经节D . 副交感神经节E . 交感链52 采用非手术治疗颈椎病，下列哪项错误A . 自我保健疗法B . 颈托和颈围以限制颈椎过度活动C . 理疗可加速炎性水肿消退和松弛肌肉D

16、. 颈枕带牵引适用于各型颈椎病E . 药物治疗，有固定较小痛点时可局部注射皮质类固醇制剂53 急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是A . 肾小球滤过率降低B . 大量蛋白由尿排出C . 醛固酮增加造成水、钠潴留D . 急性心力衰竭E . 毛细血管壁通透性增加54 男性，58岁，上腹部隐胀不适3个月，加重伴呕吐宿食半月余人院。体检于上腹部扪及约4cm3cm包块，质地较硬，尚可推动。该病人最可能的诊断是A . A胃溃疡B . 十二指肠溃疡伴幽门梗阻C . 胰腺癌D . 胃窦癌E . 萎缩性胃炎55 骨关节炎的主要症状为A . 关节肿胀B . 关节疼痛C . 关节活动障碍D . 关节积液E . 关节表

17、面皮温增高56 下列哪项是类风湿关节炎引起关节强直的原因A . 长期置于畸形位B . 关节周围软组织挛缩C . 关节面上形成纤维性粘连D . 软骨坏死E . 皮肤瘢痕挛缩57 通常肾创伤的最常用的治疗方法是A . 肾造瘘B . 半肾切除C . 用导尿管冲洗肾D . 观察和支持疗法E . 肾周围血肿的早期引流58 女性，20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40，持续数日不降，应采取何种降温方法。A . 口服APCB . 冬眠疗法C . 使用抗生素D . 物理降温E . 以上都不是59 距肛缘45cm的直肠癌，最常用的手术方式是A . 直肠前切除术B . 经腹直肠癌

18、切除、远端封闭、近端造瘘术C . 经腹会阴联合直肠癌根治术D . 拉下式直肠癌切除术E . Dixon手术60 肝性脑病正确的治疗是A . 患者狂躁不安时使用水合氯醛灌肠B . 肥皂水灌肠清除肠腔积血C . 静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长（口服）D . 低蛋白饮食E . 口服乳果糖61 以下多发性肌炎的类型中哪种最为常见:A . 成人皮肌炎B . 儿童伴血管炎性多发性肌炎或皮肌炎C . 成年单纯性多发性肌炎D . 伴结缔组织病的多发性肌炎或皮肌炎E . 伴发恶性肿瘤的多发性肌炎或皮肌炎62 重症肌无力的发病机制可能是A . 突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少B . 突触前膜乙酰胆碱释

19、放减少C . 乙酰胆碱酯酶活性降低D . 乙酰胆碱酯酶活性增高E . 以上均不是63 下列哪项不符合出生6个月内脑积水患儿的体征的A . 头围增大B . 囟门隆起C . 颅缝增宽D . 视乳头水肿E . 叩诊破罐音64 6岁幼儿，五十分钟前摔倒后感肩部疼痛，急诊入院查体见左肩下沉，左肢活动障碍，头向左侧偏斜，Dugas征阴性，最可能的诊断是A . 桡骨小头半脱位B . 锁骨骨折C . 肩关节脱位D . 臂丛神经损伤E . 肱骨外科颈骨折65 急性阑尾炎的常见病因是A . 致病细菌毒力强B . 革兰阴性杆菌C . 厌氧菌D . 阑尾腔阻塞E . 阑尾动脉栓塞66 22岁男性，两小时前被电锯伤及右

20、手小鱼际，右手掌有2.0cm2.5cm的皮庄损，未见骨外露和神经外露，清创时，应采取哪种修复方法A . 局部皮瓣转移B . 前臂交叉皮瓣移植C . 游离中厚皮片植皮D . 吻合血管的游离皮瓣移植E . 胸、腹部皮瓣移植67 鉴别细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿时，阿米巴肝脓肿无下列表现A . 脓液呈棕褐色B . 起症较缓C . 中毒症状严重D . 反应性胸膜炎及胸腔积液E . 白细胞计数可增高68 对早期肾结核，合适的处理是A . 尽早作肾切除B . 积极抗结核及保守治疗C . 结肠膀胱术D . 一侧肾造瘘E . 空洞引流术69 下列哪项不是肝硬化功能性肾衰竭的特点A . 尿钠10mmolLB .

21、低比重尿C . 尿镜检无异常D . 尿血浆渗透压1.5E . 肾脏病理组织学正常70 男，65岁。无痛性皮肤、巩膜黄染4个月，曾经稍有减退，近2个月来呈进行性加重。腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是A . 肝门部胆管癌B . 壶腹癌C . 肝癌D . 结肠癌E . 胰体尾部癌71 女，50岁。车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅、鼻出血、左耳听力下降、左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑A . 颅前窝骨折B . 颅中窝骨折C . 颅后窝骨折D . 左颢骨骨折E . 颅盖骨骨折72 脊柱结核发生率最高的部位是A . 腰椎B . 颈椎C . 胸椎D . 骶椎E

22、 . 尾椎73 颅内动脉瘤破裂出血多发生在A . 瘤颈B . 瘤蒂C . 载瘤动脉D . 瘤顶E . 瘤体74 以下关于神经系统症状的说法正确的是A . 许多神经系统症状可以由其他系统疾病引起B . 神经系统的疾病不会以其他系统或器官的症状作为主诉C . 昏迷基本上都是中枢神经系统疾病引起的D . 抽搐肯定是神经系统疾病引起的E . 患者出现烦躁不安等精神症状通常是由于合并了神经系统疾病75 6岁男孩，突发寒战、高热，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是A . 乙型链球菌B . 金黄色葡萄球菌C . 大肠

23、杆菌D . 链球菌E . 无细菌生长76 前列腺增生症出现排尿困难的原因的是A . 增生部突向膀胱堵塞尿道内口及尿道弯曲、伸长B . 增生使膀胱颈部纤维化C . 增生使尿道括约肌张力加强D . 增生使逼尿肌增厚E . 增生使输尿管间嵴增厚77 良性肿瘤X线片的特点是A . 边缘清楚，无骨膜反应B . 骨质破坏C . 边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显D . 可见Codman三角E . 呈多处虫蚀状78 男，25岁，2层楼摔下，足部着地坠落伤后30分钟，平片发现双足跟骨粉碎性骨折。最常见的脊柱复合损伤发生部位A . 寰枢椎B . 下颈椎C . 胸腰段D . 下腰椎E . 骶尾椎79 颈内动脉内膜

24、切除术主要用于治疗A . 脑梗B . 颅内动静脉畸形C . 烟雾病D . 颈内动脉狭窄E . 高血压脑出血80 男，36岁。右下腹痛、腹泻4个月，伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部跳跃征。最可能的诊断是A . 肠淋巴瘤B . 溃疡性结肠炎C . 肠结核D . 克罗恩病E . 肠癌81 以下对难复性腹外疝的描述，正确的是A . 疝内容物回纳时有疼痛B . 疝内容物因与疝囊粘连还纳困难C . 疝内容物还纳很慢D . 疝内容物有血运障碍E . 疝体积较大82 肾盂肾炎最常见的感染途径A . 上行感染B . 血行感染C . 淋巴道感染D . 腹膜腔感染E . 肾周围器官直

25、接感染蔓延83 男，30岁，饭后劳动时突感脐周剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无血，4小时后入院。体格检查：急性病容，大汗淋漓，喜取膝胸位，体温37，血压118kPa（8060mmHg），脉搏120次分，呼吸30次分，心肺无异常，腹稍胀，腹式呼吸减弱，脐左隐约可见一包块，腹肌较紧张并有压痛、反跳痛，可疑移动性浊音、肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未发现异常。可诊断为A . 急性胃溃疡穿孔B . 急性胰腺炎C . 急性胆囊炎D . 肾绞痛E . 急性肠扭转84 原发性帕金森病主要病变部位在A . 丘脑B . 黑质-纹状休C . 蓝斑D . 中脑核E . 迷走神经背核85 胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了哪种细胞A . 主细胞B . 壁细胞C . 黏液细胞D . G细胞E . D细胞86 脑出血中，临床出现对侧偏盲、对侧肢体偏瘫和对侧肢体感觉障碍等，意识障碍出现早而重，应考虑A . 基底节区出血内侧型B . 基底节区出血外侧型C . 丘脑出D . 脑叶出血87 不稳定型脊柱骨折包括