麻醉科临床考试题Word文档下载推荐.docx
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A．便于对循环的管理B．减少麻醉后并发症的发生率
C．便于术中呼吸管理并减少全麻药用量D.便于控制患者术中体动
E．避免麻醉中二氧化碳蓄积
19．老年患者硬膜外阻滞麻醉下列哪项是不正确的（）
A．高龄患者下腹部手术适用硬膜外阻滞B．因韧带纤维化钙化而穿刺困难C.易出现血压下降D．每节段所需局麻药量相对减少
E．因硬膜外腔变窄，故药液不易扩散
20．氯胺酮在哪种患者中应用可能出现心肌抑制作用（）
A．小儿B．低血压C．支气管哮喘D．老年E．低血容量性休克及交感神经高度兴奋
二、判断题（共30分，每题3分,正确的在括号内标“√”，错误的标“×
”）
1．局麻药罗哌卡因与布比卡因相比其心脏毒性低。
（）
2．吸人全麻药作用达一定深度即能产生肌肉松弛。
3．呼气末二氧化碳分压等于动脉血二氧化碳分压。
4．全身麻醉在气管插管前常用过度通气的方法面罩下给氧，其目的是要排出体内的二氧化碳。
（）
5．气管插管麻醉能在任何体位下保持呼吸道通畅。
6．脑复苏时低温可明显地降低脑组织的氧耗量。
7．舌后坠是麻醉中常见的上呼吸道梗阻。
8．硬膜外阻滞最严重的并发症是血压下降。
9．静吸复合麻醉是指静脉麻醉药和吸人麻醉药的复合应用，而不包括肌肉松弛药。
10．缩窄性心包炎患者静脉麻醉时应注意循环时间长的特点，避免用药过量。
三、简答题（共3０分）
１.椎管内麻醉有哪些并发症？
15分
２.试述麻醉下产生高血压的原因？
2014年第二季度麻醉科临床考试题
一、选择题
1、麻醉学专业的任务及范围是（ ）
A临床麻醉B急救和复苏C重症监测治疗
D疼痛治疗及其机制研究E以上均是
2、ASA分类的Ⅳ类是指（）
A濒死状态，麻醉手术危险性很大。
B重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。
C重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。
D各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。
E重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大。
3、麻醉前病情评估的主要目的是：
（）
A认识病人以防发生麻醉错误
B与病人建立感情，获得病人信任
C了解手术方式
D了解病人对麻醉手术的耐受力
E确定麻醉方案
4、高血压病人的术前准备，以下哪项正确：
A凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗
B对舒张压超过110mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨
C长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药
D高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌
E单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差
5、临床麻醉工作的目的，哪项是正确的：
A消除疼痛 B保证安全C便利外科手术
D意外情况的预防与处理E以上全部
6、ASA的含义为：
AAmericanSocietyofAnesthesiologists
BAmericanStomatologicalAssociation
CAmericanSurgicalAssociation
DAmericalStandardAssociation
EAmericanStatisticalAssociation
7、拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度：
A张口度 B颈部活动度 C下颌间隙
D舌/咽的相对大小E以上全部
8、在有疼痛存在时，下列哪种药可引起谵妄和不安：
A咪达唑仑B氯丙嗪 C东莨菪碱 D地西泮
E氟哌利多
9、关于麻醉前用药的药理作用，以下叙述哪项正确：
A催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用
B哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象
C地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用
D阿托品不能直接兴奋呼吸中枢
E东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用
10、妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术，哪项错误：
A必须考虑孕妇和胎儿的双安全性
B妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产，尽可能避免手术
C择期手术可在4个月以后施行
D妊娠4~6个月是手术治疗的最佳时机，必要时可施行限期手术
E急症手术在麻醉时充分供氧，避免缺氧和低血压可施行手术
11、脊麻后最常见的并发症是：
A腰背痛 B头痛 C颅内感染 D虚性脑膜炎 E马尾综合征
12、关于麻醉选择的决定因素，下面哪项是错误的（）
A手术病种、方法和长短 B性别 C年龄 D客观条件 E麻醉者的经验
13、喉头的位置相当于颈椎：
AC3 BC4 CC5 DC6 EC4~6
14、气管环和气管粘膜毛细血管MAP为：
A20mmHgB24mmHg C28mmHg D32mmHg E35mmHg
15、气管内一次吸痰时间应限制在：
A2秒以内 B5秒以内 C10秒以内 D20秒以内
E30秒以内
16、成人男性门齿至隆突的距离是：
A10~14cm B15~18cm C19~22cm D23~27cm E28~32cm
17、上腹部手术麻醉采用CEA，要使胸式呼吸不被抑制，麻醉阻滞平面不宜超过（）
AT2 BT3 CT4 DT6 ET8
18、下列哪项与双腔气管导管的特点不符：
A 可使左右总支气管的通气暂隔开
B可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气
C可随时分别吸除其中的分泌物
D可按需将患侧管敞开以引充肺内分泌物
E可按需对两侧肺进行不同方式通气
19、围术期液体治疗的主要目的在于：
A供应机体不显性失水B保证组织灌注和代谢对氧的需求
C补充丢失或转移的细胞外液 D纠正电解质和酸碱失衡
E保证患者尿量达0.5~1.0ml/kg/hr
20、下列哪一吸入麻药与肾上腺素合用时易增加心肌应激性？
（ ）
A N2O B氟烷 C 安氟醚 D 异氟醚 E七氟醚
21、麻醉药血中浓度与脑组织浓度达平衡需要：
A一个时间常数 B5~6分钟 C三个时间常数
D约10个臂-脑循环时间E以上都不是
22、下列均为氟芬合剂的禁忌证，但除外：
A婴幼儿麻醉B产妇行剖腹产术 C帕金森病人
D颅脑外伤病人 E严重呼吸功能不全伴哮喘病人
23、关于肌松药的使用，下列说法错误的是（）
A长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长
B化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同
C增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间
D去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗
E非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快
24、深低温是指体温在（）
A30℃以下 B28℃以下 C20℃以下
D10℃以下 E0℃以下
25、控制性降压的适应症除外：
A颅内血管瘤 B中耳手术 C麻醉期间高血压
DPDA结扎术 E低血容量
26、误吸引起的处理不必要的是：
A取左侧卧头低足高位 BPEEP通气 C支气管冲洗
D激素治疗 E呼吸兴奋剂
27、法乐氏四属于下列哪种分流？
A左向右分流 B右向左分流 C肺内分流
D左向、右向分流同时存在 E无分流
28、临床上可用于降低颅内压的方法有（）
A利尿剂和液体限制 B过度通气 C局部低温
D减少CSF的容量 E以上均是
29、颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音，最可能的原因是：
A药液误入硬脊膜外腔间隙 B局麻药的毒性作用 C膈神经阻滞 D迷走神经阻滞E颈交感神经阻滞
30、（）成人脊髓终止于：
A胸12椎下缘 B腰1椎下缘 C腰2椎下缘
D腰3椎下缘 E腰4椎下缘
二、填空题
1、糖尿病病人术前血糖控制：
术前空腹血糖应维持在▁▁▁▁▁▁，最好在▁▁▁▁▁▁范围内，最高不超过▁▁▁▁▁▁。
2、临床上将心功能分为▁▁级；
日常活动后明显不适，活动受一定限制应为▁▁级。
3、临床常用的复合麻醉技术有▁▁▁▁▁、▁▁▁▁▁。
4、麻醉前用药的主要目的是▁▁▁▁▁、▁▁▁▁▁、▁▁▁▁▁。
5、常用非去极化肌肉松弛剂的拮抗剂是▁▁▁▁▁.
三、病案分析题
（一）患者，女，中年女性，已婚。
因剧烈腹痛10小时入院，经妇产科诊断为“宫外妊破裂”，需急诊手术。
既往有高血压病史，自述平时常服用优降宁，血压稳定于110～150/70～90mmHg.入手术室时，病员神志淡漠，面色苍白，脉搏细弱，呼吸深大。
查体：
血压12/9Kpa，心律齐，135次/分，呼吸20次/分。
血色素：
70g/L，血糖12mmol/L.
请拟定麻醉方案。
要求阐述：
1、麻醉前病人存在的问题
2、手术时机
3、麻醉方法及麻醉药物选择
4、术中生命体征监测（
5、失血性休克病人在围麻醉手术期间进行肾功能保护的措施
（二）患者，男性，30岁，60kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。
入院查体病人面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/min.腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。
初步诊断：
肝脾破裂？
拟在急诊下行开腹探查术。
请你就该病人回答以下问题：
①提出麻醉计划、麻醉方案、麻醉处理和麻醉管理，依据是什么？
（10分）
②该病人在麻醉前存在哪些麻醉手术风险因素？
在麻醉手术期间易发生哪些问题？
如何预防和处理？
2014年第三季度麻醉科临床考试题
一、选择题；
以下每道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1．ASA分级下列哪项正确
A
I级病人体格健康，发育营养良好，重要器官功能正常
B
0级病人重要器官轻度病变，但功能代偿健全
C
I级病人重要器官功能受损，已丧失工作能力
D
Ⅱ级病人重要器官功能已失代偿，麻醉手术风险很大
E
Ⅲ级病人病情危重、濒临死亡，麻醉和手术异常危险
2．有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确
在应激情况下胃排空加速
成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时
小儿禁食4一8小时，禁水2一3小时
急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术
饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施
3．有关高血压病人术前评估和准备哪项正确
术前宜使用中枢性降压药控制血压
术前一天应停用所有抗高血压药
术前血压应降至正常才能手术
收缩压升高比舒张压升高危害小
麻醉危险性主要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重程度
4．麻醉前用药的目的不包括
清除病人紧张、焦虑及恐惧心情B
预防术后感染
提高病人痛阑，缓解术前疼痛D
抑制呼吸道腺体分泌功能
减轻或消除手术或麻醉引起的不良反应
5．麻醉前用药的基本原则下列叙述正确的是
老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛
老人、小儿术前抗胆碱药宜首选东莨菪碱东莨菪碱
婴幼儿代谢率高镇静药相对较大
小儿腺体分泌旺盛，术前抗胆碱药量可偏大
选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药
6．关于气管导管的选择，下列哪项不正确
成年男性经口气管内插管通常选ID8.0一8.5的导管
小儿导管的选择可参考公式：
ID＝岁/4＋4.5
为了避免漏气，5岁以下的小儿应选用带套囊的导管
成人经鼻腔插管多选用ID7.0一7.5的导管
有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径
7．颌下关节强直完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是
A
快诱导插管B
慢诱导插管C
清醒盲探插管
D
纤维支气管镜下插管E
全麻下盲探插管
8．预防气管内插管所致的高血压，以下措施哪项错误
麻醉越深越好B
置喉镜前静脉注射适量的芬太尼
置喉镜前静脉注射适量的利多卡因D
充分表面麻醉
置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔
9．有关麻醉前准备，下列哪项错误
纠正严重贫血、低蛋白血症B
纠正水电解质酸碱失衡
注意病人精神方面的准备
急诊手术病人若有高热应将体温降至正常再手术
10．下面哪项不是霍纳综合征（Homer'
ssyndrome）的表现
患侧眼裂缩小B
患侧眼结膜充血C
患侧瞳孔扩大
患侧鼻塞E
患侧面微红及无汗
11．有关臂丛神经阻滞，下列说法错误的是
肌间沟法适用于上臂及肩部手术
肌间沟法尺神经阻滞起效快
锁骨上法气胸发生率较高
腋路法局麻药毒性反应发生率较高
腋路法无误人蛛网膜下隙和硬膜外间隙的可能
12．腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误
阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少
低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关
高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快
麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响
腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流人胃，易致恶心、呕吐
13．有关腰麻下列叙述哪项错误
穿刺部位在脊髓终止以下部位
小儿脊髓终止位置较低，新生儿在场下缘
成人脊髓终止在L1椎体下缘或L2椎体上缘
成人穿刺位置可在L2-L3以下
L3-L4穿刺可避免损伤脊髓和马尾
14．影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是
局麻药容积B
穿刺间隙C
导管方向
注药方式E
体位
15．硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是
判断是否有过敏B
判断病人对局麻药的耐受情况
判断药物是否在硬膜外腔D
判断是否误人血管
判断硬膜外腔用药量
16．有关腰麻并发症下列哪项错误
全脊麻B
头痛C
马尾神经损伤
感染E
尿潴留
17．下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌症
穿刺点皮肤感染B
凝血机制障碍C
休克D
严重贫血E
脊柱结核或严重畸形
18．下列哪项不是气管内插管即时并发症
心血管反应B
软组织损伤C
误入食管
插入一侧支气管E
呼吸抑制
19．有关低温在麻醉中的应用，下列哪项正确
低温可使组织器官代谢率及耗氧量下降
低温主要用于心内直视手术、颅内动脉瘤及其他创伤大、出血多的手术
复温时使体温升至3690即可停止复温
低温可降低麻醉药代谢，使苏醒延迟
低温实施前应给予适量的吩噻嗪类药物
20．有关控制性降压原则，下列哪项不正确
保证组织、器官的血流灌注量，满足机体的需要
降压时间以满足手术需要为准
降压界限为MAP不低于60－70mmHg或血压降低基础血压的30％
当平均压下降低于60mmHg,可致脑供血不足
收缩压低于80mmHg,肾小球滤过率可能降低
21．目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标是
诱发电位B
瞳孔C
呼吸
血压、心率E
血药浓度
22．全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是
舌后坠B
喉痉挛C
支气管痉挛
咽喉部分泌物积蓄E
气管导管阻塞
23．术中颅内高压的处理下列哪项错误
利尿药首选甘露醇B
速尿与甘露醇合用可起协同作用
过度通气，维持PaC02
20一25mmHg
早期使用糖皮质激素
应用硫喷妥钠、依托咪醋等脑血管收缩药
24．剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改变哪项不对
反常呼吸B
纵隔移位C
纵隔摆动
通气／血流比值增加，致肺内分流E
心排血量降低
25．眼科手术施行全麻时，以下哪项不恰当
麻醉诱导、维持平稳，宜选用琥珀胆碱快速气管内插管
B
辅以局部麻醉可减少全麻药用
C
保持呼吸道通畅，避免缺氧和二氧化碳蓄积
忌用能引起眼内压增高的麻醉药物
E
防止过度牵拉眼肌和压迫眼球，以避免眼心反射
1、气管插管后，听诊双肺呼吸音的目的是：
确定▁▁▁▁▁▁▁▁。
2、肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官，在常温下阻断血流肝脏不得超过▁分钟，肾不得超过▁分钟。
3、麻醉期间呼吸道梗阻的常见原因为：
▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁。
4、临床麻醉学的任务是▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁。
5、异丙酚静脉麻醉单次注射剂量为▁▁▁▁，作用时间为▁▁▁，麻醉维持剂量为▁▁▁▁▁。
三、简答题
麻醉前访视的目的包括哪几个方面？
简述局麻药毒性反应的的处理原则？
重度妊高征的麻醉管理应注意哪些方面？
2013年第四季度麻醉科临床考试题
（共3题，每题10分，30%）
1．口对口人工呼吸，下列哪项错误
最适合于现场复苏B
首先必须保证呼吸道通畅
操作者深吸一口气，对准病人口部呼出
吹气时捏紧病人鼻孔
若操作正确，病人Pa02可达75mmHg，Sa02高于90%
2．当病人神志消失，诊断心跳停止的指标是
呼吸停止B大动脉无搏动C
脉搏扪不清
D血压测不到E
瞳孔散大
3．胸外除颤时，电极板应置于
心尖区B
胸骨左缘第二肋间，心尖区
胸骨右缘第二肋间，心尖区D
胸骨右缘第三肋间，心尖区
以上都不对
4．胸外心脏按压，正确操作时，动脉压可达
40一60mmHgB60一70mmHgC70一80mmHg
D80一100mmHgE
100mmHg
5．后期心肺复苏的药物治疗，下列哪项错误
首选肾上腺素
阿托品适用于严重窦性心动过缓者
利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物
氯化钙适用于高血钾或低血钙引起的心脏停搏者
碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的主要药物，所有复苏病人应早期使用
6．以下哪项不是大量输血的并发症
凝血功能障碍B
血pH升高C
构椽酸中毒和低血钙
高血钾E
血型交配困难
7．下列哪项不是呼气末正压通气（PEEP）的特点
可使萎陷的肺泡重新扩张B
可增加功能余气量
可降低肺顺应性D
可减少肺内分流
可增加胸内压，使心排血量减少
8．某患者椎管内麻醉时给予2%利多卡因2耐（含1:
20万肾上腺素）后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。
最可能的诊断是
肾上腺素反应B
局麻药毒性反应C
过敏反应D
全脊椎麻醉E
以上都不是
9．某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4一T12，血压、脉搏正常。
术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至86/50nmmHg，心率减慢至52次／分。
最可能的原因是
低血容量性休克B
全脊椎麻醉C
迷走神经反射
局麻药对心肌抑制E
药物中毒
10．某患者因外伤性肝破裂行急症手术，术前血压82/58nmmHg,脉搏130次／分。
下列麻醉处理原则哪项错误
立即开放静脉，加快输血输液B
待休克纠正后马上手术
纠正电解质、酸碱紊乱D
首选气管内全麻
加强呼吸循环功能监测
11．患者，女，38岁，在腰麻下行卵巢囊肿剥除术，术后第2天下床活动时出现头痛。
下列处理哪项不恰当
平卧休息B
使用镇痛药C
积极输人10%葡萄糖
针刺治疗E
必要时硬膜外腔注入生理盐水等
12．某
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