中医技术操作考核标准文档格式.docx
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核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。
体位舒适合理。
流
程
定穴
术者一手持耳轮后上方。
35
另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点。
皮肤
消毒
再次核对穴位后,用皮肤消毒液擦拭(其范围视耳廓大小而定)。
3
行针
选针后符合进针、行针方法(埋豆方法正确)。
15
观察
患者有否晕针、疼痛等不适情况。
起针
符合起针要求(留针处有感染时及时处理)。
后
整理
整理床单位,合理安排体位。
清理用物,归还原处,洗手;
针具处理符合要求。
评价
选穴准确、操作熟练、局部严格消毒、体位合理、患者感觉、目标达到的程度。
记录
按要求记录及签名。
技能熟练
操作熟练,轻巧;
选穴正确,运用针刺手法正确。
理论提问
回答全面、正确。
合计
100
中医适宜技术操作考核表
艾条灸法操作评分标准
医院名称科室姓名
服装、鞋帽整齐。
洗手,戴口罩。
治疗盘,艾条,火柴,弯盘,小口瓶,必要时备浴巾,屏风。
核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。
体位舒适合理,暴露施灸部位,保暖。
定位
再次核对;
明确腧穴部位及施灸方法。
施灸
点燃艾条,灸法正确。
艾条与皮肤距离符合要求。
及时除掉艾灰。
艾条灸至局部皮肤稍起红晕,施灸时间合理。
观察局部皮肤及病情,询问患者有无不适。
灸毕
灸后艾条彻底熄灭,清洁局部皮肤。
整理床单位,合理安排体位
清理用物,归还原处,洗手。
艾条处理符合要求。
施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患者感觉、目标达到的程度。
运用灸法正确。
回答全面、正确。
注:
1.艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。
2.若有艾灸火脱落烧伤皮肤,烧坏衣被为
不合格。
中医适宜技术操作考核表
拔火罐法操作评分标准
治疗盘,95%酒精棉球,血管钳,火罐,火柴,小口瓶。
检查罐口有无损坏。
拔罐
酒精棉球干湿适当。
点燃的明火后在罐内中下段环绕,未烧罐口
准确扣在已经选定的部位,罐内形成负压,吸附力强,安全熄火,点燃的明火稳妥、迅速的投入小口瓶。
随时检查火罐吸附情况,局部皮肤红紫的程度,皮肤有无烫伤或小水泡;
留罐时间l0分钟,询问患者的感觉。
起罐
起罐方法正确。
整理床单位,合理安排体位。
火罐处理符合要求。
拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部皮肤吸附力、患者感觉、目标达到的程度。
操作熟练;
拔罐部位方法正确,手法稳、准、快。
若有皮肤烫伤,衣裤等被烧坏均为不合格。
穴位按摩法操作评分标准
服装、鞋帽整洁。
遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。
指甲符合要求。
患者
体位舒适合理,暴露按摩部位;
保暖。
定位
准确选择腧穴部位及推拿手法。
手法
根据手法要求和腧穴部位的不同,正确运用。
用力均匀,禁用暴力,推拿时间合理。
观察
随时询问对手法反应,及时调整或停止操作。
整理
清理用物,归还原处,洗手
评价
取穴准确、所选穴位与手法、患者感受及目标达到的程度。
7
记录
操作正确、熟练,运用手法正确,用力均匀。
若损伤皮肤,扣20分。
中医适宜技术操作考核表
刮痧法操作评分标准
治疗盘,刮具(如牛角刮板等),治疗碗内盛少量清水。
体位舒适合理,暴露刮痧部位;
明确刮治部位。
手法
刮治手法,运用正确。
刮治方向符合要求。
刮至局部皮肤出现发红或红紫色痧点,
刮治时间合理。
观察局部皮肤及病情变化,询问患者有无不适。
刮毕
清洁局部皮肤,保暖。
刮法部位准确、操作熟练、刮出痧点、皮肤情况、患者感受、目标达到的程度。
操作正确、熟练,运用刮法正确,用力均匀。
刮破皮肤,扣20分。
湿敷法操作评分标准
治疗盘,药液及容器,敷布,镊子,弯盘,橡胶单,中单。
体位舒适合理,暴露湿敷部位;
湿敷
再次核对湿敷部位。
药液温度适宜。
敷料大小合适。
湿敷时间、部位正确。
未沾湿患者衣裤、床单。
观察局部皮肤反应。
敷布的湿度适当。
湿敷部位频频淋湿。
湿敷部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。
操作正确、熟练,轻巧。
中医适宜技术操作考核表
涂药法操作评分标准
衣帽整齐。
治疗盘,弯盘,药物,棉签,镊子,棉球,纱布,胶布,绷带。
清洁
执行无菌操作,取镊子、清洗方法正确。
8
揭去原来敷料,方法正确。
用盐水棉球擦去原药迹。
4
观察伤口情况。
准备
药物
核对再次核对涂药部位。
将药物摇匀(水剂)或调匀(膏药)。
涂药
涂药正确,薄厚均匀不污染衣物。
包扎松紧适宜、美观。
涂药方法、部位的准确,皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。
操作正确、熟练,动作轻巧。
中医护理技术操作考核表
熏洗法操作评分标准
治疗盘,药液,盛放药液容器,水温计等。
确定熏洗部位及手法。
熏洗方法,运用、正确。
药液量适宜。
药液未沾湿患者衣裤、被单;
熏洗时间适宜。
观察药液温度及病情变化,询问患者有无不适。
熏毕
清洁局部皮肤、擦干。
熏洗部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。
磁热疗法操作规范
一、操作步骤
1.连接电源线
2.连接治疗垫
3.检查插头,治疗垫是否连接良好
4.接通电源开关,时间显示30,如果数码显示不正常,
可关闭电源,稍等片刻再重新启动操作。
5.调节时间,一般为30分钟
6.按下启动键,10秒后,指示灯亮,开始工作
7.治疗结束,治疗仪自动复位到初始状态
8.关闭电源
二、注意事项
1.仪器开始工作后,有无调节治疗时间和模式
2.患者第一次使用时应该择低温治疗,让患者逐渐适应温度
3.治疗过程中禁止拔下治疗垫上的插头
三、禁忌症
1.出血倾向患者
2.高热、肿瘤患者
3.各种外伤急性期
4.孕妇、围手术期、各种感染和非特异性感染病灶
推拿技术操作规范
推拿疗法是运用各种手法作用于人体一定部位或穴位上,达到治疗目的的一种传统方法。
具有扶正驱邪、健脾和胃、散寒止痛、疏筋活络、导致消积等功效。
1.目标
1.1缓解疲劳、各种急慢性疾病的临床症状。
1.2通过推拿及穴位按摩疗法,达到保健强身的目的。
2.适应症状及配穴
颈椎病:
阿是穴天柱、凤池、颈百劳
头痛:
印堂、神庭、鱼腰、太阳、百会、四神聪、凤池风府
腰痛:
阿是穴、肾腧、大肠腧、膀胱腧、季中、阳陵泉
3.禁忌症
局部皮肤破损、溃疡、感染、烧伤、骨折、结核、肿瘤出血、严重的老年骨质疏松症;
开放性的软组织损伤;
妇女月经期,孕妇的腹部、腰部、髋部;
诊断不明的急性脊柱损伤或伴有脊髓症状者;
年老体弱、病重、精神病者、酒后神志不清者;
诊断不明确的疾病。
4.告知按摩时局部相应穴位会出现酸胀的感觉。
5.物品准备治疗巾及大浴巾
6.操作步骤
6.1做好解释,取得患者配合,遵医嘱进行推拿按摩
6.2进行腰腹部按摩时,嘱患者先排空膀胱
6.3安排合理体位,必要时协助松开衣着,注意保暖
6.4根据患者的症状、发病部位、年龄及耐受性,选用适宜的手法和刺激强度,进行按摩。
常用的操作手法有:
(1)滚法:
术者右手四指并拢微屈,拇指略外展,以小指、无名指、中指背侧掌指关节处接助推拿部位,以腕关节的连续外旋动作进行推拿治疗。
多用于面积较大,肌肉丰满部位。
(2)推法:
术者手掌贴于推拿部位上,以掌根、大鱼际、小鱼际为着力点,作直线单向摩擦,或回旋动作,亦可双手同时向两边分向推动。
本法适用于身体各部。
(3)一指推法:
用拇指指腹或指端贴于推拿部位或穴位,通过腕部摆动或拇指屈伸作有节律的运动。
本法要求操作时使病人有透热感或传导感,运用于人体各个部位。
(4)拿法:
用拇指指腹及食指、中指指腹或用拇指与其余四指指腹相对,拿捏推拿部位的肌肉、筋膜,作提起、放下的活动,动作要求和缓,用力须由轻到重。
本法适用于颈项、肩背、腹部和四肢等处。
(5)按法:
用拇指、掌面或肘部在推拿部位按压。
根据着力部位不同,轻重不一,可分按、点、压不同手法。
(6)魔法:
以术者的掌面或手指指腹,贴于推拿部位,以前臂带动手掌作环形移动。
此法要求动作快而有节奏,每分钟保持在80-120次,使肌肤深层有感应,体表无不适感。
多适用于胸腹部。
(7)揉法:
以术者手掌的大鱼际或掌根、拇指指腹,着力于推拿部位,以腕关节或拇指掌指关节作回旋动作,要求用力适度,缓急均匀,适用于全身各部。
(8)捻法:
用拇指和食指的指腹相对捻动推拿部位。
要求用力均匀,捻动灵活、缓和。
本法多适用于四肢小关节。
6.5操作过程中观察患者对手法的反应,若有不适,应及时调整手法或停止操作,以防发生意外。
6.6操作后协助患者衣着,安排舒适体位,作好记录并签字。
7.注意事项
7.1操作前应修剪指甲,以防损伤患者皮肤。
7.2操作时用力均匀、柔和、持久,禁用暴力。
7.3推拿前术者要审证求因,明确诊断,全面了解患者的病情,排除推拿禁忌症。
7.4推拿时注意观察患者的全身反应,一旦出现头晕、心慌、胸闷、四肢冷汗、脉细数等现象,应立即停止推拿,采取休息,饮水等对应措施。
针刺疗法操作规范
针刺是中医最常用的技术操作,即用金属制成不同形状的针,运用不同手法在人体上刺激一定的穴位,通过经络腧穴,调整人体脏腑气血,达到治疗目的。
1.操作步骤
(1)物品准备:
治疗盘内备以消毒的毫针、镊子、75%
酒精棉球、弯盘2个(一个盛污棉球、一个内盛消毒液,浸泡用过的毫针)。
(2)体位:
根据针刺穴位的不同,选择适宜的体位,
充分暴露针刺部位,病人感到舒适、肌肉放松能持久留针为宜。
如:
胸腹部穴位取仰卧位或仰靠坐位,背部穴取俯卧位。
(3)进针法:
以75%酒精棉球消毒穴位皮肤后,术者
以左手拇指或食指按压穴位,用右手持针,紧靠左手指甲缘,以拇、食指下压力快速将针刺入皮肤,然后右手边捻转针柄边将针体刺入深处。
此为单手进针法,多用于5cm以内的针。
若为6.67—10cm以上的长针,可采用双手进针,即以左手拇指、食指裹棉球捏住针体,露出针尖0.67-11cm,右手拇、食指夹持针柄,两手同时下压,快速将针尖刺入穴位皮肤,然后左手支持针体,右手拇、食指捻转针柄,将针刺入深处。
(4)针感:
当针刺入一定深度时,局部出现酸、麻、
胀、重感,亦可向一定方向传导,此谓“得气”,为正常针感。
(5)进针角度:
针体与皮肤呈直角,垂直刺入,称“直
刺”,适用于肌肉丰厚部位。
针体与皮肤呈45度角刺入,呈“恒刺”适用于肌肉浅薄的部位,如头面部。
(6)手法:
针刺得气后,根据证的虚实,采用相应的
补泻手法。
一般在得气后,捻转幅度小,速度慢,或提插时,重插慢提为补法;
相反,在得气后捻转幅度大,速度快,或提插时轻插重提为泻法。
(7)起针:
左手将消毒干棉球按压穴位处,右手母食
指将针柄轻轻捻转上提,将针取出,同时左手用棉球轻轻按压穴位即可。
(8)针刺的护理:
a.行针刺操作时,环境必须保持整洁、空气新鲜、光线充足、温度适宜。
b.针具必须经高压灭菌后,方可使用,穴位皮肤应用75%酒精消毒,做到一针一穴,避免交叉感染。
c.向病人作好解释,消除紧张心理。
在过度疲劳、饥饿时避免立即进针,以免晕针。
d.为病人摆好适宜体位,充分暴露进针部位,但要注意保暖,留针时可用支被架盖毛毯或棉被,并嘱病人不要随意变动话体位,以免弯针或折针。
e.行针刺治疗时随时观察病人面色、汗出情况,并询问病人感觉。
病人如诉头晕、恶心,见面色苍白或头汗出,即“晕针”,应立即取针,扶病人平卧,喝些热开水,即可缓解。
若症状较重,应报告医生处理。
f.取针时应核对留针穴位及针数,以免将针遗忘在病人身上。
穴位贴敷法操作规范
一、评估
临床表现、既往史、药物过敏史、敷药部位的皮肤情况、体质及心理状况等。
二、物品准备
治疗盘、治疗卡、穴位贴敷贴、治疗碗里盛配置好药物、油膏刀、棉签、75%酒精、弯盘、治疗巾、必要时屏风
三、病人准备
1.核对床号、姓名、诊断、医嘱,解释此次操作的目的、方法、所需时间及注意事项,取得病人配合。
2.根据所贴穴位,为病人取舒适的体位、关闭门窗。
四、操作步骤
1.备齐用物,携至床旁,核对患者身份和医嘱。
2.协助患者取适当体位,充分暴露贴敷部位、选好穴位、注意保暖。
3.再次核对,明确贴敷穴位。
4.洗手,消毒皮肤待干。
用油膏刀或小木棍将药物均匀地摊在穴位贴敷中间,薄厚适中,贴于穴位上。
5.贴敷过程中观察有无渗漏、滑脱、局部皮肤皮疹等现象。
并询问有无不适,交代注意事项。
6.操作完毕,协助患者衣着,安置舒适体位,整理床单元。
7.整理用物,根据医嘱,详细记录贴敷治疗后的情况。
中药灌肠操作规范
药保留灌肠法是将中药汤剂,自肛门灌入,保留在直肠或结肠内,通过肠粘膜吸收,达到治疗疾病的目的。
一、目的:
将中药自肛门灌入,保留在直肠或结肠内,通过肠粘膜吸收,达到治疗疾病的目的。
二、适应症:
盆腔炎、附件炎、阴道炎、宫颈糜烂、囊肿、腹痛、症瘕积聚等。
三、禁忌症:
孕妇、妇女月经期、胎膜早破、前置胎盘、妊高症、阴道出血情况
四、注意事项
(1)操作中严密观察病情,注意腹部保暖。
(2)中药保留灌肠前应先了解病变的部位,以便掌握灌肠时的卧位和肛管插入的深度,灌肠前让病人排空大便,必要时可先行清洁灌肠。
(3)药液温度应保持在39度—41℃,过低可使肠蠕动加强,腹痛加剧,过高则引起肠粘膜烫伤或肠管扩张,产生强烈便意,致使药液在肠道内停留时间短,吸收少、效果差。
五、操作方法
(1)要求:
仪表端庄、整齐,查看医嘱并评估病人病情,核对、解释。
(2)用物准备:
医嘱单、记录单、治疗卡、治疗盘、滤好的中药煎液200ml放入量杯中贴有标签、床号、姓名、药名、量、用法、灌肠器(一次性输液装置一套)血管钳(经过高压灭菌)棉签、卫生纸、橡皮布、治疗巾或一次性中单,石蜡油、输液架、必要时被屏风。
(3)配液:
测温度(38—41℃)查对,将一次性输液器插入适量药液贷。
(4)操作要点1)核对、解释,请患者排二便,关门窗,