住院医生站操作说明Word下载.docx
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这里都是用回车跳到下一个输入，你输入了用户名后敲回车就可以输入你的密码
继续敲回车（第一次登录要敲两次）或者点击下面的确定就可以进入系统了
第一次登录我们使用的密码是管理员给我们的初始密码，这就要我们进行修改密码
操作为：
先输入用户名–点击修改密码–输入旧密码–输入新密码–再次输入新密码
点击确定等这个窗口消失后再点击原来窗口的确定，电脑会提示修改成功并登录系统。
二、一般的设置
我们第一次使用系统时要进行设置
进入系统后点击窗口上方的工具栏的工具–系统选项
在弹出窗口的上方点击使用习惯，如下图所示：
一般我们选择为：
项目输入匹配方式：
双向匹配，主要是使用简码调项目的时候，我们不一定要从左边输入，只要简码是连续就行了
汉字输入法：
选择五笔输入法（这里根据个人的习惯设置，如果使用拼音输入则选择拼音
的输入法）
简码处理方式：
选择五笔（我们也可以选择拼音简码处理方式，这是根据大家个人的使用习惯来选择的）
模块一：
1.双击【住院医生工作站】，打开住院医生工作站窗口，单击菜单栏上面的文件按钮，选择参数设置，如下图所示：
2.在参数设置对话框中设置如下图所示：
设置完成点击确定按钮。
3.进入医嘱选项的设置.单击菜单栏上面的”工具”按钮,选择”医嘱选项”,如下图所示
4.在医嘱选项对话框中设置相对应的药房,如下图所示:
5.左窗口分为我的在院病人，本科在院病人，本科出院病人和本科预出院病人四个选项，右窗口分为病人医嘱记录，病人病历记录两个按钮，如下图所示：
一、病人医嘱记录：
（对病人进行开医嘱）
现在我们要对在院病人开医嘱，就选择病人医嘱记录这个按钮。
选择需要下医嘱的病人后,点击新开,进入住院医嘱编辑界面（如下图所示）,在医嘱期效中选择是长嘱还是临嘱，在医嘱内容处录入医嘱（简码）,相应地对给药途径、频率、总量、单量、执行时间、医生嘱托进行录入，然后再增加重复以上操作，完成后，点击保存按钮。
（注意1：
执行科室、执行时间。
在〖医生嘱托〗处可以自已填入相应的嘱托，然后点击
设置为常用嘱托，再次用到这个嘱托时就可以直接调入使用了。
）
补录医嘱
可以直接在【医嘱编辑】窗口中的【开始时间】处修改时间就可以了。
如上图所示
插入医嘱：
1.如想在已开医嘱中补充医嘱内容，选中想要在其前插入新医嘱的项目，点击〖插入〗按钮可以在当前医嘱插入一条新的医嘱；
热键：
Ctrl+I
删除选中的医嘱：
2.如果删除当前选中的医嘱，可点击〖删除〗；
DEL
一并医嘱：
3.如果想将当前药品医嘱与上一条同类别的药品医嘱设为一并给药，点击〖一并〗按钮；
Ctrl+K
如果想取消一并给药，选中要取消的药品医嘱，再点击〖一并〗即可。
复制医嘱：
1.如果想在[医嘱窗口]中把已有的医嘱复制过来，点击〖复制〗，在[复制医嘱]窗口中，可以在〖病人〗外选择相应的病人，然后选择想要复制的医嘱，如果要全部的医嘱，可在左下角点击[全选]，点击确定即可。
保存成套医嘱：
4.如果想把当前【医嘱窗口】中显示的医嘱保存为“成套方案”，操作方法如下：
Ctrl+T
5.在【医嘱窗口】中点击〖成套〗，打开【保存成套医嘱】窗口，系统自动生成相应编码，在［分类］档右边的〖…〗中选择相应要保存的成套方案的类别，后点击〖确定〗；
6.在［名称］档中输入相应成套方案的名称（如：
“妇产科成套诊疗”），系统自动生成相应的拼音和五笔简码；
7.如果需要使用别名，在［别名］档中输入相应成套方案的别名（如：
妇科诊疗）；
8.在［说明］栏中可输入相应成套方案的制作和使用说明；
9.在［医嘱内容］中选择需要保存的医嘱明细内容，默认为全部选择；
10.点击〖确定〗保存成套方案。
使用成套医嘱
11.在［医嘱内容］栏中输入成套方案的编码、拼音简码或五笔简码（例如"
妇产科成套诊疗"
，编码“654321”、拼音码“FCKCTZL”或五笔码“VUTDDYU”），如果输入的编码或简码有不止一种成套方案与其匹配，使用↑或↓键在其中选择所需要的成套方案，按回车键；
对已保存的医嘱进行修改（前提是护士没有校对发送医嘱，发送后的医嘱是不能进行修改）
12.在【主窗口】中选择需要修改的医嘱；
13.点击〖修改〗按钮，打开【医嘱窗口】；
Ctrl+M
14.点击所需栏目进行修改，完成之后点击〖保存〗保存所作的修改。
对已保存的医嘱进行删除（前提是护士没有校对发送医嘱，发送后的医嘱是不能进行删除）
15.在【主窗口】中选择需要删除的医嘱；
16.点击〖删除〗按钮，根据系统提示，选择〖是〗确认删除医嘱。
作废医嘱（前提是护士没有发送医嘱，发送后的医嘱是不能进行作废）
17.在【主窗口】中选择需要作废的医嘱；
18.点击〖作废〗按钮，打开【病人医嘱作废】窗口；
19.点击〖全选〗按钮选择全部医嘱；
如果不需要作废全部医嘱，点击可选择作废指定的医嘱（带“√”者表示要作废，反之表示不作废）；
点击〖作废〗按钮，确认对所选的医嘱进行作废。
Ctrl+E
停止医嘱
20.在【主窗口】中选择需要停止执行的医嘱；
21.点击〖停止〗按钮，打开【病人医嘱停止】窗口；
22.点击〖全选〗按钮选择全部医嘱；
如果不需要停止全部医嘱，点击可选择停止指定的医嘱（带“√”者表示要停止，反之表示不停止）；
23.对停止时间可以自己手工修改（输入的执行时间必须大于医嘱的开始执行时间）：
双击［停嘱时间］一栏，填写相应的时间按回车键确定即可更改时间；
24.点击〖停止〗按钮，确认对所选的医嘱按停止时间停止执行。
Ctrl+S
审核医嘱
A:
执行医师对由非执行医师录入的医嘱进行审核。
B:
执行医师点击审核后就可以对医嘱进行核对了，执行医师开的医嘱不需要审核。
C:
执行医师是指：
在人员管理中，执业类别属于“执业医师”或“执业助理医师”分类的。
实习医生下达的医嘱在经审核后，开嘱医生填写和显示为"
实习医生/审核医生"
。
发送医嘱
25.在医生站里，医生可以直接对临嘱进行发送，开完临嘱保存后，点击发送，进入医嘱发送窗口，点击〖全选〗按钮选择全部医嘱；
如果不需要发送全部医嘱，点击可选择指定的医嘱（带“√”者表示要选择，反之表示不选择）；
25.点击〖发送到住院〗，点击“是”即可发送
病案首页
要对病案进行整理，点击住院医生工作站窗口中的首页按钮，就会弹出一个对话框，进入【首页整理】窗口，窗口由基本信息，西医诊断，过敏手术，住院情况四个部分组成，医生可以选择相应的部分进行病人首页信息的填写。
填写完后点击确定即可，如下图所示。
会诊病人：
在医嘱窗口中开临嘱，如他科会诊医嘱，在会诊科室里面选择所要到的科室，如选择儿科病房，然后点击保存按扭即可，如下图所示：
医生开好会诊医嘱后，然后由护士校对发送，在儿科病房的医生站窗口当中就可以看见该会诊病人了。
如下图所示：
一个是已经完成会诊的病人，一个是刚刚进来的他科会诊的病人，医生选到还没进行他科会诊的病人进行看病，开医嘱，保存医嘱。
如果已经对该会诊病人开好医嘱，就点击工具栏上面的[会诊]按扭选择[完成接诊]。
二、病人病历记录（病历的书写，审阅，归档）
1、选择病人后，医生如果要填写病历，点击[病人病历记录]按扭，然后点击工具栏上面[新增]那一个按扭，然后选择相应的病历文件进行填写。
如我们选择入院记录来进行填写，双击入院记录那一个文档，进入入院病历这一个界面，如下图所示：
在图中可以选择工具栏上面的按扭进行选择需要录入的内容，图中显示黄色模块的地方可以按回车进行输入和选择，不需要录入按ESC键消掉对话框，输入后按TAB键进行输入下一个模块。
其它病历一样操作。
注：
病历书写好后要进行保存，然后签名，这样子病历才算书写完成。
在没签名的情况下可以对病历进行修改和删除。
如果签名后发现有错，医生可以在病历编辑窗口中点击“回退“来撤消签名。
2、病历签名后在当前情况那一栏会显示完成那个状态的，如果是未签名就显示未完成，如下图所示：
3、病历书写完成后由上级医师进行审阅，选中需要审阅的病历，点击工具栏上面[审阅]那个按扭对病历进行审阅。
上级医师审阅完毕后签名的状态如下图所示
在审阅的时候我们可以对病历中错误的部分进行删除（选择要删除文字，按删除），然后再进行修改，下图中红色划线的部分就是删除的部分。
还可以插入字体，红色字体就是上级医修改的地方。
上级医师审阅完后再进行签名病历就算完成了。
然后由病案室进行病历的归档。
3、对于已经审阅的病历我们可以点击工具栏上面[打开]那一个按扭进行查看原始状态和最终状态的病历。
可以根据情况来选择打印出来。
填写好病历以后，我们可以选择工具栏上的“文件”，“另存为范文”，进入范文保存窗口，给病例范文命名，还可以在“使用“处选择保存的方式（如：
个人使用）。
如果要用到此范文时，则选择工具栏上的”插入“”导入范文“，选择其中的一个范文，确定即可。
4、在菜单栏上面[工具]那一个菜单下面有资料参考，病历质量检测，病人病历检索三个部分，大家可以根据具体情况来进行选择查看。
资料参考是参考一些疾病诊断参考和一些药品的用药的参考信息；
病历质量检测是检测病历是否按时书写和内容是否已经书写；
病人病历检索是检索病人归档后的病历，相当于一个查询的功能。
八、要医嘱作废、医嘱停止，请单击菜单栏上面的医嘱这个按钮，就会弹出一个下拉菜单，医生可根据实际情况来进行选择，如下图所示：
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