完整版常见肿瘤AJCC分期手册第八版中文版docx文档格式.docx
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肾盂和输尿管癌52
膀胱癌53
尿道癌54
（五）生殖系统肿瘤
前列腺癌55
阴茎癌57
睾丸青春期后生殖细胞肿瘤及恶性性索间质肿瘤58
宫颈肿瘤60
卵巢、输卵管肿瘤和原发性腹膜癌62
子宫体肿瘤64
滋养叶细胞肿瘤65
阴道癌66
女性外阴癌67
（六）黑色素瘤、肉瘤及间质瘤
皮肤恶性黑色素细胞瘤68
四肢和躯干软组织肉瘤70
乳腺肉瘤71
乳腺叶状肿瘤72
腹部和胸腔内脏器官软组织肉瘤73
腹膜后软组织肉瘤74
胆囊肉瘤75
肾肉瘤76
子宫体肉瘤77
胃肠道间质瘤79
（七）神经内分泌肿瘤
结肠、直肠神经内分泌肿瘤80
空肠回肠神经内分泌肿瘤81
阑尾神经内分泌肿瘤82
肾上腺神经内分泌肿瘤83
十二指肠和Valer壶腹神经内分泌肿瘤84
胃神经内分泌肿瘤85
胰腺神经内分泌肿瘤86
鼻咽癌
适用于：
鼻咽上皮性肿瘤。
（不包括恶黑片林巴瘤脑瘤及软骨肿瘤）
T—原发肿瘤
TX原发肿瘤不能评价；
T0无原发肿瘤存在证据，包含颈部淋巴结EBV阳性；
T1肿瘤局限于鼻咽部，或者侵犯口咽和域鼻腔；
T2肿瘤侵犯咽旁间隙，和域邻近软组织（包括翼内肌、翼外肌、椎前肌）；
T3肿瘤侵犯颅底、颈椎、翼状结构，和域鼻旁窦；
T4肿瘤颅内侵犯，侵犯颅神经、下咽部、眼眶、腮腺，和域翼外肌侧缘软组织浸润；
N—区域淋巴结
NX区域淋巴结不能评价；
N0无区域淋巴结转移；
N1单侧颈部淋巴结转移，和/或单侧为侧咽后淋巴结转移，转移灶最大径＜6cm,在环状
软骨下缘以上；
N2双侧颈部淋巴结转移，转移灶最大径＜6cm,在环状软骨下缘以上；
N3单侧或双侧颈部淋巴结转移，转移灶最大径〉6cm,和域侵犯超过环状软骨下缘；
M远处转移
M0无远处转移;
M1有远处转移;
分期
T
N
M
0期
Tis
NO
M0
I期
T1
n期
Tl>
TO
N1
T2
in期
Tl、TO
N2
m期
T3
WA期
T4
IVA期
AnyT
N3
WB期
AnyN
M1
鼻腔和鼻窦肿瘤
发生于鼻腔和鼻窦上皮的恶性肿瘤。
不包括淋巴瘤例瘤怨黑）
T——原发肿瘤
上颌窦
TX原发肿瘤不能估计；
Tis原位癌；
T1肿瘤局限于上颌窦黏膜，无骨的侵蚀或破坏；
T2肿瘤侵蚀或破坏骨，包括侵犯硬腭和域中鼻道，不包括上颌窦后壁及翼突内侧板；
T3肿瘤侵犯下列任何之一：
上颌窦后壁，皮下组织，眶底或眶内侧壁，翼
窝，筛窦；
T4a中度进展期。
肿瘤侵犯眶内容物，面颊皮肤，翼突内侧板，题下窝，筛
状板，蝶窦或者额窦；
T4b高度进展期。
肿瘤侵犯下列任何之一：
眶尖，硬脑膜，脑，颅中窝，颅神经，三叉神经上颌支，鼻咽，斜坡；
鼻腔和筛窦
TX原发肿瘤不能估计；
T1肿瘤局限于任何一个部位，有或无骨侵袭；
T2肿瘤在单一区域侵犯两个部位或延伸到复杂的鼻筛部相邻的区域，有或
无骨侵袭；
T3肿瘤侵犯眶内侧壁或眶底，上颌窦，上颗，筛状板；
肿瘤侵犯眶内容物，鼻或面颊皮肤，颅前窝，翼状板，蝶
窦或者额窦；
N——区域淋巴结
NX不能评估有无区域性淋巴结转移；
N0无区域性淋巴结转移；
N1同侧单个淋巴结转移，最大径W3cm,ENE（-）；
N2a同侧或对侧单个淋巴结转移，最大径W3cm,ENE（+）；
同侧单个淋巴结
转移，3cmV最大径W6cm,ENE（-）；
N2b同侧多个淋巴结转移，最大径W6cm,ENE（-）；
N2c双侧或对侧淋巴结转移，最大径W6cm,ENE（-）；
N3
N3a转移淋巴结中最大径〉6cm,ENE（-）；
N3b同侧单个淋巴结转移，最大径〉3cm,ENE（+）；
同侧多个淋巴结，对侧
或者双侧淋巴结转移，ENE（+）；
M远处转移
M0无远处转移
M1有远处转移
分期1
。
期
MO
in期（
Tl,T2,T3
T4a
NO,N1
IVA期
Tl,T2,T3,T4a
IVB期1
IVB期
T4b
IVC期
HPV相关性（P16+）口咽癌
适用于火乳头瘤病毒相关性（P16+）口咽鳞状细胞癌
T0无原发肿瘤存在证据；
T1肿瘤最大径＜2cm；
T22cm〈肿瘤最大径W4cm；
T3肿瘤最大径＞4cm,或者侵犯至会厌舌面；
T4中度进展期，肿瘤侵犯喉、舌肌、翼内肌、硬腭、下颌骨；
pNl＜4个淋巴结转移；
PN2超过4个淋巴结转移；
M0无远处转移；
M1有远处转移；
TO、Tl、T2
NO、N1
T3或T4
IV期
唇和口腔癌
唇和口腔的上皮和小唾液腺癌。
（不包括淋巴欲组织/骨及软骨肿瘤，恶黑）
TX原发肿瘤无法评估；
T1肿瘤＜2cm,浸润深度＜0.5cm；
T2肿瘤W2cm,0.5cmV浸润深度W1cm；
或2cm〈肿瘤W4cm,浸润深度W1cm；
T3肿瘤＞4cm,或者任何大小的肿瘤浸润深度＞lcm；
T4a（唇）肿瘤侵犯骨皮质，或侵犯下牙槽神经、口腔底部、面部（下巴或鼻部等）皮（口腔）肿瘤侵犯邻近组织（包括下颌骨和上颌骨、上颌窦、面部皮肤）；
T4b肿瘤侵犯咀嚼肌间隙，翼突内侧板，或者颅底，和域包饶颈内动脉；
Nx淋巴结转移情况无法评估；
N2a同侧或对侧单个淋巴结转移，最大径（3cm,ENE（+）；
同侧单个淋巴结转移，
3cmV最大径＜6cm,ENE
（一）；
N2b同侧多个淋巴结转移，最大径＜6cm,ENE（-）；
N2c双侧或对侧淋巴结转移，最大径＜6cm,ENE（-）；
N3a转移淋巴结中最大径＞6cm,ENE（-）；
N3a同侧单个淋巴结转移，最大径＞3cm,ENE（+）；
同侧多个淋巴结，对侧，或者双侧
淋巴结转移，ENE（+）；
M1有远处转移:
II期
T1.2.3
N0.1
T1.2.3.4a
NB期
大涎腺肿瘤
所有大唾液腺发生的恶性肿瘤。
不包括淋巴瘤〃卜唾液腺肿瘤）
T1肿瘤最大径W2cm,无腺体外侵犯；
T22cmV肿瘤最大径（4cm,无腺体外侵犯；
T3肿瘤最大径＞4cm和域伴有腺体外侵犯；
T4a属于中度进展期。
肿瘤侵犯皮肤、下颌骨、耳道或面神经；
T4b属于高度进展期。
肿瘤侵犯颅底和越翼板和域包裹颈动脉；
备注：
腺体外侵犯为临床或肉眼检查发现存在软组织或神经侵犯证据。
单独显微镜下发现腺体外侵犯不能作为本分类依据。
N1单个同侧淋巴结转移灶，转移灶最大径＜3cm,ENE（-）；
N2a单个同侧或者对侧淋巴结转移，转移灶最大径W3cm,ENE（+）；
或者3cmV转移灶最大径W6cm,ENE㈠；
N2b多个同侧淋巴结转移，转移灶最大径均＜6cm,ENEO；
N2c双侧或对侧淋巴结转移，转移灶最大径均＜6cm,ENE0；
N3a任何淋巴结转移灶最大径＞6cm；
N3b单个同侧转移灶最大径＞3cm,ENE（+）；
或者任何转移灶可见到ENE（+）；
ENE为淋巴结外侵犯。
II期..
TO,Tl,T2,T3
NA期
TO,Tl,T2,T3,T4a
IVB期
IVC期
喉癌
声门上、声门、声门下喉部的癌。
声门上型
T1肿瘤位于声门上一个亚区，声带活动正常；
T2肿瘤侵犯声门上一个亚区以上，侵犯声门或侵犯声门上区以外（如舌根、会厌谷及梨
状窝内壁的黏膜），无喉固定；
T3肿瘤局限于喉内，声带固定，和域下列部位受侵：
环后区、会厌前间隙、声门旁间隙
和域伴有甲状软骨内板侵犯；
T4a肿瘤侵透甲状软骨板和域侵及喉外组织。
如：
气管，深浅部舌肌（须舌肌、舌骨舌肌、舌腭肌、茎突舌肌）、带状肌、甲状腺及食管等的颈部软组织；
T4b肿瘤侵及椎前间隙、侵及纵隔结构，或包裹颈总动脉；
声门型
T1肿瘤局限于声带（可以侵及前联合或后联合），声带活动正常；
Tia肿瘤局限于一侧声带；
Tib肿瘤侵犯双侧声带；
T2肿瘤侵犯声门上和域声门下，和域声带活动受限；
T3肿瘤局限于喉内，声带固定和域侵犯声带旁间隙，和域伴有甲状软骨局灶破坏（如：
内板）；
T4a肿瘤侵透甲状软骨板或侵及喉外组织。
气管，包括深凝部舌肌（须舌肌、舌骨舌肌、舌腭肌、茎突舌肌）、带状肌、甲状腺及食管在内的颈部软组织；
T4b肿瘤侵及椎前间隙，侵及纵隔结构，或包裹颈总动脉；
声门下型
T1肿瘤局限于声门下；
T2肿瘤侵及声带，声带活动正常或受限；
T3肿瘤局限于喉内，声带固定，和/或侵犯声门旁间隙，和域侵犯甲状软骨内板；
T4a肿瘤侵透环状软骨或甲状软骨板和域侵及喉外组织。
气管，包括深彼部舌肌（须舌肌、舌骨舌肌、舌腭肌、茎突舌肌）、带状肌、甲状腺及食管在内的颈部软组织；
N1同侧单个淋巴结转移，最大径＜3cm,ENE（-）；
N2a同侧或对侧单个淋巴结转移，最大径＜3cm,ENE（+）；
同侧单个淋巴结转移，3cmV最大径＜6cm,ENE（-）；
N3a转移淋巴结中最大径＞6cm,ENE（-）；
N3b同侧单个淋巴结转移，最大径〉3cm,ENE6）；
同侧多个淋巴结，对侧或者双侧淋巴结转移，ENE（+）；
M0无远处转移
M1有远处转移
Tt
口咽炉161和喉咽癌
适用于P169的口咽鳞状细胞癌，所有的喉咽癌。
口咽及喉咽的小唾液腺和神经内分泌癌。
P16只在鳞状细胞癌时评价。
T—原发肿瘤口咽（P16-）TX原发肿瘤无法评估；
T1肿瘤最大径＜2cm；
T22cmV肿瘤最大径W4cm；
T4a中度进展期，肿瘤侵犯喉、舌肌、翼内肌、硬腭、下颌骨；
T4b高度进展期，肿瘤侵犯翼内肌、翼状板、侧鼻咽、颅底或包饶颈动脉；
喉咽TX原发肿瘤无法评估；
T1肿瘤局限于喉咽的一个部位，或者肿瘤最大径W2cm；
T2肿瘤于喉咽或其邻近的一个或多个部位，或者2cm〈肿瘤最大径W4cm,无半喉固定;
T3肿瘤最大径＞4cm,或者伴有半喉固定，或者侵犯食管；
T4T4a中度进展期，肿瘤侵犯甲状网状软骨，舌骨，甲状腺腺体，或者中央室软组织；
T4b高度进展期，肿瘤侵犯椎前间隙，包饶颈动脉，或累及纵膈结构；
N1同侧单个淋巴结转移，转移灶最大径＜3cm,ENE（-）；
N2a同侧或对侧单个淋巴结转移，最大径＜3cm,ENE什）；
同侧单个淋巴结转移，3cmV最大径＜6cm,ENE（-）；
N2c双侧或对侧淋巴结转移，最大径W6cm,ENE（-）；
N3N3a转移淋巴结中，最大径＞6cm,ENE（-）；
N3b同侧单个淋巴结转移，最大径〉3cm,ENE（+）；
同侧多个淋巴结，对侧或者双侧淋巴结转移，ENE（+）；
T1,T2,T3,T4a
NB期
NC期
头颈部的恶性黑色素瘤
鼻腔、鼻窦、口腔、口咽、鼻咽、喉、喉咽部位的恶性黑色素瘤。
T3肿瘤局限于黏膜或邻近皮下软组织，无论肿瘤的厚度或者大小；
T4a中度进展期。
肿瘤侵犯深部软组织、软骨、骨或者累及皮肤；
肿瘤侵犯脑组织、硬脑膜，后组颅神经（IXXXIXII）,咀嚼肌间隙;
颈动脉，椎前间隙，纵膈结构；
NX无法评估有无区域性淋巴结转移；
N1有区域淋巴结转移；
结膜癌
T0无原发肿瘤证据；
T1肿瘤最大径〈5mm,穿过结膜基底膜，但未侵及邻近结构；
T2
肿瘤最大径,5nlm，穿过结膜基底膜，但未侵及邻近结构；
T3肿瘤侵犯邻近结构（除外眼眶）；
T4肿瘤侵犯眼眶伴不伴更远处延伸；
T4a肿瘤侵犯眼眶软组织，无骨侵袭；
T4b肿
瘤侵犯骨质；
T4c肿瘤侵犯鼻旁窦；
T4d肿瘤侵犯脑；
N—区域淋巴结转移
NX区域淋巴结无法评估
N1区域淋巴结转移；
组织学分级
GX分级无法评估；
G1高分化；
G2中分化；
G3低分化；
G4未分化。
结膜黑色素瘤
用于结膜黑色素瘤。
pT—原发肿瘤
Tis肿瘤局限于结膜上皮内；
T1肿瘤位于球结膜；
Tia球结膜肿瘤侵及固有质，肿瘤厚度W2.0mm；
Tib球结膜肿瘤侵及固有质，肿瘤厚度〉2.0mm；
T2非球结膜肿瘤（眼睑，睑板），肿瘤侵及泪阜；
T2a非球结膜肿瘤侵及固有质，肿瘤厚度W2.0mm；
T2b非球结膜肿瘤侵及固有质，肿瘤厚度,2.0mm；
T3任何大小的肿瘤局部浸润；
T3a侵犯眼球；
T3b侵犯眼睑；
T3c侵犯眼眶；
T3d侵犯鼻泪管，和域泪囊，和域鼻窦；
T4任何大小的肿瘤侵犯鼻窦和/或中枢神经系统;
N1区域淋巴结转移；
泪腺癌
泪腺癌。
T1肿瘤最大径＜2cm,伴或不伴腺体外延伸至眼眶软组织；
Tia无骨膜或者骨质侵犯；
Tib仅骨膜侵犯；
Tic骨膜或者骨质侵犯；
T2a无骨膜或者骨质侵犯；
T2b仅骨膜侵犯；
T2c骨膜或者骨质侵犯；
T3肿瘤最大径〉4cm；
T3a无骨膜或者骨质侵犯；
T3b仅骨膜侵犯；
T3c骨膜或者骨质侵犯；
T4肿瘤侵犯邻近组织，包括鼻窦、颍窦、翼窝、眶上裂、海绵窦或脑;
T4a肿瘤最大径＜2cm；
T4b2cm〈肿瘤最大径（4cm；
T4c肿瘤最大径〉4cm；
NX区域淋巴结无法评估；
M1有远处转移。
葡萄膜黑色素瘤
虹膜，睫状体，脉络膜。
虹膜
T1肿瘤局限于虹膜；
Tia肿瘤局限于虹膜，＜1幺圈；
Tib肿瘤局限于虹膜，＞1/1圈；
Tic肿瘤局限于虹膜，伴随继发性青光眼；
T2肿瘤融合或者延伸至睫状体或脉络膜，或二者同时受累；
T2a肿瘤延伸至睫状体，无继发性青光眼；
T2b肿瘤延伸至脉络膜，无继发性青光眼；
T3c肿瘤延伸至睫状体或脉络膜，或二者同时受累，伴随继发性青光眼；
T3肿瘤融合或者延伸至睫状体或脉络膜，或二者同时受累，扩展至巩膜；
T4肿瘤巩膜外侵犯；
T4a肿瘤巩膜外侵犯，最大径＜5mm；
T4b肿瘤巩膜外侵犯，最大径＞5mm；
若少于一半的肿瘤位于虹膜部位，肿瘤可能是起源于睫状体，应该按照睫状体的黑色素瘤分期。
睫状体和葡萄膜
T1肿瘤大小1
Tia肿瘤大小1,无睫状体受累，无眼外延伸；
Tib肿瘤大小1,睫状体受累；
Tic肿瘤大小1,无睫状体受累，但有眼外延伸，最大径W5mm；
Tld肿瘤大小1,睫状体受累，伴眼外延伸，最大径＜5mm；
T2肿瘤大小2
T2a肿瘤大小2,无睫状体受累，无眼外延伸；
T2b肿瘤大小2,睫状体受累；
T2c肿瘤大小2,无睫状体受累，但有眼外延伸，最大径W5mm；
T2d肿瘤大小2,睫状体受累，伴眼外延伸，最大径＜5mm；
T3肿瘤大小3
T3a
肿瘤大小
3,
无睫状体受累，
无眼外延伸；
T3b
睫状体受累；
T3c
但有眼外延伸，最大径W5mm；
T3d肿瘤大小3,睫状体受累，伴眼外延伸，最大径（5mm；
T4肿瘤大小4
T4a肿瘤大小4,无睫状体受累，无眼外延伸；
T4b肿瘤大小4,睫状体受累；
T4c
4,无睫状体受累,
但有眼外延伸，最大径＜5mm；
T4d
4,睫状体受累，
伴眼外延伸，最大径W5mm；
T4e任何大小肿瘤，伴眼外延伸，最大径＞5mm；
肿瘤厚度
>
15mm
4
12.1~15mm
3
9.1-12mm
6.1-9mm2
2
3.1~6mm
1
W3nlm
3.1-6mm
6.1-9mm
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