医疗卫生系统招聘考试医学基础知识市真题Word下载.docx
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11．细菌生长繁殖的方式是（）
A．复制B．胞子出芽
C．二分裂D．有丝分裂
E．有性繁殖
12．H1受体阻断药最适用于（）
A．皮肤黏膜的超敏反应B．晕动病
C．神经性皮炎D．支气管哮喘
E．过敏性休克
13．下列问诊内容正确的是（）
A．你心前区痛反射到左肩吗B．你右上腹痛反射到右肩痛吗
C．解大便有里急后重吗D．你觉得最主要的是哪里不适
E．腰痛时反射到大腿内侧痛吗
14．气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是（）
A．抽吸气体B．松解伤口缝线
C．更换气管套管D．让其自行吸收
E．以上都不是
15．细胞内液与组织液通常具有相同的（）
A．Na+浓度B．总渗透压
C．K+浓度D．胶体渗透压
E．Ca2+浓度
16．腹泻时应首选的辅助检查是（）
A．血液检查B．粪便检查
C．纤维结肠镜检查D．钡剂灌肠X线检查
E．尿液检查
17．下列哪项不引起肝细胞性黄疸（）
A．病毒性肝炎B．中毒性肝炎
C．肝硬化D．败血症
E．遗传性球形红细胞增多症
18．腮腺导管开口于（）
A．舌下阜B．舌下襞
C．舌系带D．平对上颌第二磨牙的颊黏膜
E．以上描述都不对
19．冈崎片段是指（）
A．复制起始时，RNA聚合酶合成的片段
B．两个复制起始点之间的DNA片段
C．DNA半不连续复制时出现的DNA片段
D．DNA连续复制时出现的DNA片段
E．E.coli复制起始点oric的跨度为245bp片段
20．生理情况下，肾小球的滤过分数约为（）
A．10%B．20%
C．30%D．40%
E．50%
21．肝硬化的特征性病变是（）
A．肝细胞增生B．小胆管增生
C．肝细胞坏D．慢性炎细胞浸润
E．假小叶形成
22．下列关于结核性胸腔积液特点的叙述，错误的是（）
A．比重＞1.018B．胸腔积液蛋白定量＞30g/L
C．胸腔积液腺苷脱氨酶＜40u/LD．胸腔积液细胞数＞500×
106/L
E．胸腔积液乳酸脱氢酶水平大于血清水平的60%
23．男性，22岁，右膝内侧肿块8年，生长较慢，无明显疼痛。
X线平片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。
应首先考虑为（）
A．骨肉瘤B．骨巨细胞瘤
C．软骨肉瘤D．骨软骨瘤
E．骨样骨瘤
24．下列关于通气/血流比值的叙述，正确的是（）
A．指肺通气量和肺血流量的比值B．人体平卧时，平均比值等于0.64
C．人体直立时，肺尖部的比值减小D．比值增大意味着肺泡无效腔减小
E．比值无论增大或减小，都不利于肺换气
25．血糖浓度低时，脑仍能摄取葡萄糖而肝不能，是因为（）
A．脑细胞膜葡萄糖载体易将葡萄糖转运入细胞
B．脑己糖激酶的Km值低
C．肝葡萄糖激酶的Km值低
D．葡萄糖激酶具有特异性
E．血-脑屏障在血糖低时不起作用
26．组织修复过程中，再生能力弱的组织是（）
A．上皮组织B．纤维组织
C．软骨组织D．骨组织
E．毛细血管
27．引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是（）
A．基底膜缺损、断裂B．嗜中性粒细胞渗出
C．单核细胞渗D．系膜细胞增生
E．内皮细胞增生
28．下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是（）
A．西沙必利B．吗丁啉
C．氢氧化铝D．西咪替丁
E．奥美拉唑
29．手术前准备的最根本目的是（）
A．促进切口愈合B．防止切口感染
C．提高病人对手术的耐受力D．预防术中各种并发症
E．促进术后康复
30．乙状结肠扭转时钡剂灌肠X线检查可见扭转部位钡剂受阻，呈现（）
A．“中断”B．“杯口”
C．“鸟嘴”D．“线状”
E．“倒3征”
31．基础代谢率与下列哪项具有比例关系（）
A．体重B．身高
C．体表面积D．环境温度
E．心率
32．下列不属于凝固性坏死的病变是（）
A．肝阿米巴脓肿B．心肌梗死
C．干酪样坏死D．肾梗死
E．肝细胞嗜酸性小体
33．维持子宫正常位置，防止子宫颈向下脱垂的主要韧带是（）
A．子宫阔韧带B．子宫主韧带
C．骶子宫韧带D．子宫圆韧带
E．以上均是
34．合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自（）
A．糖的分解代谢B．脂肪酸的分解代谢
C．胆固醇的分解代谢D．生糖氨基酸的分解代谢
E．生酮氨基酸的分解代谢
35．能升高血钾的利尿药物是（）
A．呋塞米B．氢氯噻嗪
C．乙酰唑胺D．氨苯蝶啶
E．甘露醇
36．下列哪项不属于既往史（）
A．传染病史B．外伤手术史
C．预防注射史D．过敏史
E．血吸虫疫水接触史
37．类风湿因子的主要类型是（）
A．IgGB．IgA
C．IgMD．IgD
E．IgE
38．嘧啶环中的两个氮原子分别来自（）
A．谷氨酰胺和天冬氨酸B．谷氨酰胺和氨
C．谷氨酰胺和天冬酰胺D．谷氨酰胺和氨基甲酰磷酸
E．氨基甲酰磷酸和氨
39．关于条件反射的描述，下列哪项不正确（）
A．后天形成，数量无限B．具有极大的易变性
C．可脱离非条件反射而独立形成D．具有高度的适应性
E．不能脱离非条件反射而独立形成
40．髋关节脱位常见的方位是（）
A．前方B．上方
C．内侧D．外侧
E．后方
41．在我国实施人类辅助生殖技术，下列各项中违背卫生部制定的伦理原则的是（）
A．使用捐赠的精子B．使用捐赠的卵子
C．实施亲属代孕D．实施卵胞浆内单精注射
E．使用捐赠的胚胎
42．胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动加强见于（）
A．腹膜炎B．大量腹水
C．妊娠晚期D．胸腔疾病
E．膈肌麻痹
43．普鲁卡因青霉素之所以能长效，是因为（）
A．改变了青霉素的化学结构B．抑制排泄
C．减慢了吸收D．延缓分解
E．加进了增效剂
44．反密码子UAG识别的mRNA上的密码子是（）
A．GTCB．ATC
C．AUCD．CUA
E．CTA
45．冠状动脉粥样硬化最好发的部位是（）
A．右主干B．左主干
C．左旋支D．前降支
E．右回旋支
46．破伤风病人的治疗原则（）
A．预防和抢救休克B．早期行气管切开术
C．高压氧治疗D．应用破伤风类毒素
E．清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛
47．容易引起免疫耐受性的抗原注射途径为（）
A．静脉＞皮下＞肌肉＞腹腔B．静脉＞腹腔＞皮下、肌肉
C．腹腔＞静脉＞皮下、肌肉D．皮下＞肌肉＞腹腔＞静脉
E．腹腔＞皮下、肌肉＞静脉
48．医疗机构施行手术、特殊检查或特殊治疗时，如果无法取得患者意见，又无家属或关系人在场，应该（）
A．经治医师提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施
B．经治医师提出医疗处置方案，在取得群众认可后实施
C．经治医师提出医疗处置方案，在取得第三者证实有效后实施
D．经治医师提出医疗处置方案，在取得县级以上卫生行政部门批准后实施
E．经治医师提出医疗处置方案，在取得同行讨论批准后实施
49．医学伦理的有利原则是指（）
A．只要对病人有利的行为就是道德的
B．只要对他人、对社会有利的行为就是道德的
C．只要对医学发展有利的行为就是道德的
D．不仅对病人有利，还对他人和社会有利的行为才是道德的
E．不仅对他人有利，还对社会有利的行为才是道德的
50．经产前检查，医生应提出终止妊娠的医学意见的胎儿疾病诊断是（）
A．有严重遗传性疾病B．有羊水过多表现
C．有胎儿过大表现D．有六指畸形表现
E．有马蹄内翻足表现
B型题（下列各题为共用选项型题，每题均只有一个符合题意的正确选项，请选出。
备选答案可能被选择一次或多次。
或不被选择。
（51～53题共用备选答案）
A．副反应B．毒性反应
C．后遗效应D．停药反应
E．特异质反应
51．用药剂量过大或药物在体内蓄积过多发生的危害性反应为（）
52．停药后血浆药物浓度降低至阈浓度以下时所残存的药理效应为（）
53．先天性遗传异常引起对药物的反应为（）
（54～57题共用备选答案）
A．维生素AB．维生素D
C．维生素B1D．维生素PP
E．维生素C
54．坏血病的原因常常是缺乏（）
55．脚气病的原因常常是缺乏（）
56．儿童佝偻病的原因常常是缺乏（）
57．癞皮病的原因常常是缺乏（）
（58～60题共用备选答案）
A．心电图的P波B．心电图的QRS波群
C．心电图的ST段D．心电图的Ta波
E．心电图的T波
58．代表两心房去极化过程的是（）
59．两心室复极化过程形成（）
60．两心房在复极化过程形成（）
（61～62题共用备选答案）
A．清蛋白B．免疫球蛋白
C．球蛋白D．β2微球蛋白
E．T-H糖蛋白
61．肾小球肾炎尿蛋白主要是（）
62．肾盂肾炎尿蛋自主要是（）
（63～64题共用备选答案）
A．动、静脉损伤B．周围神经损伤
C．缺血性肌挛缩D．缺血性骨坏死
E．损伤性骨化
63．肘关节骨折可能并发（）
64．股骨颈骨折可能发生（）
（65～66题共用备选答案）
A．心脏收缩期B．心脏舒张期
C．胸骨左缘第4肋间D．胸骨右缘第3、4肋间
E．与呼吸运动有关
65．心包摩擦感见于（）
66．室间隔缺损产生震颤是在（）
（67～68题共用备选答案）
A．过清音B．鼓音
C．实音D．水泡音
E．哮鸣音
67．急性肺水肿（）
68．大叶性肺炎（）
（69～70题共用备选答案）
A．血清钾浓度升高B．血清钾浓度降低
C．血清钠浓度降低D．A+B+C
E．A+C
69．急性肾功能不全少尿期（）
70．急性肾功能不全多尿期（）
A．腹水B．肥胖
C．巨大卵巢囊肘D．脐疝
E．腹膜炎
71．腹膨隆，脐内陷见于（）
72．腹膨隆，脐膨出见于（）
（73～76题共用备选答案）
A．麦氏点B．肋脊点
C．肋腰点D．上输尿管点
E．中输尿管点
73．脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处为（）
74．脐水平线上腹直肌外缘处为（）
75．背部第12肋骨与脊柱的夹角的顶点为（）
76．背部第12肋骨与腰肌外缘的夹角的顶点为（）
（77～80题共用备选答案）
A．毒蕈中毒B．化学性食物中毒
C．砷污染食品而引起食物中毒D．细菌性食物中毒
E．黄曲霉毒素食物中毒
77．死亡率最高的食物中毒是（）
78．有毒动植物中毒是（）
79．常见的食物中毒是（）
80．化学性食物中毒是（）
X型题（下列各题中，每小题均有两个或两个以上的选项符合题意。
请选出。
）81．人的基础代谢率（）
A．与体重成正比B．与体重成反比
C．与体表面积成正比D．与体表面积成反比
E．成年女子<
成年男子
82．肱骨中、下1/3骨折并发桡神经损伤会出现下列哪些症状（）
A．垂腕B．猿手畸形
C．各手指下垂D．银叉畸形
E．感觉障碍
83．下列热型中，高热期与无热期交替出现的有哪些（）
A．稽留热B．弛张热
C．间歇热D．不规则热
E．回归热
84．促胃液素的生理作用有（）
A．刺激胃黏膜细胞增生B．刺激壁细胞分泌盐酸
C．抑制主细胞分泌胃蛋白酶原D．刺激胰液、胆汁和肠液分泌
E．刺激幽门与回盲括约肌收缩
85．关于糖皮质激素，下列叙述哪些正确（）
A．有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用
B．可用于重症药疹、急性荨麻疹及系统性红斑狼疮等
C．长期使用可有许多副作用
D．皮损内注射可治疗某些皮肤病
E．外用制剂长期使用亦不会发生副作用
86．肝浊音界扩大见于（）
A．肝癌B．肝脓肿
C．急性肝坏死D．肝淤血
E．多囊肝
87．有关核酶的解释不正确的是（）
A．它是由RNA和蛋白质构成的
B．它是RNA分子，但具有酶的催化功能
C．是专门水解核酸的酶
D．它是由DNA和蛋白质构成的
E．细胞核内的酶
88．下列哪些选项符合生理性杂音的条件（）
A．心脏无增大B．杂音柔和
C．吹风样D．无震颤
E．不限于收缩期
89．有关口腔的描述，正确的是（）
A．向后经咽峡与咽相通B．底为舌
C．顶为腭D．两侧为颊
E．前为上、下牙弓
90．高钾血症的处理原则是（）
A．积极防治心律失常B．立即停止钾盐摄入
C．降低血钾浓度D．原发病治疗
E．改善肾功能
91．颅脑损伤昏迷患者的膳食应（）
A．鼻胃管饲B．胃造瘘口管饲
C．供给高热能、高蛋白质流质饮食D．半流质管饲
E．含有丰富的维生素
92．能引起高血脂的药物是（）
A．噻嗪类利尿药B．心得安
C．红霉素D．维生素C
E．安妥明
93．下列哪些是恶性骨肿瘤的X线征象（）
A．生长迅速B．骨膜反应
C．软组织肿块D．骨皮质断裂
E．膨胀性骨质破坏
94．阿托品的基本药理作用有（）
A．解除平滑肌痉挛，缓解内脏绞痛
B．阻断虹膜括约肌和睫状肌的M受体，导致扩瞳
C．刺激腺体分泌
D．减慢房室传导，减慢心率
E．解除小血管痉挛，改善微循环
95．下列哪些因素可能与自身免疫性疾病有关（）
A．微生物感染B．环境因素
C．基因缺陷D．遗传因素
E．激素水平异常
96．内脏痛具有的特征是（）
A．缓慢、持续、定位不清
B．对刺激分辨力差
C．主要由自主神经而非躯体神经传入中枢
D．对烧灼、切割等刺激敏感
E．牵涉痛与体腔壁痛
97．下列组织中能化生的为（）
A．脂肪组织B．鳞状上皮组织
C．结缔组织D．肌肉组织
E．神经组织
98．过去病史包括下列哪几项内容（）
A．传染病史及接触史B．手术外伤史
C．家族遗传病史D．局灶病史
E．预防接种史及药物过敏史
99．肥胖症的主要并发症有（）
A．糖尿病B．冠状动脉粥样硬化性心脏病
C．高三酰甘油血症D．动脉粥样硬化
E．低血压
100．正常人血液在血管内不凝固的原因是（）
A．凝血酶原无活性
B．血液中有抗凝物质存在
C．纤维蛋白溶解系统起作用
D．血管内膜光滑完整
E．血流速度快
2009年某省某市医疗系统卫生事业单位招聘考试《医学基础知识》试题
（二）参考答案及解析
A题型
1．E[解析]非细胞型微生物是存在于自然界的一大群体形微小，结构简单，肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍，数千倍，甚至数万倍才能观察到的微生物。
包括病毒和亚病毒，后者又包括类病毒、拟病毒和朊病毒。
2．C[解析]洋地黄的主要适应证：
（1）急性或慢性充血性心力衰竭；
（2）阵发性室上性心动过速；
（3）心房颤动尤其是快速心房颤动；
（4）心房扑动。
3．C[解析]低渗性脱水时，有大量细胞外液丢失，且细胞外液渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，肾小管上皮细胞对水分重吸收减少，导致。
肾排水增多，可使细胞外液容量进一步减少。
同时因细胞外液低渗，细胞外液中水分向渗透压相对较高的细胞内液转移，故细胞外液也进一步明显减少，血容量亦明显减少，患者容易发生循环衰竭，这是本型脱水的主要特点。
4．C[解析]中枢性瘫痪临床上主要表现为肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，但无肌肉萎缩，呈痉挛性瘫痪。
周围性瘫痪临床上表现出肌张力降低，腱反射减弱或消失，伴肌肉萎缩，但无病理反射。
5．A[解析]心交感神经兴奋时，其节后纤维释放的去甲肾上腺素与心肌细胞膜上的肾上腺素能β1受体相结合，可使心率加快，兴奋经房室交界的传导速度加快，心房肌和心室肌收缩力加强，结果导致心输出量增加。
6．B[解析]心尖在胸前壁的体表投影即心的左下点，位于左侧第5肋间隙，距左锁骨中线内侧1～2cm处，也就是位于左侧第5肋间隙，距前正中线7～9cm处。
7．B[解析]脊柱侧面观呈“S”形，有颈、胸、腰、骶四个生理弯曲。
其中颈曲和腰曲凸向前方，胸曲和骶曲凸向后方。
8．B[解析]吗啡呼吸抑制作用的原因：
可抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。
对呼吸抑制的程度与使用吗啡的剂量并行，过大剂量可致急性吗啡中毒，病人出现昏睡、呼吸减慢、瞳孔缩小如针尖样，进而可致呼吸麻痹而死亡。
9．C[解析]血量是指人体内血液的总量，正常成人的血液总量占体重的7%～8%。
男性稍多于女性，幼儿稍多于成人。
我国正常成年男性的血量约占体重的8%。
10．D[解析]颅侧面观，在颧弓上方内侧有颞窝，颞窝内侧壁由额骨、顶骨、蝶骨、颞骨和枕骨构成，前四块骨相结合处为翼点。
11．C[解析]细菌以简单的二分裂方式无性繁殖，个别细菌如结核分枝杆菌偶有分枝繁殖的方式。
12．A[解析]H1受体阻断药的化学结构与组胺相似，能竞争性地与组胺靶细胞上的H1受体结合，阻断H1受体，缓解过敏症状，用于皮肤黏膜的超敏反应效果突出。
13．D[解析]为了保证病史资料的准确可靠性，问诊时语言一定要通俗易懂，避免暗示性问诊和逼问。
A、B、E均属暗示性问诊，C项语言过于书面化，答案为D。
14．B[解析]气管切开术后，少量气肿对心、肺无明显压迫时可不预处理；
大量气体压迫心、肺及胸腔大血管时，可引起心、肺衰竭导致死亡，应及时予以手术减压、拆除切口缝线，必要时处理气管损伤部位，或更换带气囊的气管套管。
15．B[解析]机体细胞内液与组织液通常具有相同的总渗透压。
16．B[解析]粪便检查可较直观地了解胃肠道一些病理现象，间接地判断消化道、胰腺、肝胆的功能状况，是腹泻时首选的辅助检查。
17．E[解析]黄疸可分为以下三个类型：
溶血性黄疸；
肝细胞性黄疸；
阻塞性黄疸。
遗传性球形红细胞增多症是一种常见的先天性溶血性黄疽。
A、B、C、D均引起肝细胞性黄疸。
18．D[解析]腮腺导管开口于平对上颌第二磨牙牙冠的颊黏膜上。
19．C[解析]DNA复制时属于半不连续性复制，即领头链连续复制而随从链不连续复制。
不连续复制片段只出现在同一复制叉上的一股链。
复制完成后，不连续片段经过去除引物，填补引物留下的空隙，连成完整的DNA链。
复制中的不连续片段就被命名为冈崎片段。
20．B[解析]肾小球滤过分数（FF）正常值为0.18～0.22，FF=肾小球滤过率/肾血浆流量。
21．E[解析]假小叶是肝硬化的特征性病变。
假小叶是增生肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕形成的。
其内肝细胞索排列紊乱，出现汇管区，中央静脉偏位或多个。
22．C[解析]结核性胸腔积液腺苷脱氨酶多＞45u/L。
23．D[解析]根据病人的以下几项表现，诊断为骨软骨瘤：
（1）病史8年，肿物生长缓慢，无明显疼痛；
（2）X线平片有股骨下端内侧干骺端肿块，边缘清楚。
24．E[解析]通气/血流比值是指单位时间内肺泡通气量与肺部血流量之间的比值；
比值增大意味着肺泡无效腔气体增加；
正常成人安静状态为0.84；
无论比值增大还是减小，都妨碍了有效的气体交换。
25．B[解析]酶反应动力学的米式方程式提示，米式常数愈小，酶与底物的亲和力愈大，这表示不需要很高的底物浓度便可容易的达到最大反应速度。
葡萄糖酵解的第一步反应是葡萄糖磷酸化，催化此反应的是己糖激酶，此酶在肝脏存在的是Ⅳ型己糖激酶同工酶，Km值高达10mmol/L，而哺乳动物的其他细胞己糖激酶的Km值很低，约为0.1mmol/L，所以在血糖浓度低时，脑仍能摄取葡萄糖。
26．C[解析]本题给出的五种组织中，再生能力弱的是软骨组织。
软骨组织缺损较大时，由纤维组织参与修补。
27．A[解析]几乎所有的新月体性肾小球肾炎的病例均可见肾小球基底膜的缺损和断裂，这是其主要的基础病变。
28．E[解析]目前对胃食管反流病的治疗，首先使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）加促胃动力药，待症状控制后，减量维持。
奥美拉唑抑制酸的作用强，对本病的疗效优于H2RA或促胃动力药。
29．C[解析]手术前充分做好准备，目的是使病人具有充分的思想准备和良好的机体条件，以便更安全的耐受手术。
30．C[解析]乙状结肠扭转时行钡剂灌肠，X线检查可见扭转部位钡剂受阻，钡影尖端呈现“鸟嘴”形。
31．C[解析]单位时间内的基础代谢称为基础代谢率。
基础代谢率一般比安静时的机体代谢率低，比熟睡时高。
基础代谢率的高低与体重不成比例关系，与体表面积基本成正比。
基础代谢率以每小时、每平方米体表面积的产热量为单位，记以kJ/（m2）。
32．A[解析]凝固性坏死是指坏死组织由于失水变干，蛋白质凝固变成灰白或黄白色比较坚实的凝固体。
凝固性坏死好发于心肌、肝、脾、肾等实质器官，常冈缺血、缺氧、细菌毒素、化学腐蚀剂作用引起。
镜下特点为坏死组织的细胞结构消失，但组织结构的轮廓依然保存。
其包含干酪样坏死和坏疽等特殊类型。
肝阿米巴脓肿不属于凝固性坏死。
33．B[解析]子宫主韧带为子宫阔韧带下部两层腹膜之间的一些纤维结缔组织束和平滑肌纤维，较强韧，将子宫颈阴道上部连于骨盆侧壁，它是维持子宫颈正常位置，防止其向下脱垂的主要结构。
34．A[解析]合成脂肪酸的原料是乙酰CoA，主要来自糖的氧化分解。
35．D[解析]呋塞米促进远曲小管和集合管的钠一钾交换，钾离子外排增加；
氢氯噻嗪促进钠一钾交换，钾离子外排；
乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂，可抑制
的重吸收，使尿中钾离子和水的排出增多；
甘露醇为渗透性脱
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