针灸在癌症康复治疗的常用穴位与辨证施治Word下载.docx

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　　1、气滞血瘀证宜理气活血，化瘀消积，本证常用的针灸穴位有足三里、阳陵泉、脾俞、太溪、三阴交、内关等。

　　2、痰湿凝聚证宜化痰祛湿，软坚散结，本证常用的针灸穴位有内关、足三里、脾俞、胃俞、中脘、三阴交、合谷、间使等。

　　3、热毒内炽证宜清热解毒，扶正祛邪，本证常用的针灸穴位有合谷、内关、足三里、阳陵泉、三阴交、百会、神阙（灸）等。

运用针刺治疗，每日1次，每次留针10分钟;

神阙用艾条灸，每日2次，每次5分钟。

　　4、气血不足证宜补养气血，本证常用的针灸穴位有足三里、内关、三阴交、阳陵泉等。

运用针刺治疗，每日1次，每次留针10-15分钟。

　5、脏腑亏虚证宜温补脾肾，养益气血，本证常用的针灸穴位有足三里、三阴交、脾俞、太溪、内关等。

运用针刺治疗，隔日1次.每次留针15—30分钟，15次为1个疗程。

　　6、气虚血癌证宜补气化被，本证常用的针灸穴位有内关、足三里、阳陵泉、三阴交等。

运用针刺治疗中用补法，肝区疼痛者加肝俞。

　　7、阴虚火旺证宜滋阴清热，本证常用的针灸穴位有太冲、合谷、三阴交、肺俞、足三里等。

运用针刺治疗中用补法，每日1次，每次留针10—15分钟，间断捻针，每5—7天为1个疗程。

　　8、阳虚水泛证宜健脾益气，温肾行水，本证常用的针灸穴位有水分、气海、足三里、三阴交、脾俞、肾俞等。

运用针刺治疗中多用补法，每日1-2次。

艾灸以灸脾俞、肾俞为主，配合气海、足三里、三阴交等穴位，每日2-3次，每次以艾条灸10—15分钟。

（三）癌症的针灸止痛法

　　疼痛是癌症最痛苦的症状之一，有资料报道，在癌肿发展过程中，约70%-87%的患者有不同程度的疼痛。

据联合国世界卫生组织（WHO）估计，全球每天约有350万人忍受着癌病的折磨，其中30%患有剧烈的疼痛：

因此，有效地控制癌性疼痛，使之较少痛苦或无痛苦的生活，对癌症患者来说才是最重要的。

　　对于癌症直接浸润引起的疼痛，癌症发展压迫神经而发生的疼痛、剧病，以及癌瘤迅速增大而引起的牵引痛和长期卧床与衰弱引起的疼痛，针灸均有较好的止痛作用。

本篇着重介绍针刺（以体针法为主）对常见癌痛的止痛方法。

　　1.脑瘤痛的针灸止痛法

（1）点刺法：

点刺太阳穴出血，对颅压增高的头痛有较好的缓解作用。

具体方法如下：

取两侧太阳穴，先用75%酒精消毒，继之取消毒过的三棱针对准太阳穴迅速刺入半分或一分，然后迅速退出，以出血为度。

出血后不要按闭针孔，待停片刻后用干棉球擦净并轻按针孔即可。

（2）体针法：

取太阳、风池、百会、上星、合谷。

每次选2-3穴，中等刺激、留针15分钟，可收到迅速止痛的效果。

　　2.上颌窦癌痛的针灸止痛法

　　体针法：

主穴取迎香、百会、上星、合谷。

配穴取攒竹、印堂、通天、风池。

每次选用1—2对穴位，中等刺激，每次留针5—10分钟。

7天为1个疗程。

　　3.鼻咽癌痛的针灸止癌法

取巨髎透四白、合谷、支沟穴。

常规皮肤消毒，快速进针，到达穴位深度，产生酸、麻、胀感。

中等度刺激，留针5-10分钟.每日1次，5天为1个疗程。

　　4.喉癌痛的针灸止痛法

取合谷，支沟（均双侧）。

皮肤常规消毒后，快速进针，得气（有酸、麻、胀感）后，中度刺激运针2分钟，留针5分钟。

　　5.甲状腺癌痛的针灸止痛法

取扶突、合谷、风齿疮（内关穴直上0.5寸处），皮肤消毒后，快速进针，持有酸、麻、胀感后，留针10分钟。

　　6.肺癌痛的针灸止痛法

取三阳络、部门、下翳风、外关、内关、合谷。

每次选用3穴为1组，即三阳络透路门配下翳风或外关透内关配合谷，交替应用。

皮肤常规消毒，快速进针，待有酸、麻、胀感后留针10分钟，可使疼痛减轻或缓解。

若效果不佳时，可加针太渊穴。

每日针刺1次，5天为1个疗程。

　　7.食管癌痛的针灸止痛法

取曲池（双）、商阳（双）、足三里（双）、启膈、廉泉。

穴位皮肤常规消毒，快速进针，中度刺激，待病人有明显的酸、麻、胀感觉后，留针5—10分钟。

　　8.胃癌痛的针灸止痛法

取中肮、内关（双）、足三里（双），中等刺激.每次留针10分钟。

可使疼痛缓解或暂时消失。

若止痛效果不明显，可加针公孙穴（双）。

如天针灸用具，可用食指垂直点压上述穴位，每次15秒，然后放松，间隔15秒再按压.反复15次。

　　9.肝癌痛的针灸止痛法

主穴：

肝炎点（右锁骨中线直下，肋弓下缘2寸处）、足三里。

配穴：

阳陵泉、期门、章门、三阴交。

一般只用一个主穴，除肝炎点外，足三里、阳陵泉、三阴交均取双侧;

章门、期门局部取穴即可，每次只用2-3个穴位。

宜缓慢进针，肝区穴位进针不宜深，切忌提插。

可留针30分钟，每隔5-10分钟震刮针柄1次，亦可长时间留针，但要注意监护，保持体位，以免折针。

每日针刺1-2次，当日第2次针刺时，不复用前穴。

一般进针后，疼痛渐止，止痛维持时间可达10余小时，再发疼痛时，针刺止痛效果亦佳，留针时间长者，止痛效果更好。

国内学者熊浴家用此方法治疗肝癌痛11例，均获较好的止痛效果。

　　10.胆囊癌痛的针灸止痛法

取足三里、三阴交（均双侧）、胆囊穴。

皮肤常规消毒，快速进针，待有明显的酸、麻、胀感后，留针5分钟。

每日1次，或痛时针刺。

5-7天为1个疗程。

　　11.胰腺癌痛的针灸止痛法

取三阴交、太冲、公孙穴〔均双侧），常规皮肤消毒，快速进针，有明显的酸、麻、胀感后.留针10分钟。

5—7天为1个疗程。

　　12.大肠癌痛的针灸止痛法

取足三里、上巨虚、蠡沟（均双侧或左侧）、五枢、维道。

快速进针，待得气（即有酸、麻、胀感）后，给予中等度刺激。

留针5—10分钟，5天为1个疗程。

　　13.乳腺癌痛的针灸止震法

取肩井、下翳风、外关、曲池穴（均患侧或双侧）。

常规皮肤消毒后，快速进针，到达穴位深度时，出现酸、麻、胀感，留针10分钟，可使疼痛立即减轻或消失，若效果不明显时，加针患侧足临泣穴。

每日1次，5-7天为1个疗程。

　　14.宫颈癌痛的针灸止痛法

取三阴交、蠡沟、太冲（均双侧）。

常规皮肤消毒，快速进针，到达穴位深度，中等刺激，产生酸、麻、胀感，此时疼痛可明显减轻或暂时消失。

若止痛效果不明显时，加针双侧白环俞，可收迅速止痛之效。

　　15.子宫体癌痛的针灸止痛法

选用腰俞、命门、带脉、次髎、三阴交穴位。

皮肤常规消毒后，快速进针，到达穴位深度，产生酸、麻、胀感，中度刺激运针2分钟，留针10分钟，每日1次，5天为1个疗程。

　　16.肾癌痛的针灸止痛法

取昆仑、太溪、陷谷、太冲、太白、合谷、外关、郄门、后溪穴。

皮肤常规消毒后，快速进针，到达穴位深度，即有明显的酸、麻、胀感，中等刺激运针2分钟.留针10分钟，5—7天为1个疗程。

17.膀胱癌痛的针灸止痛法

取三阴交（双）、中极、关元。

皮肤常规消毒后，快速进针，到达穴位深度后产生酸、麻、胀感，中等度刺激，留针5-7分钟，5天为1个疗程。

　　（四）抗癌针灸疗法的注意事项

　　1、毫针刺法适用于肿瘤各期的治疗，其中尤以体针法效果为好，多用于肿瘤患者免疫功能低下，放、化疗副反应，癌性疼痛，以及癌瘤晚期虚损症状明显者。

　　2、毫针刺法的常规操作方法中，针刺穴位皮肤必须严格消毒，针刺穴位快速进针后，行提插、捻转等手法至患者出现酸、麻、胀（或重）等“得气”感觉为度。

将针留置腑穴内约10-30分钟，即可出针。

　　3、针刺法国针期间，可间歇运针，以加强针感。

由于癌瘤患者多正虚邪盛，毫针刺激量不宜过大，要以息者能够耐受为度。

　　4、艾条温和灸法适用于肿瘤各期的治疗，即将艾条一端点燃，对准施灸穴位或肿瘤部位，距皮肤2—3厘米处进行熏烤，至局部皮肤红晕、灼热为度。

要特别注意，施灸时勿要烫伤息者皮肤，一般可灸10。

15分钟。

施灸神团穴时，艾条温和灸时间以5分钟为宜。

　　5、体针针刺法运针中，要强调的是，必须注意监护，保持体位，以免折针，造成严重后果o

　　6、如无针灸用具，也可用食指（须修剪指甲，并洗净）垂直点压施针穴位，每次15秒钟，然后放松，间隔15秒钟后再按压，反复10-15次，以患者能够耐受为度。

（五）常用穴位的部位与手法

　　鱼际：

第一掌骨中点，赤白肉际处。

直刺0.5-0.8寸。

　　商阳：

食指挠侧指甲角旁约0.1寸。

浅刺0.1寸，或点刺出血。

　　合谷：

手背，第一、第二掌骨之间，约平第二掌骨中点处。

直刺0.5-1寸。

　　曲池：

屈肘，成直角，当肘横纹外端与肋骨外上韶连线的中点。

直刺1-1.5寸。

　　扶突：

喉结夯旁3寸，当胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间。

　　迎香：

鼻翼外缘中点，旁开0.5寸，当鼻唇沟中。

斜刺或平刺0.3-0.5寸。

　　四白：

目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷中。

直刺或斜刺0.3-0.5寸不可深刺。

　　足三里：

骸骨下缘、外膝眼下3寸，胫骨嵴外一横指处。

直刺1—2寸。

　　上巨虚：

足三里穴下3才。

　　丰隆：

外踝高点上8寸，在胫腓两骨之间.直刺1—1.5寸。

　　陷谷：

足背第二、二跖趾关节后凹陷中。

直刺或斜刺0.5-1寸.

　　大白：

第一跖骨小头后缘，赤白肉际。

　　公孙：

第一跖骨基底部的前下缘，赤白肉际。

直刺0.6。

　　三阴交：

内踝高点上3寸，胫骨内侧面后缘。

直刺1—1.5寸。

　　阴陵泉：

胫骨内侧髁下缘凹陷中。

　　血海：

髌骨内上缘2寸。

可以简便取穴法：

患者屈膝，操针者以左手掌心按于思者有膝骸骨上缘，二至五指向上伸直，拇指约里45°

斜置，拇指尖下是右侧血海穴。

对侧取法仿此。

　　后溪：

握拳，第五指掌关节尺侧，横纹头赤白肉际。

　　攒竹：

眉头凹陷中。

平刺0.5-0.8寸。

此穴禁灸。

　　通天：

承光穴后1.5寸。

平刺0.3-0.5寸。

　　肺俞：

第三胸椎棘突下，旁开l.5寸。

斜刺0.5—0.8寸。

　　膈俞：

第七胸椎棘突下，旁开1.5寸。

斜刺0.5-0.8寸。

　　肝俞：

第九胸椎棘突下，旁开1.5寸。

　　脾俞：

第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。

胃俞：

第十二胸推棘突下，旁开1.5寸。

　　肾俞：

第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。

斜刺0.5-1寸。

　　白环俞：

第四骶椎棘突下，旁开1.5寸。

　　次髎：

第二能后孔中，约当髂后上棘下与督脉的中点。

　　昆仑：

外踝高点与跟腱之间凹陷中。

　　涌泉：

于足底（去趾）前1/3处，足趾跖屈时呈凹陷。

　　太溪：

内踝高点与跟腱之间凹陷中。

直刺0.5-l寸。

　　郄门：

腕横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

直刺0.8-1.2寸。

　　间使：

腕横纹上3寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间.直刺0.5-1寸。

　　内关：

腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间.直刺0.5-1寸。

　　外关：

腕背横纹上2寸，桡骨与尺骨之间。

直刺0.5—1寸。

　　支沟：

腕背横纹上3寸，桡骨与尺骨之间。

直刺0.8—1.2寸。

　　三阳络：

支沟穴上1寸，桡骨与尺骨之间。

　　翳风：

乳突前下方，平耳垂后下缘的凹陷中。

　　风池：

胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷中，平风府穴处。

针尖微下，向鼻尖斜刺0.8—1.2寸，或平刺透风府穴。

　　带脉：

第十一肋端直下平脐处。

　　五枢：

在侧腹，髂前上棘之前0.5寸，约平脐下3寸处。

直刺1-1.5寸.

　　维道：

五枢穴前下0.5寸。

直刺或向前下方斜刺1-1.5寸。

　　阳陵泉：

肋骨小头前下方凹陷中。

直刺l-1.5寸.

　　太冲：

足背，第一、二历骨结合部之前凹陷中。

　　蠡沟：

内踝高点上5寸，胫骨内侧面的中央。

　　章门：

第十一肋端。

直刺0.8-1寸。

　　期门：

乳头直下，第六肋间隙。

斜刺或平刺0.5—0.8寸.

　　命门：

第二腰椎棘突下。

向上斜刺0.5-1寸。

　　百会：

后发际正中直上7寸，可简便定位：

耳尖直上，头顶正中。

平刺0.5—0.8寸。

　　上星：

前发际正中直上l寸。

平刺0.5-1寸：

　　中极：

脐下4寸。

直刺l—1.5寸。

　　关元：

脐下3寸。

直刺l—2寸。

　　气海：

脐下1.5寸。

　　神阙：

脐的中间。

因消毒不便，所以一般不针,多用艾条或艾炷隔盐灸.

　　水分：

脐上1寸。

直刺1-2寸。

　　中脘：

脐上4寸。

　　廉泉：

舌骨体上缘的中点处。

向舌根斜刺0.5-0.8寸.

　　印堂：

两眉头连线的中点。

平刺0.3-0.5寸.

　　太阳：

眉梢与目外毗之间向后约1寸处凹陷中。

直刺或斜刺0.3-0.5寸,或点刺出血。

　　胆囊穴：

阳陵泉穴下l.2寸处。

直刺1.2寸

【特别申明】癌症的针灸治疗要求严格，辩证、手法、穴位、时机及其与其他治癌手段的配合尤为重要，非有一定造诣的专业针灸师所不能为！

上述穴位、针法和适应症仅仅是针灸治癌的基本常识，实际应用中千差万别，规矩颇多，读者切忌不可照方抓药！

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