建筑消防设计防火审核申报表Word文档格式.docx

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□3、三级负荷

□1、市政

□2、河流

□3、湖泊

□4、深井

□5、水池

□6、无

（条）

（MM）

单体建筑名称

结构类型

耐火等级

层数

高度

建筑面积

占地面积

火灾危险性分类

1、砖木

2、混合

3、钢筋砼

4、钢结构

1、一级

2、二级

3、三级

4、四级

（层）

（米）

（平方米）

1、甲

2、乙

3、丙

4、丁

5、戊

地上

地下

储罐情况

储罐位置

储罐类型

储罐

材质

储存

形式

储存工

作压力

温度

单罐几

何容积

罐区几

直径

储存物

形态

1、球型罐

2、卧式罐

3、拱顶罐

4、浮顶罐

5、内浮顶罐

6、水槽式罐

7、桶装、瓶装

8、其它

1、钢

2、砼

3、硅

4、洞穴

1、地上

2、地下

3、半地下

1、高压

2、常压

3、低压

1、低温

2、常温

3、降温

立方米

米

1、可燃液体

2、易燃液体

3、可燃气体

4、助燃气体

5、非燃气体

6、可燃固体

7、其它

消防设施情况

■室内消火栓系统

■室外消火栓系统

■自动喷水灭火系统

■火灾自动报警系统

□气体灭火系统

□泡沫灭火系统

□干粉灭火系统

■灭火器配置

□机械排烟系统

□机械正压送风系统

■应急照明及疏散指示标志

□防火卷帘

□其他

工程简要说明

请随本表附送以下文件资料：

1、规划部门审批文件（含蓝、红线图）

2、建筑工程施工图纸（包括总平面、建施、设施、水施、电施等，送审的正式蓝图应加盖具备相应设计资质的设计单位图纸报审专用章）；

3、国家、省级重点工程和其他设置自动消防设施的建筑工程应当编制消防设计专篇。

工业建筑应有可行性研究报告、生产工艺流程、产品品种、使用原料和生产的半成品及成品的理化性质、数量和运输、储存方式等资料。

建筑工程消防验收申报表

申报单位：

（盖章）

申报日期：

新疆维吾尔自治区公安厅消防局制

敬告

一、填表前，申请人应当阅读过《中华人民共和国消防法》及《新疆维吾尔自治区消防条例》，并确知享有的权利和应当承担的义务。

二、申请人应对提交的文件资料的真实性、有效性和合法性承担责任。

三、申请人提交的文件资料和图纸应当按照A4纸的规格进行装订，并装入标准档案盒内。

四、申请人应当认真填写表中内容，对于空缺内容应填写“/”。

此表可打印或手写。

建设单位

联系人

工程名称

电话

工程地址

使用性质

消防设计审核意见书份数及编号

总承包单位

消防设施工程施工单位

监理单位

申请验收建筑

建筑物名称

结构

高度

层数

火灾危险性类别

初验意见

设计

单位

符合/不符合施工图纸及消防审核意见。

设计负责人签名：

（并单位盖章）

年月日

总承包

工程负责人签名：

消防施工单位

监理

符合/不符合施工图纸及国家消防技术规范。

负责人签名：

年月日

消防设施使用情况

产品名称

生产厂家

型号

数量

生产日期

证书或检验报告编号

火灾自动报警系统

报警控制器

感烟探测器

感温探测器

可燃气体探测器

可燃气体报警控制器

手动报警按钮

楼层显示器

火灾应急广播

自动喷水系统

喷头

报警控制阀

水流指示器

气压水罐

稳压泵

水泵接合器

喷淋泵

室内外消火栓系统

消防泵

消防泵组

启泵按钮

消火栓箱

室外消火栓

消防水带

消防水枪

消防炮

防排烟系统

送风阀

排烟阀

送风机

排烟风机

防火阀

气体灭火系统

钢瓶

启动瓶

瓶头阀

分配阀

联动系统

气体喷洒灯

其他设施

、

材料

手提式灭火器

推车式灭火器

轻便式灭火器

消防应急照明灯

消防应急标志灯

钢质防火门

木质防火门

防火卷帘

饰面型防火涂料

钢结构防火涂料

电缆防火涂料

防火玻璃

不燃材料

难燃材料

阻燃塑料

阻燃织物

阻燃铺地材料

防火电缆

耐火非承重隔墙

1、该工程的消防设计审核意见书

2、消防设施检测报告及消防设施系统调试报告

3、建筑防火材料、构件和消防产品、设备的证书或检验报告及供货单位的供货凭证。

注：

报验工程中有钢结构防火涂料的，应填写《钢结构防火涂料报验表》，并附相关资料。

消防产品供货证明

编号：

兹有（工程名称）的下列消防产品是由我单位提供，我单位对其产品质量负责。

消防产品名称

规格型号

生产日期及批号

生产

负责人签字：

年月日

意见

监理单位意见

（盖章）

年月日

说明

1、在申报消防工程验收时，应将此证明随《建筑工程消防验收申报表》一起报送当地公安消防机构；

2、此证明仅用于证实建筑工程中所选用消防产品的来源；

3、填写时字体要工整，内容不缺项。

消防安全检查申报表

（供公众聚集场所使用或开业前、大型群众性活动举办前申报用）

申报单位

消防安全责任人

联系电话

消防安全管理人

申报事项

○公众聚集场所使用或开业前消防安全检查

□大型群众活动举办前消防安全检查

场所或活动名称

地 

点

拟定使用、开业

或者举办日期

占地

面积

建筑

建筑物耐火等级

座位（人）或摊位数

安全出口数量

是否经消防设计审核合格

○是审核时间：

年月日□否

是否经过消防验收合格

○是验收时间：

疏散通道、安全出口、疏散指示标志是否符合规定

□是 

□否

消防设施：

□室外消火栓□室内消火栓：

□自动喷水灭火系统□干粉灭火系统

□泡沫灭火系统□水喷雾灭火系统

□气体灭火系统□火灾自动报警系统

□机械防烟设施□机械排烟设施

□应急广播□应急照明

□消防电梯□消防控制室

□灭火器

□其他设施：

消防设施运行、消火栓状况以及灭火器配置是否符合规定□是□否

需要申报的其他情况：

附送材料目录：

1、巴公消审字〔2005〕第0123号《建筑工程消防设计审核意见书》；

2、巴公消验字〔2005〕第0121号《建筑工程消防验收意见书》；

3、消防安全规章制度；

4、灭火应急预案；

5、消防安全管理人培训证（复印件）。

年月日

填表说明

一、本表经申报单位盖章或申请人按捺指印后有效（单位无公章的以预名登记为准）。

二、本表应当在拟定使用、开业或者举办日期前至少10个工作日报送公安消防机构。

三、消防设施一栏根据设置情况在有关项目方框内画“√”。

四、需随本表附送材料：

1、公安消防机构消防设计审核和消防验收意见书

2、其他需要提供的材料

□公众聚集场所使用或开业前消防安全检查

○大型群众活动举办前消防安全检查

●是审核时间：

年月日□否

●是验收时间：

年月日□否

6、巴公消审字〔2001〕第0123号《建筑工程消防设计审核意见书》；

7、巴公消验字〔2002〕第0121号《建筑工程消防验收意见书》；

8、消防安全规章制度；

9、灭火应急预案；

10、场地的租赁合格。

3、公安消防机构消防设计审核和消防验收意见书

4、其他需要提供的材料

建筑内部装修设计防火审核申报表

工程名称

建筑地址

单位类别

单位名称

具体使用功能

装修层数

装修面积

建筑总层数

建筑高度

安

全

疏

散

设

施

出口数量

出口宽度

应急照明数量

疏散指示标志数量（个）

消

防

火灾自动报警系统（1、有2、无）

自动喷水灭火系统（1、有2、无）

室内消火栓（1、有2、无）

机械排烟系统（1、有2、无）

装修部位和功能

面积

顶棚材料

名称

墙面材料

地面材料名称

其他材料名称

1、内部装修工程施工图纸。

（包括装修平、立、剖面图，节点详图，材料表及说明，电气及照明图，且必须是具备装修设计资质单位设计的正式蓝图，加盖图纸报审专用章。

内装修涉及消防设施布置调整的，还应当提交具备消防设施设计资质单位设计的消防设施调整图）

2、进行内部装修的建筑或所在楼层的原建筑平面图

3、内部装修工程所在建筑消防设计审核意见书、验收意见书

建筑内部简易装修工程防火审核应提交的文件资料：

（指装修面积300m2以下，未改变原建筑平面布局、功能用途和消防设施的内部装修工程，不含公共娱乐场所）防火审核应提交的文件资料：

（一）《建筑内部装修设计防火审核申报表》；

（二）内部装修如有设计图纸的，应报送装修平面布置图，无设计图纸的，可用文字或草图说明所用装修材料；

（三）内装修工程所在建筑的消防设计审核意见书、验收意见书。