医学类考试密押题库与答案解析口腔内科学专业知识模拟题4Word文档格式.docx

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4.13岁女孩，右上中切牙冠折露髓3天，折断片近牙龈缘。

最恰当的治疗方法是

A.活髓切断术

B.直接盖髓术

C.拔髓后根管治疗

D.部分活髓切断术

E.根尖诱导成形术

C

5.5个月婴儿一个星期前发热，烧退后牙龈发红，颊、舌黏膜散在溃疡。

舌苔厚。

患儿啼哭，拒食。

可能为

A.鹅口疮

B.疱疹性口炎

C.手-足-口

D.贝氏口疮

E.复发性溃疡

6.患儿男，8岁，右下第一恒磨牙深龋，去除大块腐质，近髓处留少许软化牙本质，上方用氢氧化钙盖髓后充填。

下次复诊进行二次去腐质的时间是

A.1～2周

B.3～4周

C.6～8周

D.10～12周

E.15周

D[解析]该题考查年轻恒牙深龋的治疗。

年轻恒牙深龋如果估计去净腐质会露髓的情况下，可以保留少量软化牙本质，氢氧化钙护髓，促使修复性牙本质形成。

10～12周后再复诊进行二次去腐治疗。

7.不具有传染性的疾病是

A.瘢痕性类天疱疮

B.梅毒

C.艾滋病

D.单纯疱疹

E.手足口病

A

8.下列除哪一项外累及牙龈均可表现为剥脱性龈病损

A.天疱疮

B.类天疱疮

C.OLP

D.红斑狼疮

E.疱疹性龈口炎

9.下列关于OLP的治疗叙述错误的一项是

A.目前OLP的治疗原则是控制症状和防止癌变

B.OLP的选药需要综合评估患者全身免疫状况和靶器官的损害程度

C.全身用糖皮质激素治疗糜烂型OLP应遵循“量大从速，渐减忌躁”的原则

D.无症状的非糜烂型OLP以定期观察为主

E.长期不愈的OLP应考虑局部抗真菌治疗

10.患儿，男，8个月，母乳喂养，舌系带溃烂1月，进食困难。

口腔检查：

下前牙萌出，舌系带处见1.0cm×

0.8cm大小的溃疡，表面有灰白色伪膜，触诊较硬。

拟诊断为

A.Riga-Fede病

B.Bednar溃疡

C.腺周口疮

D.褥疮性溃疡

E.自伤性溃疡

A[解析]Riga病专指儿童舌腹的溃疡，过短的舌系带和过锐的新萌中切牙长期摩擦，引起舌系带处充血、肿胀、溃疡。

11.患者女，45岁，下唇反复糜烂、出血1年余，自述日照后症状加重。

下唇唇红中线右侧可见12mm×

6mm左右的椭圆形糜烂面，血痂，病损周缘见放射状白纹，唇红皮肤界不清晰，扪诊基底软，最可能的诊断是

A.慢性糜烂性唇炎

B.唇疱疹

C.光化性唇炎

D.DLE

E.OLP

D

12.补充维生素B12、叶酸可以治疗下列哪种疾病

A.巨幼红细胞性贫血

B.坏血病

C.白血病

D.缺铁性贫血

E.再生障碍性贫血

13.原发性疱疹性口炎好发人群是

A.老年人

B.6岁以下儿童

C.青少年

D.青壮年

E.青春期

14.复发性疱疹性口炎一般复发感染的部位是

A.口角区

B.舌腹面

C.软腭

D.口唇或唇周

E.颊部

15.急性红斑型念珠菌性口炎主要与以下哪种因素有关

A.白色念珠菌增殖

B.长期带义齿，口腔卫生差

C.新生儿感染了白色念珠菌病

D.长期应用广谱抗生素

E.反复感染单纯疱疹病毒

16.临床怀疑口腔念珠菌感染时，首先选用的辅助诊断技术为

A.唾液培养

B.唾液及血清念珠菌抗体测定

C.血清铁及维生素B12测定

D.直接涂片镜检

E.活体组织检查

17.带状疱疹的临床表现哪项错误的

A.在红斑上发生水疱，沿单侧神经分布

B.发病前常有低热、乏力症状

C.皮肤黏膜均可发生水疱

D.青少年患者疼痛剧烈，老年患者疼痛较轻

E.愈合后很少复发

18.下列不是带状疱疹的诱因的是

A.系统性红斑狼疮

B.恶性肿瘤

C.吸烟

D.长期大量使用皮质激素

E.大面积烧伤

19.关于球菌性口炎的临床特征，下列错误的是

A.球菌性口炎临床多为继发感染，原发感染少见

B.急性病程，多伴头痛、咽痛等全身不适

C.口腔黏膜及牙龈发红、糜烂，表面形成黄白色假膜

D.主要特征为口腔黏膜出现散在的疱疹、糜烂

E.涂片或培养可见大量球菌

20.口腔软组织最常见的继发性结核损害是

A.结核初疮

B.结核性溃疡

C.寻常狼疮

D.感染性肉芽肿

E.硬化性肉芽肿

21.慢性非特异性唇炎的诊断不包括下列哪项

A.愈合后留有瘢痕

B.寒冷季节好发

C.疼痛肿痒渗出结痂．

D.唇红干燥脱屑，反复发作可伴有色素沉着

E.病情反复，时轻时重

22.血管神经性水肿属于

A.Ⅰ型变态反应

B.Ⅱ型变态反应

C.Ⅲ型变态反应

D.Ⅳ型变态反应

E.Ⅴ型

A[解析]血管神经性水肿属于Ⅰ型超敏反应，好发部位为头面部疏松结缔组织处，如唇、舌、颊、眼睑、耳垂、咽喉等。

23.固定型药疹的好发部位是

A.口唇及口周皮肤

B.舌部

C.颊

D.背部皮肤

E.牙龈

A[解析]固定型药疹即同一部位反复以同一形式发生的药物过敏所致的病损。

口唇及口周皮肤是固定型药疹的好发部位。

24.下列哪项不是腺周口疮与创伤性溃疡的鉴别要点

A.前者多发于中青年，后者年龄不限

B.前者溃疡形态不规则、周边不整齐，后者形态与损伤因素契合，底平

C.前者好发于口腔后部，后者部位不固定，唇颊舌均可发作

D.两者病理表现基本一致

E.前者有复发性，后者去除因素后一般不复发

B[解析]复发性溃疡的病因尚不清楚，病程上有复发性、自限性的特点，有明显的灼痛感，好发于角化程度较差的区域。

创伤性溃疡能发现明显的理化刺激因素或自伤、烫伤等病史，其部位和形态往往与机械刺激因子相符合，无复发史，去除刺激因素后，溃疡很快明显好转或愈合。

25.以下哪项不是多形性红斑的诊断依据

A.急性发作

B.口腔黏膜广泛充血水肿，大面积糜烂，易出血，皮肤出现虹膜状红斑

C.病程短，发病有自限性和复发性

D.病理变化表现为上皮内疱形成

E.出现多腔孔损害

D[解析]多形性红斑的诊断依据为：

临床表现、病程、发病的自限性、复发性及出现多腔孔损害等。

26.多形性红斑皮肤损害的典型病损是

A.弥漫性肿胀，触压韧而有弹性，表面光亮，淡红色或无色泽改变

B.虹膜状红斑

C.结节性红斑

D.面部对称的红斑及鳞屑痂

E.紫红色或暗红色多角形

27.符合口腔黏膜带状疱疹临床表现的是

A.散在分布的单个小溃疡

B.各处成簇小水疱

C.单侧性皮肤、黏膜疱疹，沿三叉神经分支排列，且疼痛明显

D.广泛糜烂

E.单个或几个大小不等的水疱

28.婴幼儿鹅口疮局部治疗通常选用

A.2%四环素溶液

B.3%硼酸溶液

C.1.5%双氧水溶液

D.2%碳酸氢钠溶液

E.0.05%甲紫水溶液

二、

患者，8岁，冷热刺激痛2周，无自发痛史，检查可见36牙近中及面深龋，龋损范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但敏感，牙髓活力正常，叩诊（-）。

1.根据上述临床表现和检查，拟诊断为

A.急性龋

B.慢性龋

C.继发龋

D.急性牙髓炎

E.慢性牙髓炎

2.若充填后远期出现自发痛和激发痛，多由于

A.未恢复接触点

B.充填物不密合

C.充填物有悬突

D.充填物有早接触

E.继发龋引起牙髓炎

男，45岁，左后牙夜间痛，自发痛，36面远中釉质崩裂，探痛（-），冷诊（-），叩痛（-），自述下后牙疼痛，37牙牙体无缺损，26牙腭沟陈旧性裂纹，浅黄褐色着色，叩痛（-）。

3.此患者最可能的诊断应为

A.26牙深龋

B.26牙隐裂致牙髓炎

C.26牙根尖周炎

D.36牙深龋

E.36牙急性牙髓炎

4.利多卡因下齿槽神经麻醉后半小时仍有自发痛；

26牙颊侧局部浸润麻醉后，无自发痛，无激发痛。

则此患者的最后诊断是

A.36牙深龋

B.36牙急性牙髓炎

C.26牙深龋

D.26牙隐裂致牙髓炎

E.26牙根尖周炎

5.根据上题诊断，应采取的治疗方案是

A.垫底充填

B.根管治疗

C.冠修复

D.拔除患牙

E.临时冠修复或粘结带环后根管治疗，然后烤瓷冠修复

男，25岁。

1年来牙龈逐渐肿大。

全口牙龈乳头及龈缘肿胀，上下前牙明显。

龈乳头呈球状，突起，前牙牙龈呈分叶状，质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，菌斑软垢较多，11、21牙部分冠折断，已行根管治疗。

6.采集病史重点应了解

A.出血史

B.家族史

C.用药史

D.药物过敏史

E.是否戴用矫治器

7.进一步确诊，首先需要检查的项目是

A．血象

B．牙髓活力

C．探诊附着丧失情况

D．菌斑涂片检查

E．关系

8.上述检查仍不能确诊，在用药史上还需了解的是

A.抗癫痫药物

B.全身用药

C.激素类药物

D.局部用药

E.抗生素类药物

9.在治疗中，首先采取的措施是

A.在内科医生指导下更换药物或较小剂量

B.手术切除

C.深刮

D.局部加强用药

E.观察病情后再做处理

A[解析]引起牙龈肥大增生的疾病主要为增生性龈炎、妊娠性龈炎、药物性牙龈增生，遗传性牙龈纤维瘤病等；

牙周袋及附着丧失情况是区别牙龈病及牙周炎的重要指标。

患者女，60岁，舌痛一年就诊。

舌质红，舌背光滑，舌乳头萎缩，双颊黏膜有红斑样改变。

血常规检查：

红细胞计数、血红蛋白量以及血细胞比容均低于正常值，MCV及MCHC均高于正常值。

10.口腔最可能的诊断是

A.地图舌

B.萎缩性舌炎

C.干燥综合征

D.念珠菌口炎

E.灼口综合征

11.该患者可能患有

A.白血病

B.缺铁性贫血

C.巨幼红细胞性贫血

D.再生障碍性贫血

E.粒细胞缺乏症

12.治疗该病需补充

A.维生素B12、叶酸

B.硫酸亚铁

C.维生素C

D.锌

E.维生素A

三、

A.安抚-垫底充填

B.间接盖随-垫底充填

C.安抚-间接盖随-垫底充填

D.间接盖髓-去尽软龋、间接盖随-垫底充填

E.安抚-间接盖随-去尽软龋、间接盖随-垫底充填

1.慢性龋，软龋不能去尽，牙髓正常

2.急性龋，软龋不能去尽，牙髓正常

3.慢性龋，软龋不能去尽，牙髓充血

4.急性龋，软龋不能去尽，牙髓充血

5.慢性龋，软龋能去尽，牙髓充血

A[解析]安抚是将具有安抚、镇痛、消炎作用的药物封入窝洞，使牙髓充血恢复正常，消除临床症状。

因此，对于有牙髓充血症状的患牙，都应先进行安抚治疗。

间接盖髓术适用于软化牙本质不能一次去净，无明显主观症状的深龋，通过将盖髓剂覆盖于洞底，促进软化牙本质再矿化和修复性牙本质形成，进而达到保护全部健康牙髓的目的。

A.二期梅毒损害

B.一期梅毒损害

C.先天梅毒损害

D.后天梅毒损害

E.三期梅毒损害

6.斑疹性梅毒疹是

7.梅毒牙是

8.蔷薇疹是

9.黏膜白斑是

10.硬下疳是