呼吸系统疾病病人的护理Word格式文档下载.docx
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11.患者，男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。
胸部透视见右中肺有大片浅淡的阴影。
入院后诊断为肺炎球菌性肺炎，给予抗生素治疗，疗程一般为
A.体温降至正常后3天
B.体温降至正常后1周
C.体温降至正常后2周
线显示炎症阴影完全消失
E.症状、体征完全消失
12.患者，男性，18岁。
突然畏寒、发热伴胸痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影。
以肺炎球菌性肺炎收入院。
住院期间，患者体温高达℃，脉搏细弱，血压90/70mmHg,护士应特别警惕发生
A.晕厥B.昏迷C.心律失常D.休克E.惊厥
13.休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。
提示患者病情好转、血容量已经补足的体征不包括
A.口唇红润B.肢端温暖C.尿量＞30ml/h
D.收缩压＞90mmHgE.心率120次/分
14.患者，男，50岁。
重症肺炎并发感染性休克入院。
护士配合抢救时实施静脉输液的过程中错误的是
A.尽快建立两条静脉通道
B.妥善安排输液顺序
C.输液量宜先少后多
D.输入血管活性药物时应根据血压随时调整滴速
E.保持输液通畅，防止药物外渗
15.患者，男，22岁。
患肺炎链球菌入院4天，无家属探视。
近2天咳嗽、胸痛加重。
患者情绪激动，入睡困难，坐立不安，对待医生护士不耐烦。
患者目前最主要的心理问题是
A.紧张B.恐惧C.依赖D.焦虑E.悲观
16.患者，女，65岁，慢性阻塞性肺疾病病史。
近年来多次在冬季发生肺炎，为减少患病率，可以嘱患者易发病季节
A.注射免疫球蛋白B.接种卡介苗C.接种流感疫苗
D.服用抗生素E.在家中不要外出
【参考答案】
第三节支气管扩张病人的护理
1.支气管扩张最为常见的常见原因是
A.肺结核B.麻疹、百日咳C.遗传因素
D.重症肺炎E.慢性阻塞性肺疾病
2.支气管扩张的早期病理改变是
A.柱状扩张B.气管扭曲C.气管坏死
D.气管穿孔E.空洞形成
3.大咯血是指24小时咯血量超过
4.支气管扩张的典型临床表现为
A.慢性咳嗽，黏液或泡沫状痰，气急
B.慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血
C.低热，刺激性咳嗽，黄脓性痰
D.高热，咳嗽，黏液血性痰
E.吸气性呼吸困难
5.提示病人肺部有厌氧菌感染的表现是
A.大量脓痰
B.咳出的痰液有恶臭
C.痰中带血
D.有持续存在的湿性啰音
E.咳嗽伴有高热
6.支气管扩张病人行体位引流时的护理措施，错误的是
A.谨防窒息
B.引流宜在饭前进行
C.引流宜在饭后进行
D.引流过程中注意观察病情
E.患有高血压的病人禁止引流
7.患者，女性，50岁。
幼时曾患百日咳。
近3个月来出现咳嗽、咳痰，近2天咳大量脓痰，今晨出现咯血。
最有可能的诊断是
A.肺炎B.急性支气管炎C.肺结核D.支气管扩张E.肺癌
8.患者男，60岁，患右肺中叶支气管扩张。
现患者痰多不易咳出，该患者可能存在的体征是
A.消瘦、贫血
B.呼吸运动减弱
C.局限性哮鸣音
D.固定而持久的局限性湿啰音
E.两肺底布满湿啰音
9.为减少支气管扩张患者肺部继发感染和全身中毒症状，最关键的措施是
A.加强痰液引流B.选择广谱抗生素C.使用呼吸兴奋剂
D.使用支气管扩张剂E.注射流感疫苗
10.患者，女性，36岁，患支气管扩张，近2天出现咳嗽，咳大量脓痰。
下列哪种措施最有利促进排痰
A.体位引流B.有效咳嗽C.拍背与胸壁震荡
D.机械吸痰E.湿化呼吸道
11.患者，男，23岁。
患支气管扩张症，间断咯血。
近日来因受凉咳大量黄色脓痰入院治疗。
医嘱体位引流。
护士指导患者做体位引流时，错误的是
A.在饭后1小时进行
B.引流前做生理盐水超声雾化
C.引流同时做胸部叩击
D.引流后可给治疗性雾化吸入
E.每次引流15-20分钟
12.支气管扩张患者出现反复咯血，有窒息的危险。
患者最可能出现的心理反应
A.抑郁B.悲伤C.恐惧D.愤怒E.震惊
A3型题
（13-14题共用题干）
患者，男性，50岁，因低热、咳嗽、咯血入院，入院后诊断为支气管扩张。
今晨在病房突然剧烈咳嗽、咯血80ml，随即烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，大汗淋漓，双手乱抓，两眼上翻。
13.该患者可能发生了
A.肺栓塞B.呼吸衰竭C.肺性脑病
D.窒息E.自发性气胸
14.护士应首先采取的抢救措施是
A.立即输血、输液
B.胸腔穿刺抽气
C.立即人工呼吸
D.立即体位引流，清除血块
E.立即吸氧、注射呼吸兴奋剂
（15-16题共用题干）
患者男，65岁。
支气管扩张，近日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约为800ml。
15.该患者的咯血程度属于
A.痰中带血丝B.微小量咯血C.小量咯血
D.中等量咯血E.大量咯血
16.目前患者饮食应
A.禁食B.流质饮食C.半流质饮食
D.软质饮食E.普通饮食
第四节慢性阻塞性肺疾病病人的护理
1.与慢性阻塞性肺疾病无关的病因是
A.吸烟B.感染C.药物因素D.大气污染E.气候
2.慢性阻塞性肺气肿的病理改变不包括
A.肺过度膨胀B.外观苍白或灰白C.镜检可见肺大疱
D.肺供血增多E.弹力纤维网破坏
3.最易并发阻塞性肺气肿的疾病是
A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.慢性肺脓肿
D.支气管扩张E.肺结核
4.慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿突出的症状为
A.反复咳嗽，进行性加剧
B.发热、咳嗽、咳脓痰
C.咳大量脓痰
D.反复感染、咯血
E.逐渐加重的呼吸困难
5.慢性肺心病患者的心理社会状况评估不包括
A.家庭角色和家庭关系的变化B.经济问题C.社会孤立
D.失业问题E.治疗方案
6.肺心病的预防不包括
A.提倡戒烟B.增强免疫力C.减少有害物质的吸入
D.预防感染E.多睡少动
7.预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的措施不包括
A.戒烟B.防止感冒C.合理膳食
D.适当运动E.冬季停止一切户外活动
8.患者男，80岁。
因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院，患者出现下列哪种表现提示为肺性脑病先兆
A.瞳孔不等大B.心率加快、血压升高C.呼吸急促
D.烦躁，嗜睡E.尿量减少
9.患者女，65岁。
患有COPD。
患者进行腹式呼吸训练时，护士应给予纠正的动作是
A.吸气时腹部尽力挺出
B.呼气时腹部尽力收缩
C.鼻吸口呼
D.慢吸气
E.快呼气
10.患者，男，62岁。
因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治疗，现病情缓解准备出院。
在进行出院指导时，以下不妥的是
A.应适当散步做操
B.坚持腹式呼吸锻炼
C.定期进行深呼吸咳嗽
D.长期规则服用抗生素
E.预防受凉感冒
11.患者，男，66岁，患慢性阻塞性肺疾病多年，护士在指导进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为
A.吸气：
呼气=1：
2
B.吸气：
1
C.吸气：
呼气=：
D.吸气：
呼气=2：
E.吸气：
12.患者，女，80岁。
慢性阻塞性肺疾病20余年。
今因“咳嗽、咳痰加重”住院。
夜间因烦躁难以入眠，自服地西泮5mg后入睡，晨起呼之不应，呼吸浅促，出现上述表现的最可能的原因是
A.地西泮的镇静作用
B.地西泮过敏
C.地西泮抑制呼吸中枢
D.地西泮中毒
E.地西泮镇咳作用
13.患者，男，70岁，慢性阻塞性肺疾病。
出院后拟行长期家庭氧疗。
护士应告知患者每日吸氧的时间是不少于
小时小时小时小时小时
14.患者，女，65岁，慢性阻塞性肺疾病病史。
近年来多次在冬季发生肺炎。
为减少患病几率，可以嘱患者易发病季节
（15-17题用题干）
患者，男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来劳动时出现胸闷气短，偶有踝部水肿，门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院。
15.上述疾病可出现的胸部阳性体征为
A.扁平胸B.语颤减弱C.语颤增强
D.心浊音界扩大E.胸部呼吸运动增强
16.对上述患者进行哪项检查有助于确诊
A.心电图B.胸部X线检查C.痰液检查
D.血气分析
17.护士指导慢性阻塞性肺气肿患者进行腹式呼吸锻炼，错误的是
C.胸廓随呼吸大幅度活动
D.鼻吸口呼
E.深吸慢呼
（18-21题共用题干）
患者，老年男性，慢性咳嗽咳痰18年，近两年来轻度活动就出现气短，近2日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出。
体温℃，神志清，桶状胸，口唇轻度发绀，双肺叩诊过清音，肺动脉瓣区第二心音亢进，以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。
18.该患者目前最主要的护理诊断是
A.体液过多
B.有感染危险
C.清理呼吸道无效
D.体温过高
E.自理缺陷
19.该患者目前最主要的治疗措施是
A.抗生素控制感染
B.应用镇咳药
C.使用利尿剂
D.给予镇静剂
E.使用支气管扩张剂
20.该患者应采取何种给氧方式
A.间歇给氧
B.酒精湿化给氧
C.高压给氧
D.低浓度持续给氧
E.高浓度持续给氧
21.针对该患者护理措施，错误的是
A.每天晨起进行户外运动，以提高耐寒能力
B.改善营养状况
C.给予吸氧
D.进行缩唇呼吸、腹式呼吸训练
E.劝告患者戒烟
（22-24题共用题干）
患者，男性，68岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息15年，近3年出现逐渐加重的呼吸困难。
入院后诊断为慢性阻塞性肺疾病。
22.上述疾病的缓解期，最重要的护理措施是
A.用祛痰剂B.超声雾化C.加强锻炼
D.应用抗生素E.缩唇腹式呼吸
23.当患者血气分析结果为PaO250mmHg、PCO265mmHg，应采取哪种给氧方式
A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间歇吸氧
C.低浓度、低流量持续吸氧
D.低浓度、低流量间歇吸氧
E.酒精湿化给氧
24.为防止发生呼吸衰竭，应指导患者
A.低盐饮食B.避免肺部感染C.低脂饮食
D.戒烟E.卧床休息
（25-26题共用题干）
患者，男性，62岁，咳嗽20余年，近日咳大量脓痰、胸闷气短，诊断为慢性阻塞性肺疾病。
25.下列哪种措施能有效改善该患者的呼吸困难
A.祛痰剂B.超声雾化C.插管吸痰
D.呼吸器E.腹式呼吸训练
26.该患者应采取何种给氧方式
A.高压氧舱
B.高浓度间断吸氧
C.高浓度持续吸氧
D.低浓度间断吸氧
E.低浓度持续吸氧
第五节支气管哮喘病人的护理
1.哮喘发生的本质是
A.交感神经兴奋
B.迷走神经兴奋
C.气道反应性降低
D.免疫介导气道慢性炎症
E.β-肾上腺受体功能低下
2.支气管哮喘的主要临床表现是
A.吸气性呼吸困难伴三凹征
B.发作性呼吸困难伴窒息感
C.反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难
D.带哮鸣音的混合性呼吸困难
E.呼吸困难伴哮鸣音
3.通过兴奋β2肾上腺素受体缓解支气管痉挛的药物是
A.氨茶碱B.麻黄素C.阿托品D.肾上腺素E.沙丁胺醇
4.糖皮质激素治疗支气管哮喘的主要作用是
A.降低痰液黏稠度B.抑制气道炎症反应C.舒张支气管平滑肌
D.抑制咳嗽中枢E.兴奋呼吸中枢
5.患者，女性，32岁。
因外出旅游参观植物园后出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。
入院后诊断为支气管哮喘，该患者发病最可能的诱因是
A.花粉B.尘螨C.动物毛屑D.病毒感染E.劳累
6.患者女，40岁。
毛绒玩具车间工人，有哮喘史5年。
防治哮喘发作最有效的方法是
A.脱离变应原B.药物治疗C.免疫治疗
D.对症治疗E.长期治疗
7.患者，女性，18岁。
因与自家宠物密切接触后出现咳嗽、咳痰伴喘息4h入院。
体温℃，脉搏90次/分，肺部听诊可闻及广泛哮鸣音。
应考虑患者为
A.大叶性肺炎B.支气管扩张C.支气管哮喘
D.肺结核E.慢性阻塞性肺疾病
8.患者，男，52岁，患支气管哮喘。
入院给予某药物治疗后，患者出现了心血管方面的不良反应，该患者使用的药物可能是
A.沙丁胺醇B.阿托品C.泼尼松D.氨茶碱E.色甘酸钠
9.患者，女性，32岁，患支气管哮喘，入院后给予氨茶碱治疗，该药的主要不良反应有
A.口干和皮疹B.心律失常和低血压C.腹绞痛和腹泻
D.耳鸣和高血压E.红斑和视物模糊
10.患者，男性，25岁。
因剧烈运动后出现咳嗽、咳痰伴喘息2h入院。
喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。
医生诊断为支气管哮喘。
控制上述症状的首选药是
A.氨茶碱B.地塞米松C.色甘酸钠
D.氯苯那敏E.沙丁胺醇
11.患者，女，68岁，有慢性哮喘史15年。
今日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多，以急性呼吸衰竭入院治疗。
经治疗后病情缓解，准备出院，但PaO2仍低（55mmHg）。
为防止心脏进一步受累，最有效的措施是
A.做腹式呼吸加强膈肌运动
B.避免吸入有毒气体
C.保持室内清洁
D.进行家庭氧疗
E.坚持步行或慢跑等全身运动
12.患者，男，45岁。
患有支气管哮喘史20余年，每年急性发作数次，经用药治疗后可以缓解。
患者在与护士交流时询问：
由于自觉症状消失后即停止服药，因此下次发作时是否可以先自行服用上次剩余的药物护士首先应向患者重点说明的是
A.应每天定时口服支气管扩张剂
B.需认识到要长期规范治疗哮喘，不得自行停药
C.鼓励多做运动，锻炼身体
D.应当寻求医生帮助，及时解决用药问题
E.应当寻找发病原因，避免复发，以减少用药
A3/A4型题
患者，女性，20岁，既往有哮喘病史。
春季外出旅游后出现咳嗽、咳痰伴喘息24小时后就诊。
脉搏92次/分，呼吸28次/分，肺部听诊有哮鸣音。
13.该患者哮喘发作最可能的诱因是
A.尘螨B.花粉C.病毒
D.精神紧张E.动物毛屑
14.针对该患者的护理措施，错误的是
A.给予祛痰药物
B.给予糖皮质激素
C.给予低流量吸氧
D.每日饮水量在2000ml以上
E.在病室摆放鲜花
（15-18题共用题干）
患者，21岁，因气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难。
双肺布满哮鸣音，桶状胸，发绀明显，诊断为支气管哮喘。
15.针对该患者的饮食护理，错误的是
A.摄入高维生素流食
B.摄入富含营养的流质饮食
C.尽量鼓励病人多进食
D.忌食易过敏食物，如鱼、虾等
E.多饮水
16.针对该患者的情况，护士应采取的主要措施是
A.改善通气，缓解呼吸困难
B.避免吸入过敏原
C.消除恐惧
D.防止并发症
E.预防哮喘复发
17.对该患者的护理措施，错误的是
A.卧床休息，取半卧位
B.避免接触过敏原
C.多饮水，促进痰液排出
D.酒精湿化低流量给氧
E.哮喘发作时避免讲话及进食
18.为了预防哮喘发作，护士可指导该患者服用
A.泼尼松B.茶碱类C.色甘酸钠
D.阿托品E.二丙酸倍氯米松气雾剂
第六节呼吸衰竭病人的护理
1.患者，女性，50岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿20年，近3年来出现双下肢水肿，2天前感冒后病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻及湿啰音，心率120次/分。
为确诊该患者是否出现呼吸衰竭，下列哪项指标最有意义
A.发绀的程度B.血气分析C.呼吸困难的程度
D.神志状态E.肺功能检查结果
2.患者，男性，65岁，血气分析结果：
动脉血氧分压（50mmHg），二氧化碳分压（60mmHg），则表示患者
A.Ⅰ型呼衰B.Ⅱ型呼衰C.轻度缺氧
D.中轻度缺氧E.重度缺氧
3.某呼吸衰竭病人，应用呼吸兴奋剂的过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象应首先考虑
A.肺性脑病先兆B.通气量不足C.呼吸兴奋剂过量
D.呼吸性碱中毒E.痰液阻塞
4.患者，71岁，既往有肺心病史8年，昨日突然出现极度呼吸困难，口唇发绀，烦躁不安，今晨又出现神志不清、血压下降，心律失常。
针对该患者保持气道通畅最好的方法是
A.协助拍背B.雾化吸入C.建立人工气道
D.控制感染E.导管吸痰
5.患者，女性，60岁。
患阻塞性肺气肿10余年，近半年来出现呼吸困难加重，口唇发绀。
血气分析：
PaO250mmHg，PaCO265mmHg。
护士给病人氧疗时应采取
A.立即吸入高浓度氧
B.低浓度、低流量间断给氧
C.低浓度低流量持续给氧
D.酒精湿化给氧
E.高流量给氧
6.患者，男，62岁，诊断为“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性脑病”。
护理人员应避免使用以下哪项处理措施
A.持续低流量给氧
B.静脉滴注抗生素
C.肌注呋塞米
D.烦躁时使用镇静剂
E.口服解痉平喘类药物
7.患者，男，65岁。
因“呼吸衰竭”入院，住院期间应用呼吸兴奋剂，患者出现了何种情况时提示药物过量
A.烦躁不安B.面色苍白C.呼吸深快
D.四肢湿冷E.高热不退
8.呼吸衰竭的患者，呼吸中枢兴奋性下降，应使用的药物是
A.沙丁胺醇B.酚妥拉明C.头孢曲松D.可拉明E.卡托普利
9.慢性呼吸衰竭痰多的患者，在使用哪种药物后可能因为痰液粘稠增加而使排痰困难加重
A.泼尼松B.沙丁胺醇C.呋塞米
D.氨茶碱E.盐酸氨溴索
第七节急性呼吸窘迫综合症病人的护理
1.ARDS最主要的病理改变是
A.肺血管通气性增强
B.肺间质和肺泡水肿
C.肺泡Ⅱ型上皮细胞受损
D.低氧血症
E.通气/血流比值失调
2.关于ARDS病人呼吸变化的描述，错误的是
A.初期病人出现呼吸困难，有呼吸窘迫感
B.初期一般性给氧后病人病情很快缓解
C.进展期呼吸困难加重，同时出现发绀
D.末期呼吸困难更加严重，出现深度昏迷
E.末期呼吸衰竭已达临终状态
3.诊断ARSD必备的检查是
线检查
B.血气分析
C.呼吸功能测定
D.血流动力学检测
E.心电图
4.ARDS患者最主要的护理问题
A.清理呼吸道无效
B.恐惧
C.知识缺乏
D.气体交换受损
E.低效型呼吸型态
5.为ARDS患者行气管内吸痰时，错误的操作是
A.吸痰前洗手，戴无菌手套
B.抽吸前向导管内滴入3-7ml的无菌生理盐水
C.抽吸时动作要轻，在气管内上下旋转
D.每次抽吸时间少于30秒
E.两次吸痰间隙给予氧气吸入
6.患者，男，37岁，因感染性休克入院。
护士在观察病情时，下列症状提示其可能发生急性呼吸窘迫综合症的是
A.呼吸音减弱
B.肺部湿啰音
C.躁动不安
D.动脉血氧分压下降
E.呼吸困难迅速加重
7.患者，男性，28岁。
在火灾中吸入毒气后出现呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。
入院后动脉血气分析显示：
PaO250mmHg,PaCO255mmHg。
X线：
双肺可见密度增高的大片状阴影。
临床诊断为急性呼吸窘迫综合症。
该患者最主要的治疗方法是
A.吸氧
B.抗感染
C.维持有效循环
D.机械正压通气
E.营养支持
8.患者，男，65岁。
心脏瓣膜置换术后并发急性呼吸窘迫综合症，需使用呼吸机治疗。
患者家庭经济负担大，期患者很担心费用问题，询问护士是否可以不使用呼吸机。
护士最佳的做法是
A.强调使用呼吸机的重要性
B.告知使用呼吸机的费用
C.让其直接问医生
D.告诉其若放弃治疗则后果自负
E.与医生讨论是否使用其他治疗方法
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