建筑工程消防验收记录表填写样表Word下载.docx
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名称
占地面积（ｍ2）
办公楼
５064.5
1200
2２.5
5
此记录由公安机关消防机构存档
表A.2建筑类别、总平面布局和平面布置验收检查记录
子项名称
内容和方法
要求
验收检查情况
子项评定
单项评定
重要程度
是否合格
建筑类别、总平面布局和平面布置
建筑类别
建筑的规模、高度和定性
符合消防技术标准和消防设计文件要求
门诊病房综合楼,地上16层,建筑面积2429４㎡，高58.2m
A
合格
防火间距
消防设计文件中有要求的防火间距
东侧多层住宅１8．7米;
南侧为新华路;
西侧多层病房楼１4米;
北侧广场,长46.7米
消防车道
查看设置形式
符合消防技术标准和消防设计文件要求，且严禁擅自改变用途或被占用,应便于使用
环形消防车道，最窄位置宽10米
消防车
登高面
南北两侧均可,无障碍物,道路平整、承重符合要求
Ａ
消防
控制室
查看设置位置
首层或地下一层或单独建造
地上一层西北侧
B
测试应急照明
正常工作照度
是否大于5.0lx
管道布置
无影响设备使用等管道穿越
无管道
水泵房
查看设置位置、防火分隔
地下一层东北角处
查看疏散门
直通室外或靠近安全出口
距安全出口３.6米
其他
特殊场所
配电室独立设置
地上一层
注:
特殊场所是指人员密集场所,歌舞娱乐放映游艺场所,儿童活动场所,锅炉房,变压器室、配电室、柴油发电机房、集中瓶装液化石油气间等设备用房。
消防验收人员:
建设单位负责人:
张栋年 月 日
表A.3 建筑内部装修防火验收检查记录
要 求
检查部位
检查数量
建筑内部装修防火
装修情况
现场核对,范围、材料
顶棚、墙面、地面
全部
顶棚采用矿棉吸音板,墙面刷涂料、地面使用地板砖
纺织材料
阻燃制品标识或见证取样检测报告、施工记录
无此材料
木质材料
高分合成子材料
复合材料
电气安装与装修
查看
有防火隔热措施
第一、三、六、十二、十五层
１4处
配电箱安装在墙壁上,无高温用电设备
对消防设施影响
有无影响消防设施
2６处
无影响消防设施现象
对疏散设施影响
有无影响安全疏散
１2处
无影响安全疏散现象
消防验收人员：
建设单位负责人:
张栋年 月 日
表A.4 防火防烟分隔、防爆验收检查记录
检查
数量
单项
评定
防
火
烟
分
隔
及
爆
耐火等级
查看建筑主要构件燃烧性能
墙体、楼板
剪力墙、预制板
钢结构构件防火处理
无
泄压
查看泄压口设置位置
核对泄压口面积、泄压形式
电气防爆
查验防爆区电气设备的标牌和合格证明文件
其他防爆措施
Ｃ
查看施工质量
C
防火墙
地下室、１、3层
3
防火墙设置与图纸一致
查看墙体材料
不燃材料
地下室、1、3层
剪力墙
查看防火封堵严密性和完整性
地下室、１、３层
水泥封堵严密
Ｂ
防火卷帘
查看设置类型、位置
中庭部位
位置与图纸相符,钢质卷帘（复合型）
施工质量
符合要求
测试手动、自动控制功能
升降平稳，正常
防火门
地下室、１、3层楼梯间
８樘
钢质防火门，乙级,楼梯间及前室
核对同区域设置数
数量与图纸一致,每层6樘
查看首层开启方向
向疏散方向开启
查看闭门设施
闭门器、顺序器齐全,好用
竖向管道井
查验封堵材料合格证明文件
第1、3、1５层
楼层全部
混凝土封堵
查看封堵完整性
第1、３、15层
封堵完整，无缝隙
其他有防火分隔要求的部位
设置的位置,查看封堵严密性
防火分区
查看设置形式及完整性
负1、1、４、１5
除中庭外,按楼层划分防火分区
防烟分区
负１、1、４、15
按自然建筑结构划分，实体墙
分隔设施
查看用材燃烧性能
负１、１、4、15
分隔物为实体墙
建设单位负责人：
张栋 年月 日
表Ａ．５安全疏散和消防电梯验收检查记录
部位
安全疏散和消防电梯
安全出口
查看设置位置、核对设置数量
地下、1、1５层
地下一层2个出口、1层4个出口、１5层2部楼梯
测量疏散宽度
楼梯出口1．3ｍ;
一层总宽度７.5m，最小宽度1.2m
测量疏散距离
地下、１、１5层
地下最远距离１５米;
15层20m
查看安全出口门设置形式
不应设置转门、侧拉门、移门、卷帘门等
均为平开门
查看疏散门开启方向
地下、１、15层
逃生门锁装置
符合消防设计文件,即推即开且能报警
地下、1、15层
疏散楼梯
整体
4层以下设封闭式楼梯间,5层以上设防烟楼梯间
查看设置位置、数量
４层以下设2部楼梯间,5层以上设2部楼梯间
管道穿越情况
甲、乙类管道不应穿越
抽测宽度
4
楼梯宽度1．4m
前室
最东侧为合用前室
查看维护结构完整性
除设通向疏散走道的门外不应设其他门,甲、乙类管道不应穿越等
抽测面积
合用前室13．８平米，防烟前室１0．5平米
疏散走道
地下、１、1５
部分为袋形走道
１、4、6、1２
结构完整,均为实体墙
测量宽度、长度（歌舞娱乐游艺放映场所、人员密集场所必查）
１、4、6、12
１-4层走道最小为1．２米，最远１6米;
其余走道宽度１.4米，总长５3米
避难层（间）
查看设置位置、形式
实测面积
查看消防设施设置
消防电梯
１部
建筑东侧
查看电梯井底排水
地下室
２.５立方，设排污泵
消防电梯手动控制、通讯设施
电梯
设手动控制、专用消防电话
消防电梯的速度和载重
全程4３秒，载重1２０0kg
轿厢内装修材料
无装修
应急照明、疏散指示标志
查看设置位置、数量、形式
地下、1、15、1６层
1２
水泵房、走道、控制室、电梯机房、楼梯间内；
自备蓄电池
抽测其应急功能,切断主电源后能利用备用电源正常工作。
地下、1、１5、１6层
6
主备电切换正常，应急时间符合要求
建设单位负责人：
张栋年 月 日
表A.６消防水源和消防电源验收检查记录
子项
消防水源和消防电源
天然
水源
查看水质、水量、消防车取水高度
查看取水设施（码头、消防车道等）
市政
供水
查验供水管径、数量和供水能力
符合消防技术标准和消防设计文件要求,正式供水
供水管径10０ｍm,一根供水管，供水压力０.2-0.4Mｐa
水池
建筑北侧
核对容量
500立方
水箱
建筑顶部单独建造
２５立方3ｘ4ｘ2.1
查看补水措施
自动补水
水位显示
现场显示水位2米；
水位计正常
主电源
查验消防负荷等级、供电形式
符合消防技术标准和消防设计文件要求，正式供电
一级负荷供电;
两路供电
备用
发电机
查验备用发电机规格、型号及功率
查看设置位置及燃料配备
应急启动发电机
启动时间符合消防技术标准和消防设计文件要求,且运行正常
其他备用电源
EPＳ或UPS等
配电
查看末端切换装置设置
切换正常
查看配电线路防护措施
穿管保护
张栋年 月 日
表A．7 水灭火系统验收检查记录
水灭火系统
系统设置
系统设置的形式、组件
湿式自动喷水灭火体统,室内消火栓
消防水泵
查看规格、型号和数量
立式单级消防泵，4台
吸水方式
自吸式
吸水、出水管及泄压阀、信号阀等的规格、型号
吸出水管各2条,泄压阀正常
主、备电源切换
主备电自动切换
主、备泵启动、故障切换
主备泵启动正常，切换正常
管网
核对进水管数
一层
两条进水口
管径
1、1６层
100mm
布置
１、16层
独立设管道井
室外
消火栓
南北侧各2座
查看设置形式、标记
地下式标记清晰明显
查验设置数量、抽测压力和流量
共４座，压力、流量符合要求
系统功能
测试压力、流量、控制方法（有条件时应测试在模拟系统最大流量时最不利点压力）
16层
最不利点压力０.1Mｐa,设气压稳压罐、稳压泵
室内
查验同层设置数量
地下、１、４、1２、１５、16层
四层下每层设6座；
五层以上每层设３座
查看消防竖管设置
竖管设置在管道井
地下、1、4、１2、15、16层
走道内、合用前室
查看标记及配件
标记明显、齐全
水泵
结合器
查看设置位置、标记,测试供水情况
明显且便于消防车停靠；
供水情况
建筑物北侧
建筑物北侧，消火栓、喷淋系统各2座,标记清晰
核对设计数量
消火栓、喷淋系统各2座
自动喷水
灭火系统
报警阀组
查看设置位置及组件
位置正确组件齐全
地下一层,组件齐全
打开放水阀,实测流量和压力
符合规范要求
实测水力警铃喷嘴压力及警铃声强
分别不小于0.0５MPa，7０dB
喷嘴压力０.06Mｐa,警铃声响96dB
打开手动阀或电磁阀，雨淋阀动作
动作应可靠
控制阀状态
应锁定在常开位置
常开状态，信号阀
压力开关动作后，查看消防水泵及联动设备是否启动,有无信号反馈
消防水泵、稳压泵工作正常,信号反馈正常
自动喷水灭火系统管网
查看管道的材质、管径、接头、连接方式及防腐、防冻措施
热镀锌钢管；
卡箍连接
管网排水坡度及设施
管网无坡度
末端试水装置、试水阀、排气阀设置
末端试水装置安装组件齐全
水流指示器、减压孔板、节流管等设置
安装正常,信号反馈正常
测试干式系统充水时间
测试预作用系统充水时间
查看报警阀后管网
不应设其他用途支管和水龙头
无此现象
查看管网支、吊架和防晃支架
地下、4、15、16层
支架固定牢固，无晃动现象
喷头
查验设置场所、规格、型号、公称动作温度、响应指数
地下、1、4、15、16层
５0
场所设置正常、气泡红色与图纸设置一致
查看防腐、防冻和防撞措施
地下、1层
查验备用数
每种不少于１0个
25支
建设单位负责人：
张栋年月 日
表A.8火灾自动报警系统验收检查记录
火灾
自动
报警
系统
火灾报警探测器
测试其报警功能
地下、1、4、1５、１２、16层
3５
报警正常
顶棚
查看规格、选型
感温探测器
核对同区域数量
数量一致,与图纸一致
消防通讯
测试通话功能
地下、1、4、1５、1２、16层
8
通话声音清晰
查看设置位置、核对同区域数量
设置与图纸一致
布线
查看其敷设方式及相关防火保护措施
4、15、12、16层
16
穿钢管保护，或在墙内暗敷
应急广播
功能实验
４、1５、12、１６层
声音清晰
与图纸设置一致
火灾报警控制器及联动设备
查验设备合格证明文件
符合市场准入制度
查看设备选型、规格
北京利达控制器
查看设备布置
设备布置合理
查看设备的打印、显示、声报警、光报警功能
应具备
打印、显示、声光报警功能正常
查看对相关设备联动控制功能
联动设备正常动作,信号反馈正常
消防电源及主、备切换
负荷等级、安装符合消防设计文件要求，自动切换
主备电切换正常。
信号反馈正常
外接电话
有直拨外线专用报警电话
设外线电话一部,0３1８－215６935
报警故障
显示位置准确，有声、光报警并打印
４、1５、12、１6层
位置正确，报警正常
探测器报警、手动报警
显示位置准确，有声、光报警并打印,启动相关联动设备，有反馈信号
4、15、1２、16层
４０
位置正确,报警正常，火警优先
联动设备控制
联动逻辑关系和联动执行情况符合消防技术标准和消防设计文件要求。
１5层
１
联动正常，设备启动正常，编程符合要求
建设单位负责人:
张栋年 月 日
表Ａ.9防烟排烟系统验收检查记录
防烟排烟系统
自然排烟
5-1６层
走道两端
查看开启方式和开窗面积
1５层
平开窗,3.6平米
机械排烟口
查看设置位置和数量
１-4层
中庭、走道顶端,共16个
电动、手动开启和复位
1、4
启动、复位正常
防排烟
风机
4层楼顶
附楼楼顶共4台
查看种类、规格、型号
４层楼顶
轴流风机,河北众业玻璃钢集团
消防电源
有主备电源,自动切换正常
主备电切换正常
功能
启停控制正常,有信号反馈
远程启动正常，信号反馈正常
管道
管道材质
１６层
不锈钢管道,外敷保温板
送风口、排烟防火阀
楼梯间
12
楼梯间内、前室内
楼梯间侧壁和前室顶部
关闭和复位正常
启闭正常
报警联动,查看风机启停
正常启停，并有信号反馈
风机启停正常
报警联动,查看排烟口和阀动作
动作正确
4、5层楼梯间
防火阀、排烟口打开正常
报警联动，查看风口气流方向，实测风速
4、５层楼梯间
风口风向正确,风速符合要求
防火阀
查验合格证明文件
市场准入检查合格
防火分区处
启闭正常,复位正常
建设单位负责人：
张栋年 月 日
表A.10建筑灭火器验收检查记录
重要
程度
建筑灭火器
选型
核对型号与火灾类别匹配情况
地下、1、４、１5、12、16层
26具
ＡBC类干粉灭火器，配电室、机房为二氧化碳灭火器
布置
检查数量、距离、位置
1、４、15层
每配置点４具，为4公斤灭火器
建设
升级会员 