粗大运动发展评估量Word下载.docx

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3下肢

（11）仰卧位：

髋关节屈曲

不能进行

部分进行

充分进行

（12）仰卧位：

膝关节屈曲

（13）仰卧位：

踝关节背屈

（14）仰卧位：

髋关节伸展

（15）仰卧位：

髋关节内收

（16）仰卧位：

膝关节伸展

（17）仰卧位：

踝关节跖屈

4躯干

（18）前驱

无停顿地进行

（19）后伸

（20）旋转

（21）上提骨盆

模块一总计（共21题）

上肢

下肢

躯干

总分

二、肢体活动

1　上肢

（1）手触腰椎

没有明显活动

手仅可向后越过髂前上棘

能顺利进行

（2）肩关节屈曲90度，肘关节伸直

开始时手臂立即外展或肘关节屈曲

在接近规定位置时肩关节外展或肘关节屈曲

（3）肩0度，肘屈90度，前臂旋前、旋后

不能屈肘或前臂不能旋前

肩、肘位正确，基本上能旋前、旋后

（4）肩关节外展90度，肘伸直，前臂旋前

开始时肘就屈曲，前臂偏离方向，不能旋前

可部分完成此动作或在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前

（5）肩关节前屈举臂过头，肘伸直，前臂中立位

开始时肘关节屈曲或肩关节发生外展

肩屈曲中途、肘关节屈曲、肩关节外展

（6）肩屈曲30度－90度，肘伸直，前臂旋前旋后

前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确

肩、肘位置正确，基本上能完成旋前旋后

（7）肩0度，肘屈90度时，腕背屈

不能背屈腕关节达15度

可完成腕背屈，但不能抗拒阻力

施加轻微阻力仍可保持腕背屈

（8）肩0度，肘屈90度，腕屈伸

不能随意屈伸

不能在全关节范围内主动活动腕关节

能平滑地不停顿地进行

（9）肘伸直，肩前屈30度时，腕背屈

（10）肘伸直，肩前屈30度时，腕屈伸

（11）肘伸直，肩前屈30度时，腕屈伸

活动费力或不完全

2　下肢：

步态

（12）站立：

两手扶大长凳，向右侧横走5步

向右横走1-4步

（13）站立：

牵单手向前走10步

向前走3-9步

（14）站立：

向前走10步

（15）站立：

向前走10步，停止，转180度，返回

2后退3-9步

（16）站立：

后退10步

后退3-9步

（17）站立：

两手提大物向前走10步

双手拿小物走10步

（18）站立：

右脚领先跨越膝盖高度的木棒

不跨越

右脚领先跨越过齐小腿中部高度的木棒

第二模块总计共18题

上肢得分

下肢得分

三、平衡与协调

0分

1控制头部

（1）仰卧位：

头正中位：

在四肢保持对称的情况下旋转头部

头不能维持于中线

头能维持在中线，转头时四肢不对称

（2）仰卧位：

抬头45度

抬头小于45度

2躺卧

（3）仰卧位：

右侧髋、膝关节能在全关节范围内屈曲

右侧髋、膝关节没有屈曲

局部屈曲右髋、膝关节

（5）仰卧位：

左侧髋、膝关节能在全关节范围内屈曲

左侧髋、膝关节没有屈曲

（6）仰卧位：

左上肢过中线抓玩具

没有像中线移动的迹象

伸出左臂、但手不能过中线

3翻身

（7）仰卧位：

向右翻身成俯卧位

没有翻身的迹象

部分翻、不成俯卧

（8）仰卧位：

向左翻身成俯卧位

（9）俯卧位：

向右翻身成仰卧位

（10）俯卧位：

4坐

（11）坐于垫子上：

检查者支撑孩子胸部，头正中位保持10秒

没有抬起的迹象

抬头但不能竖直维持3秒

（12）用上肢支撑坐于垫子上，保持5秒

手臂不能支撑

保持1-4秒

（13）坐于垫子上：

前面放置小玩具，身体前倾触摸玩具，没有上肢支持返回直立坐位

没有向前倾的迹象

倾向前，触摸玩具，在手臂支持下回到直立坐位

（14）右侧横坐：

没有上肢支持保持5秒

不能保持右侧横坐

右侧横坐、双手支撑5秒（肘部必须离开垫子）

（15）左侧横坐：

不能保持左侧横坐

左侧横坐、双手支撑5秒（肘部必须离开垫子）

5站立

单手抓住大凳子，抬起右脚，保持3秒

右脚没有抬起的迹象

两手支持，抬起右脚达秒（开始位置：

两手拉着凳子）

单手抓住大凳子，抬起左脚，保持3秒

左脚没有抬起的迹象

不用上肢支持保持20秒

手臂不支撑时不抬左脚

手臂不支撑，抬左脚3-9秒

6转换姿势

（19）仰卧位：

向左侧或又侧翻身，坐起

没有向左或向右翻身坐起的迹象（先成俯卧然后坐起不给分）

向右或向左侧侧翻，部分坐起

（20）足向前坐于垫子上：

身体向左或向右侧旋转成四点支撑位

没有转成四点位的迹象

部分完成向左翻成四点位

（21）从地面：

坐落小凳子

没有坐上小凳子的迹象

部分坐凳子（靠凳子站立或以凳子为支撑基本达到站立位）

（22）四点位：

不用上肢支撑成坐位

没有坐的迹象

成坐位、但需手臂支撑（有1-2个手臂支撑）

（23）在弹簧床上连续跳跃

不能跳跃

只能单个跳跃

（24）高跪位：

先使用上肢帮助成右膝半跪位，然后不用上肢支撑保持10秒

当被放置在半跪位置,孩子不能抓着凳子维持该姿势

孩子抓着凳子成半跪位置，并维持10秒（开始位置：

跪于垫子，前面放置凳子）

（25）地面：

抓着大凳子拉自己站起

不能

完成10-90％

（26）站立位：

成蹲位，不用上肢帮助

没有蹲的迹象

在手臂帮助下或者拉着东西蹲（手臂可以用来维持平衡或者撑在地面或身体上）

模块三计分共26题

控制头部

躺卧

翻身

坐

站立

转变姿势

总计

四全身运动

1　爬行

（1）俯卧位：

向前方腹爬1.8米

没有匍匐向前的迹象

匍匐向前0.6-1.5米

（2）四点位：

向前四点爬或蛙跳1.8米

没有向前膝手爬或蛙跳的迹象

向前四点爬或蛙跳0.6-1.5米

（3）四点位：

向前四点交替性四点爬1.8米

没有向前交替性四点爬的迹象

向前交替四点爬0.6-1.5米

2上下楼梯

（4）四点位：

用手和膝/脚退着爬下四级台阶

台阶的迹象

退着爬下2-3级

（5）扶一侧栏杆站立：

上四级台阶，扶栏杆交替步

扶住栏杆，不向上跨步

扶住栏杆向上走4级，交替不稳定

（6）站立，抓着扶手：

下四级台阶，抓一侧扶手，交替出步

抓住一侧扶手，没有向下跨步的迹象

抓住一侧扶手走下4级，不是一直两脚交替

（7）站立：

上四级台阶，交替出步

手臂不支撑，不往是上走

往上走4级，不是一直两脚交替

（8）站立：

下四级台阶，交替出步

手臂不支撑，不往下走

往下走4级，不是一直两脚交替

3控制物体

（9）站立：

右脚或左脚踢球

不启动

用右脚或左脚踢球，但跌倒

4跑步

（10）站立：

跑4.5米，停止，返回

跑小于4.5米

（11）站立：

跑过弯道，停止，返回

直线通过弯道

有迹象转弯但失败

（12）跑步时，能够控制自己的步伐

没有迹象

有时可以有时不可以

（13）跑步时，能够绕开障碍物

被障碍物绊倒或停下跑步

有绕过障碍物，但障碍物被触碰离开原来地点

5跳跃

两脚同时跳高30厘米

不跳

两脚同时跳5－28厘米

两脚同时跳远30厘米

两脚同时向前跳5－28厘米

（16）右脚单立：

60厘米直径的圆内，右脚跳10次

右脚不跳

在60厘米圈内右脚跳3－9次

（17）左脚单立：

60厘米直径的圆内，左脚跳10次

左脚不跳

在60厘米圈内左脚跳3－9次

（18）在弹簧床上连续跳跃

6攀爬

（19）俯卧位：

向前方腹爬1.8米通过铁丝网

（20）垂直方向爬过铁丝网1.8米

向上爬向0.6-1.5米

7骑车

（21）在固定的自行车上骑车3分钟

没有挪动的迹象

坚持骑车1—1.5分钟

模块四计分共21题

爬行

上下楼梯

控制物体

跑步

跳跃

攀爬

骑车

评估量表总计分

（一）

（共86题）

◆0分~85分处于儿童粗大运动发展低级阶段

◆86分~172分处于儿童粗大运动发展中级阶段

◆173分~258分处于儿童粗大运动高级阶段

模块一总计共21题

模块一总分

模块二总分

模块三总计

模块四总计

总分（模块一至四）

评估量表总计分

（二）

0分~14分处于儿童粗大运动肌肉力量、关节活动度发展的低级阶段

15分~28分处于儿童粗大运动肌肉力量、关节活动度发展的中级阶段

29分~42分处于儿童粗大运动肌肉力量、关节活动度发展的高级阶段

模块一总分（）阶段（）

模块二总计共18题

0分~12分处于儿童粗大运动肢体活动发展的低级阶段

13分~24分处于儿童粗大运动肢体活动发展的中级阶段

25分~36分处于儿童粗大运动肢体活动发展的高级阶段

模块二总分（）阶段（）

0分~18分处于儿童粗大运动控制物体发展的低级阶段

19分~34分处于儿童粗大运动控制物体发展的中级阶段

25分~52分处于儿童粗大运动控制物体发展的高级阶段

模块三总计（）阶段（）

0分~14分处于儿童粗大运动全身运动发展的低级阶段

15分~28分处于儿童粗大运动全身运动发展的中级阶段

29分~42分处于儿童粗大运动全身运动发展的高级阶段

模块四总计（）阶段（）