华医网医学继续教育《抗菌药物临床应用指导原则》试题与答案最新版Word下载.docx

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C、氟胞嘧啶

D、两性霉素B

E、氟康唑

9、氟康唑的适应证不包括（）

A、暗色真菌病

B、念珠菌病

C、新型隐球菌病

D、球孢子菌病

E、芽生菌病

10、下列对老年患者抗菌药物的应用注意事项的认识，错误的是（）

A、老年人肾功能呈生理性减退，由于药物自肾排出减少，可导致药物在体内积蓄，血药

浓度增高，易发生药物不良反应

B、万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁等药物应在有明确应用指征时慎用，必要时进行

血药浓度监测，并据此调整剂量

C、老年患者宜选用毒性低并具杀菌作用的抗菌药物

D、老年患者无用药禁忌者可首选青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗菌药物

E、老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，可按重度肾功能减退减

量给药

1、下列关于吸入炭疽的治疗说法错误的是（C）

A、环丙沙星为宜选药物

B、可选青霉素G治疗

C、宜选磺胺类治疗

D、开始治疗时用注射剂

E、疗程60天

2、对于实施血管（包括冠状动脉）造影术、成形术、支架植入术及导管内溶栓术的患者，建议（E）

A、术前12小时使用1次抗菌药物

B、术前24小时使用1次抗菌药物

C、术前使用，用药时间不超过6小时

D、术前使用，用药时间不超过

12小时

E、不推荐常规预防使用抗菌药物

3、支气管扩张合并急性细菌感染，最常见的病原菌为（A）

A、铜绿假单胞菌

B、肺炎链球菌

C、星形诺卡菌

D、曲霉

E、分枝杆菌

4、碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因不包括（C）

A、多重耐药菌感染患者增多

B、近年来，全球范围内临床分离细菌对抗药物的耐药性总体呈上升趋势

C、免疫抑制治疗患者减少

D、免疫缺陷患者增多

E、部分医务人员临床应用不合理

5、青霉烯类抗菌药物适应证不包括（D）

A、急性细菌性鼻窦炎

B、慢支急性细菌性感染加重

C、社区获得性肺炎

D、下呼吸道感染

E、单纯性皮肤及软组织感染

6、重度COPD患者且伴有铜绿假单胞菌感染危险因素可口服抗菌药物（D）进行治疗

A、阿莫西林

B、青霉素G

C、莫西沙星

D、环丙沙星

E、多西环素

7、下列不属于异烟肼的不良反应的是（D）

8、治疗由腐生葡萄球菌（MRS）引起的肾盂肾炎，宜选药物为（D）

9、如晚发性医院获得性肺炎怀疑病原体为嗜肺军团菌，宜加用（D）

A、多黏菌素或替加环素

B、大环内酯类和/或氟喹诺酮类，多西环素

C、抗假单胞菌喹诺酮类

D、β-内酰胺类

E、糖肽类或利奈唑胺

10、下列哪些品种不属于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂（A）

A、头孢拉定

B、阿莫西林

C、氨苄西林

D、头孢哌酮

E、替卡西林

/舒巴坦

/克拉维酸

11、氯霉素的不良反应中，哪种属变态反应与剂量疗程无直接关系（）

A、胃肠道反应

B、灰婴综合征

C、二重感染

D、不可逆的再生障碍性贫血

E、可逆性粒细胞减少

12、为预防人工流产-刮宫术Ⅱ类手术切口感染，围手术期建议预防性应用第一、二代头孢菌素±

甲硝唑，或（C）

A、甲硝唑

B、苄星青霉素

C、多西环素

D、阿奇霉素

E、万古霉素

13、急性细菌性中耳炎的病原菌以（E）最为常见，三者约占病原菌的近80%

A、肺炎支原体、G组溶血性链球菌和流感嗜血杆菌

B、流感嗜血杆菌、A组溶血性链球和金黄色葡萄球菌

C、卡他莫拉菌、A组溶血性链球和肺炎支原体

D、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌

E、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌

14、万古霉素对以下哪些微生物敏感（A）

A、葡萄球菌、链球菌

B、支原体、衣原体

C、军团菌

D、螺旋体

E、真菌、病毒

15、立克次体感染的首选药物是（C）

A、磺胺嘧啶

D、头孢拉定

E、阿米卡星

16、关于阴道感染下列说法错误的是（B）

A、阴道感染分为细菌性阴道病、外阴阴道念珠菌（假丝酵母菌）病和滴虫阴道炎

B、阴道感染主要是由病毒引起的

C、细菌性阴道病的最常见病原体为阴道加德纳菌、各种厌氧菌和动弯杆菌属

D、外阴阴道念珠菌病的病原体主要为白色念珠菌

E、滴虫阴道炎的病原体为毛滴虫，可同时合并细菌或念珠菌感染

17、浓度依赖性抗菌药氟喹诺酮类和氨基糖苷类等，可采取（D）给药

A、两日一次

B、三日一次

C、多日一次

D、一日一次

E、一日多次

18、肾功能减退的患者使用磺胺甲噁唑时，应（E）

A、绝对避免使用

B、按原治疗剂量应用

C、轻度肾功能减退时按原治疗剂量，中、重度肾功能减退时减量应用

D、轻、中度肾功能减退时按原治疗剂量，重度肾功能减退时减量应用

E、轻、中、重度肾功能减退时均需减量

19、红霉素不能作为下列哪种疾病的首选药物（A）

A、白喉带菌者

B、肺炎球菌所致的大叶性肺炎

C、弯曲杆菌所致的败血症

D、支原体肺炎和沙眼衣原体所致的婴儿肺炎和结肠炎

E、军团菌病

20、抗菌药物临床应用的（A）是抗菌药物管理的核心策略

A、分级管理

B、处方权限

C、信息化管理

D、应用监测技术

E、技术指导

21、伤寒和副伤寒治疗疗程一般为（C）天

A、5～7

B、7～10

C、10～14

D、14～21

E、21～30

22、关于宫颈炎治疗原则说法错误的是（C）

A、宫颈管分泌物做淋病奈瑟菌培养或核酸检测为阳性时，可诊断为淋菌性宫颈炎予以相

应抗菌治疗

B、宫颈管分泌物做衣原体抗原检测或核酸检测阳性，可诊断为沙眼衣原体感染予以相应

抗菌治疗

C、治疗期间避免性生活，性伴侣无需治疗

D、抗菌药物的剂量和疗程必须足够

E、约半数淋菌性宫颈炎合并沙眼衣原体感染，应同时针对两种病原体用药

23、达托霉素为（B）抗菌药物

A、多黏菌素类

B、环脂肽类

C、多肽类

D、糖肽类

E、大环内酯类

24、治疗念珠菌属所致的肾盂肾炎，宜选药物为（A）

A、氟康唑

B、法罗培南

C、哌拉西林

D、头孢他啶

E、呋喃妥因

25、脑脊液分流术Ⅰ类手术切口，可能的污染菌是（A）

A、金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌

B、链球菌

C、革兰阴性杆菌

D、革兰阳性杆菌

E、消化链球菌

26、多黏菌素类药物适用于以下哪类感染（A）

B、沙雷菌属

C、变形杆菌属

D、伯克霍尔德菌属

E、奈瑟菌属

27、以下情况原则可以预防使用抗菌药物（D）

A、留置导尿管

B、昏迷、休克

C、麻疹、水痘

D、尚无细菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群

E、应用肾上腺皮质激素

28、对可能已发生侵袭性真菌感染的患者进行（B）

A、预防性治疗

B、诊断性试验治疗

C、经验治疗

D、隔离性治疗

E、目标治疗

29、严重中性粒细胞缺乏持续时间超过（C）天的高危患者和实体器官移植及造血干细胞移植的患

者，在某些情况下也有预防用抗菌药物的指征

A、2

B、3

C、7

D、5

E、4

30、青霉烯类抗菌药物目前临床应用仅有（A）

A、口服品种法罗培南

B、注射品种法罗培南

C、美罗培南

D、厄他培南

E、亚胺培南

31、利奈唑胺的适应证不包括（D）

A、万古霉素耐药屎肠球菌感染，包括血流感染

B、医院获得性肺炎，致病菌为金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌

C、皮肤及软组织感染，致病菌为MRSA、A组溶血性链球菌或B组链球菌

D、社区获得性肺炎，由敏感的肺炎链球菌所致

E、社区获得性肺炎，包括伴发血流感染

32、念珠菌病的抗真菌治疗疗程因不同部位感染而异，关节感染的疗程至少为（B）周

A、3

B、6

C、9

D、12

E、15

33、治疗大肠埃希菌所致的细菌性脑膜炎及脑脓肿，宜选药物为（D）

A、苯唑西林或氯唑西林

B、环丙沙星+氨基糖苷类

C、SMZ/TMP

D、头孢曲松或头孢噻肟

E、青霉素或氨苄西林

34、可引起视神经炎的抗结核药是（C）

A、异烟肼

B、利福平

C、乙胺丁醇

D、对氨基水杨酸

E、利福喷汀

35、为预防经直肠前列腺活检Ⅱ类手术切口感染，围手术期建议预防性应用下列哪类抗菌药物（B）

A、第一、二代头孢菌素

B、氟喹诺酮类

C、磺胺类

D、氨基糖苷类

E、头霉素类

36、下列属于第四代头孢菌素的是（B）

B、头孢吡肟

C、头孢噻肟

D、头孢替安

E、头孢唑林

37、流行性脑脊髓膜炎患者家庭的儿童，可预防性给予下列哪种抗菌药物（B）

A、万古霉素

C、苄星青霉素

D、利巴韦林

E、氨曲南

38、喹诺酮类药物的特点，描述错误的是（D）

A、抗菌谱广，抗菌力强

B、口服吸收好，组织药物浓度高

C、不良反应少

D、与其他药物有交叉耐药性

E、有较长PAE

39、（）是最常见的社区获得性感染

A、急性气管—支气管炎

B、社区获得性肺炎

C、急性上呼吸道感染

D、急性感染性腹泻

E、细菌性脑膜炎

40、因颅底骨折导致化脓性脑膜炎，可能的致病菌为（A）

A、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、A组溶血性链球菌

B、B组溶血性链球菌、大肠埃希菌、李斯特菌

C、B组溶血性链球菌、李斯特菌、肺炎克雷伯菌

D、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌

E、志贺菌属、沙门菌属、弯曲杆菌等

41、应用糖肽类＋氨基糖苷类治疗感染性心内膜炎时应监测两药的血药浓度，联合用药不宜超过

（B）

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、6周

42、关于感染性心内膜炎的治疗原则叙述有误的是（D）

A、治愈本病的关键在于杀灭心内膜或心瓣膜赘生物中的病原菌

B、在给予抗菌药物前及时送血标本进行病原学检查，及早开始抗菌药物经验治疗

C、获病原菌学检查结果后，根据治疗反应、结合药敏试验结果调整抗菌治疗方案

D、根据病原选用杀菌剂，应单一用药

E、宜采用足够剂量静脉给药，给药间隔时间应符合PK/PD要求

43、为预防胸外科手术（食管、肺）Ⅱ类手术切口感染，围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物

B、第一、二代头孢菌素

C、氨基糖苷类

D、多西环素

44、下列哪种抗菌药物已证实对人类致畸，危险性大于受益（B）

A、红霉素

B、奎宁

C、克林霉素

D、磷霉素

E、美罗培南

45、为预防会阴撕裂修补术Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染，围手术期建议预防性应用下列哪类抗菌药物（A）

A、第一、二代头孢菌素±

甲硝唑

B、第一、二代头孢菌素±

多西环素

C、万古霉素

D、头霉素类

E、氨基糖苷类

46、下列关于盆腔炎的治疗说法错误的是（E）

A、采取血、尿、宫颈管分泌物和盆腔脓液等标本做病原学检测

B、发热等感染症状明显者，应全身应用抗菌药物

C、盆腔炎病原大多为需氧菌、厌氧菌、沙眼衣原体及支原体等某些病原体的混合感染，

建议治疗时应尽量覆盖上述病原微生物

D、获知病原菌检查结果后，结合治疗反应调整用药

E、抗菌药物剂量应足够，疗程宜3天，以免病情反复发作或转成慢性

47、（E）对胎儿有致畸或明显毒性作用，妊娠期应禁用

A、青霉素

B、头孢菌素

C、红霉素

E、利巴韦林

48、我国鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药严重，一般只在MIC（D）时使用，建议联合用药

A、≥3μg/ml

B、≤5μg/ml

C、≥6μg/ml

D、≤8μg/ml

E、≤12μg/ml

49、下列哪种药物属于头霉素类（B）

A、头孢呋辛

B、头孢美唑

E、头孢克肟

50、治疗虱传回归热可选四环素（C）mg，单剂口服

A、100

B、300

C、500

D、800

E、1000

51、急性单纯性下尿路感染初发患者的疗程通常为（A）天

A、3～5

B、5～8

C、6～9

D、7～10

E、8～12

52、艾滋病患者隐球菌性脑膜炎的首选药物是（C）

A、氟胞嘧啶

B、氟尿嘧啶

C、氟康唑

D、特比萘芬

E、伊曲康唑

53、下列不属于性传播疾病的是（A）

A、革登热

B、梅毒

C、淋病

D、非淋菌性尿道炎

E、生殖器疱疹

54、下列关于碳青霉烯类抗菌药物在特殊人群中的使用说法错误的是（不选B....）

A、该类药物主要通过肾脏排泄

B、肾功能不全患者或存在功能下降的老年人需要减量使用

C、肝功能不全患者使用时一般都需要调整剂量

D、美罗培南和厄他培南为B类药物

E、美罗培南和厄他培南有明确指征时可用于孕妇

55、引起心脏装置相关性心内膜炎最主要的病原菌是（B）

A、草绿色链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、白色念珠菌

D、变异链球菌

E、艰难梭菌

56、布鲁菌病宜选药物为（D）

A、多西环素2周+庆大霉素4周

B、多西环素6周+青霉素2～3周

C、氧氟沙星6周+庆大霉素2～3周

D、多西环素6周+庆大霉素2～3周

E、多西环素2～3周+庆大霉素6周

57、有关特比萘芬的叙述不正确的（B）

A、对皮肤癣菌有杀菌作用

B、对念珠菌有杀菌作用

C、作用快、疗效高、复发少

D、抑制麦角固醇生物合成

E、体癣、股癣、手足癣常用霜剂

58、关于尿路感染的治疗原则，叙述有误的是（B）

A、给予抗菌药物前留取清洁中段尿，做病原菌培养及药敏试验

B、急性单纯性下尿路感染初发患者，首选静脉注射抗菌药物

C、急性肾盂肾炎伴发热等明显全身症状的患者应注射给药，热退后可改为口服给药

D、尿管相关尿路感染，宜尽早拔除或更换导尿管

E、对抗菌药物治疗无效的患者应进行全面尿路系统检查，若发现存在尿路结石、尿路解

剖畸形或功能异常等复杂因素者，应予以矫正或相应处理

59、猩红热通常治疗疗程为（C）天

C、10

D、15

E、20

60、念珠菌病开始治疗的时机取决于（）

A、对危险因素的临床评价、侵袭性念珠菌病的血清标志物检测

B、侵袭性念珠菌病的血清标志物检测和非无菌部位真菌培养结果

C、对危险因素的临床评价和非无菌部位真菌培养结果的综合分析

D、侵袭性念珠菌病的血清标志物检测

E、对危险因素的临床评价、侵袭性念珠菌病的血清标志物检测和非无菌部位真菌培养结

果的综合分析

91、某孕妇患者的特异性尿道炎病原为淋病奈瑟菌，宜选药物（A）进行治疗

A、阿莫西林或头孢曲松

B、阿奇霉素

C、呋喃妥因

D、SMZ/TMP

E、氨苄西林/舒巴坦

92、心内膜炎高危患者，在接受牙科或口腔操作前可以预防性给予下列哪种抗菌药物（D）

C、头孢曲松

D、阿莫西林或氨苄西林

E、庆大霉素

93、联合用药时宜选用具有协同或相加作用的药物联合，抗菌药物的联合用药通常采用（D）种药

物联合

B、4

C、5

D、2

E、6

94、下列关于新生儿美罗培南使用剂量错误的是（B）

A、<

7天新生儿，一次20mg/kg，每12h一次

B、7～28天新生儿，一次20mg/kg，每12h一次

C、7～28天新生儿，一次20mg/kg，每8h一次

D、治疗脑膜炎时，<

7天新生儿，一次40mg/kg，每12h一次

E、治疗脑膜炎时，7～28天新生儿，一次40mg/kg，每8h一次

95、对于轻、中度感染的大多数患者，多采用以下哪种给药途径（A）

A、口服

B、静脉注射

C、肌内注射

D、喷雾

E、贴片

96、钩端螺旋体轻度感染可选择阿莫西林（E）mg，口服，qid

B、200

C、300

D、400

E、500

97、关于克林霉素的抗菌特点，不正确的是（）

A、对大多数厌氧菌有效

B、对溶血性链球菌、草绿色链球菌有效

C、对多数革兰阴性菌有效

D、对耐青霉素的金黄色葡萄球菌有效

E、对肺炎球菌有效

98、磺胺甲噁唑与甲氧苄啶合用的主要基础是（）

A、促进吸收

B、促进分布

C、减慢排泄

D、相互提高血药浓度

E、发挥协同抗菌作用

99、下列关于布鲁菌病说法错误的是（B）

A、病原菌为布鲁菌属

B、属丙类传染病

C、早期足量应用抗菌药物

D、治疗疗程需较长

E、必要时可重复疗程

100、下列哪类抗菌药物可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良（B）

A、糖肽类

B、四环素类

D、喹诺酮类

E、青霉素类

1、布鲁菌病宜选药物为（多西环素6周+庆大霉素2～3周；

）

2、对于轻、中度感染的大多数患者，多采用以下哪种给药途径（口服

3、钩端螺旋体轻度感染可选择阿莫西林（

500mg口服qid，疗程

7天）mg，口服，

qid

4、关于克林霉素的抗菌特点，不正确的是

（克林霉素及林可霉素适用于敏感厌氧菌及需氧

菌（肺炎链球菌、A组溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌等）所致的下列感染：

①下呼吸

道感染包括肺炎、脓胸及肺脓肿；

②皮肤及软组织感染；

③妇产科感染如子宫内膜炎、

非淋球菌性卵巢—输卵管脓肿、盆腔炎、阴道侧切术后感染；

④腹腔感染如腹膜炎、腹

腔脓肿，妇产科及腹腔感染需同时与抗需氧革兰阴性菌药物联合应用；

⑤静脉制剂可用

于上述感染中的较重症患者，也可用于血流感染及骨髓炎。

【注意事项】

1.禁用于对林可霉素或克林霉素过敏患者。

2.使用本类药物时，应注意抗生素相关腹泻和假膜性肠炎的发生，如有可疑应及时停药。

3.本类药物有神经肌肉阻滞作用，应避免与其他神经肌肉阻滞剂合用。

4.前列腺增