黑龙江省《内科学》模拟卷第406套Word文件下载.docx

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8.肺结核化疗联合用药最重要的意义是（）。

A.延缓或防止耐药性的产生,发挥药物的协同作用

B.提高药物的血药浓度

C.减少药物的副作用

D.缩短化疗疗程

E.降低药物的血药浓度

9.免疫性血小板减少性紫癜（IP）出血状的特点为（）。

A.分批出现大小不等、高出皮面的淤点

B.损伤后迟发出血

D.牙龈出血,鼻出血,皮肤淤点、淤斑多见

E.常见有关节出血

10.垂体瘤的最终诊断决定于（）。

A.临床表现

B.体格检查,尤其是神经系统检查

C.各种垂体激素及其动态功能试验

D.影像学检查

E.病理检查

11.急性冠状动脉综合征共同的病理基础是（）。

A.冠状动脉粥样斑块不稳定

B.冠状动脉粥样斑块牢固坚硬

C.冠状动脉粥样斑块面积较大

D.冠状动脉粥样斑块面积较小

E.冠状动脉粥样斑块增厚且脂肪沉着偏多

12.上消化道大出血伴休克时,最紧急和首要的措施应为（）。

A.头低位和吸氧

B.积极补充血容量

C.去甲肾上腺盐水胃内滴入

D.紧急胃镜检查以明确诊断

E.冰水洗胃止血

13.以下不会引起残气量（RV）增加的病变是（）。

A.肺炎

B.哮喘

C.阻塞性肺气肿

D.老年性肺气肿

E.慢性阻塞性肺疾病

14.疑为垂体腺瘤时,定位诊断首选（）。

A.脑电图

B.CT

C.MRI

D.放射性核素扫描

E.脑血管造影

15.食管癌转移的主要方式是（）。

A.直接扩散

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

E.少见转移到其他部位

16.结核病的病原菌是（）

A.抗酸杆菌

B.嗜血杆菌

C.肺炎克雷伯杆菌

D.非结核性分枝杆菌

E.结核分枝杆菌

17.前降支首选血管桥为（）。

A.大隐静脉

B.左乳内动脉

C.桡动脉

D.胃网膜右动脉

E.右乳内动脉

18.正常胆总管直径为（）。

A.0.4~0.6Cm

B.0.6~0.8Cm

C.0.8~1.0Cm

D.1.0~1.2Cm

E.1.2~1.4Cm

19.库欣病（增生型皮质醇增多症）最有诊断意义的表现是（）。

A.X线检查蝶鞍增大

B.用大量糖皮质激素不能抑制ACTH的产生

C.大剂量地塞米松抑制ACTH产生,小剂量地塞米松抑制试验不被抑制

D.用甲吡酮不能增加ACTH产生

E.肾上腺对试验剂量的ACTH的反应降低

20.急性肾炎最主要的治疗措施是（）

A.激素

B.利尿剂消除水肿

C.休息及对症治疗

D.血肌酐、尿素氮水平升高时予以透析

E.免疫抑制剂

21.进展期胃癌最早出现的症状是（）。

A.恶心、呕吐

B.黑便

C.上腹痛

D.贫血

E.咽下困难

22.诊断肝硬化失代偿期最有价值的指标是（）。

A.黄疸

B.肝掌,蜘蛛痣

C.A/G比值下降

D.脾大

E.食管静脉曲张

23.多器官功能障碍综合征中最先出现的器官功能障碍多为（）。

A.ARDS

B.心功能障碍

C.肾功能障碍

D.弥散性血管内凝血

E.肝功能障碍

24.诊断慢性胃炎最可靠的方法是（）。

A.幽门螺杆菌检测

B.胃镜及活组织检查

C.检测血壁细胞抗体和内因子抗体

D.血清维生素B12浓度测定

E.血清胃泌素浓度测定

25.诱发皮肤变态反应的结核菌菌体部分为（）。

A.类脂质

B.蛋白质

C.多糖

D.脂质

E.脂肪酸

26.克罗恩病出现下列哪种改变时应慎用肾上腺糖皮质激素（）。

A.肠外表现

B.节段性病变

C.瘘管形成

D.非干酪样肉芽肿

E.全层性炎症肠道病变

27.以下瓣膜介入术预后最佳的是（）。

A.二尖瓣球囊扩张术

B.肺动脉瓣球囊成形术

C.主动脉瓣球囊扩张术

D.三尖瓣球囊扩张术

E.经皮人工主动脉瓣支架植入术

28.急性左心衰患者体位最好是（）。

A.半卧位

B.侧卧位

C.平卧位

D.头低脚高位

E.坐位,双腿下垂

29.对于恶性淋巴瘤,最有意义的临床表现是

A.发热

B.恶病质

C.腹泻

D.无痛性淋巴结肿大

E.贫血

30.急性胰腺炎时预后不良的征兆出现在（）。

A.血钙<

1.75mmol/L

B.血三酰甘油水平增高

C.动脉血氧分压<

10.6kPa（80mmHg）

D.AKP水平增高

E.血清白蛋白<

40g/L

二、A2（共20题）

31.患者,女性,26岁,无症状。

查体:

心界正常,心率80次/分,期前收缩1~3次/分,心音正常,无杂音,心电图示室性期前收缩。

处理措施是（）。

A.美托洛尔

B.美西律（慢心律）

C.胺碘酮

D.莫雷西嗪（乙吗噻嗪）

E.不予药物治疗,以后复查

32.患者,男性,52岁,因左下肺炎入院,痰培养为肺炎链球菌,以下治疗不妥的是（）。

A.首选青霉素

B.青霉素过敏可选头孢类药物

C.抗生素疗程一般为14日左右

D.待胸片阴影消散后停用抗生素

E.加强支持疗法,休息

33.患者,女性,26岁,妊娠2个月,原无糖尿病。

其姐有糖尿病,最近测空腹血糖7.0mmo/L,餐后血糖1l.1mmoL,诊断考虑为（）。

A.妊娠合并2型糖尿病

B.妊娠糖尿病

C.妊娠合并糖耐量异常

D.2型糖尿病

E.糖耐量异常

34.患者,男性,22岁。

有先心病史,本次发热2周,考虑感染性心内膜炎。

首选的抗生素为（）。

A.青霉素

B.庆大霉素

C.头孢菌素

D.链霉素

E.红霉素

35.患者,女性,52岁。

风湿性心脏病20年,查体:

胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤,该患者心脏瓣膜存在的问题是（）。

A.主动脉瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣关闭不全

36.患者,女性,38岁,反胃、嗳气、反酸伴胃灼热、胸痛半年来诊。

神清语利,面色无华,心率72次/分,心律齐,各瓣膜未闻及杂音,腹部检查未见异常。

患者最可能的诊断是（）。

A.胃食管反流病

B.心绞痛

C.慢性胆囊炎

D.胃及十二指肠球部溃疡

E.食管炎

37.特发性血小板减少性紫癜患者,血小板计数18×

10°

/L,近期将实施胃切除术,下列治疗中不适当的是（）

A.静注丙种球蛋白

B.血浆置换

C.静脉注射环磷酰胺

D.血小板输注

E.大剂量甲泼尼龙静注

38.某患者2岁起发生哮喘,持续近26年。

此次因受凉诱发气喘,日前自服氨茶碱和诺氟沙星无效。

应加用哪种药物最合适（）。

A.肾上腺素

B.氨茶碱

C.噻哌酮（酮替酚）

D.地塞米松+静脉补液

E.沙丁胺醇（喘乐灵）

39.患者,女性,23岁,家人发现昏迷在床上而急送医院。

据说患者近来工作很不顺利,既往体健。

体格检查:

BP90/60mmHg,双瞳孔等大,直径3mm。

呼吸时有酒味,心肺正常。

应立即采取的抢救措施是（）。

A.吸氧

B.大量输液

C.洗胃

D.利尿

E.静脉滴注纳洛酮

40.患者,男性,46岁,头晕,夜尿增多,人院后非同日两次测量血压双上肢皆为。

155/90mmHg,下肢为170/100mmHg,父母均患高血压。

最可能的诊断为）。

A.血压正常

B.高血压危象

C.临界性高血压

D.原发性高血压

E.白大衣高血压

41.患者,女性,32岁。

右侧胸痛2周,伴发热38.5℃,有干咳。

胸痛开始为尖锐针刺样,深呼吸时及咳嗽时加剧。

近3日觉胸痛减轻,但活动后有气促。

体检右下肺呼吸音减低叩诊浊音。

可能的诊断是（）。

A.大叶性肺炎

B.右侧气胸

C.肺梗死

D.右侧胸腔积液

E.肝脓肿

42.患者,女性,64岁。

上腹不适,早饱,嗳气,食欲缺乏。

胃镜及病理检査诊断:

慢性胃炎伴重度异型增生,最主要的治疗方法是（）。

A.胃黏膜保护药

B.预防性手术

C.促胃动力药

D.定期胃镜随访

E.抑酸药

43.患者,男性,34岁,体重75kg,因陈旧性股骨干骨折入院手术。

BP85次/分,BP125/80mmHg,一般状况良好,心肺无异常,实验室检查:

Hb130g/L,凝血功能检查结果正常,肝肾功能正常。

如果手术中出现出血,下列输血方案中不应首选的是（）。

A.术后回收式自身输血

B.输注异体红细胞和新鲜冰冻血浆

C.急性等容血液稀释

D.术前储存式自身输血

E.术中回收式自身输血

44.某孕妇患高血压病3年,即将于2周内分娩,此时不宜使用的降压药是（）。

B.尼群地平

C.氢氯噻嗪

D.甲基多巴

E.吲达帕胺

45.下列不是特发性肺纤维化的特征的是（）。

A.隐匿性起病,主要症状是干咳与劳力性气促

B.双肺底可闻及VelCro啰音

C.可有杵状指

D.肺功能FEV1<

80%及FEV1/FVC<

70%

E.预后差

46.患者,女性,66岁,慢性呼吸衰竭患者。

体温38.5℃,唇发绀,双肺湿啰音;

WBC16×

L,N0.82。

血气分析:

pH7.34,PaO250mmHg,PaCO265mmHg,HCO321mmol/L。

下列治疗中应慎重的是（）。

A.氧疗

B.控制感染

C.氨茶碱解痉

D.补充碳酸氢钠

E.溴己新（必嗽平）祛痰

47.患者,女性,24岁。

患红皮病,皮肤瘙痒。

近一周来寒战,高热,咳嗽,咳血痰,呼吸急促。

两肺散在湿啰音,左下皮肤有破口结痂。

胸片示双肺外侧散在小片状阴影,WBC32×

/L,中性粒细胞0.90。

最可能的诊断是（）。

A.血源性肺脓肿

B.肺结节病

C.干酪性肺结核

D.肺转移癌

E.血行播散性肺结核

48.一男性患者发生稳定型劳力性心绞痛4年,判断其预后除视心肌缺血的程度外,主要尚需考虑的因素是（）。

A.年龄

B.心脏大小

C.心绞痛发作次数及严重程度

D.以左室射血分数所反映的心功能状态

E.血压及血脂水平

49.患者,女性,24岁。

反复发作下腹闷痛伴黏液脓血便2年,近来症状复发,伴全身关节酸痛,无发热。

粪常规黏液、白细胞（+）,红细胞（++）,粪多次培养阴性。

该患者应试用以下哪种治疗为最适合（）。

A.抗结核治疗

B.抗阿米巴治疗

C.柳氮磺吡啶

D.呋喃唑酮（痢特灵）

E.支持疗法

50.患者,男性,21岁。

昨晚吃剩饭一碗,当夜发生上腹痛,持续恶心、呕吐,呕吐后腹痛有一定缓解。

体温36.5℃,上腹部压痛,肠鸣音活跃。

白细胞总数、分类及粪常规正常,应考虑（）

A.急性胃炎

B.胃溃疡

C.胆囊炎

D.胆道蝈虫

E.急性胰腺炎

三、A3/A4（共10题）

四、X（共15题）

51.下列关于Cushing综合征的临床特点,正确的是（）

A.库欣病多见于女性,有色素沉着及女性男性化

B.异源性ACTH综合征多见于男性

C.肾上腺皮质腺瘤多无低钾血症

D.肾上腺皮质癌多有低钾血症

E.异源性ACTH综合征及肾上腺皮质腺癌均有雄性激素明显增多

52.肾小管功能测定包括（）。

A.肌酐测定

B.尿素氮测定

C.肾脏浓缩和稀释试验

D.有效肾血浆流量测定

E.尿渗量测定

53.以下属于特殊类型糖尿病的是（）。

A.B细胞功能遗传性缺陷

B.胰岛素作用遗传性缺陷

C.A型胰岛素抵抗

D.胰腺炎

E.妊娠期糖尿病

54.在鉴别急慢性肾衰竭时,以下说法正确的是（）。

A.肾脏萎缩支持慢性肾衰竭

B.肾脏病史可以协助鉴别

C.双肾增大支持急性肾衰竭

D.贫血支持慢性肾衰竭

E.急性肾衰竭也可以发生在慢性肾功能不全基础上

55.妊娠期急性胰腺炎的诊断依据（）。

A.腹痛

B.黄疸

C.血淀粉酶、脂肪酶增高1倍以上D.B超示胰腺形态改变

E.排除其他疾病

56.胸腔穿刺气体

A.适用于少量气胸、呼吸困难较轻、心功能尚好的闭合性气胸患者

B.可用于张力性气胸的急救

C.穿刺点为患侧胸部锁骨中线第2肋间

D.一次抽气量不宜超过1L

E.每日或隔日抽气一次

57.甲旁减9.甲旁减的治疗下列不正确的是（）。

A.宜进高钙、低磷饮食,如多食乳制品、蛋黄和肉类食物

B.枸橼酸钙不适于高尿钙患者,可增加肾结石发生率

C.采用活性维生素D和补钙,使血清钙保持在2.1~2.25mmo/L

D.首选葡萄糖酸钙

E.噻嗪类药物应避免使用

58.吸入性金黄色葡萄球菌肺炎的病理特点是（）。

A.与一般细菌性肺炎病变相似

B.可引起多发性肺脓肿

C.炎症消散较慢,常引起胸膜炎

D.细支气管炎症阻塞可引起气囊肿

E.炎症发展迅速,呈大片分布的、广泛融合性支气管肺炎

59.伴瘤内分泌综合征的诊断依据是（）。

A.肿瘤和内分泌综合征同时存在,而肿瘤又非发生于正常时分泌该激素的内分泌腺

B.排除其他可引起有关综合征的原因

C.肿瘤经特异性治疗后,激素水平下降,内分泌综合征症状缓解

D.激素分泌呈自主性,不能被正常的反馈机制所抑制

E.肿瘤伴血或尿中激素水平异常升高

60.甲亢患者可出现的症状有（）。

A.皮肤潮湿,多食善饥

B.甲状腺肿大

C.手和眼睑震颤

D.甲亢性心脏病

E.突眼征

61.肺结核的X线表现（）。

A.斑点、条索、结节状

B.密度较高、浓淡不一,片状影

C.大片均匀致密影,上缘弧形向上D.团块影,有分叶,有短毛刺

E.蜂窝状或卷发样阴影

62.下列关于气胸的病因说法错误的是（）。

A.原发性自发性气胸是自发性气胸中最常见的类型

B.自发性气胸常无基础肺部疾病

C.月经性气胸常由于患者剧烈运动造成

D.自发性气胸常继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核

E.从低压环境突然进入高压环境易发生气胸

63.有关胰岛素的使用,以下正确的是（）。

A.所有接受大中型手术的1型糖尿病患者均需使用短效胰岛素

B.所有出现并发症的糖尿病患者都必须使用胰岛素

C.所有1型糖尿病患者饮食控制不佳时均须用胰岛素

D.所有妊娠糖尿病患者都必须使用胰岛素

E.合并肾功能不全者胰岛素应适当减量

64.评价低血糖症的实验室检查有（）。

A.48~72小时饥饿测试

B.血浆胰岛素测定

C.胰升糖素兴奋试验

D.甲状腺素检查

E.脑垂体检查

65.以下符合缩窄性心包炎的体征的是（）。

A.肝大,肝颈静脉回流征阳性

B.Ewart征

C.心包叩击音

D.Kussmaul征

E.腹水征

五、B（共5题）

66.治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为（）。

B.万古霉素

C.磺胺类药物

D.大环内酯类药物

E.头孢菌素类药物

67.腺垂体分泌的激素是（）。

A.皮质醇

B.泌乳素

C.促甲状腺激素释放激素

D.血管加压素

E.肾上腺素

68.结核性腹膜炎的主要感染途径是（）。

A.经口

B.经淋巴

C.经血

D.腹腔病变直接蔓延

E.腰椎病变直接蔓延

69.急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主心律宜选择的治疗药物是（）。

A.地尔硫草

B.洋地黄

D.阿托品

E.利多卡因

70.患者,男,77岁。

血压增高7年,最高达200/85mmHg,伴头痛、头晕,无恶心、呕吐。

应诊断为（）。

A.恶性高血压

B.急性脑血管意外

C.急进性高血压

D.老年收缩期高血压

E.高血压脑病

A1答案：

1：

B2：

B3：

A4：

D5：

D6：

D7：

C

8：

A9：

E10：

E11：

A12：

B13：

A14：

15：

B16：

E17：

B18：

B19：

C20：

C21：

22：

E23：

A24：

B25：

B26：

C27：

B28：

E

29：

D30：

A

A2答案：

31：

E32：

D33：

B34：

A35：

A

36：

A37：

C38：

D39：

C40：

D

41：

D42：

B43：

A44：

B45：

46：

E47：

A48：

C49：

C50：

A3/A4答案：

X答案：

51：

A52：

C53：

B54：

A55：

56：

A57：

A58：

B59：

A60：

61：

A62：

A63：

A64：

A65：

B答案：

66：

E67：

B68：

D69：

E70：

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