下半年细菌耐药分析Word下载.docx

下半年细菌耐药分析Word下载.docx

《下半年细菌耐药分析Word下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《下半年细菌耐药分析Word下载.docx（12页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

52

15.03%

3

表皮葡萄球菌

26

7.51%

4

肺炎克雷伯菌

21

6.07%

5

铜绿假单胞菌

17

4.91%

6

金黄色葡萄球菌

7

溶血葡萄球菌

8

鲍曼不动杆菌

9

2.60%

屎肠球菌（D群）

2.02%

10

克柔假丝酵母

图12014年7-12月份细菌前10名情况

1.2我院常用药物对检测细菌的耐药和敏感情况

1.2.1白假丝酵母

表2我院常见药物对白假丝酵母的敏感与耐药情况

敏感S

耐药R

伏立康唑

96.83%

1.59%

氟胞嘧啶

98.41%

氟康唑

100.00%

0.00%

伊曲康唑

96.78%

3.22%

图2我院常见药物对白假丝酵母的敏感与耐药情况

1.2.2大肠埃希菌

表3我院常见药物对大肠埃希菌的敏感与耐药情况

阿米卡星

98.04%

1.96%

哌拉西林/他唑巴坦

庆大霉素

60.78%

39.22%

亚胺培南

左氧氟沙星

60.79%

37.25%

图3我院常见药物对大肠埃希菌的敏感与耐药情况

1.2.3表皮葡萄球菌

表4我院常见药物对表皮葡萄球菌的敏感与耐药情况

84.61%

11.54%

万古霉素

96.15%

76.93%

图4我院常见药物对表皮葡萄球菌的敏感与耐药情况

1.2.4肺炎克雷伯菌

表5我院常见药物对肺炎克雷伯菌的敏感与耐药情况

95.00%

5.00%

80.00%

20.00%

85.00%

10.00%

图5我院常见药物对肺炎克雷伯菌的敏感与耐药情况

1.2.5铜绿假单胞菌

表6我院常见药物对铜绿假单胞菌的敏感与耐药情况

94.12%

64.71%

23.53%

5.88%

图6我院常见药物对铜绿假单胞菌的敏感与耐药情况

1.2.6金黄色葡萄球菌

苄青霉素

18.72%

81.25%

93.75%

6.25%

87.50%

12.50%

表7我院常见药物对金黄色葡萄球菌的敏感与耐药情况

图7我院常见药物对金黄色葡萄球菌的敏感与耐药情况

1.2.7溶血葡萄球菌

70.59%

29.41%

35.30%

17.65%

表8我院常见药物对溶血葡萄球菌的敏感与耐药情况

图8我院常见药物对溶血葡萄球菌的敏感与耐药情况

1.2.8鲍曼不动杆菌

75.00%

66.66%

33.34%

77.78%

22.22%

11.11%

表9我院常见药物对鲍曼不动杆菌的敏感与耐药情况

图9我院常见药物对鲍曼不动杆菌的敏感与耐药情况

1.2.9屎肠球菌（D群）

85.71%

14.29%

高水平庆大霉素协同

表10我院常见药物对屎肠球菌（D群）的敏感与耐药情况

图10我院常见药物对屎肠球菌（D群）的敏感与耐药情况

1.2.10克柔假丝酵母

表11我院常见药物对克柔假丝酵母的敏感与耐药情况

图11我院常见药物对克柔假丝酵母的敏感与耐药情况

2.分析和小结

2.12014年7-12月份我院检测出白假丝酵母63株，列为第一位。

白假丝酵母菌又名白色念珠菌，是一种常见的条件致病性真菌，可引起皮肤念珠菌病；

粘膜念珠菌病，以鹅口疮、口角炎、阴道炎最多见；

内脏及中枢神经念珠菌病有肺炎、肠胃炎、心内膜炎、脑膜炎等。

感染常见部位是口腔、上呼吸道、阴道、肠道等。

近年来随着大剂量抗生素、激素、免疫抑制剂的应用，以及器官移植术的开展，其发病率渐趋增高，可危及生命造成严重后果，应引起临床医师们的警觉。

2.22014年7-12月份我院检测出大肠埃希菌52株，列为第二位。

大肠埃希菌所致感染是最常见的革兰阴性杆菌感染，可引起社区和医院获得性感染，包括尿路感染、肺部感染、消化道感染、伤口感染、胆道感染、腹膜炎、败血症及脑膜炎等。

感染常见部位是泌尿道、呼吸道、伤口等。

目前，我院左氧氟沙星对大肠埃希菌的耐药率达到37.25%，应引起临床医师的高度警觉，为防止左氧氟沙星对大肠埃希菌的耐药率进一步增大，建议临床医师：

1.勿选择喹诺酮的药物作为预防用药；

2.确定好致病菌后，再选择合理的抗菌药物。

2.32014年7-12月份，我院苄青霉素对溶血葡萄糖球菌的耐药率达到100%，对金黄色葡萄球菌的耐药率达到81.25%，应引起我院各临床科室的高度重视。

2.42014年7-12月份我院检测出肺炎克雷伯菌21株，我院常用药物中未出现对肺炎克雷伯菌耐药明显的情况，肺炎克雷伯菌（Kpn）是临床分离及医院感染的重要致病菌之一，随着β-内酰胺类及氨基糖苷类等广谱抗菌素的广泛使用，细菌易产生超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）和头孢菌素酶（AmpC酶）以及氨基糖苷类修饰酶（AMEs），对常用药物包括第三代头孢菌素和氨基糖苷类呈现出严重的多重耐药性。

肺炎克雷伯菌引起的医院感染率近期逐年增高，故应引起临床医师们的警觉。

2.52014年7-12月份我院检测出鲍曼不动杆菌9株。

鲍曼不动杆菌已成为21世纪临床重要致病菌。

鲍曼不动杆菌基因组研究发现其具有快速获得和传播耐药性的能力，多重耐药、广泛耐药、全耐药鲍曼不动杆菌已呈世界性流行，成为全球抗感染领域的挑战，更是目前我国最重要的“超级细菌”。

2010年中国CHINET监测数据显示不动杆菌对头孢哌酮／舒巴坦耐药率为30.7％、米诺环素为31.2％，其他药物如亚胺培南、美罗培南、头孢吡肟、头孢他啶、头孢西丁、哌拉西林／他唑巴坦、氨苄西／舒巴坦、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星等耐药率均在50％以上。

鲍曼不动杆菌医院感染大多为外源性医院感染，其传播途径主要为接触传播；

耐药鲍曼不动杆菌的产生是抗菌药物选择压力的结果。

因此，望医院在感染预防和控制方面做好其相应的工作。

药剂科临床药学室

2015年1月