安徽地区临床检验中心文档格式.docx

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8.实验室所有仪器设备总值？

　　　　　　　　万元

9.医院年业务额？

　　　　　万元/年；

实验室年业务额？

　　　　　万元/年

10.本实验室目前为止已开展检验项目总数（不包括外送）　　项

其中：

自动化仪器检测项目数？

　　　　　　　项

手工检测项目数？

各专业检验项目数：

临检项，占总业务额百分比%

生化项，占总业务额百分比%

免疫项，占总业务额百分比%

微生物项，占总业务额百分比%

基因扩增项，占总业务额百分比%

其他项，占总业务额百分比%

本实验室外送项目项

11.科室人员组成

实验室负责人：

姓名　　（必填）性别　　年龄　　手机　　（必填）

学位　学历　职称　　职务　　已任职时间　年

进修/出国经历（时间、地点）　　

专业方向：

[多选题]

□临床血液和体液学检验

□临床生物化学检验

□临床免疫学检验

□临床微生物学检验

□临床分子生物学检验

□临床医学（内外妇儿等）

□临床实验室管理

□临床输血专业

□其他（请注明）_________________

人员数

比例（%）

实验室总人数

生化专业人员数

临检专业人员数

免疫专业人员数

微生物专业人员数

分子生物专业人员数

流式/质谱检验人员数

输血检验人员

门急诊抽血人员数（检验科人员）

门急诊抽血人员数（非检验科人员）

护士人员数（如护士仅为抽血岗位则上一项抽血人员数不填）

其他人员数

科外兼职的检验科人员

非检验专业人员从事临床检验

检验科占全院卫技人员总数比例（%）

职称

正高职称

副高职称

中级职称

初级及以下

学历

博士

硕士

本科

大专及以下

专业背景

检验医学

临床医学

生物医学

基础医学

其它

检验医师（指在检验科工作的具有执业医师资格证的人员）

提交

二、检验全过程质量指标

您实验室LIS是否纳入质量指标相关数据采集与统计：

□是 

□否

注意事项：

如您实验室无某条目项目数据，请填写“未统计”，如数据为0，请填写数字“0”

１.月度指标

专业

（一）标本可接受性

生化

免疫

临检

微生物

数据来源

□LIS　□手工□估算

本月标本总数

需抗凝标本总数

本月血标本总数

本月体液标本总数

本月其他标本总数

其中标本类型错误的标本数

容器错误的标本数

采集量错误的标本数

抗凝标本凝集数

/

溶血的标本数

丢失的标本数

（二）检验报告

本月检验报告总数

其中不正确检验报告数

危急值总数

危急值通报数

危急值通报规定时间（min）

危急值通报超过医院规定时间数

（三）周转时间

自动化免疫

三大常规

凝血

该专业住院检验月标本总数

该专业急诊检验月标本总数

该专业门诊检验月标本总数

月中位数min

检验前周转时间（住院）

注:

从标本采集到实验室接收标本的时间

检验前周转时间（急诊）

检验前周转时间（门诊）

实验室内周转时间（住院）

注：

从实验室收到标本到发送报告的时间

实验室内周转时间（急诊）

从实验室收到标本到发送报告的时间

实验室内周转时间（门诊）

月第90百分位数min

（三）周转时间（具体项目）

检验前周转时间

实验室内周转时间

项目

本实验室规定时间（min）

月中位数（min）

月第90百分位数（min）

月标本量

□LIS　□手工□估算

急诊项目

血钾

肌钙蛋白I或肌钙蛋白T

白细胞计数

国际标准化比值（INR）

门诊项目

尿常规

住院项目

丙氨酸氨基转移酶

促甲状腺激素

甲胎蛋白

（四）血培养污染

该月血培养总瓶数

血培养污染瓶数

2.年度指标（仅用于第1次调查）

（五）IQC、EQA（微生物检测的EQA算1项，项目计数为小项，如钾、钠、氯各计1项）

该年开展检验项目总数

开展室内质控项目数

您室室内质控CV有要求的项目数（定量项目）

室内质控CV高于规定要求的项目数（定量项目）

您室开展的项目中卫生部/本省临检中心已组织EQA项目数

参加卫生部和本省临检中心EQA项目总数（相同项目计数一次）

卫生部或本省临检中心EQA不合格项目总数（部中心EQA和省EQA重复项目若都不合格，则计数）

对无室间质评项目已开展实验室间比对的项目数

《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》中的第13项指标数据采集

您室已开展且同时国家临床检验中心已组织的室间质评检验项目数

您室参加国家临床检验中心组织的室间质评的检验项目数

您室参加国家临床检验中心组织室间质评成绩不合格的检验项目数

《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》中的第12项指标数据采集

您室已开展且同时本省临床检验中心已组织的室间质评检验项目数

您室参加本省临床检验中心组织的室间质评的检验项目数

您室参加本省临床检验中心组织室间质评成绩不合格的检验项目数

（六）本年度因分析设备故障导致检验报告延迟的次数：

次

三、新增检验全过程质量指标（选填项）

（一）申请单

本月申请单总数

本月（门诊）申请单总数

本月（住院）申请单总数

本月实验室人员录入的申请单总数

本月非实验室人员录入的申请单总数

本月报告临床问题的申请单总数

其中标识错误的申请单数

实验室人员抄录错误的申请单数

非实验室人员抄录错误的申请单数

（门诊）无临床问题的申请单数

（门诊）无法辨识的申请单数

（住院）无法辨识的申请单数

（门诊）具有临床问题的不适当申请单数

（住院）具有临床问题的不适当申请单数

（二）标本

本月对采集时间有特定要求的标本总数

其中标识错误的标本数

检验前储存不适当的标本数

运输途中被破坏的标本数

运输温度不适当的标本数

运输时间过长的标本数

采集时机不正确的标本数

实验室人员导致的重新采集的标本数

非实验室人员导致的重新采集的标本数

（三）微生物标本污染

本月微生物标本总数

其中因污染被拒收的微生物标本数

（四）检验结果

本月检验结果总数

本月需要手工抄写的结果总数

其中因信息系统录入导致的错误结果数

因手工抄写导致的错误结果数

发送后撤回纠正的检验结果数

（五）检验报告

本月具有解释性注释的检验报告总数

其中超过规定时间发送的检验报告数

解释性注释对患者结局产生积极影响的报告数

2.年度指标（仅用于第1次调查）

（六）结果测量与支持过程质量指标

实验室内发生的危害实验室人员健康和安全的不良事件次数

实验室静脉穿刺总数

实验室内针刺伤害发生的次数

每年组织实验室人员培训次数

实验室人员总数

每年学分达到要求的实验室人员数

参与满意度调查的医生或护士总数

调查的医生或护士对实验室服务满意的人数

参与满意度调查的患者总数

调查的患者对实验室服务满意的人数

每年实验室信息系统（LIS）发生故障的次数