主管护师资格考试 第九章 呼吸系统疾病患儿的护理基础知识Word格式文档下载.docx
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C、咽鼓管血管丰富
D、呼吸系统发育不成熟
E、肺组织发育不成熟
7、不属于小儿呼吸系统解剖特点的是
A、鼻咽部狭窄且垂直，粘膜柔嫩
B、右侧支气管较左侧短、粗、直
C、喉部呈漏斗状，喉腔声门狭窄
D、肺含气量丰富而含血量相对少
E、胸廓呈桶状，而肋骨呈水平位
8、细菌性肺炎的血常规检查表现为
A、白细胞总数正常
B、白细胞总数降低
C、嗜酸性粒细胞增高
D、中性粒细胞增高
E、淋巴细胞增高
9、不属于小儿下呼吸道解剖特点的是
A、支气管腔相对狭窄
B、粘膜柔嫩血管丰富
C、软骨柔软支撑力弱
D、气道清除能力较差
E、右侧支气管管腔狭窄
10、引起小儿上呼吸道感染主要的病原体是
A、病毒
B、细菌
C、支原体
D、衣原体
E、真菌
11、婴儿的呼吸类型是
A、胸式呼吸
B、腹式呼吸
C、胸腹式呼吸
D、胸式与腹式交替
E、男婴式腹呼吸，女婴胸式呼吸
12、婴幼儿反复呼吸道感染的主要原因是
A、血清中IgA缺乏
B、分泌型IgA缺乏
C、血清中IgM缺乏
D、血清中IgG缺乏
E、细胞免疫功能低下
13、按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是
A、大叶性肺炎
B、支气管肺炎
C、间质性肺炎
D、干酪性肺炎
E、原虫性肺炎
14、小儿患扁桃体炎的常见年龄段为
A、新生儿期
B、婴幼儿期
C、学龄前及学龄期
D、成人期
E、青春期
15、婴幼儿易患上呼吸道感染的主要原因是
A、呼吸浅表
B、呼吸频率快
C、呼吸中枢发育不成熟
D、肺组织尚未发育完善
E、鼻腔短小，黏膜柔嫩血管丰富
16、小儿上呼吸道感染的主要病原是
A、呼吸道合胞病毒
B、肺炎链球菌
C、肺炎支原体
D、溶血性链球菌
E、轮状病毒
17、急性感染性喉炎多发生于
A、春秋
B、春夏
C、秋冬
D、冬春
E、夏秋
18、急性感染性喉炎多见于
A、婴幼儿
B、新生儿
C、学龄前儿童
D、学龄儿童
19、关于急性感染性喉炎的病因说法正确的是
A、可因病毒感染引起
B、可因细菌感染引起
C、常为上呼吸感染的一部分
D、可在麻疹病程中并发
20、下列关于急性支气管的辅助检查说法错误的是
A、病毒感染者白细胞可偏低
B、细菌感染者白细胞计数增高
C、胸部X线检查多无异常改变
D、肺纹理增粗
E、肺门阴影变浅
21、急性支气管炎多见于
22、婴幼儿易患呼吸道感染的因素主要是
A、居室拥挤
B、免疫特点
C、护理不当
D、疾病影响
E、冷热失调
23、急性支气管炎的危险因素是
A、免疫功能低下
B、特异性体质
C、营养不良
D、佝偻病
24、下列关于急性支气管炎的病因及发病机制说法错误的是
A、凡能引起上呼吸道感染的病原体均可引起支气管炎
B、常继发于上呼吸道感染
C、气管常同时受累
D、唯一病原体为病毒
E、婴幼儿多见
25、小儿肺炎可分为典型性肺炎和非典型性肺炎，典型性肺炎的常见病原体是
B、病毒
C、军团菌
26、判断小儿支气管肺炎严重程度的指标是
A、白细胞高低
B、呼吸频率
C、有无累及其它系统
D、胸片显示程度
E、感染菌群
27、诊断肺炎最需要做的辅助检查是
A、X线胸片
B、血细胞分析
C、四唑氮蓝验与C反应蛋白
D、结核菌素试验
E、病原学检查
28、支气管哮喘的本质是
A、一种自身免疫性疾病
B、气道慢性炎症
C、支气管平滑肌可逆性痉挛
D、支气管平滑肌内β2受体功能低下
E、肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进
29、小儿咳嗽变异型哮喘的诊断依据是
A、临床由明显感染征象
B、用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解
C、低热3周以上
D、以往有呛咳病史
E、镇静剂可缓解病情
二、A2
1、6个月，女婴，咳嗽3天，发热伴气促1天。
查体：
呼吸急促，口周略发青，咽部充血，双肺闻及中小水泡音，心腹（-）。
白细胞10×
109/L，N65%，L35%。
其最可能的诊断是
A、支气管炎
B、支气管哮喘
C、原发型肺结核
D、支气管肺炎
E、毛细支气管炎
2、男孩，2岁，发热，咳嗽4天，咳喘加重1天。
双肺可闻及散在中小水泡音。
血WBC10×
109/L，中性0.65，淋巴0.35。
最可能的诊断是
C、毛细支气管炎
D、上呼吸道感染
E、支气管哮喘
三、B
1、A.40～45次/分
B.20～25次/分
C.18～20次/分
D.25～30次/分
E.30～40次/分
<
1>
、2～3岁呼吸频率为
A
B
C
D
E
2>
、新生儿呼吸频率为
2、A.120～140次/分
B.110～130次/分
C.100～120次/分
D.80～100次/分
E.70～90次/分
、婴儿正常的心率是
、新生儿的正常心率是
3>
、学龄前儿童正常心率是
3、A.病程＜1个月
B.病程1～3个月
C.病程＞3个月
D.病程＞2个月
E.病程1～2周
、急性肺炎
、慢性肺炎
、迁延性肺炎
4、A.病毒
B.细菌
C.真菌
D.支原体
E.衣原体
、发达国家小儿肺炎病原以什么为主
、发展中国家小儿肺炎病原以什么为主
答案部分
1、
【正确答案】A
【答案解析】上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉；
下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性毛细支气管、肺泡管及肺泡。
【该题针对“基础知识-小儿呼吸系统解剖特点”知识点进行考核】
2、
【正确答案】E
【答案解析】非典型肺炎：
指由肺炎支原体、衣原体、军团菌、病毒等引起的肺炎。
【该题针对“基础知识-小儿肺炎分类”知识点进行考核】
3、
【正确答案】B
【答案解析】婴幼儿上感可并发中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。
年长儿可因链球菌感染而并发急性肾炎及风湿热。
4、
【答案解析】呼吸系统以环状软骨为界，划分为上、下呼吸道。
5、
6、
【答案解析】小儿咽鼓管：
较宽、短、直，呈水平位，故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎。
7、
【正确答案】D
【答案解析】小儿肺泡数量较少，使其含血量相对多而含气量少。
8、
【答案解析】病毒性肺炎白细胞总数大多正常或降低；
细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞增高，并有核左移。
【该题针对“基础知识-小儿肺炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
9、
【答案解析】右侧支气管粗短，是由气管直接延伸，因此，异物易进入右侧支气管。
10、
【答案解析】上呼吸道感染的病原体可以是各种病毒和细菌，以病毒多见，占90％以上。
【该题针对“基础知识-急性上呼吸道感染病因、辅助检查”知识点进行考核】
11、
【答案解析】婴幼儿呼吸肌发育差，呼吸时胸廓的活动范围小而膈肌活动明显，呈腹膈式呼吸；
随着年龄的增长，呼吸肌逐渐发育和膈肌下降，肋骨由水平位逐渐倾斜，胸廓前后径和横径增大，出现胸腹式呼吸。
【该题针对“基础知识-小儿呼吸系统生理、免疫特点”知识点进行考核】
12、
【答案解析】婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA（sIgA）为低，且肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等数量和活性不足，故易患呼吸道感染。
13、
【答案解析】按病理分类可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎（支气管肺炎）、间质性肺炎，其中支气管肺炎为小儿常见的肺炎。
14、
【正确答案】C
【答案解析】腭扁桃体在1岁末逐渐增大，至4～10岁时达高峰，14～15岁时逐渐退化，故扁桃体炎多见于年长儿，1岁以内少见。
15、
【答案解析】婴幼儿时期由于上呼吸道的解剖生理和免疫特点易患呼吸道感染。
鼻：
鼻腔相对小，无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，易于感染。
16、
【答案解析】上感90%以上由病毒引起，如呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒。
17、
【答案解析】急性感染性喉炎多发生于冬春季。
【该题针对“基础知识-急性感染性喉炎病因”知识点进行考核】
18、
【答案解析】急性感染性喉炎多见于婴幼儿。
19、
【答案解析】急性感染性喉炎病因：
病毒或细菌感染引起，常为上呼吸道感染的一部分。
有时可在麻疹或其他急性传染病的病程中并发。
20、
【答案解析】急性支气管炎的辅助检查：
病毒感染者白细胞正常或偏低，细菌感染者白细胞计数增高。
胸部X线检查多无异常改变，或有肺纹理增粗，肺门阴影加深。
【该题针对“基础知识-急性支气管炎病因、辅助检查”知识点进行考核】
21、
【答案解析】急性支气管炎是指由于各种致病原引起的支气管黏膜的急性炎症，气管常同时受累，故又称为急性气管支气管炎，婴幼儿多见。
22、
【答案解析】小儿呼吸道的非特异性及特异性免疫功能均较差。
婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA（sIgA）为低，且肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等数量和活性不足，故易患呼吸道感染。
23、
【答案解析】急性支气管炎病原体常为各种病毒或细菌，或为混合感染。
凡能引起上呼吸道感染的病原体均可引起支气管炎。
免疫功能低下、特异性体质、营养不良、佝偻病和支气管局部结构异常等均为本病的危险因素。
24、
25、
【答案解析】典型性肺炎：
指由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌等引起的肺炎。
26、
【答案解析】①轻症肺炎：
主要是呼吸系统受累，其他系统无或仅轻微受累，无全身中毒症状。
②重症肺炎：
除呼吸系统受累外，其他系统也受累且全身中毒症状明显。
所以判断小儿支气管肺炎严重程度的指标是有无累计其它系统。
27、
【答案解析】确诊小儿肺炎首选X线检查。
28、
【答案解析】支气管哮喘简称哮喘，是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的呼吸道慢性炎症性疾病，引起呼吸道高反应，导致可逆性呼吸道阻塞。
【该题针对“基础知识-支气管哮喘病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
29、
【答案解析】小儿咳嗽变异型哮喘的诊断标准（不分年龄）：
1.持续咳嗽超过1个月，常在夜间和（或）清晨发作，运动后加重，痰少。
2.支气管舒张剂诊断性治疗可使咳嗽缓解（基本诊断条件）。
3.有个人或家族过敏史、家族哮喘病史，过敏原检测阳性可作为辅助诊断。
【答案解析】患儿咳嗽，发热，气促，唇绀，双肺闻及中小水泡音，应诊断为支气管肺炎，支气管炎以咳嗽为主，一般无发热或有低热，可有双肺呼吸音增粗，不固定性粗中湿罗音。
支气管哮喘常表现为反复发作性喘息。
原发性肺结核常无肺部啰音。
毛细支气管常表现为喘憋、三凹征、气促等。
【答案解析】患儿咳嗽、发热，双肺闻及中、小水泡音，应诊断为支气管肺炎。
支气管炎以咳嗽为主，一般无发热及低热，可有双肺呼吸音增粗，不固定性粗中湿啰音。
毛细支气管炎以喘憋、三凹征、气促为突出症状。
上呼吸道感染肺部一般无啰音。
【答案解析】
各年龄小儿呼吸、脉搏频率
年龄
呼吸（次/分）
脉搏（次/分）
呼吸：
脉搏
新生儿
40～45
120～140
1:
3
～1岁
30～40
110～130
3～1:
4
～3岁
25～30
100～120
～7岁
20～25
80～100
～14岁
18～20
70～90
【答案解析】急性肺炎：
病程＜1个月；
延性肺炎：
病程1～3个月慢性肺炎：
病程＞3个月。
【答案解析】发达国家小儿肺炎病原以病毒为主，如呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等：
发展中国家小儿肺炎病原以细菌为主，如肺炎链球菌、葡萄球菌、链球菌等。
近年来肺炎支原体、衣原体和流感嗜血杆菌引起的肺炎有增多趋势。
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