主治医师职业病学历年真题精选.docx

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主治医师职业病学历年真题精选

主治医师（职业病学）-历年真题精选

1、患者心律失常发生原因应首先考虑是由于

A.心肌缺血

B.心力衰竭

C.并发急性心肌梗死

D.洋地黄过量或中毒

E.电解质紊乱

2、根据病情应选用下列哪种药为妥

A.普鲁卡因胺

B.普罗帕酮

C.丙吡胺

D.苯妥英钠

E.美多心胺

3、停用洋地黄10天后，双肺底湿啰音增多，频发多源室性早搏再发，治疗应首选

A.静注利多卡因

B.静注胺碘酮

C.静注普罗帕酮

D.静注普鲁卡因胺

E.静注维拉帕米

4、患者仍有心绞痛发作，不能平卧，食欲差，加用噻嗪类利尿剂5天，1小时前心电示波发现阵发室性心动过速，其病情变化应考虑的原因除了

A.心肌缺血加重

B.心衰加重

C.抗心律失常药物副作用

D.电解质紊乱

E.低蛋白血症

5、根据上述病情最重要的检查应选择

A.查血清钾浓度

B.作全导心电图

C.作超声心动图

D.查血糖及尿酮体

E.查心肌酶谱

6、该例最可能的诊断是

A.肺炎球菌肺炎

B.浸润性肺结核

C.肺真菌病

D.支气管肺癌

E.支原体肺炎

7、为了确诊，首选检查是

A.胸部CT

B.胸部磁共振

C.放射性核素扫描

D.经皮穿刺活检

E.血沉

8、其神志障碍的最可能原因为

A.脑血管意外

B.严重低钠血症

C.中枢神经系统感染

D.CO潴留引起的肺性脑病

E.感染中毒性脑病

9、为明确诊断应尽快采取以下哪项检查

A.头颅CT

B.血气分析

C.腰穿

D.脑电图

E.血培养+药敏

10、对此患者应进行以下治疗，除了

A.积极抗感染治疗

B.持续低流量吸氧

C.建立通畅气道

D.尽早使用利尿剂，减轻水肿

E.应用支气管扩张药物

11、该患者钠潴留的最主要原因是

A.钠负荷增加

B.ADH分泌增加

C.心房肽合成增加

D.醛固酮分泌增加，降解减少

E.交感神经系统兴奋

12、以下哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征

A.夜尿增多

B.患者腹水量增大，双下肢水肿加重

C.尿常规检查发现大量红细胞

D.尿钠>10mmol/L

E.尿钠<10mmol/L

13、此病人最可能的诊断是

A.浅表性胃炎

B.萎缩性胃炎

C.十二指肠溃疡

D.胃溃疡

E.反流性食管炎

14、首选的诊断方法是

A.胃液分析

B.胃镜检查

C.钡餐造影

D.血清胃泌素测定

E.B超

15、此病人首作C-UBT试验阳性，治疗药物应选择

A.雷尼替丁

B.兰索拉唑

C.硫糖铝

D.含铋剂三联

E.含PPI三联

16、最可能的病因是

A.尿毒症

B.肝昏迷

C.低血糖症

D.中枢神经系统疾患

E.低钠血症

17、最有效的措施为

A.静点谷氨酸钠

B.静推50%葡萄糖

C.静点支链氨基酸

D.利尿

E.静点10%葡萄糖

18、加上哪项检查结果即可确诊

A.ESR增快，ANA阳性，RF阳性

B.ANA阳性，狼疮细胞阳性

C.高球蛋白血症，尿蛋白（+++），SS-A（+）

D.Coombs试验阳性，血小板及白细胞减少

E.抗ds-DNA阴性，梅毒血清试验阳性

19、从实验室角度看，下列哪项有确诊价值

A.ANA阳性，RF阴性

B.Coombs试验阳性，LE细胞阳性

C.抗RNP抗体阳性，低补体血症

D.抗SS-A抗体阳性，抗SS-B抗体阳性

E.抗Sm抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性

20、以下哪项检查结果表明病变在活动期

A.ANA呈颗粒阳性

B.ESR增快

C.C、CH降低，CIC升高

D.高滴度RNP抗体

E.高Sm抗体阳性

21、变异性心绞痛

A.冠状动脉痉挛

B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

C.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

D.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%

E.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%

22、自发性心绞痛

A.冠状动脉痉挛

B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

C.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

D.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%

E.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%

23、急性心肌梗死

A.冠状动脉痉挛

B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

C.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

D.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%

E.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%

24、稳定性心绞痛

A.冠状动脉痉挛

B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

C.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

D.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%

E.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%

25、不稳定性心绞痛

A.冠状动脉痉挛

B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

C.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

D.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%

E.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%

26、导致慢性肺心病最常见的病因是

A.肺脓肿

B.慢性阻塞性肺病

C.反复发生的肺小动脉栓塞

D.先天性肺囊肿

E.支气管扩张

27、不是导致慢性肺心病的疾病是

A.肺脓肿

B.慢性阻塞性肺病

C.反复发生的肺小动脉栓塞

D.先天性肺囊肿

E.支气管扩张

28、反复咳大量脓痰伴咯血最常见的是

A.肺脓肿

B.慢性阻塞性肺病

C.反复发生的肺小动脉栓塞

D.先天性肺囊肿

E.支气管扩张

29、某男性患者，29岁，突起畏寒发热、右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影。

可能诊断

A.肺炎球菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.肺炎克雷伯杆菌肺炎

D.绿脓杆菌肺炎

E.肺炎支原体肺炎

30、某女性患者，41岁，10天前右示指被切伤后红肿，2天来咳脓痰约80ml/d，发热，双侧中下肺野闻少量湿性啰音，X线两肺野多个片状阴影，似有空洞。

可能诊断

A.肺炎球菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.肺炎克雷伯杆菌肺炎

D.绿脓杆菌肺炎

E.肺炎支原体肺炎

31、某女性患者，16岁，咳嗽、少痰5天，不发热，WBC5.7×10/L。

肺部无异常体征，X线胸片示右下肺斑片状阴影，经红霉素治疗后好转，可能诊断

A.肺炎球菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.肺炎克雷伯杆菌肺炎

D.绿脓杆菌肺炎

E.肺炎支原体肺炎

32、腹水形成因素

A.白蛋白合成减少

B.胆周醇合成减少

C.雌激素过多

D.内毒素血症

E.血氨增高

33、某男性患者乳房发育因素

A.白蛋白合成减少

B.胆周醇合成减少

C.雌激素过多

D.内毒素血症

E.血氨增高

34、肝硬化腹水产生的最主要因素

A.白蛋白合成不足

B.门脉压力增高

C.血氨产生过多

D.便秘

E.脾大，脾功能亢进

35、口服乳果糖可治疗肝性脑病的机制是抑制

A.白蛋白合成不足

B.门脉压力增高

C.血氨产生过多

D.便秘

E.脾大，脾功能亢进

36、肝硬化血小板减少的主要原因是

A.白蛋白合成不足

B.门脉压力增高

C.血氨产生过多

D.便秘

E.脾大，脾功能亢进

37、某男性患者，29岁，间断面部及双下肢浮肿3年。

体格检查：

BP140/92mmHg（18.7/12kPa），Hb98g/L，尿蛋白（++），沉渣RBC3~5/HP，颗粒管型0~2/HP，BUN10mmol/L.Scr198mmol/L。

诊断为

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.急进性肾炎

D.隐匿性肾小球疾病

E.肾病综合征

38、某女性患者，14岁，1个月前皮肤感染，10天后面部及下肢浮肿，尿少。

尿蛋白（+++），沉渣RBC40~50个/HP，BUN20mmol/L，Scr250μmol/L，血C0.6g/L，抗链”O”4001U/L。

临床诊断为

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.急进性肾炎

D.隐匿性肾小球疾病

E.肾病综合征

39、某男性患者，27岁，4周前着凉发热39℃，其后1周颜面浮肿，尿量少于200ml/d。

体格检查：

BP180/120mm（24/16kPa），Hb100g/L，尿蛋白（+++），沉渣RBC40~80/HP，BUN20mmol/L，Scr702μmol/L。

临床诊断为

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.急进性肾炎

D.隐匿性肾小球疾病

E.肾病综合征

40、与Graves病发病无关的是

A.TSAb

B.TBII

C.TGI

D.结肠炎耶尔森菌

E.病毒感染

41、与亚急性甲状腺炎发病有关的是

A.TSAb

B.TBII

C.TGI

D.结肠炎耶尔森菌

E.病毒感染

42、传染病单核细胞增多症的脾肿大是

A.感染性脾肿大

B.免疫性脾肿大

C.淤血性脾肿大

D.浸润性脾肿大

E.原发性脾肿大

43、慢性粒细胞性白血病的脾肿大是

A.感染性脾肿大

B.免疫性脾肿大

C.淤血性脾肿大

D.浸润性脾肿大

E.原发性脾肿大

44、肝硬化的脾肿大是

A.感染性脾肿大

B.免疫性脾肿大

C.淤血性脾肿大

D.浸润性脾肿大

E.原发性脾肿大

45、具有保护力的是

A.抗HAV-IgM

B.抗HBs

C.抗HD-IgG

D.抗HBe

E.抗HBc

46、有早期诊断价值的抗体是

A.抗HAV-IgM

B.抗HBs

C.抗HD-IgG

D.抗HBe

E.抗HBc

47、急性感染性心内膜炎主要致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎球菌

C.淋球菌

D.流感杆菌

E.A族链球菌

48、我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是

A.化脓性

B.肿瘤性

C.结核性

D.非特异性

E.病毒性

49、导致扩张型心肌病最重要的原因之一是

A.病毒性心肌炎

B.遗传

C.中毒

D.代谢异常

E.药物作用

50、慢性二尖瓣关闭不全，最常见的病因是

A.二尖瓣脱垂

B.老年退行性病变，二尖瓣环和瓣下钙化

C.乳头肌腱索功能不全

D.风湿性

E.先天畸形

51、二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成

A.左房右房扩大

B.右房右室扩大

C.左房扩大，右室肥厚

D.左室扩大

E.全心扩大

52、支气管扩张症常见的最有意义的体征是

A.贫血貌

B.端坐呼吸

C.局限性哮鸣音

D.固定性湿啰音

E.消瘦

53、肺栓塞的栓子大多数来源于

A.右心室

B.右心房

C.下肢浅静脉

D.深静脉

E.肺动脉内

54、氨茶碱的安全血药浓度为

A.1~5μg/ml

B.6~15μg/ml

C.16~20μg/ml

D.21~30μg/ml

E.31~40μg/ml

55、关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确

A.系指肝窦前性门静脉压力增高

B.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成

C.临床以脾大、贫血及出血为主

D.与门静脉纤维变性有关

E.治疗应首先选择分流术

56、最易发生幽门梗阻症状的溃疡是

A.胃角溃疡

B.胃窦溃疡

C.十二指肠球部溃疡

D.幽门管溃疡

E.球后溃疡

57、以下哪一项不是肝肾综合征的诱因

A.大量放腹水

B.消化道出血

C.服用NSAIDs药物

D.小剂量用利尿剂

E.自发性腹膜炎

58、反流性食管炎最主要的发病机制是

A.食管下段括约肌张力增高

B.食管下段括约肌张力低下

C.食管对反流物清除功能削弱

D.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤

E.碱性反流物所致的食管黏膜损伤

59、Crohn病是

A.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病

B.病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病

C.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病

D.病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病

E.末段回肠和结肠慢性炎症性疾病

60、在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是

A.糖尿病肾病

B.骨髓瘤肾病

C.高血压肾损伤

D.多囊肾

E.急性肾小管坏死

61、目前认为多数人类