主管护师资格考试 第九章 呼吸系统疾病患儿的护理基础知识Word格式文档下载.docx

1、C、咽鼓管血管丰富D、呼吸系统发育不成熟E、肺组织发育不成熟7、不属于小儿呼吸系统解剖特点的是A、鼻咽部狭窄且垂直，粘膜柔嫩B、右侧支气管较左侧短、粗、直C、喉部呈漏斗状，喉腔声门狭窄D、肺含气量丰富而含血量相对少E、胸廓呈桶状，而肋骨呈水平位8、细菌性肺炎的血常规检查表现为A、白细胞总数正常B、白细胞总数降低C、嗜酸性粒细胞增高D、中性粒细胞增高E、淋巴细胞增高9、不属于小儿下呼吸道解剖特点的是A、支气管腔相对狭窄B、粘膜柔嫩血管丰富C、软骨柔软支撑力弱D、气道清除能力较差E、右侧支气管管腔狭窄10、引起小儿上呼吸道感染主要的病原体是A、病毒B、细菌C、支原体D、衣原体E、真菌11、婴儿的呼

2、吸类型是A、胸式呼吸B、腹式呼吸C、胸腹式呼吸D、胸式与腹式交替E、男婴式腹呼吸，女婴胸式呼吸12、婴幼儿反复呼吸道感染的主要原因是A、血清中IgA缺乏B、分泌型IgA缺乏C、血清中IgM缺乏D、血清中IgG缺乏E、细胞免疫功能低下13、按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是A、大叶性肺炎B、支气管肺炎C、间质性肺炎D、干酪性肺炎E、原虫性肺炎14、小儿患扁桃体炎的常见年龄段为A、新生儿期B、婴幼儿期C、学龄前及学龄期D、成人期E、青春期15、婴幼儿易患上呼吸道感染的主要原因是A、呼吸浅表B、呼吸频率快C、呼吸中枢发育不成熟D、肺组织尚未发育完善E、鼻腔短小，黏膜柔嫩血管丰富16、小儿上呼吸道感染的主

3、要病原是A、呼吸道合胞病毒B、肺炎链球菌C、肺炎支原体D、溶血性链球菌E、轮状病毒17、急性感染性喉炎多发生于A、春秋B、春夏C、秋冬D、冬春E、夏秋18、急性感染性喉炎多见于A、婴幼儿B、新生儿C、学龄前儿童D、学龄儿童19、关于急性感染性喉炎的病因说法正确的是A、可因病毒感染引起B、可因细菌感染引起C、常为上呼吸感染的一部分D、可在麻疹病程中并发20、下列关于急性支气管的辅助检查说法错误的是A、病毒感染者白细胞可偏低B、细菌感染者白细胞计数增高C、胸部X线检查多无异常改变D、肺纹理增粗E、肺门阴影变浅21、急性支气管炎多见于22、婴幼儿易患呼吸道感染的因素主要是A、居室拥挤B、免疫特点C、

4、护理不当D、疾病影响E、冷热失调23、急性支气管炎的危险因素是A、免疫功能低下B、特异性体质C、营养不良D、佝偻病24、下列关于急性支气管炎的病因及发病机制说法错误的是A、凡能引起上呼吸道感染的病原体均可引起支气管炎B、常继发于上呼吸道感染C、气管常同时受累D、唯一病原体为病毒E、婴幼儿多见25、小儿肺炎可分为典型性肺炎和非典型性肺炎，典型性肺炎的常见病原体是B、病毒C、军团菌26、判断小儿支气管肺炎严重程度的指标是A、白细胞高低B、呼吸频率C、有无累及其它系统D、胸片显示程度E、感染菌群27、诊断肺炎最需要做的辅助检查是A、X线胸片B、血细胞分析C、四唑氮蓝验与C反应蛋白D、结核菌素试验E、

5、病原学检查28、支气管哮喘的本质是A、一种自身免疫性疾病B、气道慢性炎症C、支气管平滑肌可逆性痉挛D、支气管平滑肌内2受体功能低下E、肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进29、小儿咳嗽变异型哮喘的诊断依据是A、临床由明显感染征象B、用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解C、低热3周以上D、以往有呛咳病史E、镇静剂可缓解病情二、A21、6个月，女婴，咳嗽3天，发热伴气促1天。查体：呼吸急促，口周略发青，咽部充血，双肺闻及中小水泡音，心腹（-）。白细胞10109/L，N65%，L35%。其最可能的诊断是A、支气管炎B、支气管哮喘C、原发型肺结核D、支气管肺炎E、毛细支气管炎2、男孩，2岁，发热，咳嗽4天，咳喘

6、加重1天。双肺可闻及散在中小水泡音。血WBC10109/L，中性0.65，淋巴0.35。最可能的诊断是C、毛细支气管炎D、上呼吸道感染E、支气管哮喘三、B1、A.4045次/分B.2025次/分C.1820次/分D.2530次/分E.3040次/分、23岁呼吸频率为ABCDE2、新生儿呼吸频率为2、A.120140次/分B.110130次/分C.100120次/分D.80100次/分E.7090次/分、婴儿正常的心率是、新生儿的正常心率是3、学龄前儿童正常心率是3、A.病程1个月B.病程13个月C.病程3个月D.病程2个月E.病程12周、急性肺炎、慢性肺炎、迁延性肺炎4、A.病毒B.细菌C.真

7、菌D.支原体E.衣原体、发达国家小儿肺炎病原以什么为主、发展中国家小儿肺炎病原以什么为主答案部分1、【正确答案】 A【答案解析】 上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉；下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性毛细支气管、肺泡管及肺泡。【该题针对“基础知识-小儿呼吸系统解剖特点”知识点进行考核】2、【正确答案】 E【答案解析】 非典型肺炎：指由肺炎支原体、衣原体、军团菌、病毒等引起的肺炎。【该题针对“基础知识-小儿肺炎分类”知识点进行考核】3、【正确答案】 B【答案解析】 婴幼儿上感可并发中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。年长儿可因链球菌感染而并发急性肾炎

8、及风湿热。4、【答案解析】 呼吸系统以环状软骨为界，划分为上、下呼吸道。5、6、【答案解析】 小儿咽鼓管：较宽、短、直，呈水平位，故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎。7、【正确答案】 D【答案解析】 小儿肺泡数量较少，使其含血量相对多而含气量少。8、【答案解析】 病毒性肺炎白细胞总数大多正常或降低；细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞增高，并有核左移。【该题针对“基础知识-小儿肺炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】9、【答案解析】 右侧支气管粗短，是由气管直接延伸，因此，异物易进入右侧支气管。10、【答案解析】 上呼吸道感染的病原体可以是各种病毒和细菌，以病毒多见，占90以上。【该题针对“基础知

9、识-急性上呼吸道感染病因、辅助检查”知识点进行考核】11、【答案解析】 婴幼儿呼吸肌发育差，呼吸时胸廓的活动范围小而膈肌活动明显，呈腹膈式呼吸；随着年龄的增长，呼吸肌逐渐发育和膈肌下降，肋骨由水平位逐渐倾斜，胸廓前后径和横径增大，出现胸腹式呼吸。【该题针对“基础知识-小儿呼吸系统生理、免疫特点”知识点进行考核】12、【答案解析】 婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA（sIgA）为低，且肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等数量和活性不足，故易患呼吸道感染。13、【答案解析】 按病理分类可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎（支气管肺炎）、间质性肺炎，其中支气管肺炎为小儿常见的肺

10、炎。14、【正确答案】 C【答案解析】 腭扁桃体在1岁末逐渐增大，至410岁时达高峰，1415岁时逐渐退化，故扁桃体炎多见于年长儿，1岁以内少见。15、【答案解析】 婴幼儿时期由于上呼吸道的解剖生理和免疫特点易患呼吸道感染。鼻：鼻腔相对小，无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，易于感染。16、【答案解析】 上感90%以上由病毒引起，如呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒。17、【答案解析】 急性感染性喉炎多发生于冬春季。【该题针对“基础知识-急性感染性喉炎病因”知识点进行考核】18、【答案解析】 急性感染性喉炎多见于婴幼儿。19、【答案解析】 急性感染性

11、喉炎病因：病毒或细菌感染引起，常为上呼吸道感染的一部分。有时可在麻疹或其他急性传染病的病程中并发。20、【答案解析】 急性支气管炎的辅助检查：病毒感染者白细胞正常或偏低，细菌感染者白细胞计数增高。胸部X线检查多无异常改变，或有肺纹理增粗，肺门阴影加深。【该题针对“基础知识-急性支气管炎病因、辅助检查”知识点进行考核】21、【答案解析】 急性支气管炎是指由于各种致病原引起的支气管黏膜的急性炎症，气管常同时受累，故又称为急性气管支气管炎，婴幼儿多见。22、【答案解析】 小儿呼吸道的非特异性及特异性免疫功能均较差。婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA（sIgA）为低，且肺泡巨噬细胞功能不足

12、，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等数量和活性不足，故易患呼吸道感染。23、【答案解析】 急性支气管炎病原体常为各种病毒或细菌，或为混合感染。凡能引起上呼吸道感染的病原体均可引起支气管炎。免疫功能低下、特异性体质、营养不良、佝偻病和支气管局部结构异常等均为本病的危险因素。24、25、【答案解析】 典型性肺炎：指由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌等引起的肺炎。26、【答案解析】 轻症肺炎：主要是呼吸系统受累，其他系统无或仅轻微受累，无全身中毒症状。重症肺炎：除呼吸系统受累外，其他系统也受累且全身中毒症状明显。所以判断小儿支气管肺炎严重程度的指标是有无累计其它系统。27、【答案解析

13、】 确诊小儿肺炎首选X线检查。28、【答案解析】 支气管哮喘简称哮喘，是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的呼吸道慢性炎症性疾病，引起呼吸道高反应，导致可逆性呼吸道阻塞。【该题针对“基础知识-支气管哮喘病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】29、【答案解析】 小儿咳嗽变异型哮喘的诊断标准（不分年龄）：1.持续咳嗽超过1个月，常在夜间和（或）清晨发作，运动后加重，痰少。2.支气管舒张剂诊断性治疗可使咳嗽缓解（基本诊断条件）。3.有个人或家族过敏史、家族哮喘病史，过敏原检测阳性可作为辅助诊断。【答案解析】 患儿咳嗽，发热，气促，唇绀，双肺闻及中小水泡音，应诊断为支气管肺炎，支气管炎以咳嗽为

14、主，一般无发热或有低热，可有双肺呼吸音增粗，不固定性粗中湿罗音。支气管哮喘常表现为反复发作性喘息。原发性肺结核常无肺部啰音。毛细支气管常表现为喘憋、三凹征、气促等。【答案解析】 患儿咳嗽、发热，双肺闻及中、小水泡音，应诊断为支气管肺炎。支气管炎以咳嗽为主，一般无发热及低热，可有双肺呼吸音增粗，不固定性粗中湿啰音。毛细支气管炎以喘憋、三凹征、气促为突出症状。上呼吸道感染肺部一般无啰音。【答案解析】各年龄小儿呼吸、脉搏频率年龄呼吸（次/分）脉搏（次/分）呼吸：脉搏新生儿40451201401:31岁304011013031:43岁25301001207岁20258010014岁18207090【答案解析】 急性肺炎：病程1个月；延性肺炎：病程13个月慢性肺炎：病程3个月。【答案解析】 发达国家小儿肺炎病原以病毒为主，如呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等：发展中国家小儿肺炎病原以细菌为主，如肺炎链球菌、葡萄球菌、链球菌等。近年来肺炎支原体、衣原体和流感嗜血杆菌引起的肺炎有增多趋势。