伤寒论按症状划分条目Word文档格式.docx
《伤寒论按症状划分条目Word文档格式.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《伤寒论按症状划分条目Word文档格式.docx(80页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
下厥上竭,为难治。
干呕:
太阳中风,阳浮阴弱,热发汗出,恶寒,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
(辨痉湿暍脉证第四)
伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。
太阳中风,下利,呕逆,表解者,乃可攻之。
其人汗出,发作有时,头痛,心下痞,
硬满,引胁下痛,干呕,短气,汗出,不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。
伤寒中风,医反下之,其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安。
医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚,此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也,甘草泻心汤主之。
本太阳病不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者,
与小柴胡汤。
(辨少阳病脉证并治第九)
少阴病,下利脉微者,与白通汤;
利不止,厥逆无脉,干呕烦者,白通汤加猪胆汁汤主之。
服汤,脉暴出者死,微续者生。
少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面赤色,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止,脉不出者,通脉四逆汤主之。
少阴病,饮食入口则吐,心中温温欲吐,复不能吐,始得之,手足寒,脉弦迟者,此胸
中实,不可下也,当吐之。
若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,急温之,宜四逆汤。
干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。
大汗出:
问曰:
伤寒三日,脉浮数而微,病人身凉和者,何也?
答曰:
此为欲解也。
解以夜半。
脉浮而解者,濈然汗出也;
脉数而解者,必能食也;
脉微而解者,必大汗出也。
凡得时气病……至七八日……忽然大汗出,是为自愈也。
(伤寒例第三)
脉阴阳俱盛,大汗出,不解者,死。
太阳病……服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤如前法;
若形如疟,日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。
服桂枝汤,大汗出后,大烦,渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。
(辨太阳病脉证并治法上第五)
太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之(茯苓四逆汤方),令胃气和则愈。
若脉浮,小便不利,微热消渴者,与五苓散主之。
太阳病二日,反躁,反熨其背,而大汗出,大热入胃,胃中水竭,躁烦,必发谵语,十
余日,振栗、自下利者,此为欲解也。
大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,又下利,厥逆而恶寒者,四逆汤主之。
既吐且利,小便复利而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主之。
(辨霍乱病脉证并治第十三)
脉浮而大,浮为气实,大为血虚。
血虚为无阴,孤阳独下阴部者,小便当赤而难,胞中
当虚,今反小便利,而大汗出,法应卫家当微,今反更实,津液四射,荣竭血尽,干烦而不
得眠,血薄肉消,而成暴液。
大便溏:
阳明病,发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满不去者,小柴胡汤主之。
太阳病,过经十余日,心下温温欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微满,郁郁微烦。
先此
时,自极吐下者,与调胃承气汤。
若不尔者,不可与。
但欲呕,胸中痛,微溏者,此非柴胡
证,以呕故知极吐下也。
大便难:
少阳阳明者,发汗,利小便已,胃中燥烦实,大便难是也。
太阳病发汗,若下、若利小便,此亡津液,胃中干燥,因转属阳明。
不更衣,内实,大便难者,此名阳明也。
二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足汗出,大便难而谵语者,下之则愈,宜大承气
汤。
伤寒四五日,脉沉而喘满。
沉为在里,而反发其汗,津液越出,大便为难,表虚里实,
久则谵语。
伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,此为实也。
急下之,宜大承气汤。
诸脉得数动微弱者,不可发汗,发汗则大便难,腹中干,胃燥而烦,其形相象,根本异
源。
(辨不可发汗病脉证并治第十五)
大便硬:
趺阳脉浮而数,浮则伤胃,数则动脾,此非本病,医特下之所为也。
荣卫内陷,其数先微,脉反但浮,其人必大便硬,气噫而除。
脉浮而大,心下反硬,有热属藏者,攻之,不令发汗。
属府者,不令溲数。
溲数则大便
硬,汗多则热愈,汗少则便难,脉迟尚未可攻。
故其汗,从腰已下不得汗,欲小便不得,反呕,欲失
溲,足下恶风,大便硬,小便当数而反不数及不多,大便已,头卓然而痛,其人足心必热,
谷气下流故也。
伤寒五六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,口不欲食,大便硬,脉细者,此为阳
微结,必有表,复有里也。
伤寒八九日风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子
汤主之。
若其人大便硬(一云:
脐下心下硬),小便自利者,去桂枝加白术汤主之。
伤寒脉浮而缓,手足自温者,是为系在太阴。
太阴者,身当发黄;
若小便自利者,不能
发黄。
至七八日,大便硬者,为阳明病也。
阳明病,本自汗出,医更重发汗,病已差,尚微烦不了了者,此大便必硬故也。
以亡津
液,胃中干燥,故令大便硬。
无阳阴强,大便硬者,下之则必清谷腹满。
伤寒十三日不解,过经,谵语者,以有热也,当以汤下之。
若小便利者,大便当硬,而
反下利,脉调和者,知医以丸药下之,非其治也。
阳明病脉迟,虽汗出,不恶寒者,其身必重,短气腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可
攻里也,手足濈然而汗出者,此大便已硬也,大承气汤主之。
阳明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬则谵语,小承气汤主之。
太阳病,寸缓、关浮、尺弱,其人发热汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此以医下之
也。
如其不下者,病人不恶寒而渴者,此转属阳明也。
小便数者,大便必硬,不更衣十日,
无所苦也。
渴欲饮水,少少与之,但以法救之。
渴者,宜五苓散。
阳脉实,因发其汗出多者,亦为太过。
太过为阳绝于里,亡津液,大便因硬也。
太阳病,若吐、若下、若发汗,微烦,小便数,大便因硬者,与小承气汤和之愈。
阳明病,潮热,大便微硬者,可与大承气汤。
大便乍难乍易:
病人小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒不能卧者,有燥屎也,宜大承气汤。
大便初硬后溏:
阳明病,若中寒,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初硬后溏。
所以然者,以胃中冷,水谷不别故也。
口苦:
阳明中风,口苦咽干,腹满微喘,发热恶寒,脉浮而紧;
若下之,则腹满、小便难也。
阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒,反恶热,身重。
若发汗则躁,心愦愦,反谵语。
若加烧针,必怵惕烦躁,不得眠;
若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊憹,舌上胎者,栀子豉汤主之。
少阳之为病,口苦、咽干、目眩也。
口干:
脉阴阳俱紧者,口中气出,唇口干燥,蜷卧足冷,鼻中涕出,舌上胎滑,勿妄治也。
人不饮,其脉何类?
师曰:
其脉自涩,唇口干燥也。
(平脉法第二)
若两感于寒者,一日太阳受之,即与少阴俱病,则头痛、口干、烦满而渴。
太阳病中风,以火劫发汗,邪风被火热,血气流溢,失其常度,两阳相熏灼,其身发黄。
阳盛则欲衄,阴虚则小便难,阴阳俱虚竭,身体则枯燥。
但头汗出,剂颈而还,腹满微喘,口干咽烂,或不大便,久则谵语,甚者至哕,手足躁扰,捻衣摸床,小便利者,其人可治。
若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。
脉浮发热,口干鼻燥,能食者则衄。
少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,急下之,宜大承气汤。
口燥:
尺寸俱沉者,少阴受病也,当五六日发。
以其脉贯肾,络于肺,系舌本,故口燥舌干而渴。
湿家,其人但头汗出,背强,欲得被,覆向火,若下之早,则哕,胸满,小便不利,舌上如胎者,以丹田有热,胸中有寒,渴欲得水而不能饮,则口燥烦也。
本以下之,故心下痞,与泻心汤;
痞不解,其人渴而口燥烦,小便不利者,五苓散主之。
伤寒无大热,口燥渴,心烦,背微恶寒者,白虎加人参汤主之。
阳明病,口燥,但欲漱水不欲咽者,此必衄。
少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承气汤。
口不仁:
三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁而面垢,谵语遗尿。
发汗则谵语,下之则额上
生汗,手足逆冷。
若自汗出者,白虎汤主之。
口中和:
?
小便少:
太阳病,小便利者,以饮水多,必心下悸。
小便少者,必苦里急也。
得病二三日,脉弱,无太阳柴胡证,烦躁,心下硬,至四五日,虽能食,以小承气汤少少与,微和之,令小安,至六日,与承气汤一升。
若不大便六七日,小便少者,虽不能食,但初头硬,后必溏,未定成硬,攻之必溏,须小便利,屎定硬,乃可攻之,宜大承气汤。
小便难:
太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四支微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤
主之。
得病六七日,脉迟浮弱,恶风寒,手足温,医二三下之,不能食,而胁下满痛,面目及
身黄,颈项强,小便难者,与柴胡汤。
阳明病脉迟,食难用饱,饱则微烦,头眩,必小便难,此欲作谷疸,虽下之,腹满如故。
所以然者,脉迟故也。
阳明中风,脉弦浮大而短气,腹都满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻干不得汗,嗜卧,
一身及面目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿,刺之小差。
外不解,病过十日,脉
续浮者,与小柴胡汤。
伤寒发热,头痛,微汗。
发汗,则不识人;
熏之则喘,不得小便,心腹满;
下之则短气,
小便难,头痛,背强;
加温针则衄。
伤寒,脉阴阳俱紧,恶寒发热,则脉欲厥。
厥者,脉初来大,渐渐小,更来渐渐大,是
其候也。
如此者恶寒,甚者,翕翕汗出,喉中痛;
热多者,目赤脉多,睛不慧,医复发之,
咽中则伤;
若复下之,则两目闭,寒多者便清谷,热多者便脓血;
若熏之,则身发黄;
若熨
之,则咽燥。
若小便利者,可救之;
小便难者,为危殆。
少阴病,咳而下利谵语者,被火气劫故也,小便必难,以强责少阴汗也。
小便数:
伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝汤,欲攻其表,此误也。
当问其小便,日几行。
若本小便日三四行,今日再行,故知大
便不久出;
今为小便数少,以津液当还入胃中,故知不久必大便也。
趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则难,其脾为约,麻人丸主
之。
小便不利:
小便色白:
少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐,五六日,自利而渴者,属少阴也,虚故引水自救。
若小便色白者,少阴病形悉具。
小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也。
无脉:
利不止,厥逆无脉,干呕烦者,白通汤加猪胆汁汤主
下利,手足厥冷无脉者,灸之不温,若脉不还,反微喘者,死。
无汗:
南方心脉……假令脉来微去大,故名反,病在里也。
脉来头小本大者,故名复,病在表也。
上微头小者,则汗出;
下微本大者,则为关格不通,不得尿。
头无汗者可治,有汗者死。
太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉。
服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满,微痛,小便不利者,桂枝
汤去桂,加茯苓白术汤主之。
太阳病,项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之。
太阳病,头痛发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。
太阳病,脉浮紧,无汗,发热,身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗。
太阳病,脉浮紧,发热身无汗,自衄者愈。
太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,数则为虚,头痛发热,微盗汗出而反恶寒者,表未解也。
医反下之,动数变迟,膈内拒痛,胃中空虚,客气动膈,短气躁烦,心中懊憹,阳气内陷,心下因硬,则为结胸,大陷胸汤主之。
若不结胸,但头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便不利,身必发黄也。
伤寒脉浮,发热无汗,其表不解者,不可与白虎汤。
渴欲饮水,无表证者,白虎加人参
伤寒发热无汗,呕不能食,而反汗出濈濈然者,是转属阳明也。
阳明病法多汗,反无汗,其身如虫行皮中状者,此以久虚故也。
阳明病,反无汗,而小便利,二三日,呕而咳,手足厥者,必苦头痛;
若不咳不呕,手
足不厥者,头不痛。
阳明病无汗,小便不利,心中懊憹者,身必发黄。
阳明病脉浮,无汗而喘者,发汗则愈,宜麻黄汤。
阳明病,发热汗出,此为热越,不能发黄也。
但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,
渴引水浆者,此为瘀热在里,自必发黄,茵陈汤主之。
伤寒先厥后发热,下利必自止,而反汗出,咽中痛者,其喉为痹。
发热无汗而利必自止,
若不止,必便脓血。
便脓血者,其喉不痹。
动气在下,不可发汗,发汗则无汗,心中大烦,骨节苦疼,目运,恶寒,食则反吐。
谷
不得前。
无热恶寒:
病有发热恶寒者,发于阳也;
无热恶寒者,发于阴也。
发于阳者七日愈,发于阴者六日
愈,以阳数七,阴数六故也。
支节烦痛:
不渴:
伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴。
服汤已渴者,此寒去欲解也。
小青龙汤主之。
下之后,复发汗,昼日烦躁,不得眠,夜而安静,不呕不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之。
伤寒汗出而渴者,五苓散主之。
不渴者,茯苓甘草汤主之。
伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,
或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,与小柴
胡汤主之。
小柴胡汤方。
若不渴,外有微热者,去人参,加桂三两,温复取微汗愈。
病在阳,应以汗解之,反以冷水潠之,若灌之,其热被劫不得去,弥更益烦,肉上粟
起,意欲饮水,反不渴者,服文蛤散。
伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子
自利不渴者,属太阴,以其藏有寒故也。
当温之,宜服四逆辈。
(辨太阴病脉证并治第十)
不大便:
不欲食:
脉阴阳俱紧,至于吐利,其脉独不解,紧去人安,此为欲解。
若脉迟至六七日,不欲食,
此为晚发,水停故也,为未解。
若两感于寒者,一日太阳受之,即与少阴俱病,则头痛、口干、烦满而渴;
二日阳明受
之,即与太阴俱病,则腹满身热、不欲食、谵语。
厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。
伤寒,热少厥微,指头寒,默默不欲食,烦躁数日,小便利,色白者,此热除也,欲得
食,其病为愈。
若厥而呕,胸胁烦满者,其后必便血。
下利,不欲食者,以有宿食故也,当宜下之,与大承气汤。
(辨可下病脉证并治第二十一)
不能食:
其脉沉而迟,不能食,身体重,大便反硬,名曰阴结也。
寸口脉弱而迟,弱者卫气微,迟者荣中寒。
荣为血,血寒则发热;
卫为气,气微者心内
饥,饥而虚满不能食也。
一二日吐之者,腹中饥,口不能食;
三四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐,
以医吐之所致也,此为小逆。
阳明病,若能食,名中风;
不能食,名中寒。
阳明病,不能食,攻其热必哕。
所以然者。
胃中虚冷故也。
以其人本虚,故攻其热必哕。
阳明病,潮热,大便微硬者,可与大承气汤;
不硬者,不与之。
若不大便六七日,恐有
燥屎,欲知之法,少与小承气汤,汤入腹中,转矢气者,此有燥屎,乃可攻之;
若不转矢气
者,此但初头硬,后必溏,不可攻之,攻之,必胀满不能食也。
阳明病,谵语有潮热,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也。
若胃中虚冷,不能食者,饮水则哕。
阳明病下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊憹,饥不能食,但头汗出者,栀子豉汤主之。
得病二三日,脉弱,无太阳柴胡证,烦躁,心下硬,至四五日,虽能食,以小承气汤少
少与,微和之,令小安,至六日,与承气汤一升。
若不大便六七日,小便少者,虽不能食,
但初头硬,后必溏,未定成硬,攻之必溏,须小便利,屎定硬,乃可攻之,宜大承气汤。
伤寒始发热,六日,厥反九日而利。
凡厥利者,当不能食,今反能食者,恐为除中,食以索饼,不发热者,知胃气尚在,必愈,恐暴热来出而复去也。
伤寒脉迟,六七日,而反与黄芩汤彻其热。
脉迟为寒,今与黄芩汤,复除其热,腹中应
冷,当不能食;
今反能食,此名除中,必死。
病人手足厥冷,脉乍紧者,邪结在胸中。
心中满而烦,饥不能食者,病在胸中,当须
吐之,宜瓜蒂散。
下利后,当便硬,硬则能食者愈;
今反不能食,到后经中,颇能食,复过一经能食,过
之一日,当愈。
不愈者,不属阳明也。
病胸上诸实,胸中郁郁而痛,不能食,欲使人按之,而反有涎唾,下利日十余行,其脉
反迟,寸口脉微滑,此可吐之,吐之,利则止。
(辨可吐第十九)
病人手足厥冷,脉乍结,以客气在胸中;
心下满而烦,欲食不能食者,病在胸中,当吐
不能消谷:
中焦不归者,不能消谷引食。
病人脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,此以发汗,令阳气微,隔气虚,脉乃数也。
数为客热,不能消谷,以胃中虚冷,故吐也。
病人脉已解,而日暮微烦,以病新差,人强与谷,脾胃气尚弱,不能消谷,故令微烦,
损谷则愈。
(辨阴阳易差后劳复病证并治第十四)
不能发黄:
不能卧:
太阳病二三日,不能卧,但欲起,心下必结,脉微弱者,此本有寒分也。
不得卧:
尺寸俱长者,阳明受病也,当二三日发。
以其脉侠鼻、络于目,故身热、目疼、鼻干、
不得卧。
少阴病,脉微细沉,但欲卧,汗出不烦,自欲吐,至五六日,自利,复烦躁,不得卧寐
者,死。
少阴病,得之二三日以上,心中