病案管理文档格式.docx

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病案管理文档格式.docx

B.温度范围为12~17℃,相对湿度为30%~40%

C.温度范围为14~22℃,相对湿度为45%~60%

D.温度范围为13~15℃,相对湿度为35%~45%

E.温度范围为15~26℃,相对湿度为40%~45%

C

5、保存母片病案库房的温、湿度控制范围为()。

6、保存一般胶片病案库房的温、湿度控制范围为()。

A

7、适用于门诊病人较多的医院和采用两号分开归档的病案归档方法是()。

A.尾号归档

B.姓名归档

C.系列单一号归档

D.单一归档

E.尾号切口病案排列归档

8、适用于病案数量很少或病人流动量非常小的诊所的病案归档方法是()。

B

9、适用于建筑较集中,病房与门诊相邻,肩负有医疗教学任务的综合性医院的病案归档方法是()。

10、可以直接从病案编号上获得每年病案发展情况的编号类型是()。

A.家庭编号

B.字母-数字顺序编号

C.社会安全编号

D.关系编号

E.冠年编号

11、可以用于大容量编号的号码类型是()。

12、可以从病案编号上较好地鉴别病人及病人相关信息的编号类型是()。

13、适用于负责有外宾人员医疗任务的医院使用的姓名索引方法是()。

A.汉语拼音法

B.偏旁部首法

C.四角号码顺序法

D.字母顺序排列法

E.注音字母法

14、适用于普通话发音,且利于计算机管理的姓名索引方法是()。

15、适用于我国南方地区医院手工编排的姓名索引方法是()。

16、病案管理的基础工作是()。

A.病案整理

B.病案保管及利用

C.病案加工

D.病案收集

E.病案服务

17、将病案资料中的重要内容转换为信息的病案管理工作是()。

18、向医务人员提供病案及有关信息,协助其设计研究方案的病案管理工作是()。

19、门诊与住院病案分别编号、单独存放,互不关联的归档方式是()。

A.一号分开制

B.一号集中制

C.两号分开制

D.两号集中制

E.分散归档制

20、住院病案与门诊病案分开归档的方式是()。

21、病案按一定的顺序进行系统性的排列,以便能快速、容易地查阅和检索病案称为()。

A.病案归档

B.病案整理

C.病案登记

D.病案供应

E.病案控制

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22、将病人各方面的医疗信息收集起来,按照规定和要求加以排序整理称为()。

23、为保证病案的有效使用及最大效率地发挥病案作用,采用一系列的措施称为()。

24、住院记录与门诊记录分别编号,但病案却集中在一种编号内管理,只归档一份病案的方式是()。

A.分散归档制

E.一号分开制

25、住院、门诊、急诊记录集中在一份病案内,一个编号,在一处归档的方式是()。

26、结构病案的优点是()。

A.有效地利用

B.很容易实行自动化管理

C.能提供按时间发展顺序表示的某一医疗事件的全貌

D.迅速检索资料

E.集中管理

27、一体化病案的优点是()。

28、病人每就诊一次或住院一次,都发给一个新号,但最终只有一个号码的编号方法是()。

A.集中编号

B.单一编号

C.系列单一编号

D.系列编号

E.分散编号

29、病人每住院一次或门诊病人每就诊一次就发给一个新号的编号方法是()。

30、每位病人第一次来院就诊时,不管住院、看急诊或门诊,就要发给一个惟一识别号,即病案号的编号方法是()。

31、适用于按病案号次序连贯登记的两号集中制或两号分开制的住院病案的登记形式是()。

A.计算机登记

B.住院登记

C.卡片式登记

D.书本式登记

E.门诊登记

32、适用于一号集中制管理的住院病案的登记形式是()。

33、按问题排列的病案简称为()。

A.CMR

B.IMR

C.POMR

D.SOMR

E.CHMR

参考解析:

一体化病案(integratedmedicalrecord,IMR);

资料来源定向病案(sourceoff-entedmedicalrecord,SOMR);

问题定向病案(problemsp;

orientedsp;

medicalsp;

record,PORM)。

34、按资料来源排列的病案简称为()。

35、按日期顺序排列各种不同来源的病案资料,这样的病案简称为()。

一体化病案(integratedmedicalrecord,IMR);

36、上述字迹色素成分转移结合纸张的方式耐久性最好的是()。

A.圆珠笔

B.油墨

C.铅笔

D.墨水

E.复写纸

37、上述字迹色素成分转移结合纸张的方式最不耐久的是()。

38、上述字迹色素成分转移结合纸张的方式为吸收方式的是()。

39、病案可以提供丰富的管理信息包括()。

A.住院病种的情况

B.医疗质量的优劣

C.医师工作数量的多少

D.病种费用的比较

E.以上均是

40、住院病案登记内容的必要项目不包括()。

A.科别

B.病案号

C.入院日期

D.病人姓名

E.入院诊断

41、导致缩微胶片老化的因素除外()。

A.带基变脆

B.片基老化

C.影像变色

D.明胶的化学分解

E.明胶的酶解

带基变脆是影响磁性记录载体病案耐久性的原因之一。

42、病案管理人员收回所有出院病案的时间应限定在病人出院后()。

A.4小时内

B.6小时内

C.24小时内

D.48小时内

E.72小时内

43、病案表格的作用除外()。

A.便于统一标准

B.有助于全面完整地收集资料

C.内容清晰,易于资料的比较

D.便于填写

E.提供了对个别问题进行描述的空间

44、使用光盘技术贮存管理病案需配备的器材除外()。

A.数字化阅读复印机

B.刻录机

C.打印机

D.光盘存储服务器

E.扫描仪

45、造纸植物纤维中,能提高纸张耐久性的化学成分是()。

A.树脂

B.纤维素

C.半纤维素

D.木素

E.灰份

纤维素聚合度大,性质较稳定,半纤维易水解,木素易氧化,树脂和灰份是含量少的成分。

46、住院病人信息采集操作流程中除外()。

A.门、急诊对病人初诊信息的采集阶段

B.住院登记部门对入院病人基本信息的采集阶段

C.临床医疗部门对住院病人医疗信息的采集阶段

D.病案管理部门对住院病人各种信息资料的整理归集阶段

E.对入院病人医疗费用信息的采集

47、销毁病案之前应作好规划和测算,其中除外()。

A.保存病案的年限

B.病案库房的数量

C.病案的年扩展率

D.病案库的储存空间,可容纳的病案数量

E.活动与不活动病案的标准

48、下列关于字迹耐久性的说法,正确的是()。

A.色素成分是碱性染料盐基品蓝的圆珠笔,耐久性差

B.有机染料比无机染料的耐久性强

C.染料属于耐久性较好的色素成分

D.炭黑是耐久性较差的色素成分

E.色素成分是碱性染料盐基品蓝的圆珠笔,耐久性好

49、关于病案库房的设置的说法,正确的是()。

A.一般100~500床位的医院病案非活跃库房的面积不少于150~300m2

B.病案库分为活跃病案库和非活跃病案库

C.一般100~500床位的医院病案活跃库房的面积不少于180~400m2

D.每10000份住院病案需占用库房地面12~16m2

E.500~1000床位以上的医院病案库房的建筑面积不少于600~1200m2

50、出院病案排序,按现行规定排列正确的是()。

A.病案首页→住院志→医嘱单→病程记录→病理检查报告→各种化验回报

B.病案首页→住院志→各种化验回报→病程记录→病理检查报告→医嘱单

C.病案首页→住院志→病程记录→各种化验回报→病理检查报告→医嘱单

D.病案首页→病程记录→住院志→各种化验回报→病理检查报告→医嘱单

E.病案首页→住院志→病程记录→各种化验回报→医嘱单→病理检查报告

51、病案的借阅制度,基本内容应有()。

A.用于科研及其他方面使用病案应在病案科查阅

B.除为病人医疗使用外,病案不得从病案科取出

C.每天工作结束时,将所有病案从诊室收回

D.凡是送到诊室或病房的病案必须进行示踪

52、能够扼要体现病案内的重要信息,并能客观反映出医院或诊所的医疗及病案管理质量的病案表格类型是()。

A.住院病人临床应用表格

B.住院或身份证明表格

C.允许意向表格

D.病案首页表格

E.门诊医疗及初级卫生保健中心的门诊病人使用表格

53、根据灾后病案的修复原则,下列做法正确的是()。

A.修复过程所采用的方法应对病案制成材料产生较小的副作用

B.对病案资料中的重要内容给予重点修复

C.保持病案资料的原貌

D.大胆采用新的修复技术和方法

E.对于修复效果不好的内容予以重新抄写,以保持病案整洁

54、在病案首页的填写中,用以连接表示超过一次以上转科的符号是()。

A.#

B.*

C.~

D.→

E.-

55、在建立病人姓名索引时,病案科工作人员对病人填写的身份证明资料进行查重,以鉴别病人是否建有病案,这一流程属于()。

A.填写病人姓名索引卡

B.病人信息采集

C.病案号码分派与控制

D.核对病人身份证明资料

E.病人姓名索引的保存

56、关于病人姓名索引在病案管理中的应用,下列说法正确的是()。

A.可为流行病学提供数据

B.用于识别病人,确定病人与病案的关系

C.用于识别病人的资料,避免重复建病案

D.用于病案资料的检索

57、适用于门诊治疗中心、社区医疗单位及街道保健部门的健康咨询、预防保健的编号类型是()。

58、应用较广泛的病案号编号类型是()。

A.社会安全编号

B.直接数字顺序编号

C.字母-数字编号

59、下列处理被水淹过的病案所采用的干燥方法中,不正确的是()。

A.常压高温干燥法

B.远红外线干燥法

C.常压低温干燥法

D.真空冷冻干燥法

E.去湿机减湿干燥法

60、按照病人姓名索引卡一般排列规则,对索引卡信息变更时正确的做法是()。

A.涂抹原用名

B.更改姓名的有效文件存放在索引卡后

C.旧索引卡上用括号标记新姓名,并新建更改后姓名索引卡

D.旧索引卡的内容不填入新索引卡内

E.旧索引卡的内容与新索引卡内容合并

再次就诊或住院的病人姓名发生变化时,应将病人更改姓名的有效文件归人病案内存档,同时将原病人姓名索引卡上注明更改的姓名并用括号标记;

还应按更改的姓名建立一新的姓名索引卡并用括号表明其原名,与原索引卡相互参照,还要将原卡片记录的内容填入新卡片内。

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