手外伤试题.docx
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手外伤试题
手外伤
[单项选择题]
1、关于手部皮肤切割伤的处理，叙述错误的是（）
A.清创术应在伤后8小时内进行
B.最好在止血带下进行清创
C.切除皮缘宁多勿少，以防感染
D.创口应力争一期闭合
E.伤后超过24小时，可行二期处理
参考答案：
C
[单项选择题]
2、手部开放性损伤后，早期清创缝合的时间不应超过（）
A.4小时
B.8小时
C.12小时
D.16小时
E.24小时
参考答案：
C
[单项选择题]
3、关于手外伤的术后处理，叙述错误的是（）
A.抬高患肢防止肿胀
B.注射破伤风抗毒血清
C.将桡骨茎突部的敷料剪开
D.术后用石膏托将手固定于伸直位
E.包扎时用纱布隔开手指，同时露出指尖
参考答案：
D
[单项选择题]
4、正中神经损伤患者，肘上部分损伤的临床表现为（）
A.拇指对掌功能障碍
B.拇指和示指、中指屈曲功能障碍
C.中指近节感觉消失
D.示指远节感觉消失
E.手的桡侧半感觉障碍
参考答案：
B
[单项选择题]
5、患者男性，24岁，因“被砍伤右前臂致桡骨小头骨折3小时”来诊。
最可能伤及的神经是（）
A.桡神经深支
B.正中神经
C.尺神经
D.桡神经和尺神经
E.桡神经和正中神经
参考答案：
A
[单项选择题]
6、Allen试验是用于检查手的（）
A.感觉情况
B.供血情况
C.运动情况
D.发汗情况
E.皮温情况
参考答案：
B
[单项选择题]
7、关于断肢（指）再植原则，叙述错误的是（）
A.首先进行彻底的清创
B.可将骨骼短缩
C.肌腱常作二期缝接
D.主要的动、静脉均应做吻合
E.神经应一期修复
参考答案：
C
[单项选择题]
8、根据断肢（指）损伤的性质，断肢一般可分为（）
A.切割性和撕裂性断肢两大类
B.完全性与不完全性断肢两大类
C.撕裂性和辗压性断肢两大类
D.切割性和辗压性断肢两大类
E.部分离断和撕裂性离断两大类
参考答案：
B
[单项选择题]
9、患者男性，82岁，左环指末节离断伤并环指掌侧面有一纵向长约6cm裂伤，治疗方法是（）
A.指骨缩短，右掌侧面皮肤直接缝合
B.示指残端作邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合
C.示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合
D.缩短指骨缝合皮肤，掌侧面创口做“Z”字成型缝合
E.换药待其自然愈合
参考答案：
D
[单项选择题]
10、断指（肢）再植手术，清创后，再植修复顺序为（）
A.固定骨－吻合动脉－吻合肌腱－吻合神经－吻合静脉
B.固定骨－吻合肌腱－吻合动、静脉－修复神经
C.修复肌腱－固定骨－修复神经－吻合动、静脉
D.修复肌腱－吻合动、静脉－吻合神经－固定骨
E.吻合动、静脉－固定骨－吻合肌腱－吻合神经
参考答案：
B
[单项选择题]
11、中节指骨的骨折线位于指浅屈肌肌腱附着处近侧，可能产生的畸形是（）
A.向掌侧成角移位
B.向背侧成角移位
C.向内侧成角移位
D.向外侧成角移位
E.向背、内侧成角移位
参考答案：
A
[单项选择题]
12、第1掌骨基底部骨折由于相关肌肉牵拉，骨折远端移位方向是（）
A.掌侧与桡侧
B.掌侧与尺侧
C.背侧与桡侧
D.背侧与尺侧
E.背侧
参考答案：
C
[单项选择题]
13、掌骨干骨折由于骨间肌与屈指肌的牵拉，一般骨折的成角向（）
A.掌侧
B.背侧
C.桡侧
D.尺侧
E.桡侧或尺侧均有可能
参考答案：
B
[单项选择题]
14、近节指骨骨折，骨折断端受骨间肌和蚓状肌牵拉所致的成角方向是（）
A.掌侧
B.背侧
C.桡侧
D.尺侧
E.桡侧或尺侧均有可能
参考答案：
A
[单项选择题]
15、参与构成腕关节的骨是（）
A.月骨
B.三角骨
C.尺骨下端
D.豌豆骨
E.钩骨
参考答案：
A
[单项选择题]
16、月骨常见脱位方向是（）
A.桡侧
B.尺侧
C.掌侧
D.背侧
E.旋转移位
参考答案：
C
[单项选择题]
17、掌指关节脱位后典型的畸形是（）
A.掌指关节和指间关节屈曲位
B.掌指关节和指间关节过伸位
C.掌指关节屈曲位，指间关节过伸位
D.掌指关节屈曲位，指间关节屈曲位
E.掌指关节屈曲位，指间关节正常
参考答案：
D
[单项选择题]
18、手的肌腱断裂后，出现的体征是（）
A.手指被动活动丧失
B.局部出现剧烈的疼痛
C.出现手的成角畸形
D.手的休息位发生改变
E.出现侧方摆动
参考答案：
D
[单项选择题]
19、屈指肌腱损伤，修复后提倡（）
A.固定3周后，逐渐练习功能
B.保护性被动活动
C.固定4周后，开始活动
D.术后即开始功能练习
E.固定2周，开始功能练习
参考答案：
B
[多项选择题]
20、肘部尺神经损伤出现的症状和体征有（）
A.前臂尺侧感觉障碍
B.手部尺侧1个半手指感觉障碍
C.小鱼际肌萎缩
D.拇指不能背伸
E.肘关节不能伸直
参考答案：
B,C
[多项选择题]
21、关于桡神经深支，叙述正确的是（）
A.自肘窝发出后行向下后
B.支配旋后肌
C.支配桡侧腕短伸肌
D.穿入旋后肌
E.在旋后肌下方附近走行为骨间后神经
参考答案：
A,B,C,D,E
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[多项选择题]
22、关于臂丛神经，叙述正确的有（）
A.由第5～8颈神经的前支和第1胸神经的前支一部分组成
B.由前、中斜角肌间隙走出
C.臂丛神经先合成上、中、下3个神经干
D.上干移行为外侧束、中干移行为内侧束、下干移行为后束
E.内侧束、外侧束、后束夹持腋动脉
参考答案：
A,B,C,E
[多项选择题]
23、大面积皮肤剥脱伤经清创后伤口可采用（）
A.表层皮片植皮
B.中厚皮片植皮
C.全厚皮片植皮
D.损伤轻微，于伤缘未断离的皮瓣可以去脂肪后覆盖创面
E.肌腱外露可以用全厚皮片植皮
参考答案：
B,D
[多项选择题]
24、关于掌深弓，叙述正确的是（）
A.由桡动脉末端和尺动脉掌深支组成
B.位于指屈肌肌腱深面
C.与掌浅弓间有吻合
D.体表投影平腕掌关节高度
E.与尺神经深支伴行
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
25、指间关节脱位的病理变化是（）
A.关节囊破裂
B.侧副韧带断裂
C.关节结构丧失
D.指骨基底部骨折
E.血管神经损伤
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
26、患者男性，40岁，工人，摔倒手撑地后，右腕肿胀、疼痛、右手握力减弱，叩击第2、第3掌骨头疼痛，不可能是（）
A.桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎
B.腕管综合征
C.月骨坏死
D.舟骨骨折
E.痛风
参考答案：
A,B,C,E
[多项选择题]
27、关于手外伤的现场急救，叙述正确的是（）
A.尽快用清洁水清洗局部创面
B.局部创面无须清洗与涂药
C.首选加压包扎法止血
D.止血带应上在上臂上l/3处，局部要有衬垫
E.止血带应上在上臂中下段，局部要有衬垫
参考答案：
B,C,D
[单项选择题]
28、患者男性，36岁，木匠。
因“不慎被电锯锯伤右前臂，出血、疼痛剧烈”来诊。
X线片：
右桡骨下端骨挫伤。
关于手部处理，叙述错误的是（）
A.应在伤后8小时内进行清创
B.最好在止血带下进行清创
C.如果伴随肌腱伸肌损伤，可一期修复
D.创口应力争一期闭合
E.切除皮缘宁多勿少，以防感染
参考答案：
E
[单项选择题]
29、患者男性，20岁，因“玻璃割伤右前臂1小时”来诊。
如患者出现对掌困难，考虑受损的神经是（）
A.正中神经
B.尺神经
C.桡神经
D.肌皮神经
E.腋神经
参考答案：
A
[单项选择题]
30、患者男性，20岁，因“玻璃割伤右前臂1小时”来诊。
如损伤后3个月，患手出现“猿手畸形”，考虑受损的神经是（）
A.正中神经
B.尺神经
C.桡神经
D.肌皮神经
E.腋神经
参考答案：
A
[单项选择题]
31、患者女性，30岁，因“车祸致右上肢疼痛、活动不利1小时”来诊。
X线片：
右肱骨下段骨折。
为确诊损伤节段，最有效的检查是（）
A.肌电图
B.心电图
C.B超
D.血管造影
E.MRI
参考答案：
A
[单项选择题]
32、患者男性，35岁，因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。
查体：
刀口齐。
断指再植首先应考虑修复（）
A.拇指
B.示指
C.C.中指
D.环指
E.小指
参考答案：
A
[单项选择题]
33、患者男性，35岁，因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。
查体：
刀口齐。
如术后发生血管危象，错误的治疗措施是（）
A.静脉注射抗生素
B.解开敷料，松解压迫
C.应用解痉药，如罂粟碱、山莨菪碱
D.高压氧治疗
E.如观察5～10分钟未见好转，需手术探查
参考答案：
A
[单项选择题]
34、患者男性，35岁，因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。
查体：
刀口齐。
首选的检查项目是（）
A.MRI
B.CT
C.X线片
D.三维重建
E.掌骨骨折
参考答案：
C
[单项选择题]
35、患者女性，19岁，因“摔倒致左腕肿胀、疼痛1小时”来诊。
查体：
手腕部肿胀，局部压痛，叩击第2掌骨头舟骨疼痛。
舟骨坏死后，首选的治疗方式是（）
A.中药熏洗
B.针灸治疗
C.磁疗法
D.手术治疗
E.继续石膏固定
参考答案：
D
[单项选择题]
36、患者男性，20岁，因“车祸致右手腕部疼痛，活动不利”来诊。
X线片：
第1掌骨基底部骨折。
经手法复位成功后需要（）
A.前臂石膏固定拇指于外展位4～6周
B.前臂石膏固定拇指于外展位2～3周
C.前臂石膏固定拇指于屈曲位4～6周
D.前臂石膏固定拇指于屈曲位2～3周
E.前臂石膏固定拇指于内收位4～6周
参考答案：
A
[单项选择题]
37、患者男性，21岁，因“右手背被刀片划伤3小时”来诊。
急诊查体：
患者手背尺侧有一约2cm长锐器伤口，深及皮下，右第4掌指关节不能伸直。
最适宜的处理方式是（）
A.冲洗伤口，包扎
B.清创缝合皮肤，肌腱损伤留待二期处理
C.清创，缝合肌腱，包扎
D.清创，缝合肌腱，石膏固定
E.包扎，待自然愈合
参考答案：
D
[单项选择题]
38、患者男性，25岁，因“左手掌切割伤2小时”来诊。
查体：
示指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间关节无屈曲运动。
关于屈指肌腱损伤，叙述错误的是（）
A.肌腱断裂导致手的休息位改变
B.指深屈肌腱断裂表现为近侧指间关节不能屈曲
C.指深、浅屈肌腱断裂，该指两指间关节不能屈曲
D.指深、浅屈肌腱断裂可同时修复
E.单纯指浅屈肌腱损伤可不作修复
参考答案：
B
[单项选择题]
39、患者女性，34岁，因“左手中指掌指关节处掌面被宽3cm锐器刺伤2小时”来诊。
查体：
中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白、发凉，Allen试验阳性。
治疗方案是（）
A.清创后，修复屈指肌腱、神经，吻合动脉，缝合创口
B.清创后，修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复
C.清创后，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复
D.清创后，修复肌腱和神经
E.清创后，缝合伤口，其他组织二期修复
参考答案：
A
[单项选择题]
40、患者男性，45岁，因“工作时不慎被机器挤压，右手离断3小时”来诊。
查体：
右掌侧不完全离断，离断指体呈
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