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（肠出血）、（肠穿孔）为主要并发症。
临床经过分四期，（初期）、（极期）、（缓解期）、（恢复期）。
17、乙脑临床类型有:
（轻型），（普通型），（重型），（极重型）。
18、狂犬病典型临床经过分三期：
（前驱期），（兴奋期），（麻痹期）。
19、猩红热的病原体为（A组β型溶血性链球菌）。
其临床特征为（发热、咽唊炎、全身弥漫性鲜红色皮疹、疹后脱屑）。
20、流行性乙型脑炎主要传染源是（猪）.乙脑的主要传播媒介是（蚊子）。
21、流行性腮腺炎的传播途径（飞沫）传播
22、典型疟疾的临床表现是（间歇性寒战）、（高热）、（大量出汗）。
23、流脑病原体是脑膜炎奈瑟菌（脑膜炎球菌），靠（细菌学检查）暴发性流脑休克型病因治疗首选、（青霉素）确诊
24、流感病毒的最大特点是（易发生变异），最常见于（甲型）。
25、典型霍乱的病程可分三期（泻吐期）、（脱水虚脱期）、（恢复）及（反应期）。
26、传染性非典型肺炎的病原体是：
（SARS相关冠状病毒）
27、中华人民共和国传染病防治法中规定甲类传染病是指（鼠疫）、（霍乱）
28、菌痢的肠道病变主要累及（结肠）、以（乙状结肠）、（直肠）最为显著。
29、流感病毒的血清类型有（甲）、（乙）、（丙）。
30、传染病感染谱有（病原被清除）、（隐性感染）、（显性感染）、（病原携带状态）、（潜伏感染）。
31、麻疹的并发症有（肺炎）、（心肌炎）、（喉炎）、（脑炎）及（慢性硬化性全脑炎）。
32、流行性腮腺炎的病理特征是（非化脓性炎症）
33、艾滋病的传播途径有（性）、（血液/体液）（母婴）、（器官移植）。
34、预防狂犬病的主要措施有（彻底清创）、（全程疫苗接种）。
35、以下六种疾病的首选药物分别是：
伤寒（奎诺酮类药物）、班疹伤寒（四环素）、猩红热（青霉素）、百日咳（红霉素）、普通型流脑（青霉素）、恙虫病（四环素）。
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1传染病的基本特征：
病原体，传染性，流行病学特征，感染后免疫。
2传染病诊断需要：
临床资料，流行病学资料，实验室及其他检查资料三方面资料。
3病程早期出现低血压休克的传染病有：
肾综合征出血热，霍乱，很少出现休克的是流行性乙型脑炎。
4乙脑，甲肝，HFRS,伤寒，斑疹伤寒，流脑，布病，钩体病的主要传染源分别是：
猪，急性和隐性感染者，鼠，带菌者或患者，病人或鼠，带菌者或病人，羊牛猪，鼠猪。
5伤寒，普通型流脑治疗首选：
氯霉素，青霉素。
7传染病病程发展阶段性：
潜伏期，前驱期，症状明显期，恢复期。
8感染过程的五种表现：
清除病原体，隐性感染，显性感染，病原携带状态，潜伏性感染，其中隐性感染最常见。
9霍乱的治疗原则以补液为主，抗菌为辅。
10典型霍乱分为：
吐泻期，脱水期，恢复期或反应期。
11AIDS全称：
获得性免疫缺陷综合症，通过性接触，血液及血制品，母婴和其他传播。
12急性重症肝炎常以急性黄疸型肝炎起病，
13典型伤寒的六大临床特征：
持续发热，表情淡漠，相对脉缓，玫瑰疹，肝脾大和白细胞减少。
14HBV复制常用指标：
HBeAg，抗HBC，HBVDNA。
15HFRS五期经过：
发热期，低血压休克期，少尿期，多尿期，恢复期。
三大主症：
发热，出血，肾脏损害。
16抢救乙脑的关键是：
降温，止抽，防止呼吸衰竭。
17急性黄疸型肝炎临床分：
黄疸前期，黄疸期，恢复期。
18流感的临床特点是呼吸道症状轻，全身中毒症状重，主要传染源是病人和隐性感染者。
19发热1~6天出疹疾病的顺序：
水痘，猩红热，天花，麻疹，斑疹伤寒，伤寒。
20主要控制疟疾发作的药物是氯喹；
防止复发的药物是伯氨喹啉
21流行性斑疹伤寒的病原体是普氏立克次体传染源是病人；
地方性斑疹伤寒的病原体是莫氏立克次体，传染源是家鼠
22通过呼吸道传播的疾病有流行性感冒、麻疹、水痘、风疹、流脑、流行性腮腺炎、肺结核。
23病毒性肝炎主要经消化道传播的有甲肝和戊肝；
急性肝炎病程超过半年即转为慢性。
24我国死亡率最高的两种传染病狂犬病和乙脑。
25病原体的致病能力：
侵袭力，毒力，数量，变异性。
26可经血液传播的传染病：
乙肝，AIDS，戊肝
27传染病常见症状与体征：
发热，发疹，毒血症状，单核—吞噬细胞系统反应。
28关于感染性疾病的发病机理中，那些因素与下列因素有关：
1病毒直接作用：
溶组织内阿米巴；
2病毒所致细胞免疫功能障碍：
麻疹，AIDS，3内毒素作用或化脓性感染：
流脑，伤寒；
4细菌的外毒素作用：
霍乱，N型食物中毒。
29传染病传播途径：
呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播、血液传播、其他
30再燃和复发见于伤寒、疟疾、细菌性痢疾等传染病
31病毒性肝炎临床表现：
疲乏、食欲减退、厌油、肝功能异常、肝大
32病毒性肝炎生理改变：
黄疸、肝性脑病、出血、急性肾功能不全、肝肺综合症、腹水
33病毒性肝炎临床表现分型：
急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎、肝炎肝硬化
34按甲类报告的传染病：
传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感
35病毒性肝炎并发症：
肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、感染
36HFRS临床分型：
轻型、中型、重型、危重型、非典型
37菌痢由志贺菌属引起，主要病理变化为直肠、乙状结肠的炎症与溃疡，主要表现为腹痛、腹泻、脓血便及里急后重，伴发热和全身中毒症状，严重可出现感染性休克和中毒性脑病
38狂犬病由狂犬病毒引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病，临床表现为特有的恐水、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪，分三期：
前驱期（2-4天）、兴奋期（1-3天）、麻痹期（6-18h），该病全程不超过6天，分狂躁型、麻痹型
39HFRS由汉坦病毒引起，鼠为主要传染源的一种自然疫源性疾病，我国主要是Ⅰ型（汉滩病毒）Ⅱ型（汉城病毒），传播途径：
呼吸道、消化道、接触、垂直、虫媒传播，病理生理：
休克、出血、急性肾衰
40布氏菌病又称波浪热，临床上以长期发热、多汗、关节疼痛、肝脾及淋巴结肿大为特点，我国主要以流产布氏杆菌和马尔他布氏杆菌为主要病原体
41流行性出血热的病原体是汉坦病毒。
42流行性出血热的临床表现中“三红”是指颜面、颈及胸，“三痛”是指头痛、腰痛及眼眶痛。
43典型流行性出血热的临床表现分为发热期、?
低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期五期。
44流行性出血热治疗中做好“三早一就”是指早发现、早休息、早治疗及就近治疗，把好防治“四关”是指、休克、出血、肾衰、感染。
45低血压休克期补充血容量应掌握早期、快速、适量的原则。
名解：
1、显性感染：
又称临床感染，指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。
2、隐性感染是指病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征，甚至生理变化，只能通过免疫学检查才能发现。
3、传染源：
病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。
4、潜伏期从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期。
5、传染病由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。
6、复发：
有些传染病患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，使初发病的症状再度出现称之。
7.再燃：
某些传染病患者在恢复期时，体温未稳定下降至正常，又再发热时。
8、潜伏期:
从病原体侵入人体起至开始出现临床症状为止的时期。
9、感染性休克（septicshock）：
由微生物及其毒素等产物直接或间接引起急性微循环灌注不足，导致组织缺氧、细胞损害、代谢和功能障碍，甚至多器官功能衰竭的危重综合征。
10、酶胆分离：
指（重症）肝炎时（黄疸指数）迅速升高而（转氨酶）却下降的情况，提示肝细胞损害严重，预后不良。
11、中度慢性肝炎：
病程超过半年，肝病各项症状明显，肝肿大，质地中等以上，可伴有蜘蛛痣、肝掌、肝病面容，进行性脾肿大，肝功能持续异常，尤其是血浆蛋白改变，肝脏纤维化指标升高，或伴有肝外器官损害，自身抗体持续升高等特征。
12、亚急性重型肝炎：
亦称亚急性肝坏死。
急性黄疸型肝炎起病10天以上而出现黄疸迅速加深，肝脏体积迅速缩小，有出血倾向，腹水及肝性脑病者。
13、败血症:
是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的临床综合征,是一种严重的血流感染。
病原菌通常指细菌,也可为真菌、分枝杆菌等,病程中常有炎症介质的激活与释放,引起高热、寒战、心动过速、呼吸急促、皮疹、神志改变等一系列临床症状。
重者可致休克、DIC和多器官功能衰竭。
14、乙脑：
是流行性乙型脑炎的简称。
是人畜共患的自然疫源性疾病，有乙型脑炎病毒引起的…
15、AIDS即获得性免疫缺陷综合症或艾滋病。
HIV人类免疫缺陷病毒或艾滋病毒。
16、Koplik斑（科普利克斑）：
麻疹病人病程2-3天，出现于双侧第二磨牙对面颊粘膜上白色小点，直径约0.5-1mm，周围有红晕。
17、HBV感染窗口期乙肝病毒感染后，乙肝病毒表面抗原出现3~5周时，表面抗原已消失，表面抗体尚未出现，血清中只能检出核心抗体及e抗体，此阶段称窗口期。
18、艾滋病：
是获得性免疫缺陷综合征的简称，由人免疫缺陷病毒说引起的致命性慢性传染病。
本病主要通过性接触和血液传播，病毒主要侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞（CD4+T淋巴细胞），使机体细胞免疫功能受损，最后并发各种严重的机会性感染和肿瘤
19、感染谱：
传染病感染过程的各种不同的表现，包括病原体被清除、隐性感染、显性感染、病原携带状态、潜伏性感染等五种
问答：
1.详述急性重型肝炎的临床表现：
1〉以急性黄疸型肝炎起病，但发展迅猛，2周内出现极度乏力，严重消化道症状，出现神志、精神症状，重者昏迷，2〉扑翼样震颤阳性，肝性脑病在Ⅱ度以上，3〉酶胆分离，肝浊音界进行性缩小，出血倾向，PTA小于40%。
2、亚急性重型肝炎的临床表现：
急性黄疸型肝炎起病（1分），15天至24周（1分）出现极度乏力，食欲缺乏，频繁呕吐，腹胀等中毒症状，黄疸进行性加深，胆红素大于正常值10倍，肝性脑病（2分），腹水，有明显出血倾向，凝血酶原活动度小于40%（2分）。
晚期可出现难治性并发症，如脑水肿，消化道大出血，严重感染，电解质紊乱等。
病程较长，常超过3周至数月（1分）
3.写出541液、3：
2：
1液和ORS液的组成及其用途：
⑴541液：
每升含氯化钠5g，碳酸氢钠4g和氯化钾1g,，按以下比例配置：
0.9%氯化钠550ml，1.4%碳酸氢钠300ml，10%氯化钾10ml，10%葡萄糖140ml。
适用于重度脱水、不能口服的中度脱水及极少数轻度脱水病人静脉补液。
⑵3：
1液：
3份5~10%葡萄糖液，2份0.9%氯化钠，1份1.4%碳酸氢钠。
适用于等渗性脱水补充累积损失量的需要。
⑶ORS液：
葡萄糖20g氯化钠3.5g碳酸氢钠2.5g氯化钾1.5g溶于1000ml可饮用水内。
适用于轻、中度脱水病人口服补液治疗
4.简述普通型流热发热期的临床表现：
1〉、发热，以稽留热和弛张热多见。
2〉、全身中毒症状，“三痛”。
3、毛细血管损害主要表现为虫血、出血和渗出水肿征，“三红”。
4〉、肾损害蛋白尿，镜检有管型。
5、简述典型伤寒极期的临床表现：
病程第2~3周。
1〉、发热持续高热，多呈稽留热型。
2〉、消化系统症状明显食欲不振，腹部不适，腹胀等。
3〉、神经系统症状与疾病的严重程度成正比。
病情淡漠、反应迟钝、听力减退、重者可有谵妄、昏迷、病理反射等表现。
4〉、循环系统症状相对缓脉。
5〉、玫瑰疹。
6〉、肝脾肿大。
6、流热少尿期的治疗要点：
处理原则为“稳、促、导、透”。
（1）稳定机体内环境：
早期少尿应区别肾前性与肾性少尿，严格控制液体量；
控制氮质血症；
血压升高宜给适量降压药。
（2）促进利尿：
可用利尿剂。
（3）导泻与放血疗法：
可用甘露醇导泻，放血300~400ml等。
（4）透析治疗：
明显氮质血症、高血钾、高血容量综合症，可用腹膜透析或血液透析
7、描述麻疹皮疹的特点：
发热第3~4d始出皮疹。
出疹期约为3~5d。
皮疹：
耳后、发际–>
额、面、颈–>
胸、背、腹、四肢–>
手掌、足底，2—5d出齐。
皮疹初为淡红色斑丘疹，大小不等，高出皮肤，呈充血性皮疹，压之退色，疹间皮肤正常。
皮疹按出疹的先后顺序消退，留浅褐色色素斑，伴糠麸样脱屑。
8、试述水痘皮疹出疹的顺序和皮疹的特点：
顺序：
分批出现，呈向心性分布（1分），先出现于躯干和四肢近端（1分），然后到面部，四肢远端，最后手掌与足底。
（1分）
特点：
初为红斑疹，后变为红色丘疹，疱疹，结痂（2分）。
可有粘膜疹。
同一部位可有斑、丘、疱疹、结痂同时存在，即?
多形性皮疹?
。
（2分）
9、简述狂犬病伤口的处理：
⑴尽快用20%肥皂水或0.1%新洁尔灭反复冲洗至少半小时（1分），⑵冲洗后用70%酒精擦洗及浓碘酒反复涂拭（1分），⑶伤口一般不予缝合或包扎，（2分）⑷伤口底部和周围行局部浸润注射抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清，（2分）⑸预防破伤风及细菌感染。
10、流热早期三大主症是什么？
（1）、中毒症状：
发热，“三痛”（头痛、腰痛、眼眶痛）和胃肠道症状；
（2）、充血出血外渗体症：
颜面、颈、胸充血，眼结合膜充血、出血、水肿、软腭充血和出血点，腋下出血瘀点。
（3）、肾脏受损：
表现少尿倾向和肾区叩击痛及蛋白尿。
11、伤寒应于哪些疾病鉴别:
病毒性上呼吸道感染，细菌性痢疾，疟疾，革兰阴性杆菌败血症，血行播散性结核病。
12、试举出分别在发热的第1、2、3、4、5、6天出皮疹的传染病:
水痘、猩红热、天花、麻风、斑疹伤寒、伤寒。
13、中毒性菌痢休克型的治疗原则：
迅速扩充血容量纠正酸中毒，改善微循环障碍，保护重要脏器功能，其他可使用肾上腺皮质激素，有早期DIC的可使用肝素抗凝。
14、重型肝炎的处理原则：
一般支持疗法，促进肝细胞再生，预防和治疗各种并发症。
有条件的可以采用人工肝支持系统，争取肝移植。
15、流脑的临床分型及分期：
普通型，爆发型，轻型，慢性型，
普通型分期：
前驱期，败血症期，脑膜脑炎期，恢复期
16、流脑与结脑的鉴别要点：
结核性脑膜炎，多有结核病史或密切接触史，起病缓慢，病程较长有低热盗汗消瘦等症状，神经系统症状出现较晚，无瘀点瘀斑，以及脑脊液一单核细胞为主，蛋白质增加，糖和氯化物减少，脑脊液涂片可检查抗酸染色阳性杆菌。
17、试述流脑脑脊液的变化特点：
病程早期，脑脊液可只有压力增高，而外观正常。
稍后则外观呈浑浊或脓性，细胞计数在1×
109/L以上，以中性粒细胞为主，蛋白质明显增高，糖显著减少，有时甚至不能检出，氯化物减低，可检出或培养出脑膜炎球菌。
18、试述霍乱泻吐期的临床表现：
多以剧烈腹泻开始，继之呕吐，无腹痛、无里急后重，大便每日数次至十数次，先为稀便，后呈黄水、清水或米泔水洗肉样，无臭、无脓。
少数有恶心。
呕吐呈喷射状与大便性状相似。
多不发热，持续数小时至1—2天。
病例分析
一、
患者，男性，70岁。
于2003年11月28日因突然高热（39.5℃）伴头痛、全身酸痛6小时而急诊。
同时有轻度咽痛及鼻塞，无流涕及咳嗽。
2天前其孙子（12岁）因高热入儿童医院，诊断"
流感"
一天前其妻（68岁）也"
感冒"
：
低热，全身不适，咽痛，鼻塞，流涕，但不严重。
当时当地正有"
流行
此病人最可能的诊断及诊断依据是什么？
解答：
此病人的诊断以"
的可能性大。
病人发病急，全身症状明显而局部症状很轻微。
且其家人有类似情况，更支持可能"
有流行"
二、李×
女,18岁,因发热5天后皮肤巩膜黄染6天,于2002年4月15日扶行入院。
患者于4月4日受凉后发热,体温39℃左右,伴有头痛,咽痛,身痛乏力,食欲减退,恶心,上腹部胀痛及右上腹隐痛,曾诊断为"
上感"
及胃病,给以银翘片及胃舒平治疗,5天后热退,精神食欲稍好转,但旁人发现皮肤黄染,病后大便稀,无粘液,无明显里急后重感,近二日大便呈黄白色,病后小便呈黄色,渐变为浓茶样,量中等,无皮肤搔痒及咳嗽吐痰等症状,无出血倾向。
既往体健,其母HBsAg（+）,无长期服药史,未到过湖区。
查:
T37℃,P70次/分,R20次/分,BP100/70mmHg,发育营养可,皮肤巩膜明显黄染,皮肤未见出血点,蜘蛛痣,全身表浅淋巴结不大,颈软,心肺正常,腹软,肝在肋下1.5cm,质软,压痛,表面光滑,脾可及0.5cm,质软压痛,胆囊区无压痛,肾区无叩痛,膝反射存在,病理征（-）。
化验结果:
血常规正常,尿常规正常,尿胆红素（+）,尿胆原（-）大便常规正常,肝功能:
总胆红素84μmol/L,直接胆红素60μmol/L,ALT＞200u/L
1.本例最可能的诊断是什么?
急性黄疸型肝炎
2.为确定诊断需作什么检查?
检查病原标志物，凝血酶原时间，B超或CT等
3.试写出本例的治疗原则（包括隔离,饮食,药物）
隔离治疗，休息，清淡易消化饮食，适当补充维生素、蛋白质，给预保肝、退黄的药物进行治疗。
三、一患儿6岁，在8月份出现发热，最初达39.5℃，伴有头痛、恶心、呕吐，4天后发热持续升高，达41℃，开始出现嗜睡、谵妄，同时伴有抽搐，先见于面部、口唇等处，随后出现肢体阵挛性抽搐，并开始出现呼吸节律的改变。
查体：
急性热病容，全身皮肤粘膜无出血点、瘀斑及紫癜，淋巴结无明显肿大，呼吸表浅，节律不齐，双肺无干、湿性啰音；
肝脾肋下未触及，神经系统检查：
肌张力增高，颈项强直。
最有可能的诊断是什么？
进一步确诊需检查哪些项目？
须与哪些疾病进行鉴别？
四、患者，女性，42岁，农民，因3天来尿频、尿急、尿痛，一天来寒战、高热、头晕而于2005年6月18日入院。
患者于3天前出现尿频、尿急和尿痛，并有低热，未经治疗。
1天前，骤发寒战、高热，体温高达40.2℃，伴有明显头晕。
查体：
T39.7℃，R27次/分，P130次/分，BP70/50mmHg，精神萎靡、嗜睡、面色苍白、颈软，肺清，无罗音。
心脏不大，心音钝，心率130次/分，律整。
腹部平软，无压痛，肝脾不大，两侧肾区有叩击痛，两下肢不肿。
神经系统检查正常。
化验：
血白细胞21×
109/L，中性粒细胞91%，淋巴细胞9%。
尿蛋白（+++），有多数红、白细胞。
问：
1.这一病例最可能的诊断是什么？
如何进一步确诊？
2.针对这一病例应当怎样治疗？
五、女性，18岁在一次体检中发现HBsAg1:
128,当时无症状及体征，肝功能一直正常。
现因发热、乏力、恶心及尿黄1周住院，ALT200u,TB60μmol/l.白球蛋白比值正常,HBsAg及抗HBc（＋），抗-HAVIgM（＋）
最可能的诊断是D
A.轻度慢性乙型肝炎
B.中度慢性乙型肝炎
C.急性黄疸型甲性肝炎，乙肝表面抗原携带者
D.急性黄疸型甲型肝炎合并慢性乙型肝炎
E.急性乙型肝炎，近期感染过甲型肝炎
六、患者男性,24岁农民,乏力纳差,尿黄10天,行为异常3天,体检:
意识欠清,皮肤、巩膜深度黄染,肝上界位于第Ⅵ肋间,下界未及。
ALT1000u/L,TB256.5μmol/L,DB170μmol/L。
该患者最可能的诊断是ABCDE
A.急性黄疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.重度慢性肝炎
E.淤胆型肝炎
七、男性青年,发病9天,食欲减退,乏力,黄疸进行性加深,近一天来烦躁不安。
体检:
皮肤粘膜明显黄染,有牙龈出血及皮下瘀斑,扑翼样振颤阳性,肝未扪及,腹水征（+）。
血象:
WBC11.2×
109/L,N82%,
血总胆红素271.0μmol/L,ALT180u/L,
对该病人治疗下列哪项不正确?
BCD
A.大剂量镇静剂肌注
B.给予维生素K及凝血因子
C.给予支链氨基酸
D.给予乳果糖口服或酸性液体及抗菌药物灌肠
E.给予乙酰谷酰胺.
八、患者，男，40岁，农民。
因发热，头痛7天，尿少2天于12月4日就诊。
患者自7天前始突发畏寒，发热，体温39—400C，伴明显头痛、腰痛及全身酸痛不适，在家自服“APC”“SMZco”治疗2天未见效，遂出现恶心、呕吐，吐出进食物及暗褐色液体，非喷射性，并有腹痛不适。
4天前去当地卫生院测血压11/8kpa，诊断为“流感；
低血容量性休克”，
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