6广州市科技基础条件平台建设专项申报书模板Word格式文档下载.docx

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项目起止时间

至

单位负责人

职务职称

电话

手机

财务负责人

项目负责人

项目联系人

承担单位

人员情况

职工总数

技术人员数

其中：

高级职称

中级职称

开户银行

帐号

主要参加单位

单位

（1）名称

同意合作申请

单位类型

（单位盖章）

联系人

电话

单位

（2）名称

地址

其他参加单位

（3）、

（4）

申请项目基本情况表

项目组主要成员（项目负责人在分工栏注明）：

姓名

年龄

分工

所在单位（简称）

签名

项目概述

（主要研究内容、关键技术、特色和创新、主要用途和使用范围等，500字以内）

一、立项依据

1、立项背景：

2、目的意义：

3、国内外概况及国内外同行水平：

4、社会需求和发展趋势：

二、建设的内容

1、研究开发的目标和科学研究内容：

2、拟解决的关键问题：

3、项目的特色和创新之处：

4、采用的方法、技术路线以及工艺流程：

三、主要考核指标

1、主要技术指标（如形成的新技术、新产品、新装置、论文专著等数量、指标及其水平、取得国际、国家、行业标准等）：

2、经济指标：

3、项目完成后获取知识产权目标：

4、其他应考核的指标：

5.本项目完成后获取知识产权目标（单位：

项）

总数

发明

实用新型

软件版权

其它

专利申请

专利授权

四、工作基础

1、申报单位概况（人员、资产、业务与管理状况）：

2、本项目现有的研究工作基础（包括现有科研装备条件）：

3、本项目科技队伍实力：

4、项目负责人及团队以往承担项目完成情况及主要成果（近三年内）

承担国家、省、市科技项目情况：

项目名称

完成时间

立项部门

计划类别

获奖项目（市级及以上）：

获奖时间

获奖名称

等级

科技成果转化情况：

科技成果名称

实施时间

实施单位

经济效益

发表专著及论文情况：

论文、专著名称

刊物

年度

作者姓名

作者排名

获得专利情况（发明和新型专利）

专利名称

申请、专利号

日期

五、项目经费预算总表单位：

万元（保留两位小数）

总投入经费：

资金来源

合计

政府部门资金

自筹资金

小计

市科

信局

省科

技厅

国家科

技部

其它

自有

资金

银行

贷款

已投入资金

新

增

经

费

年

新增经费支出预算

总经费

广州市科信局经费

支出科目

经费额

用途说明

一、基建费

/

其中

二、人员费

课题负责人

主要研究人员

三、设备费

1、购置费

2、试制费

四、能源材料费

1、材料易耗品费

2、燃料及动力费

五、试验外用费

六、会议差旅费

七、项目管理费

八、其他费用

六、本项目参加单位工作分工及经费投入、支出情况

七、工作进度安排

工作进度

主要工作内容

八、其他需要说明的事项

审核意见

承

担

单

位

意

见

法人代表（签字）（单位盖章）

主管

部门

意见

负责人（签名）（单位盖章）

年月日

填表说明

一、《申报书》各项内容要实事求是，逐项认真填报。

二、市科技项目只接受单位申报，不接受个人申清。

项目的承担者是申报单位而非课题组，申报单位负责项目的具体实施，承担相应的权利和义务。

三、《申报书》采用A4纸，左侧装订。

《申报书》一式7份送交市科信局。

四、填报内容应突出重点，精练，表达完整、准确。

内容过于简单，不能说明项目情况者，视《申报书》无效。

五、填写合作单位，应征得对方同意，并表明合作的方式。

填写了合作单位，但没有盖合作单位章者，视《申报书》无效。

六、涉及国家安全、秘密的项日，申请另行处理。

七、《申报书》及相关信息可从市科信局主页下载

八、填表参考信息

（一）技术领域

1、信息技术2、新材料3、光机一体化4、生物技术5、医药卫生

6、农业7、资源与环保8、能源技术9、海洋技术10、其它

（二）单位类型

l、政府部门2、高等院校3、科研机构4、国有企业5、集体企业6、股份合作企业7、联营企业8、有限责任公司9、股份有限公司10、私营企业11、港澳台商投资企业12、外商投资企业13、其它

附件二

可行性报告

承担单位：

（盖章）

参加单位：

联系人：

联系电话：

通讯地址：

邮政编码：

广州市科技和信息化局制

撰写提纲：

一、项目建设发展前景及在国内外同行的水平（简要说明）。

二、现有工作基础及具有的优势（场地，仪器与设备，科技队伍,取得的重要成果）（简要说明）。

三、建设内容的可行性分析。

1、研究工作基础；

2、科技队伍结构与配置，人才总量，学历与职称结构；

3、研究目标、内容，预期达到的目标及水平；

4、项目的特色和创新之处；

知识、技术创新目标；

5、承担各类科技项目计划及效益；

四、投资预算与经费筹措。

五、承担单位对配套条件及经费预算的意见。

六、主管部门意见。

七、需提供的有关文件的复印件（—式两份）：

1、市编办批准成立科研机构的文件

2、主要设备一览表、承担市级科技项目合同书、获市级以上科技奖励项目证书、受理和批准专利证书、省级以上及国外期刊发表论文目录等。

注：

用A4复印纸，4号字，一式七份（第七项内容只需两份），上报有关部门。