医院各类突发事件应急预案.docx

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医院各类突发事件应急预案

消防应急预案

一、总则

1、为加强和规范卫生院消防安全管理，预防火灾和减少火灾危害，根据《中华人民共和国消防法》，结合我院院实际，特制定本消防安全应急预案。

2、制定消防应急预案，是为了在卫生院面临突发火灾事故时，能够统一指挥，及时有效地整合人力、物力、信息等资源，迅速针对火势实施有组织的控制和扑救，避免火灾现场的慌乱无序，防止贻误战机和漏管失控，最大限度地减少人员伤亡和财产损失。

二、组织机构

卫生院成立消防安全应急指挥小组，负责卫生院火灾现场指挥，消防安全应急指挥领导小组:

组长:

李敬福

副组长:

范文亮

成员:

刘伟

张成明

张志伟

张佰军

消防应急指挥领导小组职责：

1、负责应急救援预案总指挥，立即进行实地查看（坚持“迅速、科学、果断、冷静和救人第一”的原则），负责起动应急预案，向外界求援。

2、根据火灾情况及本单位灭火能力，在2分钟内作出是否向公安消防中队报警。

3、指挥灾害事故现场的整体工作，现场人员、车辆、物资的调配及紧急情况的处理。

4、指挥协调各工作小组和义务消防队开展工作，迅速引导人员疏散，及时控制和扑救初起火灾；协调配合公安消防队开展灭火救援行动。

5、根据火灾实际情况，确定扑救的各项措施。

三、工作原则

（1）统一指挥，快速反应。

我院成立灭火和应急疏散指挥部，全面负责火灾和火险事故的处置工作。

一旦发生火灾和火险，要确保及时发现，准确报告，统一指挥，快速应对，力争将事故解决在萌芽状态或损失减小到最低限度。

（2）预防为本，及时控制。

立足平时教育和防范，及时发现和整改火灾隐患，一旦发生火情，要把火情控制在最小范围之内。

（3）系统联动，群防群控。

发生火灾和火险事故后，各相关负责人要立即深入灭火救灾第一线，全面掌握情况，联动开展工作，

（4）区分等级，合理处置。

要灭火和应急疏散处置中，要根据事故等级、范围、性质等情况，进行合理处置，既要快速应变，也不要引起群体恐慌。

（5）加强保障，重在建设。

要从规章制度上、组织上、后勤保障上全面加强保障措施，加强软硬件建设，增强工作实力，提高工作效率。

四、灭火报警

1、在班人员发现火灾后，立即报告应急指挥小组。

（报明火灾发生的单位、地址、具体位置、燃烧物质、火势发展及人员被困情况，讲清报警人的姓名、工作单位、电话号码，派人到路口等候消防车到达）。

2、切断起火现场电源（非消防用电）。

3、通知院总值班，组织义务消防队员到达起火现场展开灭火；通知着火楼内值班医护人员疏散病员；报告院长、副院长和其他部门领导。

以上工作尽可能在最短时间内完成，并做到准确无误。

值班人员必须坚守岗位，随时向有关领导报告情况

五、各小组成员分工

1、现场抢救组

负责人：

总值班值班人员。

根据灾害事故现场的具体情况，最重要的是首先救人，救人时要认真询问、仔细搜查、注意安全。

其次要大力抢救疏散物资，被抢救出来的物资要放在安全的地方，并派人看管，以防再次损坏或被人盗窃

2、现场扑救组

负责人：

刘伟；参加灾害事故救援的职工群众接到救援命令后，要立即携带有关器材赶赴灾害现场，服从统一指挥，听从命令，发扬一不怕苦，二不怕死的革命精神，勇敢的投入到救援工作中去

3、灾害救护组

负责人：

范文亮。

负责灾害现场伤员的一切抢救工作，组织医护人员服务灾害现场一线。

4、通讯联络组

负责人：

办公室主任，负责对外联系，保障通讯畅通。

5、物资保障组

负责人：

后勤主任，负责救援物资的保障供给。

6、维修及运输保障组

负责人：

后勤主任后勤抢救组：

__________________________________________________________________________________________________________________________。

负责保证医院水、电的正常运行及各种车辆的完好状况，出现故障快速抢修，保障救援。

7、应急器材和人员调配

负责人：

总值班人员，负责调用医院所有消防器材和救援人员，保障器材和人员的到位。

8、现场警卫组

负责人：

张佰军。

负责并维持现场秩序，警戒其他部位和抢救出的物资，监督灾害蔓延，防止坏人趁火打劫和闲杂人员进入，保护现场不被破坏，协助上级部门调查处理灾害情况。

六、人员疏散预案

1、接到疏散通知后，选择最近距离路线撤离火灾现场，听从现场指挥人员指挥，疏散出的人员全部集中到住院大楼前，以便清点人数。

2、在通过有烟区域时，用湿毛巾或湿布捂住口鼻以防吸入有毒烟雾中毒。

3、如疏通通道被烟雾封堵，切不可跳楼逃生，可选择向楼顶转移或向下层逃生，确实无逃生通道时，应创设临时避难所，选择背向火点的房屋，躲进去关上房门向外发出求救信号，等待救援。

4、疏散负责人在确定本区域无人时最后撤离。

七、灭火救援

火灾初期由在班人员、义务消防队员用灭火器、室内消火栓灭火，对火灾现场贵重物品要明确人员抢救，其他人员做到：

1、门卫人员负责疏散通道畅通，保证消防车辆通行，阻止无关人员前往火场围观，消防车到达时报告本院临时灭火指挥员。

2、医院临时指挥员向消防队指挥员汇报现场情况和已采取的灭火措施。

3、按消防指挥员的指挥参加灭火工作，在自救的基础上，当专业消防队到达火灾现场后，火灾事故应急指挥小组要简要的向消防队负责人说明火灾情况，并全力支持消防队员灭火，要听从消防队的指挥，齐心协力，共同灭火。

4、火灾扑灭后保护现场，协助调查起火原因。

当火灾发生时和扑救完毕后，指挥小组要派人保护好现场，维护好现场秩序，等待对事故原因及责任人的调查，同时应立即采取善后工作，及时清理，将火灾造成的垃圾分类处理并采取其他有效措施，从而将火灾事故对环境造成的污染降低到最低限度。

5、火灾事故调查处置。

按照卫生院相关制度规定，消防安全应急指挥小组在调查和审查事故情况报告出来以后，作出有关处理决定，重新落实防范措施。

并报政府部门和上级主管部门。

6、应急物质

常备药品：

消毒用品、急救物品（绷带、无菌敷料）及各种常用小夹板、担架、止血袋、氧气袋、灭火器等救火物资。

7、注意事项

1、档案资料室、B超、心电图、X光机、生化仪等，一旦着火不可用水扑救，宜用干粉灭火器。

2、灭火过程注意人身安全。

八、具体要求

1、医院定期组织消防灭火演练，全院医护人员要积极参加。

2、医院员工要认真学习消防知识，做好消防工作，提高消防安全防范意识和自身素质，预防火灾事故发生。

3、义务消防队员要服从命令听指挥，齐心协力，积极踊跃参加火灾扑救工作。

4、根据人员的变动及时调整义务消防人员，每年对消防人员进行业务知识培训和实战演习，教育全体职工学习灭火器使用常识，掌握防火灭火器灭火要点和自救器材的完好情况，及时更换过期和失效的灭火器，保证灭火器的正常有效。

九、应急预案的演练及培训计划

1、应急预案演练、培训每年一次。

2、通过演练测试预案的有效性，检验应急设备、设施的实效性，确保应急人员熟悉他们的职责和任务，通过演练修订预案的不实之处。

3、培训内容：

报警、疏散、防护、急救和抢险.

4、培训要有针对性、定期性、真实性、全员性，通过培训，提高全员的应急能力。

十、事故后的恢复

1、由应急救援总指挥发布停止应急救援程序，恢复正常状态。

2、现场副总指挥布置、清点人数，统计伤亡人员，数据要准确，派人保护事故现场。

3、协助调查组进行事故调查分析，检查事故现场和受影响的区域受到的损害。

4、组织有关部门对事故损失进行评估，同时评估应急反应程序。

患者发生消化道大出血的应急预案

1、发生大出血时，病人绝对卧床休息，头偏向一侧。

2、立即通知医生，配合抢救。

3、迅速建立静脉通道，准确的实施输血，输液及各种止血治疗。

4、及时清除血迹，污物，必要时用高压吸引器清除气道内的分泌物。

给予吸氧。

5、做好心理护理，关心、安慰病人，及时清除血迹、污物。

6、严密监测病人的心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心电监护。

7、准确记录出入量。

观察呕吐物和粪便的性质及量，判断病人的出血情况及并发症的发生。

8、熟练掌握三腔二囊管的操作和插管后的观察护理。

9、遵医嘱进行冰盐水洗胃，生理盐水维持在40c，一次灌注250ml，然后抽出，反复多次，直至抽出液清澈为止。

10、对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素，即冰盐水100ml加去甲肾上腺素8mg，30分钟后抽出，每小时一次，可根据出血程度的改善，逐渐减少频率度，直至出血停止。

患者发生猝死时的应急预案1、发现后立即抢救，同时通知值班医生、科主任，必要时通知总值班。

2、通知家属，抢救紧张可通知医务科，有医务科通知家属。

3、向院总值班或医务科汇报抢救情况及抢救结果。

4、参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，据实、准确、及时做好各项记录，5、认真做好与家属的沟通、安慰等工作。

6、注意对同室患者进行安慰。

7、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后尸体送太平房。

【预防措施】1、值班人员应严格遵守医院各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。

2、急救物品做到“五固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100％，以备急用。

3、仪器及时充电，防止电池耗竭。

4、医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。

急诊患者突发呼吸心跳骤停时的应急预案1、急诊患者做检查或住院时，医护人员要详细向护送人员和家属交待患者病情，以及途中可能出现的情况，电话通知所去科室，交待患者病情，嘱其做好各方面的准备。

2、护送人员在途中应密切观察患者的病情，有变化时及时采取应急措施。

3、患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，将患者头向后仰，畅通气道，做人工呼吸及心脏按压。

4、根据发生的地点实施后续抢救措施：

如发生在途中或辅助科室，护送人员应边抢救边电话通知急诊室，急诊室派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者，适时转入抢救室，中途不得中断抢救。

5、在离住院病区较近时，首先通知病房医护人员接应抢救患者，同时通知急诊室，急诊室医护人员去病房共同参加抢救，患者初步抢救成功后，方能返回急诊室。

癫痫持续状态病人应急抢救预案1、患者发生癫痫持续状态时，应立即让病人平卧，防止摔伤，并通知医生。

2、解开衣领、衣扣、头偏向一侧，及时洗痰和给氧，必要时行气管切开。

3、取下假牙，尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于病人口腔的一侧，上下臼齿之间，以防咬伤舌和颊部，对抽搐的肢体不能用暴力按压，以免骨折、脱臼等。

4、放置床档，以防坠床、保持环境安静，避免强光刺激。

5、迅速建立静脉通道，遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水药。

6、发作期，应专人守护。

7、严密观察患者的生命体征、意识、瞳孔的变化，注意有无窒息、尿失禁等，如有异常应及时通知医师进行处理。

8、待病人意识恢复后，护士应给患者做好：

1）清洁口腔，整理床单位，更换脏床单及衣物。

2）向患者讲述疾病的性质、特点及相应有效控制措施，解除病人恐惧心理，积极配合治疗。

3）指导患者按医嘱正规用药，避免自行减量、加量、停药等，以免加重病情。

惊厥患者的应急抢救预案1、发现有惊厥迹象或正在惊厥的患者时，应立即将患者平卧、头偏向一侧，解开衣领扣带，同时请身边其他患者或家属帮助呼叫医务人员，及时通知医生。

2、将缠有纱布的压舌板放入上下臼齿之间，以防舌咬伤并便于擦拭及抽吸口腔及气道内分泌物。

3、保持呼吸道通畅，及时吸出呕吐物及分泌物，以防发生窒息。

给氧吸入、备齐急救药品，配合医生实施抢救。

因抽风而憋气时可刺激人中、合谷、百会、内关穴等。

4、建立静脉通道，遵医嘱给予安定每次0.2～0.3mg/kg,一次最大量不超过10mg静脉缓注或肌注（注射后1～3min发挥作用），必要时20min重复一次；10％水合氯醛每次50～60mg/kg加等量生理盐水灌肠或鼻饲。

5、注意安全，防止坠床及碰