运动医学复习文档格式.docx
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4、联合机能试验中的五种反应类型是正常反应、紧张性增高反应、紧张性不全反应、梯形反应和无力反应。
5、体格检查的意义：
在于了解身体的发育程度，健康状况及机能水平等基本情况。
6、询问一般史：
既往病史，家族史，过敏反应病史，生活史。
问答
1、请描述联合机能试验的五种反应类型的特点
（1）、正常反应：
负荷后收缩压和脉搏适度上升，舒张压适度下降5~10mmHg或保持不变，3~5分钟内脉搏血压可恢复至安静水平。
说明机能好。
（2）、紧张性增高反应：
负荷后第一分钟收缩压极度升高，可达到180~200mmHg，舒张压很升高10~20mmHg脉搏明显增加，恢复时间延长。
评价：
多见于训练水平不高或初次参加训练的人，也见于青春发育期的少年运动员。
（3）、紧张性增不全反应：
负荷后第一分钟舒张压极度下降，至0mmHg仍能听见音响，出出现所谓的“无休止音”现象。
若此现象持续两分钟以上，且负荷后收缩压上升不明显，脉搏明显增加，恢复期延长，说明身体机能不良或者是过度训练早期。
若持续不超过一分钟，负荷后收缩压也较高，说明心肌收缩力较强，只因心率快，致使舒张期缩短，训练良好的运动员在激烈竞赛后可出现这种反应。
（4）、梯形反应：
收缩压不是在负荷后的第一分钟，而是在第二、第三分钟升高的最多，呈现梯形阶梯上升，之后才逐渐下降。
同时脉搏明显升高，舒张压上升或不变，恢复期延长。
说明心血管机能不良，是运动员身体有病未恢复或过度训练的表现。
（5）、无力反应：
负荷后第一分钟收缩压上升不多（不超过10~15mmHg），甚至下降。
脉搏急剧增加，恢复期延长。
心肌收缩无力，每博输出量减少，可见于运动员患病或过度训练。
第二章
1、人工月经周期：
对于不习惯经期参加比赛的运动员，可用内分泌制剂提前或错后月经，人为的形成卵巢—子宫内膜的周期性变化，是运动员不受月经期身体不适的影响而参加比赛，即为“人工月经周期”。
2、衰老：
生命周期随时间进展而表现出功能不断衰退，直至死亡的过程。
1、儿童少年参加体育锻炼的意义
生长发育是受先天遗传和后天环境双重作用的影响。
营养师生长发育的物质基础，体力活动是生长发育的源泉。
因此，在保证营养供给充足的前提下，经常自觉参加体育锻炼可以充分发挥机体的生长潜能，有效利用各种物质促进代谢过程，提高人体形态，功能的发育水平和机体免疫能力。
2.体育运动对抗衰老的作用（原则：
循序渐进，经常性，个别对待）
经常参加体育锻炼，能改善神经系统的机能，预防大脑衰老，提高心脏功能，保持肺组织的弹性，提高呼吸机的收缩力，改善肺的通气和换气功能，从而提高内脏的新城代谢，加强消化系统的功能，使肠道蠕动加强，增加消化液的分泌，使骨质增强，保持身体的灵活性和应激性。
第三章
1、过度训练：
是运动负荷与机体机能间不相适应，以致疲劳连续积累而引起的一系列功能紊乱，或疲劳伴有健康损害。
2、过度紧张：
运动员在训练或比赛时，体力负荷超过了机体的潜力而发生的生理功能紊乱或病理现象。
3、晕厥：
由于脑血流暂时降低或血中化学物质变化所致的意识短暂紊乱和意识丧失，也是过度紧张的一种表现形式。
4、运动性贫血：
血液中红细胞数和血红蛋白量低于正常值，成为贫血；
运动员由于运动训练因素而导致的贫血，称为运动性贫血。
5、运动型血尿：
肉眼见到尿液中有血或者显微镜下见到尿中有血细胞，称为血尿。
单纯由于剧烈运动引起的运动后一过性血尿称为运动性血尿。
6、肌肉痉挛：
俗称抽筋，是肌肉发生不自主的强直收缩而显示出的一种现象。
7、中暑：
是由高温环境引起的，以体温调节中枢功能障碍、焊线功能衰竭和水、电解质丢失过多为特点的疾病。
1、热射病又叫中暑高热，高汗、无汗和昏迷是本病的特征。
头部直接受太阳辐射引起的热射病称日射病。
2、运动性血红蛋白尿的尿色异常（褐色尿）多在运动后第一、二次排尿时出现。
3、运动中腹痛根据病因分为以下三种：
运动性腹痛、腹腔内疾病和腹腔外疾病。
4、肝脾淤血、呼吸肌痉挛和胃肠道痉挛或功能紊乱，是运动性腹痛发病的常见机制。
5、中暑是有感温环境引起的，以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭、水和电解质丢失过多为特征的急性病。
根据发病机制和临床表现不同，可分为热射病、热痉挛和热衰竭三种类型。
6、运动性血尿的发生原因和机理是肾静脉高压、肾脏缺氧、肾损伤和膀胱损伤。
1、试阐述过度训练的发病原因、机理、处理原则和预防。
原因：
（1）、训练安排不合理：
未遵循循序渐进、系统训练的原则，运动量过大和持续的大运动量训练，缺乏必要的节奏，超过了机体的负担能力。
（2）、训练方法单调、枯燥，运动局部负担量过大。
（3）、生活规律破坏：
比赛过多而间歇过短；
运动员训练后得不到充分的休息，社会活动过多，特别是睡眠不足使运动员体力消耗过大。
（4）、运动员在身体机能不佳或伤病后身体未完全恢复时立即参加紧张的训练和比赛。
（5）、饮食营养不合理，消耗的物质得不到及时补充。
（6）、各种心理因素的影响也是过度训练的诱因，如失恋、人际关系不协调等。
机理：
（1）、神经内分泌系统兴奋和抑制之间的不平衡是造成过度训练的主要机制。
（2）、恢复期的分解和合成代谢之间的不平衡也起重要作用。
处理原则：
（1）、消除病因
（2）、调整训练内容和/或改变训练方法
（3）、加强各种恢复措施
（4）、对症治疗
预防：
（1）、定期进行体格检查和身体机能检查。
（2）、合理安排训练，遵循科学训练原则。
（3）、注意生活制度，保证足够的睡眠和休息。
（4）、合理安排营养。
（5）、生病时不应参加训练和比赛，病后恢复训练时要逐步增加运动量。
（6）、加强医务监督，注意训练后的身体反应。
2、简述过度紧张的发病原因及对不同类型的过度紧张如何急救处理。
（1）、训练水平差和生理状态不良，比赛经验较少。
（2）、因患病长期中断训练后，突然参加剧烈运动和比赛。
（3）、患心血管疾病者（如高血压），参加剧烈运动时。
急救处理：
（1）、单纯虚脱型：
卧床休息、保暖、饮热水或咖啡，必要时吸氧、静脉注射葡糖等。
（2）、晕厥型：
平卧位/头稍低位；
保持呼吸道通畅；
检查生命指征（呼吸、脉搏、体温、血压等）；
必要时吸氧、静脉注射高渗葡萄糖等。
（3）、脑血管痉挛型：
脑部一系列检查。
（4）、急性胃肠综合征：
暂停专项训练；
休息观察；
必要时服用止血药物；
吃流食、半流食和易消化食物。
若为反复出血，应作安静时和运动后胃镜检查。
（5）、急性心功能不全和心肌损伤：
安静、半卧位、保暖、吸氧、点掐急救穴位、呼吸心跳停止者立即进行心肺复苏术。
3、简述晕厥的原因和发病机理
（1）、精神和心理状态不佳。
由于神经反射使血管紧张性降低，导致脑部缺血缺氧引起晕厥。
（2）、重力性休克。
疾跑后突然停止而引起的晕厥称为重力性休克。
（3）、胸内和腹内压增加。
由于胸腔和腹内压突然剧增，造成回心血量减少，造成短暂的脑供血不足。
（4）、直立性血压过低由于体位的突然改变，植物性神经失调，体内血液重新分布的反应能力下降，引起脑部供血不足而引起晕厥。
（5）、血液中化学成分的改变。
（6）、心源性晕厥。
（7）、运动员中暑晕厥。
4、简述晕厥的一般急救原则
（1）、安静、保暖
（2）、平卧位，若有呕吐，将头偏向一侧。
（3）、松解衣领束带，畅通呼吸道。
（4）、昏迷者点掐急救穴位，如人中，合谷等。
（5）、呼吸心跳停止者立即进行心肺复苏术。
（6）、其他：
清醒者可服用热糖水、VitC、VitB1等，注意休息。
5、简述运动性贫血发生的原因机理及处理原则
原因和机理：
（1）、血浆容量增加引起的相对性贫血。
（2）、血红蛋白合成减少。
（3）、运动引起的溶血和红细胞破坏增加。
（1）、病因治疗：
如有慢性失血史要积极治疗。
（2）、饮食治疗：
通过合理膳食补充蛋白质、铁等造血原料，以纠正贫血。
（3）、合理安排运动训练
轻度贫血可边治疗边训练，但训练中应减少运动强度，避免长距离跑。
中度贫血应停止中等和大强度训练，以治疗为主。
待Hb上升后，在逐渐恢复运动强度。
重度贫血应以休息和治疗为主。
（4）、药物治疗：
口服补贴药物为主。
6、简述运动性腹痛的处理，预防。
1.
（1）、运动中出现腹痛后，可适当减慢速度，并做深呼吸与动作的节奏。
必要时用手按按压疼痛部位，弯腰跑一段距离，一般疼痛即可消失。
（2）、如仍然疼痛，应暂时停止运动，口服阿托品、颠茄等解除痉挛的药物。
针刺或点掐足三里、内关、三阴交等穴位，配合腹部热敷等。
（3）、如无效应，则请医生治疗。
2.
（1）遵循科学的训练原则，遵循循序渐进的增加运动量，加强全面身体训练，提高生理机能水平.。
（2）运动前做好充分的准备活动。
（3）合理安排膳食。
7、简述肌肉痉挛的原因和发病机理。
（1）、寒冷刺激
（2）、电解质丢失过多（3）、肌肉连续过快收缩而放松不够（4）、疲劳
8、简述中暑的预防。
（1）、夏天炎热季节要安排好训练时间，避免在一天中最热的时间里训练。
（2）、安排好炎热天气下训练和比赛时的营养和饮水，注意补充食物中的蛋白质，额外增加维生素B1、B2、C的供给量。
（3）、对不耐热个体要加强预防措施。
（4）、主动采取措施，提高耐热能力。
9、运动性脱水常见的原因。
（1）、单纯脱水。
（2）、失水大于失钠。
（3）、水摄入不足。
第四章
1、自我监督：
参加体育运动的人，在训练、比赛、锻炼过程中，主动观察自己的身体健康状况和运动能力，并把观察的结果定期记录在训练日记或专门的表格中的一种医务监督方法。
2、使用兴奋剂：
运动员运用任何形式的药物、或者以非正常量或者通过不正常途径摄入生理物质，企图以人为的和不正当的方式提高其竞赛能力即使用兴奋剂。
3、疲脑：
机体生理过程不能持续其技能在一定水平上或不呢个维持预定的运动强度。
1、运动中监测心率主要用于判断机体的疲劳程度和控制运动强度。
2、消除疲劳的方法有：
重视活动性休息、提高睡眠质量、水疗、按摩、理疗、吸氧、音乐疗法、心理恢复、营养手段、药物及营养补剂、贯彻最适宜的训练负荷的原则、加强运动员和教练员之间的交流等
3、运动员自我监督的主观感觉指标包括：
运动心情、不良感觉、睡眠、食欲、排汗量。
4、如运动员清晨安静血压比平时升高20%且持续两天以上未恢复，往往是机能下降或疲劳的表现。
5、正常人每日尿中排出蛋白质总量在150mg以下。
6、运动性心脏增大与病理性心脏增大可从引起心脏增大的原因、心脏重量、心脏机能、自我感觉四方面进行鉴别。
7、兴奋剂可分为：
刺激剂、麻醉剂、蛋白同化制剂、利尿剂、β受体阻滞剂、肽和糖蛋白激素及类似物等几大类。
8、快速减重的问题：
脱水、心脏血管系统负荷增加，肾负荷加重、体蛋白质与无机盐的丢失、对运动能力影响、对睾酮水平的影响。
1、试述运动医务监督的常用指标及其意义。
（至少列举五个指标）
（1）、心率/脉搏
晨脉：
晨脉比过去减少或无明显改变，节率齐，表明运动员身体机能良好；
若每分钟晨脉比过去增加五次以上，表明疲劳未完全消除，负荷量过大。
运动中心率：
用于判断机体的疲劳程度和控制运动强度。
（2）、血压
晨血压：
身体机能良好时，清晨血压较稳定。
若清晨安静血压比平时升高20%左右且持续两天以上未恢复，往往是机能下降或疲劳的表现。
（3）、血红蛋白
正常情况下，当运动员身体机能状况良好、运动成绩提高时，血红蛋白亦增加；
反之血红蛋白亦减少。
（4）、尿蛋白
正常人每日尿中排出蛋白质总量在150mg以下，尿试纸阴性。
同一个体在完成相近的运动量或相同项目的比赛时，尿蛋白数量相对稳定。
当训练水平提高时，尿蛋白数量就减少，当身体机能下降时，尿蛋白的排出量就增加。
（5）、血尿素
血尿素在评定机能状态时，有三种变化类型
训练期中晨起时血尿素含量不变。
说明运动量小，对身体刺激不大。
训练期开始晨血尿素上升，然后逐渐恢复至正常。
说明运动量足够大，但身体能适应。
训练期中晨血尿素逐日上升。
说明运动量过大，身体不能适应。
2、简述运动员自我监督的内容及意义
自我监督的内容包括主观感觉和客观检查
（1）、主观感觉：
包括运动心情、不良感觉、睡眠、食欲、排汗量等指标。
（2）、客观检查：
包括脉搏、体重、运动成绩、肌力检查等指标。
意义：
第七章
1、开放性损伤：
伤处皮肤或粘膜的完整性遭到破坏，有伤口与外界相通。
如擦伤、刺伤、切伤及撕裂伤等。
2、闭合性损伤：
伤处皮肤或粘膜无破损，没有伤口和外界相通，如挫伤、肌肉拉伤及关节韧带损伤等。
3、休克：
是机体受到各种有害因素的强烈侵袭而导致有效循环血量锐减，主要器官组织血液灌流不足所引起的严重全身性综合征。
4、骨折：
在外力的作用下，骨的连续性或完整性遭到破坏叫骨折。
5、关节脱位：
又叫脱臼，是指关节面失去正常的联系。
1、运动损伤按伤情轻重可分为轻伤、中等伤、重伤。
2、不同运动项目发生身体不同部位的损伤，主要是由运动项目的特殊技术要求、运动员身体某部存在解剖生理弱点两个潜在因素决定的。
3、炎症的基本病理改变包括变质、渗出和增生。
4、炎症局部表现有：
红、肿、热、痛和功能障碍。
5、骨折愈合过程可分为血肿形成期、纤维骨痂形成期、骨痂形成期、骨痂改建期几个阶段。
6、根据损伤血管的种类，出血可分为：
动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。
7、动脉出血的特点是：
血色鲜红、血液像喷泉样流出不止、短时间内可大量出血、危险性大。
8、静脉出血的特点：
血色暗红、血液如流水般不断流出、危险性小于动脉出血。
9、毛细血管出血的特点是：
血红色、多为渗出性出血、危险性小。
10、常用的外出血临时止血法有：
加压包扎法、抬高伤肢法、屈肢加压止血法、指压止血法、止血带止血法。
11、卷带包扎法有环形包扎法、螺旋形包扎法、转折形包扎法、“8”字形包扎法几种。
12、骨折发生的原因有：
直接暴力、间接暴力、肌肉强烈收缩、积累性暴力等。
13、冷疗法主要用于急性闭合性软组织损伤的早期。
14、消毒用的酒精浓度70%~75%。
15、运动损伤按伤后皮肤或粘膜是否完整可分为开放性损伤和闭合性损伤。
16、现场心肺复苏时，A代表畅通气道、B代表人工呼吸、C代表人工循环。
17、根据受伤出血的流向，出血可分为：
外出血和内出血。
18、心肺复苏时，人工呼吸和胸外心脏按压的比例在单人操作时为2:
30，双人操作时为2:
30.
19、运动损伤发生后常用的物理疗法有冷疗法、热疗法、拔罐法和电刺激疗法。
20、热疗主要用于急性闭合软组织损伤的中后期和慢性损伤。
1、试述运动损伤的发生原因。
及处理
原因
（1）、对运动损伤的预防认识不足。
（2）、训练水平差。
（3）、教学、训练及比赛安排不合理。
（4）、运动参加者自身状态不良。
（5）、缺乏医务监督。
（6）、场地、器械、服装不符合卫生要求。
（7）、训练中缺乏保护与帮助。
处理
（1）冷疗法.
（2）热疗法。
（3）拔罐疗法。
（4）电刺激疗法。
2、试述关节脱位的征象与急救。
征象：
（1）、手上关节疼痛、肿胀和压痛。
（2）、关节功能丧失。
（3）、畸形。
（4）、弹性固定。
（5）、X线检查：
了解脱位的方向和程度，以及有无并发骨折。
急救：
应立即用夹板和绷带在关节脱位所形成的姿势下进行临时固定，保持伤员安静，尽快送医院处理，以尽早进行整复。
3、试述骨折的征象与急救。
（1）、疼痛和压痛。
（2）、肿胀及皮下淤血。
（3）、功能障碍。
（4）、畸形。
（5）、震动和叩击痛。
（6）、股擦音。
（7）、假关节活动。
（8）、X线检查：
确定是否有骨折及骨折的类型、性质、移位的方向等情况。
对骨折伤员的急救原则是防治休克，保护伤口，固定骨折。
即在发生骨折时，应密切观察，如有休克存在，则首先是抗休克，如有出血，应先止血，然后包扎好伤口，再将骨折进行临时固定。
4、简述骨折临时固定的注意事项
（1）、骨折固定时不要无故移动伤肢，以免因不必要的搬运而增加伤员的痛苦和伤情。
（2）、固定时不要试图整复。
开放性骨折断端外露时，一般不宜还纳。
（3）、固定用夹板或托板的长度、宽度，应与骨折的肢体相称，其长度必须超过骨折部的上、下两个关节。
夹板与皮肤之间应垫上棉垫、纱布等软物。
（4）、固定的松紧要合适、牢靠。
四肢固定时，应露出指（趾），以便观察肢体血流情况。
第八章
1、肌肉拉伤：
肌肉主动强烈收缩遇阻或被动过度拉长所造成的肌纤维起捩伤、部分撕裂或完全断裂，称为肌肉拉伤。
2、挫伤：
是指身体某部遭受钝性暴力的直接作用而导致的闭合性损伤。
3、脑震荡：
是一种轻度原发性脑组织弥散性损伤，是头部受外力作用后，大脑发生一过性的意识和功能障碍，而无显着的脑解剖性和结构性组织损害。
4、摔跤耳：
是指耳廓遭受钝性暴力打击而引起的挫伤，因损伤多见于摔跤运动员而得名。
又名菜花耳。
1、刺伤的特点为伤口小、创道深、创底常有感染。
2、切伤的特点为伤口边缘整齐多呈直线，出血较多，可损伤大血管、神经等组织
3、开放性软组织损伤，伤口小而深和污染较重者，应注射破伤风抗毒素，以预防破伤风。
4、肌肉拉伤根据肌纤维损伤的程度不同，可分为捩伤、部分断裂、完全断裂三级。
5、损伤性腱鞘炎的好发部位常见有：
桡骨茎突部腱鞘炎、肱二头肌长头腱腱鞘炎、手指屈肌腱鞘炎、踝部腱鞘炎。
6、肩袖肌腱由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌4块肌肉组成。
7、摔跤耳因反复摩擦或打击所致，如未及时处理易产生耳廓畸形，形成“菜花耳”。
8、裂伤的特点为伤口边缘不整齐，组织损伤广泛，常有不同程度的污染和出血。
9、对一般开放性软组织损伤可以局部治疗为主，基本处理包括止血、清创、修复组织器官和制动。
10、桡骨茎突部腱鞘炎发生时，芬氏征阳性；
手指屈肌狭窄性腱鞘炎发生时，则出现弹响指或扳机指。
11、疲劳性骨膜炎多发于胫骨、腓骨、跖骨、尺骨、桡骨。
12、网球肘发生于肱骨外上髁，该部位是伸腕肌群总腱的附着点。
网球肘又称肱骨外上髁炎，其特点是肘外侧疼痛。
13、按摩和体疗对腰背肌劳损有较好的疗效。
14、脑震荡治愈后是否能参加体育运动，可采用闭目举臂单腿站立平衡试验来初步判断。
15、急性闭合性软组织损伤早期的处理方法可概括为PRICE，其中P代表保护，R代表制动，I代表冷疗、C代表加压包扎，E代表抬高伤肢。
1、如何判断脑震荡的伤员可能有严重的颅脑损伤。
如发现脑震荡伤员有以下症状之一者，提示可能有严重的颅脑损伤，应立即送医院处理。
（1）、昏迷时间在5min以上。
（2）、耳、口、鼻流出脑脊液或血液。
（3）、清醒后头脑头痛剧烈，有喷射性呕吐。
（4）、两瞳孔不对称或变形。
（5）、清醒后出现第二次昏迷。
2、试述急性腰损伤发生的原因和病理。
（1）、身体负重过大超过所能承受的范围。
（2）、训练中动作姿势不正确。
（3）、腰部的过伸或过屈活动超越了脊柱的功能范围。
3、试述腰背肌劳损发生的原因和机理。
（1）、腰部长期过度负重或长期腰部姿势不良，使腰部肌肉。
韧带持久地处于紧张状态。
（2）、腰部急性扭伤后，未及时治疗或治疗不当，损伤未能恢复，迁延成为慢性。
（3）、腰椎先天性解剖缺陷或后天性损伤，造成腰部肌肉、韧带的平衡失调，引起腰背肌劳损。
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