护士站操作流程.docx
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护士站操作流程
护士站操作流程
1、新入院病人处理
1.分配床位
第一步:
选中一张空床
第二部:
点击‘床位分配’按钮
第三步:
选中需要安排床位的病人
第四部:
点击‘确认’按钮
2.病人信息维护
第一步:
选择需要维护病人信息的病人
第二步:
点击‘病人信息’按钮
第三步:
维护病人的‘主任医生’、‘住院医生’、‘主治医生’
注意:
这三个医生都是维护成病人的管床医生
第四步:
点击‘确认’按钮
3.公用组套维护
1.添加组套
第一步:
点击‘维护’菜单,选择该菜单下面的‘公用组套维护’菜单打开‘公用组套维护’窗口
第二步:
点击‘添加组套’菜单,打开‘医嘱组套’,添加组套名称
第三步:
选择‘新组’,维护组套里面的项目
注意:
1.药品医嘱能够直接输入拼音简写,如‘葡萄糖注射液’输入‘PTTZSY’然后点击键盘上的ENTER键;项目医嘱需要在前面加‘.’,如‘静脉输液’输入‘.JMSY’然后点击键盘上的ENTER键
2.药品医嘱一定要输入‘剂量’、‘频次’、‘途径’,诊疗项目一定要输入‘频次’和‘数量’
第四步:
选择组套的权限科室,然后点击按钮
第五步:
点击保存按钮
2.删除组套的步骤
第一步:
删除组套里面的明细项目,如‘静脉输液’;
第二步:
删除组套的权限科室
第三步:
删除组套名称
4.病人的护理费用的录入
第一步:
选中需要录入护理费用的病人
第二步:
点击‘医嘱处理’按钮
第三步:
点‘取组套’按钮,打开取组套的窗口,选择‘混合组套’,选择需要的组套,点击‘确认’按钮即可
注意:
也能够直接输入,不用取组套,也是和维护组套明细一样输入,药品医嘱能够直接输入拼音简写,如‘葡萄糖注射液’输入‘PTTZSY’然后点击键盘上的ENTER键;项目医嘱需要在前面加‘.’,如‘静脉输液’输入‘.JMSY’然后点击键盘上的ENTER键
二、医嘱处理
1.医生医嘱复核
1.医嘱复核
第一步:
选择‘病区’菜单下面的‘医嘱复核(病区)’菜单打开医嘱复核窗口
第二步:
选择需要复核的病人,选择‘长期医嘱’或‘临时医嘱’,点击‘全部复核’复核医生的医嘱。
2.医嘱退回
1.选择左下角的‘所有’即病人列表显示所有病人
2.选中左边病人列表中需要回退医嘱的病人
3.选中右下角的‘已复核’即右边医嘱列表中显示所有已经复核过的医嘱,如‘张淑珍’
4.选中需要回退的医嘱,如‘间断给氧’
5.点击‘按组退回(F4)’按钮
6.输入退回原因
7.点击‘确认’按钮即可
2.对医生医嘱进行处理
医生的医嘱主要分为四类:
1.文字嘱托(不计费医嘱);2.药品医嘱;3.护理收费医嘱;4.医技科室执行的项目医嘱。
下面对这四类医嘱分别说明
1.文字嘱托
在系统里面不需要做什么处理,只需要按照医生的去执行就能够了
2.药品医嘱
对于单个病人处理方法
1.选中要处理的病人床位点击鼠标右键,选择‘提交医嘱’菜单,打开药品提交菜单
然后点击‘确认’按钮即可,然后让药房发药。
2.进入选择需要处理的病人,点击‘医嘱处理’按钮,打开医嘱处理界面
点击‘提交’按钮,然后点击‘确认’按钮
对整个病区病人处理方法
选择‘病区’下面的‘药品医嘱提交’菜单,然后点击‘确认’按钮
3.护理收费医嘱的处理
对于单个病人
和药品医嘱处理方法一样不过就是点击的按钮及菜单不一样,点击‘执行’按钮
选中‘全选’,然后点击‘确认’按钮
对于整个病区医嘱
选择‘病区’菜单下面的‘项目医嘱执行’菜单,选择全部病人,然后选择‘全选’,最后点击‘确认’按钮
4.医技项目医嘱的处理
对于单个病人
和药品医嘱处理方法一样不过就是点击的按钮及菜单不一样,点击‘医技’按钮
对于整个病区医嘱
选择‘病区’菜单下面的‘医技项目提交’菜单,选择全部病人,然后选择‘全选’,最后点击‘确认’按钮
医技项目退回
1.选择‘病区’菜单下面的‘医技项目退回’菜单,打开医技退回窗口
2.选中需要退回已经的记录
3.点击‘退回’按钮即可
3.退药处理
第一步:
选中需要退药的病人床位,点击鼠标右键弹出菜单中的‘退药申请’菜单,打开退药处理窗口
第二步:
选中需要退药的药品,点进按钮将需要退药的药品,移到右边
第三步:
点击‘保存’按钮
第四步:
点击‘提交’按钮,然后让药房确认
取消退药,先让药房将退药单退回,然后将右边的药品移到左边,点击‘保存’即可
2.退费处理
第一步:
选中需要退药的病人床位,点击鼠标右键弹出菜单中的‘退费处理’菜单,打开退费处理窗口
第二步:
选择需要退费的费用,然后点击将需要退的费用移到右边,修改需要退的数量,然后点击‘执行’按钮即可,如果退错了就重新收取
三、转科处理
1.转出操作
注意:
不论是转科还是出院,病人所有的计费医嘱都要停掉,不然转科不成功
转科处理中的转出处理需要医生先做转科处理,医生转完后的处理如下:
第一步:
选择‘查询’菜单下面的‘业务提醒查询’菜单,打开‘提醒查询’窗口,然后选择‘转出记录’
第二步:
选择需要转科的病人,点击‘确认’按钮
第三步:
选择‘转后病区’,然后点击‘确认’按钮
2.转入操作
第一步:
选择‘查询’菜单下面的‘业务提醒查询’菜单,打开‘提醒查询’窗口,然后选择‘转入记录’
第二步:
为转入病人分配床位
第三步:
点击‘确认’按钮即可
四、出院处理
1.出院操作
注意:
不论是转科还是出院,病人所有的计费医嘱都要停掉,不然转科不成功
出院操作需要医生先做出院证处理
第一步:
选中出院的病人
第二步:
点击‘通知出院’按钮
第三步:
点击‘确认’按钮即可
2.取消出院操作
第一步:
选择‘业务’菜单下面的‘取消操作’,然后选择‘取消通知出院’打开‘取消通知出院’窗口
第二步:
选中要取消通知出院的病人,点击‘确认’按钮
第三步:
重新为病人分配床位