中（轻）度失能居家老人上门护理服务“阳光行动”实施方案Word文件下载.docx

中（轻）度失能居家老人上门护理服务“阳光行动”实施方案Word文件下载.docx

《中（轻）度失能居家老人上门护理服务“阳光行动”实施方案Word文件下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中（轻）度失能居家老人上门护理服务“阳光行动”实施方案Word文件下载.docx（7页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

（一）中度失能居家老人

对中度失能居家老人纳入居家护理服务范围，确保中度失能居家老人全部得到护理服务保障，覆盖对象1500名左右。

护理服务采取向专业社会组织购买服务，服务周期1年。

平均每人每月免费享受不少于1次居家护理服务（根据老人失能状况，适当调整其服务频次）。

全市中度失能居家老人以1500人计算，按100元/人次，全年服务18000人次的服务费标准，向居家养老服务组织购买服务，为老人提供护理康养服务，解缓病痛，增进健康。

共需经费180万元，其中嘉兴市福彩公益金100万元，慈善捐赠80万元（慈善捐赠主要用于困难老人）。

（二）轻度失能居家老人

对轻度失能居家老人实施个性化护理服务。

主要针对全市百岁老人、离休干部和镇街道相关轻度失能老人，实施个性化护理服务，以志愿服务为主，资金自筹解决。

四、护理内容

中度失能居家老人护理包括基础护理和常规护理。

其中，基础护理为必选项目，服务内容包括病情观察、询问，了解护理对象近况，测量体温、血压、脉博等。

常规护理由老人根据护理需求自行选择服务项目，服务内容按照“市中度失能居家老人上门护理服务项目目录”。

其中，部分护理项目涉及医学护理，需由相应医疗机构注册护士提供服务。

护理计划由服务机构结合老人需求，按照失能、半失能老人区域分布状况就近统筹派单安排。

轻度失能居家老人护理按照具体个性化项目要求实施。

五、实施计划

轻度失能居家老人护理服务计划按照具体个性化项目要求实施。

中度失能居家老人护理服务计划按如下计划实施：

（一）准备阶段

1.开展中度失能人员筛查和评估，建立数据库（1月21日前完成筛查，2月上旬完成评估）；

2.确定服务机构（2月中旬）；

（二）实施阶段

1.全面实施中度失能居家老人上门护理服务（4月份）；

居家护理服务采取向专业机构购买服务的方式实施。

4月—次年3月，符合服务条件的中度失能居家老年人，平均每人每月免费享受不少于1次居家护理服务（根据老人失能状况，适当调整其服务频次），每次服务时间不少于60分钟。

2.做好监督管理工作（含中期报告和终期报告）。

（三）总结提高阶段

1.召开会议听取村（社区）、家属代表、人大代表和政协委员意见，同时做好改进工作；

2.市民政局委托第三方开展满意度调查，年度抽查人数不少于购买服务总人数的10%。

同时，建立黑名单制度，对满意率在80%以下的服务机构，取消下一年度服务资格，并扣除总资金的20%。

附件:

市中度失能居家老人上门护理服务项目目录

附件

市中度失能居家老人上门护理服务项目目录

项目编号

项目名称

服务时间

服务标准与要求

服务频次

备注

01

头面部清洁、梳理

不超过20分钟

让护理对象选择舒适体位，帮助其清洁面部和梳头，为男性护理对象剃须。

按需进行

02

手、足部清洁

不超过30分钟

根据护理对象的病情，手、足部皮肤情况，选择适宜的方法给予清洗手和足部。

03

温水擦浴

不超过40分钟

根据护理对象病情、生活自理能力及皮肤完整性等，选择适当时间进行温水擦浴。

2项中选择1项进行

04

沐浴

根据护理对象病情、生活自理能力及皮肤完整性等，选择适当时间进行沐浴。

05

协助进食/水

根据护理对象的病情、饮食种类、液体出入量、自行进食能力，选择恰当的餐具、进餐体位、食品种类让对象摄入充足的水分和食物。

06

口腔清洁

根据护理对象的生活自理能力，鼓励并协助有自理能力或上肢功能良好的半自理护理对象采用漱口、自行刷牙的方法清洁口腔；

对不能自理护理对象采用棉棒擦拭、棉球擦拭清洁口腔（包括活动性假牙护理）。

07

协助更衣

根据护理对象的病情、意识、肌力、活动和合作能力、有无肢体偏瘫，手术、引流管，选择适合的更衣方法为护理对象穿脱或更换衣物。

结合03、04，按需进行

08

整理床单

不超过10分钟

采用适宜的方法整理床单。

09

排泄护理

根据护理对象病情和自理能力，选择轮椅、助行器、拐杖等不同的移动工具，协助老人如厕。

按需

10

失禁护理

为大小便失禁的护理对象进行护理，保持局部皮肤的清洁，增加护理对象舒适。

（包括更换尿垫）

11

会阴护理

根据会阴部有无伤口、有无大小便失禁和留置尿管等，鼓励并协助护理对象完成会阴部的擦洗或冲洗。

12

协助翻身叩背排痰

根据护理对象的病情、有无手术、引流管、骨折和牵引等，选择合适的翻身频次、体位、方式帮助护理对象翻身拍背，促进排痰。

13

协助床上移动

根据护理对象的病情、肢体活动能力、年龄、体重，有无约束、伤口、引流管、骨折和牵引等，协助适度移动。

14

安全护理

连续性服务

根据护理对象的病情、意识、活动能力、生理机能、家庭环境等，做好坠床、跌倒、烫伤、误吸、误食、错服药物等意外的防护。

同时对护理对象或其家属进行安全方面的指导。

必要时指导护理对象或其家属选择合适的安全保护用具，安全保护用具包括保护手套、保护带（腕带、腰带）、保护床栏、护理垫、保护座椅、保护衣等。

15

洗发

让护理对象选择舒适体位，帮助护理对象清洗头发。

1次/月

16

指/趾甲护理

根据护理对象的病情、意识、生活自理能力以及个人卫生习惯，选择合适的工具对指/趾甲适时进行护理。

17

床上使用便器

根据护理对象生活自理能力及活动情况，帮助其在床上使用便器，满足其需求。

18

借助器具活动

根据护理对象病情和需求，选择适宜的移动工具（轮椅、平车等），帮助护理对象在室内或住宅附近进行移动。

19

皮肤外用药涂擦

遵医嘱用棉签等蘸取药液直接涂抹护理对象在皮肤上进行治疗。

20

生活自理能力训练

不超过60分钟

训练护理对象进食方法、个人卫生、穿脱衣裤鞋袜、床椅转移等日常生活自理能力，提高生活质量。

21

关节活动度练习

对于行动不便的护理对象，进行有效无痛的关节活动，防止挛缩和粘连形成和改善关节功能。

22

肌肉练习

对于行动不便的护理对象，进行练习，防止肌肉萎缩。

23

压疮预防护理

对易发生压疮的护理对象采取定时翻身、气垫减压等方法预防压疮的发生。

为护理对象提供压疮护理的健康指导。