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总之在感谢一附院培养咱们点点滴滴收成时,咱们将以更活跃主动的作业情绪,更厚实健壮的操作技术,更丰盛深重的理论常识,走上各自的作业岗位,前进临床护理作业才能,对护理作业尽心尽责!

医学生实习总结2

  临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今天,实习留给我的思考还在脑子里面回想。

我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。

自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。

对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔。

脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。

如果下面说得太乱,还希望大家见谅。

  给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”。

在那次课中,我第一次全面接触到了如何誊写患者病历。

  病历的誊写要体现以下几个部分:

  1、患者的一般情况。

姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。

  2、主诉情况。

即患者家属提供的有关患者的情况。

  3、患者的现病史。

患者提供的有关自己的现在患病情况。

  4、患者的既往史。

患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。

特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。

  5、患者个人史。

包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等

  6、精神科检查。

意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。

  7。

量表测评,B超检验报告,X光检验报告等等。

  据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。

  这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。

它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。

病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。

也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。

  在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。

但是。

书本上的介绍没有王教授的介绍全面。

王教授在课堂上明确强调以下几点。

  1、要凸现既往史。

特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。

比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。

另外不要忘记考虑酒药依赖。

  2、在个人史部分。

(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到。

另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。

在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。

  3、精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。

  还有就是病历报告上面有B超检验报告,X光检验报告。

  以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要。

按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。

体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。

  在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊。

  据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是吃对了药了”

  这就是让我感触颇深的小小的”病历报告”

  自己对能够体现”责任”的亮点格外关注。

”病历报告”有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象绝对鲜活。

两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。

可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨。

我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责。

这种负责,有一种难以名状的魅力。

  通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点:

  第一,要注意个人形象。

这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,相信很多局外人,包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。

跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。

尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生,也没有MM会在第一眼就倾心于你这“批着白大衣的狼”的。

  所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。

最最关键的,就是那一袭白衣。

俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白,每星期还能换两次。

可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫,洗出来的始终都差强人意。

因为,医院里是统一送出去洗过浆过的。

那么,怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?

我们试过自己拿笔在白大衣上写个号码,(记住要用不褪色的笔)成功过几次,

  不过后来也懒了。

男生们更是常常数星期也不洗一次

  第二,请不要迟到。

这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实习的,本院的,还是进修的。

在心内科实习的时候,施教授曾经要求实习同学7点进病房,住院医生7点半到,主治8点到,(至于教授吗——随便你爱几点到)

  不过几天之后也就不了了之了。

现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。

当然,现在根本也没有带教会管你,有很多带教也是迟到的楷模。

但是,提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?

早饭吃的什么?

”,有时还可以帮带教把早饭买好。

这样,带教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。

  第三,口袋里的东西。

白大衣口袋里首先要放个小本子。

那上面密密麻麻写满了东西,有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的电话、QQ号码、电邮和MSN。

这是你实习的见证,那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。

(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,容易丢,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一顿的,比如外科的老张教授。

其次有听诊器和钢笔。

再次多半有手机,建议查房的时候放到震动或者关机。

否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路,那还了得!

轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习!

口袋里最好再装一只固体胶水,这样可以避免popo在骨科的不幸遭遇。

病房里确实是经常找不到胶水的。

  第四,如果可能的话(我强调的是如果可能,因为这属于小概率事件),在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。

事实证明要这么做是相当相当困难的!

但是,还是有人做得到的。

在实习的时候,一个小组的同学也可以经常交流一下大

  家的心得体会,这不失为一个偷懒的好办法。

因为一个组里一般总有个把强人的。

记得在呼吸科的时候,俺们那绝顶聪明的组长就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。

“咯血待查原因多,收治入院查清楚。

三大常规血尿粪,B超胸片心电图。

肝肾功能电解质,血糖血脂血黏度。

结核抗体PPD,胸部CT加增强。

纤支镜再加活检,实在不行开胸查。

”(具体字句记不清了,比这个还精彩)组长还教我们用画图的办法学习那复杂的心电图。

所以,再次体现了分组的重要性。

一直心存感激能和组长共处了一年,尽管期间经常招人误会。

  临床实习的几个月来,我接触了许多党员,他们之中有教授、有住院医生、有护士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。

与他们相比,我们相差甚远。

我们对工作远没他们那么执着和热诚,那么精益求精。

我们刚去实习的两个月兴致高昂,什么事都抢着干,每天去得早走得晚,渐渐地,有些同学就坚持不住,开始迟到了。

而我,虽然从不迟到,但也不像以前去那么早,工作热情也没以前高了。

想着刚去实习那会儿,只要听说哪个病人有异常体征,不管那病人是不是我管床或是不是我病区的,我都会去看,去摸,去听。

可现在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么关心了。

是自己都知道,不用看了吗?

应该不是。

往往是自己以为知道了,其实还不知道。

医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同,这就需要我们多接触病人,多思考,多总结。

在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。

在这方面,我还做得不够,今后我应与病人多接触,对工作保持激情。

  我这人最大的缺点就是不够自信。

我对于自己的能力总是怀疑,不敢主动争取承担某项任务,一般只是认真完成老师分配的任务,这使得我做事很被动,失去了许多提高锻炼的机会。

在现在这个竞争如此激烈的社会里,不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会,不利于自身水平的提高。

在实习阶段,有许多动手的机会都要靠自己争取,因此今后我应更加自信,更加主动。

  实习已经好多天了,对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。

现在我一边学习基本的临床操作,

  比如胸穿,换药,拆线等,一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。

以前的诊断学和内科学是基础,不过和临床还是有些脱节。

比如抗生素的使用,书本和实践真的差别非常大,而且不同的老师有不同的习惯和经验,在没有确切的病原学证据之前,都是经验用药的。

药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的,不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西,现在几乎都还给老师了。

不过,我想,如果经常用,应该很容易记住。

呵呵,反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,师兄师姐也非常乐意给我解答。

这就是实习生的优势——倚小卖小。

带组的老师很忙,平时不是那么容易随时请教。

这个时候,和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了,帮忙加班多写个病历,晚一点回去也不要紧,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时锻炼身体了。

他们除了在临床的技能上面指导我,还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验,让我少走了不少弯路。

  第一次管床真的是没有什么经验,连输液计划都不会开,病人说他一直拉肚子,我知道该给点收敛剂了,但是具体用什么药,用法剂量都不知道,一切都得问,一点点学,一点点积累。

  今天我们老总给全内科的实习生做了个小讲课。

主要是教我们读CT片。

以前都学过影像学的,所以听起来也不那么费力。

平时科室里面经常有疑难的病案讨论,我们组里面也会搞一些小专题。

读片的机会很多,不过真正病人的片子多半都没有讲课上面的那么典型。

对一个几乎没有临床经验可言的实习生来说,要读好片子,真的不是一朝一夕就可以练出来的。

  实习了一段时间,我还学会了处理各种的人际关系。

科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系。

最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。

‘三人行,必有我师’,上级医生当然不用说,护士老师也相当棒。

今天又有一个闭式引流,我去给水封瓶装生理盐水。

钳子很不好使,那个金属的盖子怎么也打不开,护士老师上来几下就开了,真是帅呆了;

病人也非常值得尊敬,需要我们的关心,大家互相尊重互相信任,才能战胜我们共同的敌人——疾病。

医学生实习总结3

  在实习过程中,对于中西医的发展及医患关系的处理有了自己初浅的认识和体会。

作为赴广州实习的实习队长,带领所在实习队同学较圆满地实现了增进两校交流的目的,开拓了眼界,增长了见识。

  

(一)向中医药强省学习

  广东是中医药强省,中医氛围好,群众信赖中医,在中医药宣传、对外交流、教学等方面值得我们学习。

  1.宣传得力对创造浓厚的中医药氛围有重要意义

  广州的各大中医院都会定期在周末通过义诊、讲座等形式向广大群众传播中医药知识,医院的宣传栏也会定期更新医院专家在各大报刊上发表的适于公众阅读的医学科普__,每个科室都在病房的走廊上详细介绍该科室的中医诊疗特色,这些做法都有效地向公众传播着中医药文化。

加之广东本身就有用中药煲汤等生活习俗,使得广东的中医药氛围格外浓厚。

  2.积极引进国内外先进技术

  在广州,中医院不时地会请国内外著名学者来医院为医生做讲座,让大家了解现在最先进的诊疗理念与技术。

如我曾在广东省中医院聆听广西名中医、《思考中医》的作者刘力红教授所作的讲座。

同时,像蜂针、腹针、膏方等中医特色诊疗方法,广东的中医院都在尝试开展。

不仅是中医的特色诊疗,西医的先进仪器和技术也积极引进。

在我所实习的医院,妇科和骨科的综合实力位居全国医院的前十强,这与积极引进先进技术密不可分。

  3.临床医生的带教意识强

  广州中医药大学第一附属医院同时也是学校的第一临床医学院,承担着本科、硕士、博士等各层次学生的教学任务。

医院医生的带教意识很强,从接诊病人到开具遗嘱,再到入院记录、病程记录的书写等全过程,重视学生的参与,敢于给学生临床操作机会。

从实习第一天进科起,为每位实习生分配负责的病床,增加了学生的责任感和积极性。

每个科室有专门老师负责管理教学,安排每位实习生的值班,让学生全程体验医生的工作。

科室还会定期安排针对实习医生的教学课程,使我们得到更快进步。

  

(二)妥善处理医患关系

  在实习过程中,我真切地体会到了医患关系的紧张,这一点在广州时尤为突出。

针对紧张的医患关系,我的个人体会如下:

  1.扎实的医学功底是减少医疗纠纷的前提

  作为一名医生,扎实的医学功底和高超的临床技能是取得患者信任的根本,也是减少医疗纠纷的前提。

一名庸医,不仅不能为病人解除病痛,还会因误诊误治给患者带来更大痛苦。

能切实地给病人减轻病痛的折磨,多从患者的角度出发,为患者着想,患者也会从内心感激医生,从而有效地减少医疗纠纷的发生。

  2.高尚的医德是改善医患关系的润滑剂

  在等级相对较高的医院,医生尤其是著名专家一天要看百余位患者,对非医学专业的患者在有限的时间内详细阐释病情是不现实的,但全心全意为患者服务的高尚医德是要始终秉持的。

在心电图室实习时,为了使心电图机的胸导联更好地产出图像,需要在患者胸前刷点水。

当时天气尚凉,我便将凉水换成了温水,就这一个小小的举动,患者便感动良久。

医疗工作中,医生如果能做到态度好一点,微笑多一点,多为患者想一点,医患关系便会更和谐一点。

  3.积极向广大群众普及宣传医学常识

  医患之间的矛盾有时源于患者自身医疗知识的匮乏。

我曾在医院亲眼见过一位患者因为高血压去看病,医生让她去做心脏彩超,患者认为医生是因为要赚钱才让她去做这检查,从而破口大骂,显然,她对于高血压会引起心脏结构的病变一无所知。

只靠医生向患者进行医学教育是远远不够的。

现在媒体上的养生节目日益增多,广大群众如果能“择其善者而从之”,对于了解基本的医疗常识、重视疾病的预防保健无疑是有益的。

  4.学会用法律武器保护自己的合法权益

  现在社会上出现了专门的“医闹”团体,严重影响了医院正常的就医环境。

对于患者来讲,如果出现了医疗纠纷,应该依照国家的有关法律规定,依法维护自己的合法权益。

对于医生来讲,也要严格遵照《执业医师法》、《侵权责任法》等法律的有关规定,按照临床路径的要求给患者以规范合理的治疗。

任何情况下,医生和患者双方都不应该用武力的方式来解决问题。

  需要努力改进的问题

  实习过程中,我也在不断向优秀同学学习,时刻反思自己的差距和不足,以期在今后的学习和工作中做得更好。

今后需从以下三个方面加以改进。

  

(一)更加严格要求自己

  在医院,查房、下医嘱、换药等工作往往在上午进行,而下午相对清闲。

在实习期间,有时对自己要求不够严格,下午没有按时在医院上班。

现在想来,下午不忙的时候,正是和老师交流的好机会,可以向老师请教科室常见病的处理、医疗文书的书写、医患交流的技巧等,也是和自己所管病床的患者及家属交流的良好机会,以便及时了解患者的治疗效果,并增进患者对自己的信任。

  

(二)实习主动性有待加强

  在实习过程中,出于对患者感受的顾忌和害怕出错的心理,有些临床操作的主动性和积极性有待加强。

如在妇科实习时,因为考虑到患者的感受,没能独立给病人做一次妇科检查,现在想来,真是一个遗憾,恐怕也真是机不可失、失不再来了。

这一点在今后的实习和工作中要注意,在掌握了书本上的操作要领和反复观摩老师的操作后,要主动向老师提出申请,在老师指导下多实践,才能有更深切的体会。

  (三)及时回归课本

  有时在医院忙碌了一天,回到宿舍便想休息一下,惰性使得自己有时不能及时回归课本,将临床上学习到的知识系统化,这就丧失了将知识加深印象识记的良好机会。

“学而不思则罔,思而不学则殆”。

今后应努力克服自己的惰性,及时将当天所学归纳总结,不能轻易地放过任何一个不懂的细节问题,这样才能学得扎实,取得进步。

  一年的实习生活转眼就要结束了,有收获,也有遗憾。

人生的每一次经历都是对未来的铺垫,不断总结经验和教训,并在今后的学习和工作中努力践行,我想,这样离自己实现成为一名好医生的愿望将不再遥远。

医学生实习总结4

  医学发展的过程是人类认识疾病的过程,医学科研活动是这一过程的重要环节。

因此,临床医生的的任务不仅仅是治疗疾病,进行“简单的重复性劳动”,而应在临床实践中不断地发现问题,有意识地进行临床科研,“进行再创造性劳动”。

这比治好某一个病人的意义要大得多。

  许多人有一种错误的观点,认为医学科研只是专家、教授们的事情。

其实不然,首先,专家、教授也是通过科研取得了成绩之后才成为专家、教授的,并不是先天就是专家、教授。

其次,临床医生诊治疾病实质上就是人类认识疾病的实践活动,这种活动本身就带有认识和研究的成分,临床科研方法是前人认识疾病的实践过程中的经验总结,掌握了行之有效的科研方法,就能更好地进行认识疾病的实践活动,因此说临床科研与每一个临床工作者都密切相关,并不只是那些专家、教授的事情。

  临床医生水平的提高依赖于知识的积累和经验的积累,而文献的查阅方法、资料的积累方法为有效地进行知识和经验的积累提供了捷径。

  医学知识是人类共同的财富,交流这些财富的方法主要通过医学论文、专著交流,每一个医务工作者,都有义务将自己的经验和成果奉献给人类,因此,必须学会撰写医学论文。

  由此看来,学习和掌握临床科研方法,对每一个临床工作者来说,都显得十分重要。

虽然说,实习医生的主要任务是临床实习,临床科研不是实习的内容,但是如果能在实习期间,初步了解临床科研方法,进行简单的临床科研,有利于树立正确的疾病观和治疗观,有利于实现实习医生向医生的转变,这对于今后能更好地胜任临床工作,尽快地进行临床研究,早出成果,有着重要的意义。

  应当指出,要求实习医生在实习期间学习临床科研方法,并不是一定要让同学们取得什么科研成果,而重要的是学会临床科研基本方法,仅仅只是一个入门。

本篇所介绍的内容,如查阅文献的方法,资料的积累方法,简单的临床实验,有关医学论文的撰写方法等等,这些仅仅是临床科研最基本的方法,学习和掌握这些方法可为今后进一步学习打下良好的基础。

医学生实习总结5

  ____年x月,我进入了一所医院实习。

当时我非常兴奋,很享受刚踏入社会的新鲜感,对医院的各项工作、流程都很感兴趣。

当然我也有点担心,毕竟是踏入社会了,要与各种人群进行交流。

在陌生的环境与陌生的人交流对我来说是一项不小的挑战吧。

  医学是一门专业性很强的学科,生命所系,健康依托,也是一种不确定的学科和什么都可能的艺术。

要求扎实的医学知识,更重要的是一颗责任之心。

一年的实习时光在病房的进出之间即将结束,对这一年的感悟是;

身体上的苦黄,心里的甘草。

一年的实习是一个医学生转变为一个医生最重要的过渡。

  实习生的工作就是开粘化验单、写病记、查病房,内容看似简单,但过程却是烦琐冗长的,等你忙完这一切这一天也就结束了,时间寸土寸金,只有晚上时间才是自己的,面对一天的工作,总结是很重要的,你的头脑中放映了所管床位的一般情况,相关检查,下步治疗,今天主任查房时所考虑的问题,为什么用这个药,它的用药指征等情况,你都必须弄明白,而主动的获取则是必须的,在实习的第一个科室—消化内科。

当第一个病人刚来,我就去采集病史,而采集病史既是一份技术,也是一份艺术,当一个急性腹痛的患者在你的脑海中应该有这些印象:

急性胰腺炎、急性心肌梗死、胃肠穿孔、胆道病变,急性阑尾炎、宫外孕、肠梗阻。

而问诊的方式应该是关怀式的,让患者心里明白他的这个病我有办法医治,虽然我只是个实习生,但是在病人的眼中,你就是他们的希望,因为你是个大夫。

  然后到对这个科室的常见病掌握之后,我主动向我的带教老师要求自己接受新病人,从病史、大病历书写、到医嘱,并在查房时主动提级自己的观点,而不仅仅是一个“男秘书”。

出科时的体会:

内科不光是你会处理多少个疾病,更重要的是你对疾病的一个严谨的诊断思维,不断的总结,每天都在进步,而这是我在这一个月的蜕变,也是在我即将实习结束的这一年中累积吧,因为我相信:

工欲善其事,必先利其器。

实习是劳苦,艰辛的,在即将毕业,医学路漫漫,吾将上下而求索,而待宝剑锋从磨砺出,梅花方可香自苦寒来。

  “健康所系,性命相托。

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