药理学期末复习笔记2Word格式文档下载.docx

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C．用于治疗心绞痛

D．有心房纤颤的患者禁用

E．有房室传导阻滞的患者禁用

12．下列关于硝苯地平的叙述哪项是错误的？

A．阻滞钙内流，降低心肌细胞钙浓度

B．负性肌力作用较弱

C．对外周动脉扩张作用强

D．用于治疗房室传导阻滞

E．不良反应轻微

13．下列哪一组药物属于选择性Ca2+通道阻滞药？

A．硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓

B．硝苯地平、维拉帕米、氟桂嗪

C．维拉帕米、尼莫地平、桂利嗪

D．维拉帕米、尼莫地平、普尼拉明

E．硝苯地平、尼卡地平、苄普地尔

多项选择题

1．硝苯地平的不良反应有

A．心肌收缩力降低，诱发心力衰竭

B．心率加快，增加心肌耗氧量

C．面红、头痛

D．踝部水肿

E．房室传导阻滞

2．治疗雷诺综合征可选用哪些药物？

E．氟桂嗪

3．钙拮抗剂的不良反应是由以下哪些作用引起的？

A．负性肌力

B．负性传导

C．血管扩张

D．血管收缩

4．房室传导阻滞和病窦综合征患者禁用的药物是

D．尼群地平

E．尼莫地平

5．钙拮抗剂对心脏的作用是

A．阻滞钙内流

B．降低细胞内钙浓度

C．使心肌的兴奋收缩耦联

D．使心肌的兴奋收缩脱耦联

E．心肌收缩力减弱

6．维拉帕米具有下列哪些作用？

A．负性肌力作用

B．负性频率作用

C．负性传导作用

D．阻滞心肌细胞钙通道

E．阻滞心肌细胞钠通道

7．维拉帕米的不良反应包括

B．心率加快

C．便秘

D．心收缩力降低

E．传导阻滞

8．具有选择性扩张脑血管作用的药物是

D．尼莫地尔

9．硝苯地平具有下列哪些药理作用？

A．选择性阻滞钙通道

B．负性肌力作用

C．负性频率作用

D．舒张血管作用

E．选择性扩张脑血管

10．硝苯地平可用于治疗下列哪些疾病？

C．阵发性室上性心动过速

D．心房纤颤

E．肥厚性心肌病

一、填空题

1．硝酸酯类抗心绞痛药物包括硝酸甘油硝酸异山梨酯戊四硝酯或单硝酸异山梨酯

2．硝酸甘油可用于治疗各型心绞痛急、慢性心力衰竭

3．长效硝酸酯类药物有硝酸异山梨酯单硝酸异山梨酯主要用于预防心绞痛发作

4．连续应用硝酸甘油可出现耐受性，宜采用间歇给药法，开始用药时应采用最小有效剂量。

5．伴有心衰的心绞痛患者可选用硝酸甘油

药物抗心绞痛。

6．目前主张普萘洛尔与硝酸酯类药物合用，通常选择硝酸异山梨酯与其合用，因两药作用时间相近

7．硝苯地平（心痛定）不宜用于不稳定型心绞痛。

8．变异型心绞痛时不宜选用普萘洛尔是因其阻断β受体，使α受体相对占优势而致冠状动脉收缩。

9．伴有心律失常或高血压的稳定型心绞痛患者宜选用β受体阻断药或普萘洛尔药。

10．治疗心绞痛的药物可分为硝酸酯类β受体阻断剂钙拮抗剂等三类。

1．变异型心绞痛不宜选用的药物是

A．硝酸异山梨酯

B．硝酸甘油

D．普萘洛尔

2．下列哪种药物不具有扩张冠状动脉作用？

A．硝酸甘油

B．硝酸异山梨酯

E．普萘洛尔

3．硝酸甘油对下列哪类血管扩张作用很弱？

A．小动脉

B．小静脉

C．冠状动脉的输送血管

D．冠状动脉的侧枝血管

E．冠状动脉的小阻力血管

4．下述哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关？

A．搏动性头痛

B．眼内压增高

C．心率加快

D．体位性低血压

E．高铁血红蛋白血症

5．硝酸甘油没有下列哪一种作用？

A．心率加快

B．室壁肌张力增高

C．扩张静脉

D．降低回心血量

E．降低前负荷

6．治疗变异型心绞痛最有效的药物是

E．噻吗洛尔

7．久用易产生耐受性的药物是

B．硝苯地平

C．硝普纳

8．伴有哮喘的心绞痛患者不宜选用下列哪种药物？

A．维拉帕米

C．硝酸甘油

D．硝酸异山梨酯

E．硝苯地平

9．治疗心绞痛长期应用后不能突然停药的药物是

E．硝普钠

10．控制心绞痛发作起效最快的药物是

A．硝苯吡啶

E．硝酸戊四酯

11．应用硝酸酯类治疗心绞痛，其具有决定意义的作用是

A．扩张冠脉

B．消除恐惧

C．扩张外周血管减轻心脏负荷

D．改善心内膜供血

E．中枢镇静

12．硝酸甘油不出现的不良反应是

A．头痛

B．发绀

C．面颈部皮肤潮红

D．水肿

E．体位性低血压

13．硝酸甘油、普萘洛尔、维拉帕米治疗心绞痛的共同作用是

A．减慢心率

B．缩小心室容积

C．扩张冠脉

D．抑制心肌收缩力

E．降低心肌耗氧量

14．普萘洛尔治疗心绞痛时，不产生下列哪一作用？

A．心肌收缩力减弱

B．心率减慢

C．心脏舒张期相对延长

D．心室容积增大，射血时间延长

E．扩张血管

15．一般用于预防心绞痛发作，选用下列哪种药物？

B．硝酸异山梨酯（消心痛）

16．心绞痛伴有心力衰竭的患者不宜选用下列哪些药物？

A．硝酸甘油片剂

B．硝酸甘油贴膜剂

C．戊四硝酯

17．以下疾病不能用地尔硫卓治疗的是

A。

稳定型心绞痛

B．不稳定型心绞痛

C。

变异型心绞痛

D．高血压

E．脑血管病

1．硝苯地平的适应症是

A．稳定型心绞痛

C．变异型心绞痛

D．高血压危象

E．心力衰竭

2．普萘洛尔治疗心绞痛时其缺点是

A．无冠状动脉扩张作用

B．无外血周血管扩张作用

C．抑制心肌收缩力

D．心容积增大，射血时间延长

E．突然停药可致“反跳”

3．硝酸甘油治疗心绞痛时产生下列哪些作用？

C．心室容积增大

D．室壁肌张力降低

E．射血时间延长

4．伴有哮喘的心绞痛患者，宜选用下列哪些药物？

C．普萘洛尔

D．硝苯地尔

5．伴有心衰的心绞痛患者，不宜选用下列哪些药物？

A．．硝酸甘油

6．硝酸酯类与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛的药理依据是

A．降低心肌耗氧量

B．消除反射性心率加快

C．使心室容积缩小

D．缩短射血时间

E．延长射血时间

7．应用硝酸甘油抗心绞痛可采用的给药途径有哪些？

A．口服给药

B．舌下含服

C．软膏涂沫或贴膜剂

D．喷雾剂

E．稀释后静滴

8．下列哪些药物不属于钙拮抗剂？

B．硝普钠

E．地尔硫卓

9．地尔硫卓可用于治疗下列哪些疾病？

10．硝酸酯类与β受体阻断药合用治疗心绞痛的药理基础是

A．消除反射性心率加快

B．降低室壁肌张力

C．缩短射血时间

D．延长射血时间

E．协同降低心肌耗氧量

第二十三章利尿药和脱水药

一、填.空题

1.1.具有保钾作用的利尿药是安体舒通（螺内酯）氨苯蝶啶

2.噻嗪类利尿药主要作用于水肿高血压尿崩症

3.临床上常用的脱水药是甘露醇三梨醇高渗葡萄糖

4.速尿的不良反应有水电解质紊乱耳毒性高尿酸血症

选择题

1.可加速毒物排泄的药物是：

A．噻嗪类

B．呋喃苯胺酸

C．氨苯蝶啶

D.乙酰唑胺

E.甘露醇

2.易引起听力减退或暂时耳聋的利尿药是

A．呋喃苯胺酸

B．氢氯噻嗪

D.安体舒通

E.乙酰唑胺

3.可用于治疗急性肺水肿的药物是

4.具有对抗醛固酮而引起利尿作用的药物是

A．呋喃苯胺酸

B．氢氯噻嗪

C．氨苯蝶啶

D．安体舒通

E.乙酰唑胺

5.呋喃苯胺酸没有下列哪一项不良反应

A．水电解质紊乱

B．耳毒性

C．胃肠道反应

D.高尿酸血症

E减少钾离子外排

1．可用于治疗脑水肿的药物是

A呋喃苯胺酸

B噻嗪类

C氨苯蝶啶

D甘露醇

E乙酰唑胺

2．可引起血钾增高的药物是

A氢氯噻嗪

B呋喃苯胺酸

C氨氯吡咪

D安体舒通

E氨苯蝶啶

3．长期应用易引起低血钾的药物

C安体舒通

D氨苯蝶啶

E氨氯吡咪

4．氢氯噻嗪的主要不良反应是

A电解质紊乱

B高尿酸血症

C高脂血症

D高血糖症

E高血钙症

一、填空题

1．无中枢抑制和抗胆碱不良反应的H1受体阻断药是阿司米唑,其剂量过大可致不良反应的是心律不齐

2．止吐作用较强H1受体阻断剂是苯海拉明异丙嗪

二、选择题

1．驾驶员或高空作业者不易使用的药物是：

A阿司米唑

B苯海拉明

C苯茚胺

D西米替丁

E阿托品

2．下列哪一药物不是组胺受体拮抗剂

B雷尼替丁

C扑尔敏

D倍他斯汀

E异丙

二十五章肾上腺皮质激素类药物

1.长期应用糖皮质激素停药过快可致反跳现象停药症状

2.糖皮质激素抗炎机理之一是抑制PLA2的活性，从而减少花生四烯酸的释放。

3．长期应用糖皮质激素的停药反应主要有医源性肾上腺皮质功能不全反跳现象停药症状

三、单项选择题

1．糖皮质激素用于严重感染的目的是

A加强抗生素的抗菌作用

B提高机体的抗病能力

C抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克

D加强心肌收缩力

E以上都不是

2．糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是

A病人对激素不敏感

B激素用量不足

C激素能直接促进病源微生物繁殖

D激素抑制免疫反应，降低机体抵抗力

E使用激素时未使用有效的糖皮质激素

3．下列那种患者禁用糖皮质激素

A严重哮喘患者

B糖尿病患者兼有眼部炎症

C水痘

D结核性胸膜炎

E过敏性皮炎兼有局部感染

4．长期使用糖皮质激素可致

A高血钙

B低血钾

C高血钾

D高血磷

E高血糖

5．糖皮质激素与抗生素合用治疗严重感染的目的是

A增强机体对疾病的防御能力

B增强抗生素的抗菌活性

C增强机体应激性

D抗毒、抗休克，缓解毒血症状

E拮抗抗生素副作用

1.糖皮质激素的禁忌症为

A重症高血压

B角膜溃疡

C病毒感染

E再生障碍性贫血

2.糖皮质激素对血液成分的正确描述为

A中性白细胞增多

B嗜酸性白细胞增多

C淋巴细胞减少

D血小板减少

E红细胞增多

3.糖皮质激素的药理作用有

A中和内毒素作用

B抗感染作用

C抑制体温调节中枢对致热源的反应

D抗炎作用

E抗休克作用

E甲硫咪唑

第三十二章抗菌药物概论、化学合成抗菌药

1.细菌耐药性产生的机制有下列方式：

改变细菌胞浆膜通透性产生灭活酶细菌体内靶位结构的改变增加抗菌药拮抗物的产量

2.磺胺药的基本结构是对氨基磺酰胺（氨苯碘胺），与细菌体内对氨苯甲酸（PABA）结构相似，能与PABA竞争二氢叶酸合成酶酶，从而阻碍细菌的叶酸代谢。

从而影响核酸合成，产生抑菌作用。

3.为避免磺胺类药物引起泌尿系统损害，可采用多饮水碱化尿液等措拖加以预防。

常用硝基呋喃类药物有呋喃坦定呋喃唑酮。

前者用于治疗泌尿道感染，后者用于治疗肠道感染

1.甲氧苄胺嘧啶通过抑制二氢叶酸还原酶，从而阻碍细菌四氢叶酸的合成，与磺胺合用，可使细菌的受到双重阻断，增强抗菌作用。

4.能用于流脑的磺胺类药物是SD，其药理作用特点是血浆蛋白结合率低易通过血脑屏障

5.喹诺酮类通过抑制细菌DNA回旋酶，从而阻碍细菌DNA复制而产生杀菌作用。

6.氟喹诺酮类药物的主要特点有抗菌谱广耐药性发生率低（与其它抗菌药无交叉耐药性）体内分布广大多可口服应用方便

7.普鲁卡因在体内水解生成PABA使磺胺类药物的抗菌疗效降低

1.化疗药物的概念是

A.治疗各种疾病的化学药物

B.治疗恶性肿瘤的化学药物

C.防治细菌感染、寄生虫病和恶性肿瘤的化学药物

D.防治病原微生物引起感染的化学药物

E.人工合成的化学药物

2.化疗指数指

A.ED50/LD50

B.ED90/LD10

C.LD90/ED10

D.LD50/ED50

E.LD95/ED5

3.磺胺类药物对以下哪类细菌不敏感？

A.大肠肝菌

B.溶血性链球菌

C.梅毒螺旋体

D.脑膜炎双球菌

E.砂眼衣原体

4.脓液及坏死组织中的PABA含量高，因此对磺胺的抗菌作用可产生

A.增强

B.降低

C.无影响

D.无效

E.以上都不是

5.氟喹诺酮类药物最适用于

A.骨关节感染

B.泌尿系感染

C.呼吸道感染

D.皮肤疖肿等

6.口服呋喃坦啶（呋喃妥因）可用于治疗

A.肠道感染

B.泌尿道感染，从体内消除快

C.泌尿道感染，从体内消除慢

D.全身感染

E.呼吸道感染

7.氯喹诺酮类作用机制是

A.抑制细菌的转肽酶而影响细菌粘肽合成致抗菌作用

B.抑制细菌二氢叶酸合成酶

C.抑制细菌DNA回旋酶，阻碍DNA复制产生抗菌作用

D.抑制细菌蛋白合成

1.化疗指数正确的概念是

A.衡量化学药物的安全度

B.衡量化学药物的重要性

C.半数致死量与半数有效量的比值

D.以LD50/ED50表示

E.以ED50/LD50表示

2.细菌耐药性产生机制的方式有

A.改变细菌胞浆膜通透性

B.改变细菌细胞膜通透性

C.产生灭活菌

D.减少灭活酶

E.改变菌体内靶位结构增加抗菌药对抗物的产量

3.对磺胺嘧啶正确的叙述是

A.属中效类磺胺

B.属长效类磺胺

C.血浆蛋白结合率低易透过血脑屏障

D.血浆蛋白结合率高易透过血脑屏障

E.为治疗流脑的首选药

4.下列对喹诺酮类药物的叙述哪些是正确的？

A.目前临床应用的多为氟喹诺酮类

B.抗菌谱广

C.耐药性发生率低

D.大多数制剂可口服，使用方便

E.可与咖啡因合用

5.喹诺酮类药物适用于治疗

A.泌尿系统感染

B.呼吸道感染

C.肠道感染

D.前列腺炎

E.淋病

6.易引起磺胺类药物肾脏损害的诱因是

A.尿液酸化pH<

5.0

B.尿液碱化pH>

8.0

C.尿液中磺胺类药浓度高

D.磺胺药溶解度低

E.服药期间饮水少

第三十三章β-内酰胺类抗生素

1.青霉素类的抗菌作用机制：

通过抑制酶，阻碍了合成，达到杀菌作用；

通过与细菌胞浆膜上结合，使细菌变形死亡。

转肽细胞壁青霉素结合蛋白（PBPS）

2.青霉素类对敏感细菌引起的感染均有效，特别是流脑梅毒螺旋体淋球菌

感染的首选药物。

3.青霉素产生过敏性休克主要应选用0.1%肾上腺素抢救。

4.青霉素的常见不良反应有肌注疼痛及周围神经炎过敏反应中枢症状

5.青霉素不良反应中出现中枢症状如头痛、惊厥等，其原因是静滴速度过快、血药浓度高引起（药物通过血脑屏障），处理方法是减慢滴速或暂停药

6.与青霉素G比较，氨苄青霉素的抗菌谱特点是广谱，羧苄青霉素的抗菌谱特点是对绿脓肝菌有效头孢氨苄属第第一代代头孢菌素，其优点可口服，其主要的不良反应是肾毒性大

7.头孢呋新属第第二代代头孢菌素，其体内过程特点是易通过血脑屏障；

头孢哌酮属第第三代代，其体内过程特点是分布胆汁浓度高β-内酰胺酶抑制剂有舒巴坦（青霉烷砜）克拉维酸（棒酸）等。

8.β-内酰胺类抗生素包括青霉素类头孢菌素类

9.天然青霉素G主要缺点是窄谱不耐酸易产生耐药性

1.抗绿脓杆菌感染时，有效药物是

A.头孢氨苄

B.青霉素G

C.羟氨苄青霉素

D.羧苄青霉素

E.头孢呋新

2.抗绿脓肝菌感染时，下列无效药物是

A.羧苄青霉素

B.头孢哌酮

C.头孢呋新

D.庆大霉素

E.第三代头孢菌素

3.青霉素G是治疗下列病原体所致感染的主要药物

A.溶血性链球菌

B.螺旋体

C.白喉杆菌

D.以上三种都是

E.A和B

4.临床治疗暴发型流行性脑脊髓膜炎病人，应首选下列哪类药？

A.磺胺嘧啶

C.头孢氨苄

D.头孢呋新

E.复方新诺明

5.头孢菌素类用于抗绿脓感染的药物是

B.头孢唑啉

D.头孢哌酮

E.头孢拉定

6.下列能口服的青霉类药物是

A.青霉素G

B.氨苄青霉素

C.羟苄青霉素

7.下列不能口服的头孢菌素类药物是

B.头饱拉定

C.头孢羟氨苄

1.β-内酰胺类抗生素包括

A.多粘菌素类

B.青霉素类

C.头孢菌素类

D.大环内酯类

E.β-内酰胺酶抑制剂

2.半合成青霉素的特点

A.保留青霉素G的主要结构（主核）

B.人工改造侧链

C.抗菌谱比青霉素广

D.与青霉素间有交叉过敏反应

E.与青霉素间无交叉抗药性

3.防治青霉素G过敏反应的措施

A.注意询问过敏病史

B.先用肾上腺素

C.做皮肤过敏试验

D.换用其它半合成青霉素

E.出现过敏性休克时首选肾上腺素抢救

4.第三代头孢菌素的特点是

A.广谱，对绿脓杆素及厌氧菌有效

B.抗菌效力比第一、二代更强

C.对肾脏基本无毒性

D.耐药性产生更慢

E.对革兰氏阳性菌的抗菌效力小于第一、二代

5.具有抗绿脓杆菌作用的抗生素有

A.头孢呋新

B.羧苄青霉素

C.头孢哌酮

E.头孢他定

6.以下抗生素中可口服应用的是

B.阿莫西林（羟氨苄青霉素）

D.羧噻吩青霉素

7.青霉素G水溶液不稳定，久置可引起

A.中枢不良反应

B.诱发过敏反应

C.药效下降

D.毒性增大

E.产生青霉素噻唑酸

8.流行性脑脊髓膜炎应选用哪些药物？

A.甲氧苄氨嘧啶

B.磺胺嘧啶

C.青霉素

D.复方新诺明

多粘菌素

三十四章大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素

1.万古霉素主要对革兰氏阳性菌菌有强大杀菌作用，由于不良反应多的原因，临床少用。

2.红霉素抗菌作用比青霉素G，其作用机制通过与细菌核蛋白体结合，而抑制细菌蛋白质合成，产生作用。

弱50S亚基抑菌

红霉素在碱性环境中抗菌作用增强。

3.红霉素主要不良反应有胃肠道反应血栓性静脉炎或伪膜性肠炎肝损害等。

4.林可霉素治疗急慢性骨髓炎的原因是分布易渗入骨组织中

5.林可霉素的不良反应有胃肠道反应过敏反应肝损害骨髓抑制等

二、选择

1.下列不属于大环内酯类药物是

A.红霉素

B.麦迪霉素

C.万古霉素

D.白霉素

E.螺旋霉素

2.氯林可霉素优于林可霉素的方面是

A.耐药性产生快

B.口服吸收好

C.毒性较小

D.抗菌作用更强

E.C+D

3.治疗胆道感染可选用

A.林可霉素

B.红霉素

C.氯林可霉素

E.氯霉素

4.用于金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎最佳选药应是

B.庆大霉素

D.螺旋霉素

E.林可霉素

5.红霉素对下列哪类细菌感染首选？

A.大肠杆菌

B.砂眼衣原体

C.军团菌

D.变形杆菌

6.红霉素的作用机制是

A.与核蛋白体50S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成

B.与核蛋白体30S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成

C.与核蛋白体70S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成

D.抑制细菌细胞壁合成

7.红霉素耐药性产生特点

A.产生缓慢

B.产生迅速

C.与其它药物无交叉耐药性

D.易产生耐药性，但停药数月后仍可恢复对细菌的敏感性

E.以上均不是

8.青霉素G过敏病人，革兰阳性菌感染可换用以下药物

C.羧苄青霉素

D.氨苄青霉素

E.头孢菌素

9.下列药物中对支原体