高级卫生专业资格正高副高老年医学专业资格正高副高模拟题83真题无答案Word文件下载.docx

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B.梗阻性尿潴留常见于女性

C.精神性尿潴留常见于女性

D.急性尿潴留发病突然，下腹胀痛不明显

E.神经源性尿潴留多在情绪波动或精神受刺激后发生

9.下列慢性肾衰竭时用药应掌握的原则哪项不恰当

A.了解常用药物的药代动力学和药效学特点；

患者的肾功能情况及其他病理生理状况

B.熟悉肾衰竭及其他病理生理状况时用药方法，按肾功能减退的程度调整某些药物特别是以原型经肾排泄的药物剂量

C.首先选用肾毒性相对较小的药物，如确需应用某些有肾毒性的药物，应根据相应的方法减少药物剂量，或延长用药间隔

D.对某些特殊治疗药物，如有条件可测定其血中药物浓度，如地高辛、氨茶碱、苯妥英钠、氨基糖苷类抗菌药物等

E.已经开始维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭患者不需要调整用药剂量

10.引起急性肾衰竭的肾前性因素不包括

A.创伤、外科手术、消化道出血、产后出血

B.呕吐、腹泻、过度利尿、高热、烧伤、胰腺炎、挤压综合征、低蛋白血症

C.心肌病、心包疾病、肺动脉高压、心力衰竭及休克

D.过量应用扩张血管的药物、败血症；

应用去甲肾上腺素

E.尿路梗阻

11.急进性肾小球肾炎不同于急性肾小球肾炎的主要临床表现是

A.短期内进行性肾功能减退

B.以肉眼血尿为主

C.有高血压

D.有贫血

E.对糖皮质激素治疗反应差

12.精索静脉曲张的发生原因不包括

A.长时间站立

B.左精索内静脉呈直角注入肾静脉

C.静脉瓣发育不全，静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱

D.左精索内静脉下段位于乙状结肠后面

E.腹膜后肿瘤压迫精索内静脉或癌栓充塞肾静脉

13.患者，女性，58岁。

诊断急性肾衰竭，血钾5.6mmol／L。

下列治疗措施有原则性错误的是

A.10%氯化钠20ml静脉滴注

B.口服钠型树脂15g，每日3次

C.山梨醇5g，每2小时口服1次

D.5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注

E.25%葡萄糖注射液加胰岛素（3～5g），缓慢静脉滴注

14.急性肾小球肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关

A.乙肝病毒

B.巨细胞病毒

C.β溶血性链球菌

D.沙眼衣原体

E.葡萄球菌

15.急性肾小球肾炎最常见的临床表现是

A.水肿，蛋白尿

B.高血压，心力衰竭

C.肾区叩击痛，关节痛

D.血尿，蛋白尿，水肿，高血压

E.发热、腰痛

16.终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是

A.心脑血管并发症

B.严重感染

C.严重电解质紊乱

D.尿毒症脑病

E.消化道大出血

17.一侧输尿管急性完全性梗阻，该侧肾脏正确的病理改变是

A.肾盂显著扩张

B.肾实质高度变薄

C.肾脏明显增大

D.肾脏巨大积水

E.肾盂轻度积水扩张

18.肾动脉狭窄造成的高血压患者，在血RAA的检查中通常为

A.血浆肾素水平升高，醛固酮水平降低

B.血浆肾素水平升高，醛固酮水平也升高

C.血浆肾素水平降低，醛固酮水平也降低

D.血浆肾素水平降低，醛固酮水平升高

E.血浆肾素和醛固酮水平均无变化

19.一般排泄性尿路造影检查不能显示的是

A.肾盂积水和输尿管扩张

B.肾盂受压、拉长变形

C.肾盂及输尿管的充盈缺损

D.分肾功能状态

E.膀胱尿液的输尿管反流

20.前列腺癌最常见的组织类型是

A.上皮源性肿瘤

B.非上皮源性肿瘤

C.多源性肿瘤

D.瘤样病变

E.上皮异常

21.患者女，76岁，因“尿中泡沫增多2年，加重伴下肢水肿6个月”来诊。

既往2型糖尿病病史25年，高血压病史3年。

实验室检查：

尿蛋白（+++），尿沉渣镜检（－），24h尿蛋白定量1.6g，SCr67μmol/L。

肾超声：

双肾体积略大，双肾弥漫性病变。

该患者的血压控制目标为

A.160/90mmHg以下

B.140/90mmHg以下

C.130/80mmHg以下

D.125/75mmHg以下

E.110/70mmHg以下

22.引起肾脏体积明显缩小的疾病是（）

A.肾结核

B.硬化性肾小球肾炎

C.肾硬化

D.肾脓肿

E.肾盂积水

23.哪项不是引起萎缩的原因（）

A.幽门狭窄

B.肾盂积水

C.垂体功能低下

D.四氯化碳中毒

E.慢性肝淤血

24.新月体性肾炎的主要病变是（）

A.毛细血管纤维素样坏死

B.血管内皮细胞坏死

C.中性粒细胞渗出

D.单核细胞渗出

E.球囊壁层上皮细胞增生

25.患者前列腺增生慢性尿潴留，尿液自行溢出，考虑为：

A.真性尿失禁

B.压力性尿失禁

C.急迫性尿失禁

D.充盈性尿失禁

26.尿失禁的临床分型包括

A.压力性尿失禁

B.急迫性尿失禁

C.发射性尿失禁

D.充溢性尿失禁

E.以上都是

27.交通性睾丸鞘膜积液哪项是正确的

A.平卧后鞘膜积液会逐渐缩小

B.透光试验阴性

C.单纯抽液治疗可获得良好疗效

D.精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液

E.单纯性鞘膜翻转术是治疗的主要方法

28.临床诊断急性药物过敏性间质性肾炎的辅助检查是

A.双肾B超

C.血、尿嗜酸性细胞计数

D.肾有效血浆流量

E.肾图

29.尿细菌定量培养时，发生假阴性的主要原因不包括

A.近7天内使用过抗菌药物

B.尿液在膀胱内停留时间不足6小时

C.消毒药混入尿标本中

D.病灶和尿路不相通

E.取清晨第一次尿作为送检标本

30.诊断尿路感染下列哪项最有意义

A.畏寒、发热、白细胞增高

B.尿频、尿急、尿痛

C.清洁中段尿白细胞>

5个／HP

D.尿培养菌落计数≥105／ml

E.尿亚硝酸盐还原试验阳性

31.糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用

A.α受体阻滞剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.利尿剂

E.ACEI抑制剂

32.右肾结石2cm大，以下哪项不是体外冲击波碎石术（ESWL）治疗的禁忌证

A.患侧输尿管有狭窄

B.患有严重的心脏疾病

C.患有前列腺增生症

D.患有急性尿路感染

E.伴有双侧输尿管结石

33.急性药物过敏性间质性肾炎诊断要点不包括下列哪一项

A.近期用药史

B.药物过敏表现，常有药疹、药物热及外周血嗜酸性粒细胞增多

C.尿检异常，常表现为无菌性白细胞尿、血尿、而尿蛋白较轻

D.颜面、双下肢水肿

E.肾功能急剧坏转，常呈急性肾衰竭，并常伴严重肾小管功能损伤出现肾性糖尿及低渗透压尿等

34.肾盂肾炎最常见的感染途径为

A.由尿路黏膜上行感染

B.由盆腔炎症引起感染

C.淋巴道感染

D.直接感染

E.血行感染

35.尿毒症贫血的主要原因是

A.肾脏产生EPO减少

B.造血原料缺乏

C.血液透析过程失血

D.红细胞寿命缩短

E.骨髓抑制

36.Dietl危象见于

A.肾结石

B.肾性高血压

C.肾下垂

D.肾癌

E.肾结核

37.慢性间质性肾炎早期的临床表现为

A.高血压

B.夜尿多，低比重尿及低渗透压尿

C.无菌性白细胞尿

D.肾性贫血

E.代谢性碱中毒

38.在B型超声下前列腺癌的典型表现是

A.外周带高回声结节

B.外周带低回声结节

C.移行带高回声结节

D.移行带低回声结节

E.中央带低回声结节

39.患者，男性，70岁。

临床初步考虑最可能的诊断是

A.急进性肾小球肾炎

B.急性肾衰竭，少尿期

C.恶性高血压

D.慢性肾衰竭晚期

E.链球菌感染后肾小球肾炎（重型）

F.急性肾盂肾炎G急性间质性肾炎

40.患者女，72岁，因“晨起不能唤醒2h”来诊。

患有2型糖尿病15年，口服药物治疗（格列美脲2mg，1次/d）。

应首先进行的检查是

A.快速血糖测定

B.血气分析

C.脑脊液检查

D.心电图

E.颅脑CT

41.慢性肾盂肾炎时，肾小管内特征性的管型是（）

A.胶样管型

B.颗粒管型

C.细胞管型

D.透明管型

E.色素管型

42.急性链球菌感染后肾小球肾炎属（）

A.膜性增生性肾炎

B.弥漫性毛细血管内增生性肾炎

C.新月体性肾炎

D.轻微病变性肾炎

E.膜性肾炎

43.慢性硬化性肾炎时尿的主要改变是（）

A.蛋白尿

B.血尿

C.管型尿

D.少尿无尿

E.多尿夜尿

44.急诊处理急性尿潴留最常用的方法是

A.耻骨上膀胱穿刺造瘘

B.急诊导尿

C.耻骨上膀胱穿刺抽尿

D.膀胱镜检查

E.快速输液

45.老年女性压力性尿失禁最有效的治疗方法是

A.膀胱颈悬吊手术

B.口服解痉药

C.长期留置导尿

D.定期尿道扩张

E.耻骨上膀胱造瘘

46.下列关于隐匿性肾小球肾炎的叙述，错误的是

A.可无蛋白尿

B.可无血尿

C.无高血压

D.无水肿

E.肾脏病理肾小球无异常

47.能控制肾小球内高压的药物是

48.我国慢性肾衰竭的分期诊断不包括

A.肾功能代偿期

B.肾功能失代偿期

C.肾功能期

D.尿毒症早期

E.尿毒症期

49.患者，男性，23岁，包皮上翻未及时复位造成包皮嵌顿3天。

查体：

包皮内板明显充血、水肿，并有炎性渗出。

包皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环，龟头呈紫红色。

试行包皮复位失败。

下一步临床应如何处理

A.平卧，口服抗菌药物继续观察

B.用1／5000的高锰酸钾溶液泡洗

C.局部加压包扎

D.急诊行包皮环切手术

E.急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位

50.哪一项检查对了解肾积水程度帮助不大

A.B超检查

B.放射性核素肾图

C.静脉肾盂造影

D.逆行尿路造影

E.核磁的水成像

51.患者，女性，60岁。

因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿（10ml／h），血尿素氮15mmol／L，肌酐178μmol／L，尿比重1.025，尿钠13mmol／L。

尿量减少最可能的原因是

A.肾后性急性肾衰竭

B.肾前性急性肾衰竭

C.急性肾小管坏死

D.慢性肾衰竭

E.急性间质性肾炎

52.患者，女性，60岁。

外出旅游中突发高热、寒战，伴腰痛、尿痛。

最先考虑的检查是

A.尿常规

B.尿细菌培养

C.泌尿系超声

D.静脉肾盂造影

E.血常规分析

53.急性肾盂肾炎正确的治疗措施是

A.口服环丙沙星3天

B.口服复方磺胺甲基异唑7天

C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗菌药物治疗2周

D.联合应用2种以上抗菌药物进行治疗

E.应用中药治疗

54.原发肾病综合征患者，泼尼松的使用原则正确的是

A.起始足量

B.快速碱药

C.分次口服

D.不可长期维持

E.小剂量口服

55.关于隐匿性肾小球肾炎，哪项不正确

A.仅少数转变成慢性肾小球肾炎

B.血尿为肾小球源性

C.多可自愈

D.蛋白尿以白蛋白为主

E.无需特殊治疗

56.目前对肾盂鹿角状结石的最佳治疗方法是

A.ESWL

B.经皮肾镜碎石术

C.ESWL＋经皮肾镜碎石术

D.经肾盂切开取石术

E.患肾切除术

57.关于微小病变肾病，叙述正确的是

A.临床表现不明显

B.尿检无明显异常

C.光镜下肾小球无明显病变

D.电镜下肾小球无明显病变

E.无须药物治疗

58.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下病变特点是（）

A.肾小球毛细血管基膜内皮细胞下见致密沉积物

B.脏层上皮细胞足突融合

C.肾小球毛细血管基膜和脏层上皮细胞下见致密沉积物

D.肾小球毛细血管基膜内见致密沉积物

E.肾小球毛细血管基膜有缺损

59.患者，男性，70岁。

导致该患者肾脏损伤的最可能原因是

A.肾缺血导致肾小管坏死

B.肾脓肿

C.肾血栓

D.肾皮质坏死

E.肾中毒导致肾小管坏死

F.心排出量减少

G.有效血容量减少

H.肾结石

60.阴茎勃起功能障碍（ED）的一线治疗是

A.5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制药

B.真空负压装置

C.海绵体注射

D.手术治疗

E.心理治疗

61.以下哪一项不是真性尿失禁的常见原因

A.外伤性脊髓损伤

B.经尿道前列腺电切术后

C.反复下尿路感染

D.先天性脊膜膨处

E.后尿道损伤术后

62.轻微病变性肾小球肾炎电镜下特征性病变是（）

A.系膜内见致密沉积物

B.系膜细胞增生

C.脏层上皮细胞足突消失融合

D.肾小球基膜增厚

E.肾小球毛细血管基膜上皮细胞下见致密沉积物

63.急性肾炎患者的尿沉渣中不应见到的成分是（）

A.红细胞

B.脓细胞

C.上皮细胞

D.管型

E.蛋白质

64.晚期慢性肾小球肾炎最主要的改变是（）

A.肾小球纤维化，玻璃样变

B.肾小球肥大

C.肾小球小动脉玻璃样变

D.肾小球萎缩

E.脏层上皮细胞增生

65.患者排尿不受控制，为明确病因需行

A.静脉肾盂造影

B.尿流率

C.尿流动力学

D.B超

E.CT

66.前列腺癌根治术后出现排尿不能控制，半年后仍未恢复，首先考虑为

67.检查结果符合急性链球菌感染后肾炎，对确立诊断下列哪项检查最有价值

B.腹部X线平片

C.排泄性尿路造影

D.尿红细胞形态检查

E.肾活检术

68.下述哪项不是慢性肾小球肾炎的特征

A.慢性肾炎肾功能损害的快慢与病理类型相关

B.少数患者是由急性肾小球肾炎发展所致

C.一般不宜用糖皮质激素及细胞毒药物

D.降压是重要的治疗措施之一

E.治疗时应尽量注意消除尿蛋白、红细胞

69.肾结核最多见的感染途径为

A.经尿道结核菌逆行感染到肾脏

B.肺内结核菌进入血流播散到肾内

C.胃肠道结核感染

D.腰椎结核直接扩散到肾

E.附睾结核逆行扩散

70.尿道下裂的临床分型不包括

A.阴茎头型

B.阴茎型

C.海绵休型

D.阴囊型

E.会阴型

71.原发性肾病综合征的治疗的注意事项下列哪项不正确

A.成人肾病综合征最好根据肾活检病理类型结合临床治疗

B.初治的肾病综合征应尽可能转到肾病专科医师处治疗

C.出现并发症，如严重感染、急性肾衰、严重的栓塞现象等应转入综合医院住院治疗

D.并要注意预防感冒，经常使用抗菌药物预防感染

E.已缓解的肾病综合征在用药或减药过程中有相当一部分患者容易复发，要指导患者定期或不定期检查

72.典型慢性肾衰竭时的水、电解质紊乱是

A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾

C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠

D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠

E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

73.在下列病例中，预后相对较好的肾癌是

A.肾癌侵犯结肠

B.肾癌侵及肾门处的淋巴结

C.肾癌伴有肾静脉癌栓

D.肾癌伴有髂骨转移

E.肾癌伴肺转移

74.慢性肾衰竭患者入院后2周出现发热、咳嗽，首选的抗菌药物应是

A.丁胺卡那霉素

B.四环素

C.链霉素

D.青霉素

E.庆大霉素

75.有关尿动力学检查，哪一项是错误的

A.尿流率为其中一项无创伤性检查

B.病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查

C.压力流量测定是膀胱出口梗阻的最准确方法

D.可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度

E.压力流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证

76.患者，男性，63岁。

近半年来常有不明原因的低热，37.5℃左右，未诊治。

因1周前有一次无痛性肉眼血尿前来就诊。

BP170／100mmHg，查体未发现异常。

查血红蛋白97g／L，尿常规（－）。

其最可能的病因是

A.肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.肾细胞癌

D.肾盂癌

E.原发性高血压

77.肾细胞癌的“肾外表现”可以有以下表现，除了

B.血沉快

C.皮疹

D.红细胞增多症

E.高钙血症

78.治疗原发性肾病综合征的主要药物是

A.静脉滴注白蛋白

B.泼尼松

C.吲哚美辛

D.地高辛

E.青霉素

79.老年泌尿系感染最常见的致病菌是

A.大肠埃希菌

B.肺炎克雷伯菌

C.粪链球菌

D.阴沟肠杆菌

E.铜绿假单胞菌

80.下列对尿失禁患者的处理错误的是

A.积极治疗原发病

B.少饮水

C.对于充盈性尿失禁和神经原性膀胱可导尿

D.锻炼盆底肌肉

E.部分患者可手术治疗

81.脂性肾病的临床特点是（）

A.中度血尿

B.高度选择性蛋白尿

C.高度水肿

D.轻度蛋白尿

E.轻度高血压

82.肾盂肾炎常见的感染途径是（）

A.外伤性感染

B.血源性感染

C.上行性感染

D.下行性感染

E.多途径感染

83.弥漫性毛细血管内增生性肾炎的肉眼病变是（）

A.大红肾

B.固缩肾

C.多囊肾

D.大白肾

E.分叶状肾

84.尿潴留最常见的是

A.神经原性膀胱尿潴留

B.梗阻性尿潴留

C.药物性尿潴留

D.精神性尿潴留

E.原发性尿潴留

85.患者，男性，37岁。

因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心脏病、心房颤动病史。

尿常规示：

蛋白（＋＋），红细胞满视野，白细胞5～8个／HP。

临床首先考虑

A.肾动脉栓塞

B.肾静脉栓塞

C.肾动脉血栓形成

D.肾静脉血栓形成

E.输尿管结石

86.有利于急性肾小球肾炎诊断的血液生化改变是

A.血浆蛋白明显下降

B.血清胆固醇升高

C.抗链球“O”滴度升高

D.血清免疫球蛋白升高

E.血清C3暂时下降

87.诊断肾盂肾炎最有意义的是哪项

A.尿急、尿频、尿痛

B.腰痛、尿中白细胞增多

C.发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型

D.发热、寒战、腰痛

E.尿急、尿频、尿白细胞增多

88.患者，女性，62岁。

全程肉眼血尿一周来诊。

膀胱镜检查发现膀胱后壁直径1.6cm大小乳头状肿瘤，有蒂，尿细胞学检查：

移行上皮癌Ⅰ～Ⅱ级，其最佳治疗方案是

A.膀胱内灌注噻替哌

B.膀胱部分切除术

C.经尿道膀胱肿瘤电切除术（TURBT）

D.膀胱全切除术

E.膀胱切开肿瘤切除术

89.肾损伤施行手术时，以下哪一种说法是错误的

A.一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾脏的破口

B.一般经腹切口先进入腹腔，便于探查腹腔其他器官

C.先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况

D.术前应了解对侧肾功能

E.合并肝脾损伤一般应先处理妥善后，再处理肾损伤

90.诊断淋菌性尿道炎的最常用的检查方法是

A.尿道分泌物做普通培养

B.PCR找淋球菌核酸

C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌

D.血快速血浆反应素（RPR）试验

E.尿道分泌物涂片有大量白细胞

91.肾蒂由前往后的解剖顺序是

A.动脉，静脉，输尿管

B.输尿管，静脉，动脉

C.静脉，动脉，输尿管

D.输尿管，动脉，静脉

E.动脉，输尿管，静脉

92.尿路感染最常见的致病菌是

A.大肠杆菌

B.副大肠杆菌

C.变形杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.肠链球菌

93.慢性肾炎的综合治疗措施不应包括

A.常规应用糖皮质激素和细胞毒药物

B.积极控制高血压

C.避免用氨基糖苷类抗菌药物

D.肾衰竭氮质血症时限制蛋白和磷的摄入

E.避免不必要的造影检查

94.患者，女性，58岁。

少尿1周入院。

血压180／120mmHg，嗜睡，贫血，颜面及双下肢水肿。

血尿素氮42mmol／L，肌酐1380μmol／L，血钾6.2mmol／L，血钙2.0mmol／L，二氧化碳结合力12mmol／L。

在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦，意识清楚，病理征阴性。

其手足搐搦的原因可能是

A.由高血压引起

B.尿毒症脑病

C.由高钾血症引起

D.因补碱引起