护理操作用语Word文档格式.docx
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4.匆忙下结论或提出解决办法护士为了想尽快解决病人的问题,不等病人说完就提出意见,往往不能解决病人的真正问题或全部问题,反而使病人感到自己不易被人理解。
5.不适当地隐瞒真情会阻碍病人进一步谈出自己的顾虑,不能正确地对待疾病。
护理操作用语
在护理工作中,护士为病人进行护理技术操作时,要向病人进行有关的解释和指导。
病人有权知道护士为他进行什么样的操作,为什么要进行这项操作,怎样进行操作。
当病
人表示愿意接受时,护士才能进行操作。
一、护理操作用语的组成
护理操作用语一般分为操作前解释、操作中指导、操作后嘱咐三部分。
(一)操作前解释
根据病人及病情的具体情况,解释本次操作的目的、病人应做的准备,简要介绍操作
方法和在操作过程中病人可能产生的感觉。
态度诚恳地做出尽量减少病人不适的承诺。
例如李某,男性,67岁,刚人院,第二天清晨要抽血化验,责任护士小刘15时来到病
房为病人进行操作前的解释。
护士:
“大爷,您好!
午睡了吗?
”
病人:
“小刘,你好。
睡了一会儿。
“根据您的病情需要,医生为您开了化验单,明天早上请您不要吃饭、喝水,六
点半左右夜班护士来为您抽血。
“好的。
都化验什么项目呀?
要抽多少血?
“化验项目有肝功能、血脂、血糖,抽5ml就够了。
大爷,您不要担心,抽5ml的血对您的身体不会有影响,但对诊断您的病却很重要。
明天抽血护士会很小心的。
“谢谢你。
“不用谢。
您今天晚上好好休息,如果有什么事可按床头的呼叫器,我们随时来为您服务。
您一定要记住明天早晨抽血以前不要吃任何东西。
“记住了。
(二)操作中指导
操作中边操作边指导病人配合的方法,如深呼吸、放松等;
使用安慰性语言,转移其注意力;
使用鼓励性语言,增强其信心。
例如张某,女,50岁,胆囊切除术后,咳痰困难,护土在协助其排痰时进行操作中指导。
护土:
“阿姨,您好,我看您有痰自己又咳不出来,很着急,我来帮您吧?
“好吧。
“我先给您拍拍背,让痰受到震动松脱。
(护士拍背)阿姨,您还记得我教您的
咳嗽的方法吗?
来,我帮您按住伤口,您咳吧,不怕,像我这样,先用鼻子吸气,然后……(护士又做示范动作)好的……好的肥痰吐在这个痰杯里。
来,再咳一次。
好,是不是感觉好一些了?
要尽量把痰咳出来,这样不仅使您的呼吸通畅,还可以防止肺部感染、肺不张。
“现在我是感觉出气通畅了,但伤口很疼。
“不要紧,那是因为咳嗽震动引起的伤口疼痛。
咱们歇一歇,一会儿我再来帮您。
好吗?
谢谢你。
护士:
“不用谢,这是我应该做的。
”
(三)操作后嘱咐
操作结束应亲切询问病人的感觉,观察是否达到预期效果;
交代必要的注意事项;
同时感谢病人的配合。
例如王某,男,23岁,门诊诊断低血糖。
护士在门诊注射室为他静脉推注50%的葡萄糖注射液后,进行操作后的嘱咐。
“小王,你感觉怎么样?
还心慌、出冷汗吗?
“比刚才好多了,心不慌了。
“你先在这儿休息一会儿,不要活动,有什么不舒服马上告诉我。
常用护理操作用语示例
(一)体温、脉搏、呼吸、血压的测量
「病例」丁某,男,45岁,教师,因贫血原因待查入院,护士14时为他测生命体征。
二.操作前解释
“丁老师,下午好,我来为您测量体温、脉搏、呼吸、血压。
您在半个小时内喝过热水吗?
“没有。
喝热水是不是对体温有影响?
“是的,会使体温暂时升高。
好,我先给您测体温。
“我会测,我自己来吧。
2.操作中指导
“还是我来帮您吧。
请您把衣服解开,我先给您擦一下腋下。
“为什么还要擦呢?
”(病人疑惑)
护士(微笑回答:
“您不懂了吧?
如果腋下有汗的话,测出来的体温不准确。
“噢,是这么回事。
“请您把体温计放在腋窝深处,屈臂过胸夹紧10分钟看结果。
”(边说边帮病人摆正姿势)
“要10分钟?
这么长?
在家我常常是测量5分钟。
“5分钟时间不够,测出来的结果不准确。
到医院来还得听我们的,因为我们的操作是经过正规训练的。
你说是吧?
“是,是,可我没有表。
“您放心,我已经看表计时了。
请您把手臂伸给我,我给您数一下脉搏。
您的脉搏每分钟80次。
呼吸每分钟22次。
“呼吸你也测过了吗?
我怎么不知道?
“不能告诉您,不然,您的呼吸就不自然了。
我在给您测完脉搏后接着就测了呼吸。
现在给您量一下血压,请您脱下一侧袖子把胳膊放平。
病人:
护士(护士测量血压):
“您的血压有些偏高,高压160毫米汞柱,低压100毫米汞柱。
您的家人有患高血压病的吗?
“我父亲就是高血压,请问高血压病还遗传吗?
“有遗传因素。
您这次住院彻底检查治疗一下,以后要注意饮食清淡一些,定时测量血压,如果确诊是高血压病就要遵照医嘱长期、按时服用降压药。
“我明白了。
“10分钟到了,请把体温表给我。
“好,给,正常吗?
“37.3℃,稍微高一点,不过,天气热,再观察几次,多喝些水。
3.操作后嘱咐
“您稍稍休息一下,一会儿我带您去做其他的检查。
“谢谢,我从你这儿学到了不少知识。
“不客气,如果还有哪些不明白的可随时问我。
(二)口腔护理
【病例」王某,女,67岁,家庭妇女,因慢性胆囊炎急性发作、胆结石急诊人院。
目前禁饮食,持续胃肠减压,生活不能自理,每日口腔护理两次。
1.操作前解释
“大娘,您感觉怎么样?
肚子还疼吗?
您的身体很虚弱,又插着胃管,自己不能刷牙、漱口,现在我来帮您漱漱口,洗洗牙好吗?
这样,您会感到清洁舒适些,并且还可以清除嘴里的病菌,预防感染。
我保证动作轻柔,请您放心。
2.操作中指导
“大娘,这几天您不能吃东西,我先把您的假牙取下来刷洗一下,然后把它泡在冷开水杯里,您开始吃东西时,我再为您带上。
“请您张开嘴,让我看一下好吗?
请您再张大点……好,您配合得很好……感觉累吗?
如果哪儿不舒服就告诉我……快好了。
”(护士边操作边指导病人配合,并鼓励病人,同时要注意观察病人的反应。
“大娘,您感觉舒服一些了吗?
您做得很好,谢谢。
下午我再来为您做一次。
“姑娘,你真好。
谢谢你了!
”护士:
“不用谢,您有什么事尽管和我说,我会像您的闺女一样照顾您。
(三)皮肤过敏试验
病例」李某,女,54岁,退休工人,慢性支气管炎,医嘱给予青霉素80万单位,肌内注射,一天两次,门诊治疗。
1.操作前解释
护士:
“大妈,您患了气管炎,需要每天两次注射青霉素。
青霉素这种药抗炎效果很好,但就是有部分人对它过敏。
所以在第一次注射前都要做一下过敏试验,也就是皮试,如果皮试结果是阳性,就不能用,医生会改用其他药的,如果是阴性就可以用。
大妈,您以前用过青霉素吗。
“您对其他药物过敏吗?
“不过敏。
“那么,您的家人有对药物过敏的吗?
“也没有。
“好,我现在为您做皮试,您不要紧张。
”——
“请您把胳膊伸过来。
(消毒皮肤后)放松,不要紧,就打一点点药。
(打起皮丘)好了,就这一下。
“请您不要离开,也不要用手按揉皮丘,更不要揉擦。
20分钟后我会来看结果,如果您有什么不舒服请马上告诉我。
“我知道了。
”(20分钟后)
“20分钟到了,您有什么不舒服?
“没有就好。
(看皮丘)皮试阴性,可以使用青霉素,我马上去为您准备,请您稍等。
(四)肌内注射
1.操作前解释
“大妈,给您打针吧?
“好。
”(病人咳嗽起来)
护土:
“您咳嗽的这么厉害,先稍微休息一下。
护士(扶病人躺下,等待病人咳嗽结束,帮病人漱口):
“现在给您打针,好吗?
“我听说打青霉素特别疼,我很害怕。
“不要紧张,我慢点推药,不会感觉很疼的。
“请您把裤带解开,侧过身去,上面的腿伸直,下面的腿稍稍弯曲。
好,就这样。
护士(常规皮肤消毒:
“请您肌肉放松些。
”(进针、注药,一边推药一边和病人聊天,分散病人的注意力。
护士(感到病人局部有些紧张:
“有点疼是吗?
请坚持一下,马上就推完了”(拔针为病人按压注射点,帮助病人穿好裤子。
)
“大妈,还疼吗?
我扶您起来好吗?
刚打完针,您暂时不要离开,休息一下再走,如有什么不舒服马上告诉我。
”(过了一会)
“大妈,您可以走了,请您记住下午按时来打针。
“记住了,下午见!
(五)静脉输液
「病例」郑某,男,36岁,司机,十二指肠穿孔修补术后第二天,给予输液治疗。
“郑师傅,昨晚睡的好吗?
看起来您的精神好多了。
伤口还疼吗?
现在我来为您输液,今天的液体总量仍为3000ml,很多。
您要不要先小便一下?
”(递给病人便壶)
“请您把手伸出来。
”(铺治疗巾,扎止血带,选择血管)
“扎这儿可以吗?
您的血管很好,放心,我会一针扎上的,请您握拳。
”(消毒、穿刺)
“好了,扎进去了,请松开拳头。
”(固定、调节滴数)
“好了,谢谢您的配合。
针头我已用胶布固定好,输液的时间比较长,您活动时要小心点,以免针头滑出血管外或者扎穿血管。
(看了看滴速:
“80滴?
是不是太快了”(自己伸出另一只手欲去调节)
“我们都计划好了,请您不要自己随便调。
输液速度我们是根据年龄、病情、药物的性质来调节的。
一般成人是每分钟40-60滴。
您的体质很好,又没有心脏病,您放心,这个速度,您不会出问题的。
而且您输的液体很多,输的太慢会输不完,也影响您的休息。
等一会儿输含钾药物时我会为您调慢一些的。
“那我就放心了,谢谢你。
“不客气,您还有什么问题吗?
有事请按呼叫器。
您休息吧,我们会经常来巡视,及时为您更换液体的。
(六)发口服药
「病例」田某,男,50岁,工人,因胃炎、高血压住院。
护士去给病人分发吗叮琳药物。
“田师傅,早上好,感觉怎么样?
比昨天好些吗?
这是您的药,是增加胃的蠕动功能,减轻胃胀的,要求饭前30分钟服用。
来,我给您倒水,扶您起来,把药吃了。
病人(病人吃完药后:
“就这一种药吗?
大夫昨天查房时告诉我是两种药。
“是的,还有一种是治疗您的高血压的药物,要求每8小时服一次,到时间我会为您送来的。
“请您半个小时后再吃早餐。
饭菜要吃的清淡、容易消化些,注意休息。
(七)留置胃管
[病例」李某,女,42岁,机关干部,粘连性肠梗阻急诊人院。
遵医嘱留置胃管持续胃
肠减压,注入生植物油150ml,夹闭1小时,3小时后肥皂水600ml灌肠,每日2次。
“李女士,您好!
由于您的病情需要,我得给您从鼻腔插一根胃管到胃内,把胃肠道内的气体和液体通过胃管吸出来,这样就可以减轻您的腹胀,降低肠腔内的压力,减少肠腔内的细菌和毒素。
这是治疗肠梗阻的重要方法。
希望您能和我配合,我保证动作轻柔,尽量减少您的不适。
“我听说胃管很粗、很长,插管时很难受。
我有点紧张,不插不行吗?
“不行。
插管并不像您想象的那么难受,只要我们配合好会很顺利的。
开始时是有点不舒服,不过,您只要按照我的要求,大口的喘气、深呼吸、做吞咽动作,很快就会的。
“那,就试试吧。
我尽量配合你。
“请您不要动,我先检查一下您的鼻腔。
从左边(左侧)鼻孔插入可以吗?
“可以。
“我用棉签清洁一下您的鼻孔,然后为您测量一下插入的长度。
您头先稍后仰,我将胃管通过鼻腔慢慢插人,您张口哈气像我这样。
”(护士边插管边做哈气的示范动作)
“不行,我恶心。
“那咱们先休息一会儿,请您做深呼吸。
(休息片刻后)好点了吗?
我们继续插入,好吗?
”(护士一边插一边嘱病人做吞咽动作)
“好,不要着急,再咽一咽。
马上就好,再坚持一下……好的,就这样,深呼吸,好的,您配合的挺好。
”(用注射器抽吸,见胃液流出)
“好了,胃管已经插到胃内了。
现在我把胃管固定好,这是胃肠减压器,接上胃管就可以抽吸胃液了。
您觉得还很难受是不是?
继续深呼吸,一会儿就好了。
“您看,已经吸出1000ml的胃液了,好受点了吗?
现在我用注射器把这些油打进胃管,您不会有什么特殊感觉,可能会有些憋胀,不严重。
(一边注油一边安慰病人很多肠梗阻病人通过这种治疗方法都好了。
您也不要着急。
(病人恶心:
“您是不是很难受?
想吐吗?
我再推的慢一点,我把痰盂给您拿过来。
“非常感谢您的合作。
现在油已经打完了,一共是150ml。
您感觉怎么样?
没有什么不舒服吧?
是不是好一些?
“比刚才好一些,不太胀了。
只是对刚插的胃管有点不习惯。
“我已经把胃管末端夹闭了,现在暂时不能接上胃肠减压器,不然的话,刚刚打进去的油又被吸出来,起不到治疗作用了。
”(护士一边给病人解释安慰,一边帮助病人摆好舒适体位,盖好被子,整理好床铺)
“您现在需要安静休息,一个小时后我来为您打开胃管。
有什么不舒服就按呼叫器,我会马上过来。
(八)灌肠
上述操作三小时后
1.操作前解释
“李女士,您是不是感觉好一些,看见您睡着了,真抱歉打搅您。
从胃管注入油已经3小时了,由于治疗需要,还得灌肠。
这是肥皂水灌肠液,要从肛门灌人肠道,清除积存的粪便,刺激肠蠕动。
灌肠过程中,只是有些便意,没有什么特殊的不适,请您不要紧张,我会小心轻柔地为您操作的。
2.操作中指导
“请您朝左侧躺下(左侧卧),把裤子脱到膝盖(膝部),两腿屈曲。
对,就是这样。
”(护士协助病人取正确体位,开始操作)
“我刚刚测过灌肠液的温度是40℃,您感觉水温怎么样?
(病人说有了便意)
“已经灌了一多半了,您再忍耐一会儿,请您做深呼吸,放松腹肌。
为了减轻腹压,我已经把灌肠筒放低了。
您感觉好点了吗?
……好了,灌完了。
“请您躺下,尽量再坚持5~10分钟解大便。
大便后一定注意看一下是不是有油便下来,如果自己看不好的话,叫我来看。
如果有油便下来,说明您的肠道梗阻很可能就解除了。
(九)导尿术
[病例]何某,女,45岁,教师,患子宫肌瘤,术前留置尿管。
1.操作前解释
“何老师,早上好!
上午8点要去做手术,是吧?
做子宫手术时,术前需要留置尿管,排空膀跳,以免手术中误伤膀胱。
我来给您插尿管,我会很小心的,请您不要紧张。
插管时可能有点不舒服,但只要您的腹部放松,不适感会减轻的。
“您自己先清洗一下外阴,这样可以减少分泌物,避免细菌感染。
“请您平躺,脱下左侧裤腿,两腿弯曲分开并尽量向外展。
”(护士帮病人摆好体位,铺橡胶单、治疗巾)
“我现在给您消毒,消毒液有点凉。
已经消毒好了,开始插管……”
(插管时病人两腿在动)
“请您身体不要动,不然刚刚消毒的部位就可能被污染。
很好,放松,不要用力……好,有尿液流出来了,尿管已经插进去了。
不过,为了固定尿管,防止尿管脱出,您用的是气囊导尿管,现在我向气囊内注人15ml生理盐水,您可能会有点憋胀感,一会儿就好的。
“好了,操作完了,我帮您盖好被子吧。
3.操作后嘱咐
“谢谢您的配合。
请您不要用力牵拉尿管,以免损伤尿道。
翻身活动时也要小心一点。
一会儿手术室的护士就来接您,您不要担心,尿管在手术后24小时就可以拔掉了。
祝您手术顺利!
(十)氧气吸入疗法
「病例」董某,男,退休工人,72岁,慢性咳嗽25年,近几天进行性气喘加重而人院。
遵医嘱给予吸氧治疗。
“董大爷,您好!
您现在喘的很厉害,需要吸氧治疗。
吸上氧气后,可以纠正您的缺氧状态,改善您的气喘,您会感觉舒服些。
“我先用湿棉签把鼻孔给清洁一下,让气体进出更通畅一些。
大爷,我已将输氧管和鼻导管连接好,氧气流量也已经调节好,现在我来为您插上鼻导管。
(边做边说)这是双侧鼻导管,插人两侧鼻孔的,比单侧鼻导管插人要舒适些,并且可以用来长期吸氧。
“您看鼻导管的松紧度这样可以吗?
如果不合适,我再给您调一下。
“病房有氧气,请家属不要在病房内吸烟或用火,注意用氧安全。
“大爷,氧气的流量我们是根据您的病情调节的,告诉您的家属不要随便调节,以防发生意外。
您如果有什么事请按呼叫器通知我,我也会经常来看您的。
(十一)晨、晚间护理
1.晨间护理
[病例」外科病房,清晨。
“大家早晨好!
现在我们来为大家做晨间护理,帮助大家洗漱,整理病房。
“小李(阑尾切除术后第二天病人),你应该下床活动活动,这样可以促进肠蠕动,防止肠粘连,我来扶你起来,好吗?
“王大娘(新人院病人),您老昨晚睡得好吗?
您下床来走一走,现在我们帮您整理床位。
“秦大嫂(急性胰腺炎已发病危通知的病人),您感觉好一些了吗?
您看起来精神很差,昨晚没有休息好吧?
您要安心养病,不要胡思乱想,很快会康复的。
这是您的漱口水,我来帮您漱口,漱完把水吐在这个弯盘里。
再帮您擦擦脸(帮病人洗脸)我把您的头发重新梳理一下吧。
昨天您呕吐得很厉害,床单衣服都脏了,我们来帮您更换,您配合一下好吗?
大嫂,我扶您先向左侧翻身,我现在用红花油帮您按摩受压的骨突部位,您会感觉舒服一些的。
您不要动,很快就会好的……顺便帮您再更换一下床单。
再翻到右边(协助病人翻身),我再给您按摩另一侧,这样做就可以促进血液循环,防止形成压疮。
床单已经换好了,这是干净的衣服,我帮您换上。
您感觉舒服多了吧,您盖上被子,一定要安心养病,思想负担过重会影响您康复的。
“晨间护理就给大家做完了,现在开窗通风30分钟,呼吸一下新鲜空气,请大家穿好衣服,盖好被子防止着凉。
2.晚间护理
[病例」内科病房,晚上十点。
“大家晚上好,现在是晚间十点钟,应该休息了,我来为大家做晚间护理。
“小刘(大叶性肺炎病人),请你把收音机的音量放低些好吗?
我已经为你准备好热水,洗脸吧,你康复得很快,可还要注意早点休息。
“赵大爷(上呼吸道感染病人),您今天用退热药退烧时出了不少汗,我帮您擦擦身,换身干净衣服您再休息,这样虽然麻烦点,但您会感觉舒服的,您老先侧身躺一下。
”(熟练轻柔地帮助病人更换衣服。
“赵大爷,您昨晚没有休息好,今晚我帮您用热水好好泡泡脚,您再喝些热饮料,这样可以帮助您人睡。
水温合适吗?
今天天气很冷,您再盖上一床毛毯吧,当心别再着凉了。
(护士边说边放下窗帘,开地灯,关大灯,操作收拾完毕。
“大家晚安。