《中医伤科学》实验大纲模板Word文件下载.docx

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【适用专业】

适用于对医科类学生进行技能操作的指导。

【实验学时】

3学时，分2次进行（包括教师示教和学生练习）。

【课程性质】

为必修课。

【实验要求】

1、以理论为基础，进行正确的基本技术操作。

2、培养学生以原则指导工作实践的良好习惯。

3、熟悉各部位骨折、脱位、筋伤的病因、病理。

通过课堂示范、实验课操作，为临床实践打下坚实的基础。

【实验内容】

实验一、骨折整复手法（屈曲型桡骨远端骨折手法复位石膏固定）

2学时，综合性。

【实验目的】

掌握屈曲型桡骨远端骨折手法复位及石膏固定方法。

1、复位方法：

2、固定方法

【实验仪器】

石膏绷带、捆扎带、布绷带。

【实验分组】

3人为一组

【考核方法】

学生根据自身掌握情况实际操作联系，并撰写实验报告。

实验二、大关节脱位手法整复固定

掌握2～3种脱位复位方法，为设计性实验奠定必要的基础。

肩关节前脱位拔伸脱入法复位：

布绷带，三角巾。

学生根据自身掌握情况选择一种骨折复位方法实际操作，并撰写实验报告

实验三、伸直型桡骨远端骨折整复手法及夹板固定

掌握伸直型桡骨远端骨折复位方法及固定方法。

2、固定方法：

夹板、捆扎带、布绷带。

学生根据自身掌握情况实际操作练习，并撰写实验报告。

实验四、外展型肱骨外科颈骨折整复手法及夹板固定

掌握外展型肱骨外科颈骨折整复手法及夹板固定方法

实验五、牵引和手法综合治疗脱位的设计性实验

4学时，综合性。

在理论学习的基础上，自行设计一种采用皮肤牵引/骨牵引结合复位手法治疗脱位的方法，并在实验室完成，实验后撰写实验报告。

建议选择病种：

陈旧性肘关节后脱位、陈旧性肩关节前脱位、陈旧性踝关节脱位。

胶布、布绷带、布郎氏架、托马斯架、尼龙绳、磅称砝码、木制扩张板、剃须刀、95%乙醇、骨圆针、牵引弓、巾钳、颅骨牵引弓、尼龙绳、磅称砝码、夹板、石膏绷带、捆扎带等。

4人为一组

学生根据自身掌握情况选择一种脱位复位方法实际操作，并撰写实验报告，评分标准参照实验一至实验四

实验六、牵引和手法综合治疗骨折的设计性实验

在理论学习的基础上，自行设计一种采用皮肤牵引/骨牵引结合复位手法治疗骨折的方法，并在实验室完成，实验后撰写实验报告。

建议选择病种：

肱骨髁间骨折、股骨双髁骨折、胫腓骨骨折、股骨髁上骨折、股骨干骨折。

学生根据自身掌握情况选择一种脱位复位方法实际操作，并撰写实验报告，评分标准参照实验一至实验四。

《中医伤科学》实验指导

参与者坐位，肘部屈曲90度，前臂中立，一助手把握上臂，术者两拇指并列置于远端背侧，其余手指置于腕部，紧扣大鱼际，先顺势拔伸牵引2～3分钟，骤然抖动，并迅速背伸尺偏，按压桡骨远端向背侧使之复位（牵引姿势正确计为20分，手法连贯并正确计为20分）。

维持背屈尺偏位，观察尺、桡骨茎突水平距离，使桡骨茎突低于尺骨茎突1.5cm，先在桡骨远端掌侧和近端背侧安放面垫，以前、后石膏条夹缚，石膏条上达前臂中上1/3处，以布将腕关节固定于背伸尺偏位，（操作正确者计为20分）。

3、带石膏塑型后调整绷带松紧度，观察远端脉搏搏动及甲床血液循环（操作正确者计为20分）。

4、前臂以三角巾悬吊于胸前，使前臂保持中立位（操作正确者计为20分）。

1、参与者坐位，第一助手立于患者健侧肩后，两手斜形环抱固定患者胸部，第二助手一手握患侧肘部，一手握患侧腕上部，外展外旋患肢，向外下方牵引（操作正确者计为20分）。

2、助手用力由轻到重对抗牵引，术者将肱骨头向外上方钩托（操作正确者计为20分）。

3、第二助手逐渐将患肢向内收、内旋方向牵引，直至肱骨头复位（操作正确者计为20分）。

4、复位完毕，检查患者Duga’s征是否为阳性，是否存在方肩畸形（操作正确者计为20分）。

5、以胸壁绷带将患肢保持内收、内旋位，以三角巾使患肢悬吊于屈周90度（操作正确者计为20分）

参与者坐位，肘部屈曲90度，前臂中立，一助手把握上臂，术者两拇指并列置于远端背侧，其余手指置于腕部，紧扣大鱼际，先顺势拔伸牵引2～3分钟，骤然抖动，并迅速掌屈尺偏，按压桡骨远端向掌侧使之复位（牵引姿势正确计为20分，手法连贯并正确计为20分）。

维持掌屈尺偏位，观察尺、桡骨茎突水平距离，使桡骨茎突低于尺骨茎突1.5cm，先在桡骨远端背侧和近端近侧安放平垫，并在前、后、内、外侧各放置一夹板，夹板上达前臂中上1/3处，桡、背侧夹板超过腕关节以3条捆扎带固定（操作正确者计为20分）。

3、调整捆扎带松紧度，以800g力量提起捆扎带，能上下移动1cm为度，并观察远端脉搏搏动及甲床血液循环（操作正确者计为20分）。

患者取坐位，一助手站在患者健侧，双手环扣住患者患肢腋窝处，一助手握肢远端顺势牵引，待肌肉放松、嵌顿松解后，渐内收患肢，并使患肢肘部超过前正中线，最后在上举患肢过头，术者握住骨折处矫正残余移位。

（牵引姿势正确计20分，手法连贯并正确计20分）

将蘑菇垫放置在患肢内侧，并在患肢外侧远端放置一平垫，再依次放置内前外后夹板（前后外侧夹板超关节），各夹板上端穿孔用扎带绕过，避免滑脱。

（操作正确计20分）

3、调整扎带松紧度：

以800g力量提起捆扎带，能上下移动1cm为度，并观察远端脉搏搏动及甲床血液循环（操作正确者计为20分）。

4、前臂以三角巾悬吊于胸前，使前臂保持中立位。

（计20分）

【考核方式】

学生根据自身掌握情况选择一种骨折复位方法实际操作，并撰写实验报告，评分标准参照实验一至实验四。