监理通用表格Word文档下载推荐.docx
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日期
建设单位（章）
负责人
1、本表用于承建单位报审项目进度计划，一式三份，建设单位、监理单位、承建单位各一份。
2、本表应附有报审的进度计划一份。
监理工程师的评审意见可以以附件形式提供。
表A-3分包单位资格审查申请表
分包单位资格审查申请表
经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程分项的分包能力，可以保证本工程分项按合同的规定进行。
分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
1、分包单位资质材料
2、分包单位业绩材料
1）分项名称
2）分项内容
3）拟分包工程合同额
4）分包额度占总额度比例
合计
项目经理
日期
总/监理工程师
1、本表一式三份，监理单位、承建单位、建设单位各一份。
表A-4开工申请
开工申请
根据合同的有关规定，我方认为工程已具备了开工条件。
经我单位上级负责人审查批准，特此申请《》项目开工，请予以审核批准。
1.批准的实施计划（工程量清单、进度计划、组织管理计划等）
2.批准的工程质量保证计划（包含了承建单位和项目组人员的资质证明）
监理工程师审查意见
监理工程师
总监理工程师审核意见
总监理工程师
本表用于承建单位进行开始项目实施的申请，一式三份，监理单位、承建单位、建设单位各一份。
表A-5工程环境报验单
工程环境报验单
我方承担的《》工程，已完成安装环境的准备工作，现上报该工程的工程环境报验单，请审查。
工程环境报告
监理单位意见
建设单位意见
本申请表应附工程环境报告一份。
表A-6工程材料／设备／配件报审表
工程材料／设备／配件报审表
我方于年月日到货的工程材料／设备/配件数量如下（见附件）。
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述系统/部位：
，请予以审核。
附件：
1、设备开箱检验报告
2、质量证明文件
承建单位（章）
项目经理
经我方初步审查，上述工程材料/设备/配件，□符合/□不符合设计文件和规范的要求，□准许/□不准许进场，□同意/□不同意使用于拟定部门（部位）。
监理单位（章）
日 期
注：
1、本表用于项目使用的材料／设备/配件到货进场验收，由承建单位项目经理填写，一式三份，监理单位两份，承建单位一份。
2、收到此申请后，监理工程师应会同建设单位对报验内容进行联合验收。
表A-7工程阶段性测试验收（初验、终验）报审表
工程阶段性测试验收（初验/终验）报审表
我方已按要求完成了工程，经自检合格，请予以验收（阶段性验收/初步验收、最终验收）。
阶段性验收：
实施记录、随工检测记录；
初步验收：
初验实施总结报告、初验测试总结报告；
培训方案；
最终验收：
终验实施总结报告、终验测试总结报告；
培训总结报告；
监理机构审查意见
总监理工程师
1、本表一式三份，建设单位、监理单位、承建单位各一份;
2、收到此申请后，总监理工程师应该组织监理工程师对报验内容进行检验，可以将检验情况和意见以附件形式提供。
表A-8复工申请
复工申请
我方承担的工程，已完成了以下各项整改工作，具备了复工条件，特此申请施工，请核查并签发复工指令。
1、整改情况报告；
2、整改工作证明文件；
建设单位（章）
负责人
1、本表用于工程暂停指令的复工申请。
2、本表一式两份，批准后监理单位、承建单位各存一份。
表A-9质量问题报告单
质量问题报告单
由于的原因，出现质量问题。
请提出处理意见。
质量问题报告
监理机构处理意见
总/监理工程师
1、质量问题出现后，承建单位填写此报告单，监理工程师需经现场调查后，再做详细处理意见。
2、本表一式三份，监理单位、建设单位、承建单位各执一份。
表A-10阶段支付汇总表
阶段支付汇总表
我方承担的工程，现将各个阶段的建设的付款情况作出汇总，请审查。
监理工程师
1、本表一式三份，监理单位、建设单位、承建单位各执一份。
表A-11工程款支付申请表
工程款支付申请表
我方已完成了工作，按合同的规定，建设单位应支付工程进度款，申请的款项如下，请予以审查并开具工程付款证书。
合同总额
变更总额
已支付总额
本次申请额度
对应工程量
1、工程阶段性成果报告；
2、工程阶段性成果报验资料；
1、本表一式三份，建设单位、承建单位、监理单位各执一份。
2、收到此申请表后，监理工程师应按照合同的付款条件核对项目实施是否满足付款条件，符合条件时，签发表B—10工程款支付证书，交建设单位按合同条款进行付款。
表A-12工程变更费用申请表
工程变更费用申请表
由于原因，我方申请将原有工程费用进行合同变更，变更款项如下，请予以批准。
序号
变更项
合同金额
变更金额
变更原因
1、变更单价的询价（三家以上）；
2、变更相关的详细理由、设计、价格计算；
3、变更对进度、质量可能产生影响的描述；
1、本表用于承建单位申请变更引起的费用变更，本表一式三份，监理工程师审核之后，退回一份给承建单位，另一份交建设单位备案。
表A-13承建单位申请表（通用）
承建单位申请表（通用）
事由：
内容：
１、本表适用于没有专用表格，根据监理合同和监理规范规定又必须书面向监理工程师提出的申请、报审、报批、请示、报告等，例如培训报审等。
２、本表一式三份，建设单位、承建单位、监理单位各执一份。
表A-14设备抽样试验的方法
设备/材料抽样试验的方法
我方承担的项目，现已制订出设备抽样试验方法报告如下，请核查并签署意见。
设备/材料抽样试验方法
1、本表适用于承建单位对于拟进场使用设备/配件/材料等的抽样测试方法报批。
2、本表一式三份，承建单位、监理单位各执一份。
另一份监理单位签署完审查意见报建设单位备案。
表A-15设备拷机测试报告
设备拷机测试报告
我方承担的项目，现已完成拷机测试报告。
测试内容及结果见报告，请核查并签署意见。
拷机测试报告
本表一式三份，监理工程师签署审查意见后，返回承建单位一份，另一份交由建设单位备案。
表A-16磁盘或可装载计算机软件的媒介测试报告
磁盘或可装载计算机软件的媒介测试报告
我方承担的项目，现已完成磁盘或可装载计算机软件的媒介测试报告。
报告如下，请核查并签署意见。
监理工程师
负责人
表A-17工程变更单
工程变更单
我单位由于原因，兹提出工程变更（内容见附件），请予以审批。
1.工程变更说明/方案；
2.其他。
承建单位代表
监理机构（章）
1、此表用于工程中的变更报审，包括设计方案变更、实施方案变更、合同变更等；
建设单位、设计单位、承建单位、监理单位各一份。
2、监理审核意见可以附件形式提交。
变更项目
依据********的（工程联系函、会议纪要等），特申请变更如下。
请审核。
变更情况如下：
承建单位（盖章）：
承建单位代表：
日期：
表A-18阶段施工申请表
阶段施工申请表
致:
本工程监理机构
我单位已完成了工程分项工程准备工作，现报上该工程施工实施申请表，请予以审查和批准。
附录：
1、工程实施及进度计划方案
2、前一项工程测试验收报告
项目经理
日 期
监理工程师
日 期
总监理工程师审查意见
监理单位（章）
总监理工程师
日 期
１、本表用于承建单位进行子项目实施的申请，业主、监理单位、承建单位各存一份；
２、本表和“A—１９分项/分部工程验收报验表”联合使用。
表A-19分项/分部工程验收报验表
分项/分部工程验收报验表
现我方已完成（部分）的工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。
□施工调试记录
□该部分工程配置手册及操作手册
□该部分工程系统维护手册
□该部分工程设备安装手册
承建单位（章）
项目经理
日 期
监理机构（章）
总监理工程师
日期
建设单位（章）
建设单位代表
日期
本表用于承建单位进行分项工程的验收报审，建设单位、监理单位、承建单位各存一份。
表A-20工程延期申请表
工程延期申请表
由于的原因，我方申请工程延期，请予以批准。
1、工程延期的依据及工期计算
申请延长天数：
天
2、证明材料
承建单位（章）
项目经理
日 期
监理机构（章）
总监理工程师
业主审查意见
建设单位（章）
业主代表人
１、本表由承建单位或延期申请方填报，建设单位、监理单位、承建单位各存一份；
２、监理机构在收到此申请后，参照合同相关条款，对申请的合理性进行审查。
审查意见以“表B—5延长工期审批表”书面反馈给承建单位，同时交建设单位备案。
表A-21监理工程师通知回复单
监理通知回复单
我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按要求完成 工作，现报上，请予以复查。
详细内容：
监理机构复查意见
1、本表格用于承建单位回复监理工程师通知用。
2、监理工程师收到本表格之后，需要对其申述的内容进行核实。
3、本表一式三份，监理单位、承建单位、建设单位各一份。
表A-22设备附件明细单
设备附件资料明细单
签收时间
签收单位
签收人
附件名称
数量
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
本表用于记录设备随机所带的附件资料，建设单位、监理单位各存一份。
表A-23设备开箱检验报告
设备开箱检验报告
产品名称
承建单位
到货日期
单位
包装情况
完好□破坏□毁坏□无包装□
存储方式
防雨□防晒□防盗□防火□堆放□其他□
附件
1、设备清单（或合同设备配置及附件核查表）
2、设备开箱检验表
3、设备附件资料明细单
4、其它相关质量证明文件（合格证、质保书、检测报告、厂商出货证明、进口报关单副本（仅对进口货物）等）
承建单位工程师意见
签字：
日期：
专业监理工程师意见
业主代表意见
本表用于设备开箱检验，不同类型的设备分开填写，本表与“表A-6工程材料、设备、配件报审表”同时提交，现场进行对设备验收的情况进行会签。
表A-24合同设备配置及附件核查表
合同设备配置及附件核查表
文档序号：
设备名称
设备
品牌
规格/
型号
厂商
配置明细
合同
实查
设备序列号
随机附件
（名称/数量）
本表由承建单位填报，用于记录到货的设备配置清单，实查数量由监理工程师填写，本表与“表A-23设备开箱检验报告”配套使用。
表A-26项目进展定期报告
项目进展定期报告
工程目前进度
上周计划
完成情况
投入人员
日 期
本表用于承建单位每周汇报工程情况时使用，建设单位、监理机构、承建单位各存一份。
表A-27（软件）安装报验申请表
设备（软件）安装报验申请表
我单位已在部门（部位）完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
1.设备（软件）安装记录
2.设备安装后的实物照片
3.其他相关证明文件
监理审查意见
日期
业主方代表
表A-28设备（软件）安装记录
设备（软件）安装记录
确认项
1、设备封条是/否完好
2、场地环境是/否满足安装要求
3、系统软硬件平台是/否满足本软件安装及运行条件
设备（软件）安装项
设备
名称
规格型号
/单位
自检
结果
安装地点/部位
承建单位意见
承建单位（章）：
日期：
总/监理工程师（章）：
业主方代表（章）：
表A-29设备（软件）调试报验申请表
设备（软件）调试报验申请表
1.设备（软件）调试记录
2.其他相关证明文件
建设单位审查意见
业主方代表
表A-30设备（软件）调试记录
设备（软件）调试记录
1.场地环境是/否满足调试要求
2.系统软硬件平台是/否满足本软件调试及运行条件
设备（软件）调试项
型号规格
调试内容
自检结果
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