甘肃省职业院校技能大赛护理技能比赛竞赛规程模板Word文档格式.docx
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3.成绩评定及成绩公示公布
参赛选手的成绩排序，依据竞赛成绩由高到低排列名次。
成绩相同参赛选手名次并列。
若并列名次选手为三人及以上则进行理论加试，加试范围为《护士条例》、《护士守则》相关内容，依据加试成绩由高到低排列名次。
记分员将各参赛选手成绩汇总成最终成绩单，经裁判长、监督组签字后进行公示。
公示时间为2小时。
成绩公示无异议后，由仲裁长和监督组长在成绩单上签字，并在闭赛式上公布竞赛成绩。
六、竞赛须知
1.参赛队所属学校必须为参赛选手购买大赛期间的人身意外伤害保险。
2.参赛选手须按比赛安排时间及时到比赛场地熟悉场地及有关比赛事项。
3.参赛选手必须携带比赛规定的有效证件（参赛证、有效身份证及学生证）参加比赛。
4.参赛选手统一着装进入赛场，选手必须着大赛统一提供的护士服（赛后须交回），自备白色软底鞋、肤色连裤袜。
选手不得在参赛服饰上作任何标识，不得携带任何通讯工具进入赛场，违规者取消本次比赛成绩。
5.按照赛场指令，选手在开赛前对比赛相关的物品进行清点检查。
如有问题应立即向评委老师报告进行更换。
因个人原因造成的失误或损坏由选手自负责任。
6.参赛选手不得向评委报告或者暗示自己的姓名、学校等相关信息，否则按违纪处理。
7.竞赛过程中，选手须严格遵守操作流程和规则，并自觉接受裁判的监督和警示。
若因突发故障原因导致竞赛中断，应提请裁判确认其原因,并视具体情况做出裁决。
8.选手竞赛开始、终止时间由赛室裁判记录在案；
比赛时间到，由裁判示意选手终止操作。
选手提前结束竞赛后不得再进行任何操作。
选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场，如有特殊情况，需经裁判同意后作特殊处理。
七、赛场提供设备和器材
比赛环境及软硬件设备对接《2020年全国职业院校技能大赛护理技能比赛（高职组）》要求：
本赛项所使用的器材，均为目前全国高等职业院校护理专业实训的通用器材。
1.单人徒手心肺复苏术：
在心肺复苏训练及考核系统模型人上进行操作。
2.静脉输液技术（密闭式静脉输液技术）：
与模拟患者（标准化病人）沟通，在静脉输液仿真手臂上进行操作。
3.气管切开护理技术：
在全功能护理训练模型人上进行操作。
附件：
1.高职护理技能竞赛理论笔答样题
2.高职护理技能竞赛操作规程及评分标准
附件1.高职护理技能竞赛理论笔答样题
以人民卫生出版社出版的高职高专护理教材（第3版国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材）作为参考教材，课程涉及范围与护士执业资格考试一致，抽取其中1套试题由选手作答，测试参赛选手分析问题、解决问题的综合能力，结束后统一读卡阅卷。
样卷
选手答题注意事项：
1.本卷所有试题必须在答题卡上作答。
答在试卷上无效，试卷空白处和背面均可作草稿纸。
2.使用2B铅笔在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
一、单项选择题。
每题含A、B、C、D、E五个选项，选项中有一个答案是正确的，参赛选手应将正确的选项选择出来并按要求在答题卡相应位置填涂，多选、少选或不选均不得分。
1-2题共用题干
李女士，24岁，已婚，停经45天来院就诊。
为了确诊其是否妊娠，快速且最准确的检查方法是（）
A.妊娠试验
B.黄体酮试验
C.基础体温测定
D.超声检查
E.宫颈粘液检查
答案D
2.经检查，确定为宫内孕，其末次月经为2007年3月14日，该孕妇的预产期是（）
A.2007年11月21日
B.2007年12月21日
C.2007年10月2日
D.2007年11月28日
E.2007年12月28日
答案B
3-7题共用题干
女婴，正常足月新生儿，出生4小时吃到母乳，母乳喂养良好,目前出生3天准备出院，告诉妈妈及家人。
3.出院后观察宝宝的大便，一般情况下，排尽胎粪的时间为出生后（）
A.2天左右B.3天左右C.4天左右D.5天左右E.6天左右
4.宝宝吃奶后会出现溢奶，这时因为宝宝胃的解剖特点所致，以下哪一项解释是错误的（）
A.胃呈水平B.贲门松弛C.贲门紧张D.幽门紧张E.胃容量小
答案C
5.指导妈妈喂奶后，给予宝宝合适的卧位是（）
A.平卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.头部抬高15°
-30°
E.右侧卧位并头部抬高15°
答案E
6.宝宝出生后多少天，阴道可以出现少量血丝，称为假月经，是正常生理现象，一般持续1周。
（）
A.2-3B.3-4C.4-5D.5-7E.7-9
7.宝宝出生后4-7天，可以出现蚕豆大小的乳腺肿大，这属于正常生理现象，不要去挤压，以免感染，一般自然消退时间为（）
A.1周B.1-2周C.2-3周D.3-4周E.4-5周
8-10题共用题干
患者，男性，18岁，因支气管哮喘严重发作，住院治疗。
8.患者入院后最易出现的心理反应是（）
A.兴奋、烦躁B.焦虑、恐慌C.忧虑、压抑D.依赖、被动E.轻生念头
9.患者目前最主要的护理问题是（）
A.气体交换受损B.体液不足C.舒适改变D.疼痛E.缺乏防病知识
答案A
10.应为患者采取何种体位（）
A.半坐卧位B.侧卧位C.端坐位D.左侧卧位E.右侧卧位
（二）多项选择题。
每题含A、B、C、D、E五个选项，选项中有一个以上（包括五个）的答案是正确的，参赛选手应将正确的选项选择出来并按要求在答题卡相应位置填涂，多选、少选或不选均不得分。
1.某伤风患者，阵发性全身肌肉痉挛、抽搐，有关病室环境应包括（
）
A.加用床档B.光线明亮
C.室内温度18-22℃
D.室内相对湿度60%-70%
E.护士操作轻、走路轻、说话轻、关门轻
答案AEC
2.周先生，48岁，诊断为“急性传染性非典型肺炎”。
对于隔离区域的划分，不属于污染区的区域为（
A.储物间
B.治疗室
C.医务人员值班室
D.内走廊
E.病室
答案ABCD
3.下列人工肛门的护理措施，错误的是（）
A.术后1天开放造口B.保护造瘘口周围皮肤C.造瘘口覆盖凡士林纱布
D.教会病人使用人工肛门袋E.术后3天开始扩张造口
答案AE
4.符合外科感染的特点是（）
A.多数与创伤或手术有关B.多数是由1种细菌引起感染
C.病变以局部炎症为主D.可分为特异性感染和非特异性感染
E.常需手术治疗
答案ACD
5.诊断脑震荡的主要依据是（）
A.意识障碍不超过半小时B.有近事遗忘改为逆行性遗忘
C.头痛D.呕吐E.无神经系统阳性体征
答案ABCDE
附件2.高职组护理技能赛项技术操作规范及评分标准
一、操作规范
（一）项目名称：
心肺复苏+静脉输液操作技术完成时间：
15分钟之内完成操作
考核资源：
（A）心肺复苏技术：
①心肺复苏模拟人、诊察床（硬板床）、脚踏垫；
②治疗盘：
人工呼吸膜（纱布）、纱布（用于清除口腔异物）、血压计、听诊器；
③手电筒、弯盘、抢救记录卡（单）；
④治疗车、速干手消毒剂、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
（B）静脉输液技术：
①治疗盘：
皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9%氯化钠（250ml塑料瓶）、输液器（单头）、输液瓶贴；
②止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、血管钳、弯盘、医嘱单、输液执行记录卡；
③治疗车、速干手消毒剂、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；
④输液架；
⑤剪刀。
心肺复苏+静脉输液操作技术
项目
名称
操作流程
技术要求
现场
安全
·
确保现场对施救者和患者均是安全的
心肺复苏技术
判断与呼救
检查患者有无反应
检查是否无呼吸（终末叹气应视为无呼吸），并同时检查脉搏。
5～10秒钟完成
确认患者意识丧失，立即呼叫,启动应急反应系统。
安置体位
确保患者仰卧在坚固的平坦表面上
去枕，头、颈、躯干在同一轴线上
双手放于两侧，身体无扭曲
心脏按压
在患者一侧，解开衣领、腰带
按压部位：
患者胸部中央，胸骨下半部
按压方法：
手掌根部重叠，手指翘起，两臂伸直，使双肩位于双手的正上方。
垂直向下用力快速按压
按压深度：
5～6cm
按压速率：
100～120次/min
胸廓回弹：
每次按压后使胸廓充分回弹（按压时间:
放松时间为1:
1）
尽量不要按压中断：
中断时间控制在10s内
开放气道
如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿
仰头提颏法
充分开放气道
人工呼吸
立即给予人工呼吸2次
送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，每次呼吸超过1秒，每次须见明显的胸廓隆起
吹气同时，观察胸廓情况
按压与人工呼吸之比30:
2，连续5个循环
判断复苏效果
操作5个循环后，判断并报告复苏效果
颈动脉恢复搏动
自主呼吸恢复
散大的瞳孔缩小，对光反射存在
收缩压大于60mmHg（体现测血压动作）
面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红
出现反射、挣扎或躁动
整理记录
整理用物，分类放置
六步洗手
记录患者病情变化和抢救情况
报告裁判：
患者复苏成功，遵医嘱给予患者静脉输液
静脉输液技术
评估解释
评估患者病情，核对患者信息
向患者解释并取得合作
评估患者皮肤、血管情况
六步洗手、戴口罩
核对检查
二人核对医嘱、输液卡和瓶贴
核对药液标签
检查药液质量
贴瓶贴
准备药液
启瓶盖
消毒瓶塞至瓶颈
检查输液器包装、有效期与质量
将输液器针头插入瓶塞
核对
解释
备齐用物携至患者床旁，核对患者信息（床号、姓名、住院号），向患者及家
属解释取得合作
初步
排气
关闭调节夹，旋紧头皮针连接处
再次检查药液质量后挂输液瓶于输液架上
排气（首次排气原则不滴出药液）
检查有无气泡
皮肤
消毒
协助患者取舒适体位；
垫小垫枕与治疗巾
选择静脉，扎止血带（距穿刺点上方6～10cm）
消毒皮肤（直径大于5cm；
2次消毒）
静脉穿刺
再次核对
再次排气至有少量药液滴出
检查有无气泡，取下护针帽
固定血管，嘱患者握拳，进针
见回血后再将针头沿血管方向潜行少许
固定
针头
穿刺成功后，松开止血带，打开调节器，嘱患者松拳
待液体滴入通畅后用输液贴固定
调节滴速
根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速（口述）
调节滴速时间至少15秒，并报告滴速
实际调节滴数与报告一致
操作后核对患者
告知注意事项
安置患者于安全舒适体位，放呼叫器于易取处
整理床单位及用物
记录输液执行记录卡
15～30分钟巡视病房一次（口述）
根据医嘱,输液完毕
综合评价
规范熟练
程序正确，操作规范，动作熟练，注意安全，按时完成
护患沟通
态度和蔼，沟通有效、充分体现人文关怀
根据案例合理询问患者，回答问题正确
复苏评价
正确完成5个循环复苏，
人工呼吸与心脏按压指标显示有效（以打印单为准）
关键环节
一次排气成功
一次穿刺成功
无菌观念强
查对到位
注意保护患者安全和职业防护
操作
时间
分钟
（二）项目名称：
气管切开护理技术完成时间：
12分钟之内完成操作
①一次性使用吸痰包：
内含一次性弯盘、一次性无菌治疗碗、镊子、无菌纱布、治疗巾、吸痰管（内含无菌手套1只）、一次性换药包；
②一次性使用吸痰管单包装（内含无菌手套1只）；
③听诊器、生理氯化钠溶液500ml（瓶装）、弯盘、治疗盘、记录单、医嘱单；
④治疗车、速干手消剂及挂架、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、口罩；
⑤电动吸痰器包括连接管、干燥瓶（均备于床头）；
⑥成人气管切开吸痰护理模型。
项目
患者痰鸣音明显，给予患者人工气道吸痰并更换敷料
核对患者
评估患者病情、意识、生命体征、SpO2，评估气管切口敷料、气管套管固定情况
吸痰准备
给予患者高流量吸氧3～5分钟（口述）
检查吸引器各处连接是否正确、有无漏气，打开吸痰器开关，反折连接管前端，调节负压
检查药液标签、药液质量，打开瓶装生理盐水，倒生理盐水（瓶签向掌心，冲洗瓶口，从原处倒出）
注明开瓶日期和时间
吸痰操作
协助患者取去枕仰卧位，铺治疗巾于颌下
取下患者气管切开口处辅料
检查吸痰管型号、有效期，打开吸痰管包装，戴无菌手套，取出吸痰管
连接管与吸痰管连接，试吸生理盐水，检查吸痰管是否通畅
阻断负压，将吸痰管经气管套管插入气管内，遇阻力后略上提
吸痰时左右旋转，自深部向上吸净痰液，每次吸痰＜15秒（口述）
吸痰过程中密切观察患者痰液情况、生命体征、SpO2（口述）
吸痰后给予患者高流量吸氧3～5分钟（口述）
抽吸生理盐水冲洗吸痰管，将吸痰管与连接管断开
将吸痰管连同手套弃于污染垃圾桶内，关闭吸引器,将连接管放置妥当
更换敷料
取下开口纱布，评估气管切口伤口情况
碘伏棉球消毒擦拭气管套管周围皮肤，一次一个棉球，直径超过8cm，方向从内向外，消毒两遍
重新垫入无菌开口纱布衬于套管和皮肤中间
套管口覆盖湿润纱布并固定，检查气管套管的固定带松紧度
评价
效果
•观察患者生命体征、SpO2变化
•肺部听诊判断吸痰效果（左右锁骨中线上、中、下）
•放呼叫器于易取处，告知注意事项
•六步洗手
•记录痰液量、色、性状、粘稠度，气管切开伤口情况
态度和蔼，自然真切，没有表演痕迹
沟通有效、充分体现人文关怀
二、评分标准
心肺复苏+静脉输液操作评分标准
参赛选手序号：
赛室号：
比赛时间：
月日
项名
目称
技
术
要
求
分值
扣分及说
明
备注
选手报告参赛号码，比赛计时开始
现场安全（0.5分）
0.5
检查是否无呼吸（终末叹气应看做无呼吸），并同时检查脉搏。
确认患者意识丧失，立即呼叫,启动应急反应
系统
1
判断与
呼救
（3分）
安置
体位
（2分）
垂直向下用力快速按压
2
心脏
按压
（6.5分）
心肺复
（2.5分）
清理患者呼吸道，取下活动义齿
送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒，见明显的胸廓隆起
苏
人工
呼吸
（24
（3.5分）
分）
判断复苏
（4分）
整理
记录
静脉输液技术（32
起瓶盖，消毒瓶塞至瓶颈
核对解释
（1分）
备齐用物携至患者床旁，核对患者信息（床号、姓名、住院号），向患者解释取得合作
初步排气
再次检查药液质量后挂输液瓶挂于输液架上
1.5
皮肤消毒
静脉穿刺（6分）
固定针头
调节滴速（4分）
根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速（口述）
（0.5分）
程序正确，操作规范，动作熟练，注意安全，按时完成
综
（1.5分）
合
复苏
正确完成5个循环复苏，人工呼吸与心脏按压
5
评
指标显示有效（以打印单为准）
价
（5分）
（9分）
一次排气及穿刺成功
保护患者安全，正确职业防护
总
分
65
得
裁判签名:
核分裁判签名：
气管切开护理技术评分标准
扣分
及说明
气管切开
护
理
（22分）
（4.5分）
检查吸引器各处连接是否正确、有无漏气，打开吸痰器开关，反折连接管前端，调节负压
检查药液标签、药液质量，打开瓶装生理盐水，倒
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