护理学备考资料护理学知识Word格式文档下载.docx
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C.澄清D.反应
11.患儿，女，2岁，以急性泌尿系感染收入院，有发热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。
对此患儿家长的健康教育正确的是：
A.不穿开裆裤B.从后向前擦洗会阴
C.穿紧身裤D.经常用消毒液清洗会阴部
12.小夹板固定适用于：
A.前臂骨折B.胸骨骨折
C.脊柱骨折D.多发骨折
13.护理诊断PSE公式中的P代表：
A.病人的健康问题B.症状与体征
C.病人的既往病史D.病人的现病史
14.急性气管-支气管炎的最主要病因是：
A.感染B.过度疲劳
C.受凉D.过敏反应
15.护患关系中初始期的开始时间为：
A.初次见面时B.患者入院24小时内
C.护患双方自我介绍时D.正式评估患者收集资料时
16.确诊膀胱癌最可靠的方法是：
A.B超检査B.CT检查
C.膀胱触诊D.膀胱镜检查
17.如何判断肺炎的严重程度：
A.肺啰音多少B.咳嗽严重程度
C.体温高低D.呼吸困难程度
18.指导与领导工作中的沟通主要是指：
A.机与机的沟通B.人与人的沟通
C.人与机的沟通D.人与物的沟通
19.下列对于化疗药物不良反应的描述不正确的是：
A.阿霉素可引起骨髓抑制，心脏损害B.环磷酰胺可引起脱发及出血性膀胱炎
C.阿糖胞苷可引起骨髓抑制、胃肠道反应D.长春新碱可引起心肌及心脏传导损害
20.下列护理诊断不妥的是：
20.1有活动无耐力的危险与长期患病有关
20.2焦虑与疾病诊断不明确有关
20.3眼球突出与甲亢有关
20.4便秘与生活方式改变有关
21.肾癌根治术后，腹膜后引流管拔出时间是术后：
21.1天B.3～5天
C.4～5天D.5～6天
22.检查护士对患者进行健康教育是否到位，属于护理管理的：
A.要素质量评价B.护士素质评价
C.环节质量评价D.终末质量评价
23.胎粪的性状为：
A.绿色稀糊状B.黄绿色稀糊状
C.浅褐色稠糊状D.墨绿色稠糊状
24.溃疡性结肠炎的腹痛规律是：
A.腹痛-进食-缓解B.进食-腹痛加剧
C.腹痛-便意-便后缓解D.腹痛-便意-便后加剧
25.护士对一位来自山区，第二天要进行胃部切除术的患者说，您明天手术，从今天开始，不要喝水，不要吃饭，患者答应。
但第二天术前护士询问患者时，患者却回答，我听你的，没喝水没吃饭，只喝了两袋牛奶。
影响患者理解护士语言沟通的因素为：
A.经济收入B.疾病程度
C.个人经历D.理解偏差
26.小高在上夜班巡视时，发现一位二级护理的患者倒在床旁，此时夜班值班人员只有他一人。
此时针对患者发生的坠床情况，小高应首先采取的措施是：
A.向患者解释和道歉B.马上通知医生到病房
C.初步检查判定患者伤情D.上报不良事件的发生
27.无靶器官损害的1级高血压患者最先采取的护理措施是：
A.使用一种降压药物B.两种降压药物联合
C.禁用高胆固醇食物D.合理膳食、减轻体重、适当运动
28.下列设备不属于抢救室必需的是：
A.除颤器B.干烤灭菌箱
C.心电监护仪D.洗胃机
29.病室通风的目的不包括：
A.减少热气散失B.调节室内温湿度
C.保持空气新鲜D.降低空气中微生物密度
30.前列腺病变的客观证据是：
A.尿急B.脓尿
C.尿频、尿急D.肛指检查时发现前列腺肿大
31.新生儿硬肿症低体温治疗的首要措施为：
A.复温B.保证热量供给
C.纠正酸中毒D.给氧
32.某癫痫病人，发作时一侧肢体局部肌肉感觉障碍，无意识障碍，病人发作的类型考虑为：
A.单纯部分性发作B.复杂部分性发作
C.单纯失神发作D.强直-阵挛发作强直期
33.不属于护理单元设备范围的是：
A.病床、床垫、枕心、枕套B.棉胎、大单、被套
C.茶杯、脸盆、热水瓶D.床旁桌椅、信号灯
34.患者马女士，44岁，近期出现阴道瘙痒难忍，来妇科门诊就诊，医生怀疑为滴虫性阴道炎，对该病人阴道分泌物的检查最简便的方法是：
A.0.9%氯化钠溶液湿片法B.10%氢氧化钾溶液湿片法
C.革兰染色法D.细菌培养
35.张某，妊娠32周，产前检查发现为臀先露胎位，为了纠正胎位，护士应指导其采取：
A.头低脚高位B.截石位
C.侧卧位D.膝胸卧位
36.由瓶内倒取无菌溶液时，标签应：
A.清除B.向下
C.贴近掌心D.醒目
37.胎头在宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为：
A.胎头着冠B.胎头拨露
C.胎头伸屈D.胎头仰伸
38.给病人进行全背按摩的方法错误的是：
A.患者侧卧，露出背部B.按摩者站在患者一侧
C.从臀部上方开始沿脊柱向上按摩
D.用拇指指腹由骶尾部沿脊柱按摩至第1颈椎处
39.给患者测口温时，口表水银端应放至在哪个位置：
A.舌面中部B.舌面前端
C.舌系带上D.舌下热窝处
40.顺产分娩时，为预防产后出血，静注宫缩剂的正确时间是：
A.胎头拨露时B.胎头着冠时
C.胎头娩出后D.胎肩娩出时
41.女性，57岁，有肝硬化病史5年，近1周出现腹胀，尿量减少。
查体：
神志清，精神尚好，心肺（-），腹部饱满，移动性浊音阳性，双下肢水肿。
该患者目前最主要的护理诊断为：
A.体液过多B.潜在并发症
C.焦虑D.活动无耐力
42.大出血前期的患者可见的脉搏为：
A.交替脉.速脉
C.奇脉D.绌脉
43.阴道灌洗可适用的情况是：
A.慢性子宫颈炎阴道局部治疗B.月经期
C.产褥期D.物理治疗术后阴道出血者
44.早产儿易发生呼吸暂停的原因是：
A.肺泡数量少B.胸腔容积小
C.呼吸肌发育不成熟D.呼吸中枢发育不成熟
45.患者，男性，59岁，今日行胃大部切除术。
为减轻患者伤口疼痛，医嘱：
“哌替啶50mg/im/q6h/prn”在执行这项医嘱时，护士做法不正确的是：
A.将医嘱转抄在长期医嘱上B.执行前需了解上次执行的时间C.在临时医嘱内记录执行时间D.过时未执行则用红笔写“未用”
46.处理下列医嘱时应首先执行：
A.停止医嘱B.临时备用医嘱
C.即刻医嘱D.定时执行的医嘱
47.关于蛛网膜下腔出血患者的护理措施，下列说法错误的是：
A.限制探视，减少外界刺激B.绝对卧床
C.密切观察患者瞳孔和意识情况D.置患者于头低脚高位
48.宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于：
A.臀位，宫口开大3cm以上B.横位，宫口开大2cmC.头先露，已衔接，宫口开大4cmD.头盆不称
49.排列出院病历，体温单的上面是：
A.检验报告单B.长期医嘱单
C.病史及体格检查单D.护理记录单
50.发生重大医疗过失行为的，医疗机构应当在几小时内向所在地卫生行政部门报告：
A.4小时B.6小时
C.8小时D.12小时
51.马女士，30岁，G2P0，停经50天，体力活动后突发右下腹痛，伴阴道出血入院，诊断为输卵管妊娠，该病人发生异位妊娠最可能的病因是：
A.输卵管炎症B.输卵管发育不良
C.受精卵游走D.内分泌失调
52.在下列护士与患者的沟通中，所提问题属于闭合式提问的是：
A.您以前服用过这种药么B.您对这种治疗方案的看法是怎样的
C.您觉得医院的饮食如何D.您对我们的工作还有什么意见
53.患者，老年男性，咳嗽3个月，以干咳为主，有午后低热，今晨突然咯血350ml
来院急诊，急诊处理首选：
A.立即输入新鲜血液B.建立人工气道
C.静脉注射垂体后叶素D.肌注维生素K
54.医院的管理环境着重强调的是：
A.医院的基本设施B.医院的建筑规章
C.医院的规章制度D.医院的医疗技术水平
55.新生儿科护士长查房时发现一间长7米的病房内并列摆放了4个新生儿暖箱（每个暖箱宽1.5米），室温为23.5℃，空气湿度为58%。
该病房环境不符合
的要求。
A.床距B.温度
C.湿度D.床距和温度
56.确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是：
A.升压药物B.输血
C.立即剖腹探查D.边抗休克，边开腹手术
57.下列哪种病人需较高的病室空气湿度：
A.贫血B.原发性高血压
C.心力衰竭D.急性喉炎
58.住院处的护理人员在处理需住院的心力衰竭病人时，首先应：
A.卫生处置B.介绍医院的规章制度
C.立即护送患者入病区D.通知医生做术前准备
59.用于妊娠期糖尿病筛查之糖筛查试验应在妊娠几周进行：
A.10～14周B.15～20周
C.20～24周D.24～28周
60.由专人负责实施个体化护理，一名护理人员负责一位患者全部护理的护理工作方式是：
A.功能制护理B.个案护理
C.小组制护理D.责任制护理
61.再障患者最主要的护理问题是：
A.观察病情变化B.保持室内空气新鲜
C.预防出血和感染D.防止注射时针眼久压
62.下列有关暂空床的叙述正确的是：
62.1将备用床的盖被上端向内折五分之一
62.2取橡皮中单放于床上，上缘距床头约55cmC.铺床同备用床，然后将被筒对折，开口向门D.可供暂时离床活动的患者使用
63.为防针刺伤，错误的做法是：
A.使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒B.利用针头处理设备进行安全处置
C.使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤D.双手将针帽套回针头，以防扎伤别人
64.关于脊椎骨折，哪项叙述有错：
A.典型的体征是凸畸形B.高位截瘫可能呼吸停止C.截瘫者术前常需CT或MRI检查D.及时指导腹肌锻炼
65.关于产褥期的恶露描述，正确的是：
65.1浆液性恶露持续1周左右
65.2白色恶露多有大量的白细胞，红细胞及退化蜕膜C.血性恶露色鲜红，含大量血液和坏死蜕膜组织D.正常恶露有血腥气且有臭味
66.各期压疮局部处理均可采用：
A.定时翻身B.3%过氧化氢溶液冲洗
C.抗生素溶液湿敷D.红外线照射
67.下列人群中，体温不稳定的是：
A.老年人B.新生儿
C.长期从事夜间工作的人D.处在排卵至经期前的妇女
68.患者，男性，45岁，教师，近三个月来出现无诱因的持续性腿痛，夜间尤甚，入院就诊，检查显示：
局部皮温增高和浅静脉怒张，关节肿胀和畸形，并出现了病理性骨折，医生怀疑为骨肿瘤。
确诊骨肿瘤的唯一可靠检查是：
A.活检组织的病理学检查B.MRI检查
C.CT检查D.X线检查
69.患者发热，体温在24小时内变化不规则，持续时间不定，此热型常见病为：
A.伤寒B.败血症
C.疟疾D.流行性感冒
70.吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指：
A.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷B.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷C.胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷D.胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷
71.腰椎间盘突出症最早出现的临床表现是：
A.腰痛B.腿部和臀部痛
C.腰和大腿后侧痛D.坐骨神经痛、大小便功能障碍
72.袖带太窄导致血压值偏高的主要原因是：
A.注气前血管已受压B.血流阻力减少
C.有效测量面积变窄D.需用较高压力阻断血流
73.分娩时，能协助胎先露在骨盆内完成内旋转和仰伸动作的是：
A.子宫收缩力B.腹肌收缩力
C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力
74.关于剧毒、麻醉药品的管理下列说法不妥的是：
A.专人负责B.加锁保管
C.专本登记D.由专门的医生登记
75.患者，女性，54岁。
髋关节结核12年，近期发生关节脱位，其特征表现是：
A.压痛B.功能障碍
C.瘀血D.弹性固定
76.CO中毒患者用什么血制品：
A.浓缩红细胞B.洗涤红细胞
C.新鲜血浆D.保存血浆
77.以下有关痰标本的采集不正确的是：
77.1痰常规标本应用清水漱口后取
77.24h痰标本是指留取晨起7点至次晨7点的全部痰液
77.3留取24h痰标本时应将唾液、漱口水等一起送检
77.4找癌细胞的痰标本应立即送检
78.3个月的婴儿，以下哪种现象在儿科保健门诊检查时可认为是发育异常：
A.前囟门未闭，1.5cm×
2cmB.乳牙未萌发
C.不能抬头D.无法伸手取物
79.一老先生走路不慎摔倒，出现髋部疼痛，仍能行走，但疼痛加重。
髋部叩击痛（+），患肢呈外旋畸形，最可能的情况是：
A.髋关节扭伤B.髋关节后脱位
C.髋臼骨折D.股骨颈骨折
80.新生儿预防意外事故的重点是：
A.相互打闹B.开水烫伤
C.玩锐利器D.喂奶后窒息
二、多选题
1.下列哪几种溶液是等渗溶液：
A.5%葡萄糖氯化钠溶液B.10%葡萄糖溶液
C.5%碳酸氢钠溶液D.0.9%氯化钠溶液
2.重症一氧化碳中毒病人纠正缺氧的急救措施是：
A.立即将病人移至新鲜空气处B.给予高流量吸氧
C.给予高压氧治疗D.可考虑进行血浆置换
3.患者因甲型病毒性肝炎住院治疗应采取的隔离措施是：
A.不同病种的患者应分室居住B.可随便探视患者
C.病室内应设置蚊帐、灭蝇器等防蝇设备
D.不同病种的患者之间允许借阅书报
4.小儿急性肠套叠的典型表现是：
A.呕吐B.阵发性腹痛
C.腹部包块D.黏液血便
5.患者王某因持续高浓度吸氧超过24小时从而出现了氧中毒，下列选项中为氧中毒表现的是：
A.昏迷B.恶心
C.烦躁D.呼吸困难
6.急性白血病的治疗原则有：
A.防治感染B.纠正贫血
C.防治出血D.防治尿酸性肾病
7.不属于广泛子宫切除和盆腔淋巴结清除术后的患者留置尿管的时间包括：
A.2～3dB.10～14d
C.8～10dD.6～8d
8.正常枕先露的分娩机制顺序下列哪些不正确：
A.下降，衔接，内旋转，俯屈，仰伸，外旋转B.衔接，俯屈，内旋转，下降，仰伸，外旋转
C.衔接，下降，俯屈，内旋转，仰伸，复位，外旋转D.下降，俯屈，衔接，外旋转，仰伸，复位，外旋转
9.下列关于中毒与禁忌的洗胃液对应相符的是：
A.敌敌畏——碳酸氢钠B.安眠药——硫酸钠
C.敌百虫——碳酸氢钠D.乐果——高锰酸钾
10.现已经行新生儿筛查的疾病有：
A.糖原累积病B.苯丙酮尿症
C.肝豆状核变性D.先天性甲状腺功能减低症
三、判断题
1.正常人的脉率与心率是一致的。
2.成人择期手术前禁食，禁食4～6h。
3.AMI病人死亡多发生在第1周内。
4.百日咳有明显的三期，前驱期、痉咳期、恢复期。
5.皮下注射时应于针头刺入2/3后迅速推药。
6.急性肝炎患者入院时带的票证及书信消毒的方法是高压蒸汽灭菌法。
7.新生儿败血症的主要感染途径为产道内。
8.丹毒又称网状淋巴管炎，好发于下肢及面部，起病急，表现为鲜红色片状红疹，边界清楚。
9.蛛网膜出血占所有脑卒中的5%～10%。
10.促进乳汁分泌的是胎盘生乳素制剂。
护理学模拟卷参考答案及解析
1.【答案】A。
解析：
患者医疗自主权是指有决定能力的患者在被告知有关自己病情、治疗的足够信息的前提下，独立、自愿地作出是否接受治疗、在哪里治疗、选择治疗方案、拒绝治疗等决定的权利。
2.【答案】D。
头围是指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。
出生时平均为34cm，3个月时约40cm，1岁时46cm（前3个月和后9个月都约增长6～7cm），2岁时48cm，5岁时50cm，15岁时54cm（接近成年人）。
头围反映脑和颅骨的发育程度。
3.【答案】D。
硝酸甘油的不良反应包括：
由于硝酸甘油对血管的扩张作用，常见头痛，是由于脑膜血管扩张所引起。
易引起头、面、颈皮肤发红，直立性低血压也较常见。
剂量过大时，可使血压过度降低，以致交感神经兴奋，心率加快和心肌收缩力加强，增加心肌耗氧量，加剧心绞痛。
因此要注意控制剂量。
剂量过大还可引起高铁血红蛋白血症，可静脉注射亚甲蓝对抗。
低血压、青光眼及颅内压增高的患者禁用。
4.【答案】C。
心绞痛患者面临的主要刺激是心肌缺血。
5.【答案】A。
绝大多数化疗药物均可致骨髓抑制，应监测血象，及时防治感
染。
6.【答案】C。
面部危险三角区的感染采用热疗，易造成颅内感染引起败血症。
7.【答案】A。
CT检查示高密度影提示脑出血。
脑膜刺激征是蛛网膜下腔出
血（SAH）区别于脑出血的主要临床表现。
而先天性脑动脉瘤和脑血管畸形是SAH的主要病因。
8.【答案】A。
甘露醇注射液作为高渗透降压药，是临床抢救特别是脑部疾患抢救常用的一种药物，具有降低颅内压药物所要求的降压快、疗效准确的特点。
9.【答案】D。
骨筋膜室综合征即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期的症状和体征。
主要原因有敷料包扎过紧、严重的局部压迫、缺血后水肿、软组织严重挫伤、挤压伤和二、三度烧伤等、小腿的剧烈运动、出血。
10.【答案】C。
澄清是指将对方一些模糊的、不完整的或不明确的叙述弄清楚。
该题干中对于患者比较模糊的回答，护士采用的是澄清的方法，了解患者每天饮酒的具体量。
11.【答案】A。
对于急性泌尿系统感染患儿，家长不应给患儿穿开裆裤，应为其勤换尿布，便后洗净臀部，保持清洁；
女孩清洗外阴时从前向后擦洗，单独使用洁具，防止肠道细菌污染尿道，而引起上行性感染。
12.【答案】A。
小夹板固定适用于四肢管状骨骨折。
13.【答案】A。
P代表健康问题，E代表相关因素，S代表症状体征。
14.【答案】A。
急性气管-支气管炎的最主要病因是感染，过度劳累和受凉是常见诱因，故此题应选A选项。
15.【答案】A。
护患关系的初始期从患者与护士开始接触时就开始了，因此是初次见面时。
16.【答案】D。
膀胱镜检查是诊断膀胱癌最直接、最重要的方法，可以显示肿瘤的数目、大小、形态、部位。
膀胱镜观察到肿瘤应获取组织做病理检查。
17.【答案】D。
一般根据呼吸困难程度来判断肺炎严重程度。
18.【答案】B。
指导与领导工作中的沟通主要是指人与人的沟通。
19.【答案】D。
长春新碱能引起末梢神经炎、腹痛、脱发等；
柔红霉素、高三尖杉酯碱类药物可引起心肌及心脏传导损害。
20.【答案】C。
眼球突出不能作为护理诊断名称被提出。
21.【答案】B。
肾癌根治术后所有患者均应留置腹膜后引流管和导尿管，故护理人员要及时观察引流液及尿量的颜色、量及性状。
严格执行无菌操作，每天更换引流袋，腹膜后引流管一般术后3～5天拔除，如果发现引流液颜色异常并在短时间内流量增加，同时伴有心率加快，血压下降，应考虑有活动性出血的症状，要及时报告医师进行处理。
22.【答案】C。
环节质量评价又称为过程质量评价，是各种要素通过组织管理所形成的各项工作能力、服务项目及其工作程序或工序质量，它们是一环套一环的。
在过程质量中强调协调的护理服务体系能保障提供高效、连贯的护理服务。
在临床护理工作中，入出院流程、检查流程、手术病人交接、诊断与治疗的衔接，甚至是某项具体的护理操作技术，都涉及过程质量标准的建立。
23.【答案】D。
胎粪是一种粘稠的、呈墨绿色的物质，医学术语中指新生儿的第一次大便。
它的组成包括羊水、粘液、胎毛、胆汁以及从皮肤和消化道脱落下来的细胞。
24.【答案】C。
溃疡性结肠炎轻者或缓解期病人多无腹痛或仅有腹部不适，活动期有轻或中度腹痛，为左下腹或下腹的阵痛，亦可涉及全腹。
有腹痛-便意-便后缓解的规律，多伴有里急后重，为直肠炎症刺激所致。
25.【答案】D。
由题干可知，患者显然没有理解护士的意思，主要由于患者来自山区，文化水平比较低，对护士的话理解出现了偏差。
26.【答案】C。
对于该患者发生的情况护士首先需要做的是对患者进行初步检查以判断患者目前的情况，如有必要采取一些相应的紧急措施，然后再通知医生进行相应的处置。
27.【答案】D。
高血压初期可不限制一般的体力活动，避免重体力活动，合理膳食、减轻体重。
28.【答案】B。
抢救室并不需要自备消毒灭菌设备。
29.【答案】A。
病室通风可以增加室内空气流动，改变室内温度和湿度，从而刺激皮肤的血液循环，加速皮肤汗液蒸发和热量散失，提高病人的舒适感。
呼吸道疾病的传播多与空气不洁有关，而且污浊的空气中氧气含量不足，可使人出现烦躁、倦怠、头晕和食欲减退等表现。
通风是减轻室内空气污染的有效措施，它能在短时间内置换室内空气，降低空气中微生物的密度。
通风效果受通风面积、室内外温差、通风时间及室外气流速度的影响，一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的。
30.【答案】D。
前列腺增生的患者行直肠指诊可触及增大的前列腺，表面光滑，质硬、有弹性，边缘清楚，中间沟变浅或者消失。
31.【答案】A。
新生儿硬肿症低体温治疗的首要措施为复温。
32.【答案】A。
（1）单纯部分性发作：
以局部症状为特征，无意识障碍，发作持续时间不超过1分钟。
（2）复杂部分性发作：
主要特征是有意识障碍，常出现精神症状及自动症。
发作时对外界刺激无反应，病灶多在颞部。
由题目题干可知，患者表现为一侧肢体的局部症状，且无意识障碍，因此患者为单纯部分发作，故A选项正确，排除B选项。
（3）单纯失神发作：
又称小发作，多见于儿童。
特点是短暂意识丧失，持续5～10s，一般不会跌倒。
表现为正在进行某种活动时突然中断、表情呆滞、凝视前方、呼之不应，发作后仍继续原有活动，但对发作无记忆。
（4）全面强直-痉挛发作：
①强直期：
病人意识丧失，发出
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