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合成功能。

A．臀先露B．足先露C．膝先露D．枕先露E．面先露参考答案10．肩先露的指示点为（A）1．D2．B3.C4．D5．C6．D7．E8．D9．D10．B11．CA．肩胛骨B．骶骨C．尾骨D．枕骨E．髋骨12．C13．D14．D15．B16．B17．D18．D19．D20．D21．B11．关于胎先露的指示点，下列那项是错误的（D）第三章妊娠诊断A．臀先露-骶骨B．面先露-颏骨C．枕先露-枕骨D．枕先一、名词解释露-面骨E．足先露-骶骨1．胎产式：

胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。

12．妊娠32周末手测子宫底的高度为（D）2．胎先露：

最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。

A．脐下1横指B．脐上1横指C．脐上3横指D．脐与剑3．胎方位：

胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位突之间E．脐下2横指二、选择题

（二）A2型题

（一）A1型题1．首先诊断早孕的辅助检查方法是（C）13．某孕妇子宫底位于脐上1横指，估计妊娠时间为（D）A．基础体温的测定B．黄体酮试验C．HCG测定D．宫颈黏A．12周末B．14周末C．16周末D．24周末E．36周液检查E．数胎动14．某女，孕2产1，孕35周，四部触诊结果，于子宫底部摸到软而宽不规则的胎臀，在耻骨联合上方触到圆而硬的胎头，B2．妊娠期子宫峡部的变化是（）B胎背位于母体部右前方，该孕妇的胎方位为（）A．妊娠后变软B．随子宫增大逐渐拉长C．随子宫增大逐渐变薄A．枕左前B．枕右前C．骶左前D．骶右前E．枕横位D．临产时可达到20cmE．充血、水肿15．某女，25岁，既往月经规律，停经50天，近3天晨起呕吐、3．早期妊娠是指（A）厌油食，伴轻度尿频，仍A．妊娠13周末以前B．妊娠16周末以前C．妊娠20坚持工作，可能的诊断是（A）周末以前A．早期妊娠B．膀恍炎C．病毒性肝炎D．继发性闭经E．妊D．妊娠24周末以前E．妊娠8周前娠剧吐（三）B1型题4．已婚妇女可能妊娠最早和最重要的症状是（D）A．枕骨B．颏骨C．骶骨D．臀部E．面部A．恶心、呕吐B．尿频C．乳房增大D．停经E．胎16．枕先露的指示点是（A）动17．臀先露的指示点为（C）18．面先露的指示点为（B）5．关于早期妊娠体征下列叙述正确的是（D）（三）X型题（多项选择题）A．乳房增大、乳晕不着色B．可听到胎心音C．可触摸到19．中期及晚期妊娠诊断可根据（ABDE）胎儿的四肢A．胎动B．胎心C．乳汁大量分泌D．超声检查E．胎体D．子宫增大变软E．黑格氏征20．早期妊娠诊断方法包括（DE）6．诊断早孕快速而准确的方法是（D）A．宫腔镜B．阴道镜C．宫颈刮片D．超声检查E．妊娠试验A．基础体温测定B．HCG试验阳性C．黄体酮试验无阴道21．早期妊娠的妊娠的症状和体征有（ABCDE）出血A．停经B．早孕反应D．B超检查E．超声多普勒C．乳头和乳晕着色D．子宫增大变软E．阴道7．孕妇自觉胎动的时间是（C）壁及宫颈变软，呈紫蓝色

四、简述题A．23-26cmB．25-28cmC．18-20cmD．29-30cm1．早孕有哪些临床表现，最典型的体征是什么？

．答：

①停经，E．20-26cm月经周期正常且有性生活史的生育年龄妇女，一旦月经过期106．下列哪条径线的测量可间接推测骨盆入口前后径长度（）天以上，应首先考虑妊娠；

②早孕反应；

③尿频；

④黑加征，A．髂棘间径B．髂嵴间径C．骶耻外径D．出口前矢状径是早孕的典型体征E．出口横径参考答案7．骨盆内测量一般于妊娠多少周测量为宜（）1．C2．B3．A4．D5．D6．D7．C8．A9．D10．A11．D12．D13．D14．B15．A16．A17．C18．B19．ABDE20．DE21．ABCDEA．12-16周B．16-20周C．20-24周D．24-36周E．12周之内第四章产前检查【掌握】掌握产前检查四步触诊骨盆测量方法。

8．某孕妇，孕35周，胎方位为枕右前，听取胎心音的部位应掌握围生期定义是（）【熟悉】熟悉胎儿及其成熟度的监护方法。

A．脐下左侧B．脐下右侧C．脐上左侧D．脐上左侧E．脐【了解】了解妊娠期常见症状及其处理。

中间一、名词解释9．胎头衔接是指胎头（）A．枕骨进入骨盆入口1．围生期：

国际上对围生期的规定有4种，我国采用围生期I，B．顶骨进入骨盆入口C．双顶径进入骨盆入口，颅骨最即从妊娠满28周（胎儿体重≥1000g或身长≥35cm）至产后1低点接近或达到坐骨脊水平D．双顶径到达坐骨脊水平周。

E．双顶径到达坐骨结节水平2．围生医学：

是研究在围生期内加强对围生儿及孕产妇的卫生

（二）A2型题保健，也是研究胚胎的发育，胎儿的生理、病理及新生儿和孕10．一女，30岁，确诊妊娠，末次月经为公历2006年4月21产妇疾病的诊断与防治的科学。

日，预产期是（）二、选择题A．2006年12月28日B．2007年1月28日C．2007年2

（一）A1型题（单句型最佳选择题）月6日1．下列哪项不属于围产期保健的意义（D）A．对孕D．2007年1月6日E．2007年2月6日产妇、胎儿进行系统的管理11．一孕妇，现宫内孕24周，来医院行产前检查，进行骨盆测B．对胎儿的生长发育进行监护C．防止妊量，不正常的是（）娠、分娩并发症的发生A．髂棘间径24cmB．髂嵴间径27cmC．骶耻外径20cmD．提倡剖宫产术，减少宫缩对胎儿的影响E．降低畸形儿出生率D．出口后矢状径8cmE．出口横径7．5cm（三）B1型题2．关于产前检查的时间，下列叙述错误的是（B）A．妊娠A．应从确诊早孕时开始B．通过四部触诊法可了解12周建立围生期保健卡C．测血压D．听胎心E．测体重B．妊娠20周以后每4周检查一次C．从妊娠开始至妊12．胎方位（）13．胎产式（）14．产前检查从何娠结束共进行产前检查10次时开始（）D．妊娠36周每周检查一次E．28周至36每两周（四）X型题检查一次15．产科检查包括（）3．妊娠24周以前，听胎心音最清楚的位置是（）A．查胎位B．骨盆测量C．阴道检查D．肛门检查A．胎体所在侧B．胎背所在侧C．胎胸所在侧D．胎臀E．测体重三、简述题所在侧E．母体脐下1．骨盆外测量有哪几条径线，正常值是多少？

4．下列骨盆测量中，数据正确的是（）答：

髂棘间径，正常值为23～26cm；

髂嵴间径，正常值为25～A．髂棘间径23-26cmB．髂嵴间径23-26cmC．骶耻外径28cm；

骶耻外径，正常值为18～20cm；

坐骨结节间径，正常值29-30cm为8．5～9．5cm；

后矢状径，正常值为8～9cm；

耻骨弓角度，D．骶耻内径18-20cmE．坐骨结节间径10-12cm正常值为90°

。

5．正常髂嵴间径的距离是（）参考答案

1．D2．B3．E4．A5．B6．C7．D8．B9．C10．B11．E12．B13B．胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点达到或接近．B14．A15．ABCDE坐骨棘水平第五章正常分娩C．胎头枕额径进人骨盆入口平面，胎头颅骨最低点达到或接近【掌握】掌握决定分娩的四要素、先兆临产及临产的诊断。

坐骨棘水平掌握正常分娩的临床经过及处理要点。

D．胎头以半俯屈状态进入骨盆入口E．胎先露低于坐骨【熟悉】熟悉骨盆轴及骨盆倾斜度、产程分期、各产程的临床棘水平表现。

8．临产的主要标志是（）【了解】了解枕先露的分娩机制。

A．胎膜早破B．见红C．不规律的子宫收缩D．规律的一、名词解释子宫收缩E．胎头拨露1．分娩：

是指妊娠满28周及其以后，胎儿及其附属物由母体9．早产的概念是（）A．妊娠28周以前全部娩出的过程。

分娩者2．缩复作用：

每次宫缩时，子宫体部肌纤维短缩变宽，宫缩之B．妊娠28周至37周之间分娩者C．妊娠37周至40后，肌纤维虽然重新松弛，但不能完全恢复到原来的长度，经周之间分娩者过反复收缩，肌纤维越来越短，这种现象称为缩复作用。

D．妊娠40周至42周之间分娩者E．妊娠32周至403．骨盆倾斜度：

妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的周之间分娩者角度。

4．生理性缩复环：

由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者之10．关于临产后子宫收缩的特点，叙述错误的是（）A．正间的子宫内面有一环状隆起，称生理性缩复环。

常宫缩起自子宫的两角B．子宫收缩具有对5．胎头着冠：

当胎头双顶径越过骨盆出口，双顶骨圆凸露于阴称性、极性、缩复作C．反复宫缩后子宫肌纤维可以恢复到原道口，宫缩间歇期不再回缩。

来的长度D．宫缩间歇子宫基本松弛，胎盘血液循环恢复6胎头拔冠：

随着产程进展，会阴渐膨隆并变薄，肛门松弛。

宫E．子宫收缩具有节律性缩时胎头露出阴道口，在间歇期，胎头又缩回阴道内。

11．下列哪项是分娩较可靠的征象（）二、选择题A．胎先露下降B．不规律宫缩C．腹痛D．见红

（一）A1型题E．假阵缩1．分娩的主要产力是（）12．在正常分娩的机转中，正确叙述的是（）A．右A．子宫收缩力B．腹肌收缩力C．肛提肌收缩力D．盆底枕前时，娩出的前肩为右肩肌收缩力E．膈肌收缩力B．胎头俯曲是因为胎头枕部遇到肛提肌的阻力C．经2．软产道不应包括（）产妇多在分娩开始后胎头衔接A．子宫上段B．子宫下段C．阴道D．子宫颈E．盆底软D．胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接E．经组织产妇多在分娩开始前胎头衔接3．过期产是指（）13．分娩时，胎头复位的角度为（）A．妊娠28周以后分娩者B．妊娠32周以后分娩者C．妊A．30度B．45度C．60度D．75度E．90度娠36周以后分娩者14．下列错误的是（）A．第一产程指开D．妊娠42周以后分娩者E．妊娠38周后分娩始规律宫缩至宫口开全4．骨盆腔内最小、最狭窄的平面是（）B．初产妇第一产程需6-8小时C．从宫口开全至A．骨盆入口平面B．骨盆出口平面C．中骨盆平面胎儿娩出，经产妇仅需数分钟D．骨盆最大平面E．假骨盆与真骨盆分界面D．从胎儿到胎盘娩出，一般需要5分钟E．从宫口开全至5．骨盆倾斜角度过大，影响胎头的（）胎儿娩出称第二产程A．衔接B．下降C．俯曲D．内旋转E．外旋转15．破膜多发生于（）6．胎儿通过产道最困难的部分是（）A．见红后B．第一产程初C．宫口接近开全时D．第二产程初E．胎儿娩出时A．胎臀B．胎头C．胎足D．前肩E．胎腹16．判断胎先露高低的标志（）7．胎头衔接是（）A．胎先露达坐骨棘A．入口平面B．出口平面C．中骨盆平面D．坐骨棘平面水平E．骨盆最大平面

17．初产妇胎头衔接的时间一般为（）胎心音150次/分，在下列处理中，应首先考虑的是（）A．分娩前1-2周B．分娩前1-2天C．分娩时D．破膜后A．观察胎头是否已达到阴道口B．消毒外阴C．准E．临产后备产包D．洗手准备接生E．立即剖宫产18．左枕前位时，胎头娩出后的第一个动作是（）A．衔接B．俯曲C．仰伸D．复位E．下降28．某新生儿出生时全身粉红，心率100/分，呼吸缓慢不规则，四肢活动好，刺激喉部有些动作，对其处理正确的是（）19．下列哪项不属于肛查的目的（）A．紧急抢救、吸氧B．气管插管C．清理呼吸道、人工呼A．了解宫颈软硬度B．宫口扩张程度C．胎膜是否破裂吸、吸氧D．了解脐带有无先露E．骶尾骨弧度D．一般处理E．心外按压20．从胎儿娩出的时间至胎盘娩出的时间一般为（）（三）A3型题A．5-10分钟，不超过15分钟B．10-15分钟，不超过20（29～30题共用题干）分钟C．5-10分钟，不超过30分钟李某，31岁，初产妇，宫内孕39周，于昨天晚上感觉腹部D．10-15分钟，不超过60分钟一阵阵发紧，每半小时一次，每次持续3-5秒，今天早上孕妇E．10-15分钟，不超过40分钟感觉腹部疼痛，每5-6分钟一次，每次持续45秒左右。

请问：

21．护送初产妇入病房准备接生的时间为（）29．昨天晚上孕妇的情况属于（）A．宫口开4cmB．宫口开5cmC．宫A．出现规律宫缩B．属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产口开7cmC．属于临产先兆D．进入第一产程E．进入第二产程D．宫口开全E．临产时30．今天早上孕妇的情况属于（）22．临产后肛查应在下列哪个时限内进行（）A．出现规律宫缩B．属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产A．第一产程B．第二产程C．宫缩时D．宫缩间C．属于临产先兆歇期E．第三产程D．进入第二产程E．进入第三产程23．宫口开全，破膜超过12小时尚未分娩，以下措施错误的是（31～32题共用题干）（）某初产妇，宫口已开8cm，阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一致，A．破膜后听胎心音B．记录破膜的时间C．观察小囟门在9点，大囟门在3点，请回答：

羊水的量31．为何种胎位（）D．胎头未入盆，应尽量下床活动，促进产程进展E．观察A．LOTB．ROTC．LOAD．ROAE．LOP流出羊水性状32．目前怎样处理（）DA．立即剖宫产B．立即产钳助产C．立即接生24．正常分娩中可以松开保护会阴的手时间为（）D．观察产程及做好接生及助产等术前准备E．不必观察及处A．胎头拨露B．胎头着冠C．胎头娩出D．双肩娩出E．胎理体全部娩出后（四）B1型题25．Apgar评分的内容包括（）A．听胎心应在宫缩间歇期B．每1-2小时听A．出生后3分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色胎心一次B．出生后1分钟内的心率、呼吸、血压、喉反射、皮肤颜色C．每次听胎心应听1分钟D．每10分钟听胎心一次E．每C．出生后2分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、体重30分钟听胎心一次D．出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色33．产程中胎心监护，潜伏期应（）E．出生后4分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色34．产程中胎心监护，活跃期应（）26．胎盘娩出后发现少许胎膜断裂，此时应（）A．待35．产程中胎心监护，第二产程应（）其自然排出（五））X型题B．在无菌操作下取出残留组织C．刮宫D．l周后刮宫E．徒36．下列属于第一产程临床表现的是（）手剥离胎膜组织A．宫口扩张B．破膜C．规律宫缩D．拨露E．着冠

（二）A2型题37．临产后，下列哪种情况不宜灌肠（）27．某产妇，30岁，孕1产0，孕41周，临产8h，肛查：

宫口A．胎膜已破，先露S+1，胎心音正常B．阴道出血，量较多开全，胎膜已破，胎方位为枕左前，双顶径已达到坐骨棘水平，C．臀先露，胎心好

D．胎膜未破，宫口扩张2cm，先露头，S-2，胎心音正常1．A2．A3．D4．C5．A6．B7．B8．D9．B10．C11．D12．B13E．产程顺利，估计1小时内胎儿即可娩出．B14．B15．C16．D17．A18．D19．D20．C21．D22．C38．下列属于产后2小时在产房内观察的内容的是（）23．D24．D25．D26．B27．A28．D29．C30．A31．B32．D33．A．子宫收缩B．宫底高度C．膀胱充盈情况D．会阴、阴B34．E35．D36．ABC37．ABCE38．ABCD39．ABCD40．ABCE道有无血肿E．褥汗情况第六章正常产褥39．产妇临产4小时入院待产，目前应观察（）【掌握】掌握产褥期的临床表现。

掌握产褥期生殖系统、泌尿A．胎儿情况B．子宫收缩情况C．宫口扩张情况D．胎先系统、乳腺变化。

露下降情况E．产后出血情况【了解】了解产褥期的处理和保健。

一、名词解释40．下列哪些是新生儿Apgar评分的指标（）1．子宫复旧：

妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至非妊娠状态的A．心率B．呼吸C．肌张力D．体温E．喉反射过程，称为子宫复旧。

三、简述题1．简述胎盘剥离征象。

2.产褥期：

产妇除乳房外的全身各系统从胎盘娩出后至恢复或答：

①子宫收缩、变硬、宫体变窄变长，因剥离的胎盘被挤入接近正常非妊娠状态所经历的一段时间，称为产褥期，一般为6产道下段导致宫底上升；

②少量血液从阴道内流出；

③露于阴周。

道口外的脐带自行延长；

④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻3．恶露产后由阴道排出的血液、坏死蜕膜、上皮及粘液等，统压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不见回缩。

称“恶露”。

2．如何指导产妇运用腹压。

二、选择题答：

①指导产妇双手握住产床边把手，双腿屈曲，两足蹬在床

（一）A1型题（单句型最佳选择题）上，当宫缩开始时，先深吸气屏住，然后如解大便样向下屏气1．产褥期是指用力，以增加腹压；

②宫缩间歇时全身肌肉放松，安静休息。

A．从胎盘娩出至产妇全身各器官除子宫外恢复或接近正常末孕再出现宫缩时再做屏气动作。

防止用力不当，消耗体力，影响状态所需的一段时期产程进展。

B．从胎儿娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常末孕3．简述临产后不宜灌肠的指征。

状态所需的一段时期答：

胎膜早破、胎位异常、胎先露部未衔接、胎儿窘迫、阴道C．从胎儿娩出至产妇全身各器官恢复或接近正常末孕状态所需流血、妊高征、严重心脏病、有剖宫产史、宫缩过强、短时间的一段时期即将分娩及会阴陈旧性Ⅲ度撕裂伤等均不宜灌肠。

D．从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳房外恢复或接近正常末孕4．简述正常宫缩的特点。

正常的宫缩具有节律性、对称性、极性和缩复作用的特性。

Ｅ．从胎儿娩出至全身各器官除子宫外恢复或接近正常未孕状5．简述临产后阴道检查适应证。

态所需的一段时间答：

①产时胎头不衔接，可通过阴道检查来了解骨盆形状及内2．产后子宫恢复正常大小的时间一般在产后径大小；

②肛查不能确定胎位及宫口扩张程度；

③寻找胎儿宫内窘迫的原因；

④在产前阴道出血须查清原因者、或决定手术A．1月B．2月C．4周D．6前。

周Ｅ．１月6．简述肛查的目的、内容和方法。

3．产褥期变化最大的器官是答：

目的内容：

①用于了解宫颈软硬度、厚薄、宫口扩张程度；

A．子宫B．乳房C．腹壁D．胃②胎膜是否破裂；

③骨盆腔的大小；

④胎先露、胎位及先露下Ｅ．心脏降程度。

方法：

产妇仰卧，两腿屈曲分开，检查者站产妇右侧。

4．下列说法正确的是右手戴一次性手套，或以清洁纸覆盖阴道口，食指戴肛指套，A．产褥期子宫复旧的速度与产后哺乳无关B．胎膜附蘸肥皂水或润滑油，轻轻伸入直肠，食指腹面向上，沿直肠前着处的修复约需6周左右壁触胎儿先露部。

如为头则手感硬，辨清大、小囟门与矢状缝C．正常情况下，产后4-5天，子宫降至盆腔的关系即可判断胎位；

如为臀则手感软而不规则。

时间：

临产后，根据胎产次、宫缩强度、产程进展情况，适时在宫缩时进D．产后1周左右，子宫颈外形及子宫颈内口恢复至非妊娠状态行肛查，次数不宜过多。

初产妇临产初期隔4小时检查一次，Ｅ．恶露分为血性恶露和白色恶露两种宫缩较频者或经产妇间隔可缩短。

5．产后腹部检查时，如果在耻骨联合上方扪不到子宫底，此产

妇大约在产后的14．产妇为了恢复体形，开始体操锻炼时间为A．第1天B．第2天C．第3天D．第A．产后1周B．产后2周C．产后3周D．产后2天7天E