江苏省南通市海安县卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案文档格式.docx

江苏省南通市海安县卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案文档格式.docx

《江苏省南通市海安县卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《江苏省南通市海安县卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案文档格式.docx（29页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

B、20min

C、2h

D、20h

【解析】结核分枝杆菌约18小时才分裂一次。

7、引起排卵的激素是（）。

A、黄体生成素

B、卵泡刺激素

C、绒毛膜促性腺激素

D、雌激素

【解析】黄体生成素（LH）高峰是引发排卵的关键因素，成熟卵泡在LH分泌高峰的作用下，向卵巢表面移

动，卵泡壁破裂，出现排卵孔，卵细胞与透明带、放射冠及卵泡也排出，此过程称为排卵。

故选A。

8、非细胞型微生物是（）。

A、梅毒螺旋体

B、衣原体

C、细菌

D、病毒

【解析】非细胞型微生物为形体最小，以纳米为测最单位，结构最为简单，仅含有一种核酸RNA或DNA，

或仅为传染性蛋白粒子，具有超级寄生性，仅在活的易感细胞中才能复制，且易变异的最低等生物体，包括

病毒、朊病毒等。

9、老年男性，有糖尿病病史，发热、咳嗽10天，咳痰，呈砖红色胶冻状。

应首先考虑的诊断为

（）。

A、病毒感染

B、支原体肺炎

C、肺炎克雷伯杆菌肺炎

D、军团菌肺炎

【解析】克雷伯杆菌肺炎临床表现类似肺炎球菌肺炎，但其痰呈黏稠脓性，量多、带血，灰绿色或砖红色、

胶冻状。

10、气性坏疽预防的关键是（）。

A、尽早彻底清创（受伤后6h内）

B、局部使用抗生素

C、注射多价气性坏疽抗毒素

D、全身使用大剂量的抗生素

【解析】气性坏疽必须早期清创引流，切口必须充分，用大量3%双氧水冲洗，伤口彻底开放，产气荚膜杆

菌是厌氧菌，开放伤口有助于抑制其生长繁殖。

11、流行性乙型脑炎极期最主要的3种凶险症状是（）。

A、高热、惊厥、呼吸衰竭

B、高热、惊厥、循环衰竭

C、高热、惊厥、昏迷

D、惊厥、昏迷、呼吸衰竭

【解析】流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙脑病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病。

潜伏期为

4～21日，一般为10～14日。

初期病程1～3日。

起病急，体温在1～2日内升高达39～40℃，伴有头痛、恶

心、呕吐，多有精神倦怠或嗜睡，少数患者可有颈强直或抽搐。

极期为病程的第4～10日。

初期症状加重。

表现为持续高热（为乙脑必有的症状）、意识障碍（为

12、高血压病肾细动脉易发生（）。

A、脂肪变性

B、玻璃样变性

C、毛玻璃样变性

D、纤维蛋白样坏死

【解析】玻璃样变性多发生于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细小动脉。

高血压病时，全身细小动脉持

续痉挛，导致血管内膜缺血受损，通透性增高，血浆蛋白渗入内膜下，在内皮细胞下凝固，呈均匀、嗜伊红

无结构的物质。

使细小动脉管壁增厚、变硬，管腔狭窄、甚至闭塞，血流阻力增加，使血压升高，此即细动

脉硬化症（arteriolosclerosis），可引起心、肾和脑的缺血。

13、启动外源性凝血途径的物质是（）。

A、因子Ⅲ

B、因子Ⅶ

C、PF3

D、Ca2+

【解析】因子Ⅻ启动内源性凝血途径，并形成因子Ⅷ复合物激活因子Ⅹ，完成血液凝固，而因子Ⅲ启动外源

性凝血途径，因子Ⅲ与Ⅶ形成复合物，在Ca2+存在的情况下，激活因子Ⅹ，完成血液凝固。

14、奇静脉（）。

A、起自左腰升静脉

B、起自直肠静脉丛

C、起自右腰升静脉

D、起自脐周静脉网

【解析】奇静脉起自右腰升静脉，沿胸椎体的右侧上升，到第4或第5胸椎水平向前弯曲，经右肺根的上方

注入上腔静脉。

奇静脉的主要属支有：

右侧的肋间后静脉、半奇静脉、食管静脉和支气管静脉等。

15、β2-受体兴奋剂在应用两周后，常引起β2-受体下调，支气管舒张作用减弱。

下列哪种药物可促进β2受

体功能的恢复（）。

A、酮替芬

B、白三烯受体拮抗剂

C、异丙托品

D、氨茶碱

【解析】酮替芬为抗组胺类药物，同时具有较强的气道抗炎作用。

研究还证实酮替芬可以逆转长期应用β2-激

动剂引起的β2-受体下调节，增加气道内β2-受体的密度，增强β2-受体激动剂的效应。

16、通常所说的血型是指（）。

A、红细胞上受体的类型

B、红细胞表面特异凝集素的类型

C、红细胞表面特异凝集原的类型

D、血浆中特异凝集素的类型

【解析】血型是以红细胞表面所有的特异性凝集原进行分型的，将人的血液可分为A型、B型、AB型和O

型四种。

若将血型不相容的两个人的血液滴加在玻片上并使之混合，则红细胞可凝集成簇，这一现象称为红

细胞凝集。

故选C。

17、关于气体在血液中运输的叙述，错误的是（）。

A、02与Hb的结合反应快、可逆，需要酶的催化

B、02和CO2都有物理溶解和化学结合两种形式

C、CO2和Hb的结合无须酶的催化

D、02的结合形式是氧合血红蛋白

【解析】Hb与02的结合反应快，可逆，不受酶的催化，但受氧气浓度影响。

18、丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确（）。

A、血清中可检测病毒RNA

B、为单股正链RNA病毒

C、血清中检测出anti-HCV提示有感染

D、可应用血源疫苗免疫以预防感染

【解析】丙型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同，而以输血及血制品传播为主。

丙肝目前无血源疫苗。

19、丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确（）。

20、下列卫生行政部门中，能够批准采集可能导致甲类传染病传播菌种的是（）。

A、省级

B、市级

C、区级

D、县级

【解析】对可能导致甲类传染病传播的及国务院卫生行政部门规定的菌种、毒种和传染病检测样本确需采

集、保藏、携带、运输和使用的须经省级以上人民政府卫生行政部门批准。

21、气性坏疽是湿性坏疽的一种特殊形式，主要是合并了（）的感染。

A、结核杆菌

B、产气荚膜杆菌

C、金黄色葡萄球菌

D、链球菌

【解析】坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染，分为干性、湿性和气性等类型。

气性坏疽为湿性坏

疽的一种特殊类型，主要见于严重的深达肌肉的开放性创伤，并合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染时。

细菌分

解坏死组织时产生大量气体，使坏死组织内含大量气泡，按之有“捻发”音。

气性坏疽病变发展迅速，中毒症

状明显，后果严重，需紧急处理。

干性坏疽：

大多见于四肢末端，例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和

冻伤等疾患时。

（呈黑色）湿性坏疽：

湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏（肠、子宫、肺、阑尾及胆囊

等），也可见于四肢（伴有淤血水肿时）。

常见的湿性坏疽有坏疽性阑尾炎、肠坏疽、肺坏疽及产后坏疽性

子宫内膜炎等。

（呈蓝绿色）。

故选B。

22、休克肺早期最常出现的酸碱失衡是（）。

A、呼吸性酸中毒

B、代谢性酸中毒

C、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

D、呼吸性碱中毒

【解析】休克时，有氧氧化减弱、无氧酵解增强、乳酸生成显著增多，这些都是引起酸中毒的主要原因。

由

于乳酸根属阴离子隙（AG）的一部分，故休克时常出现AG升高性代谢性酸中毒。

休克肺时，最初由于间质

水肿，肺毛细血管J感受器受刺激反射性引起呼吸加深加快，发生呼吸性碱中毒。

23、非特异性的全身反应症状始见于传染病的（）。

A、恢复期

B、潜伏期

C、症状明显期

D、前驱期

【解析】传染病前驱期可见非特异性的全身反应症状。

24、职业病诊断应至少有（）名取得职业病诊断资格证的执业医师集体诊断。

A、2

B、3

C、5

D、7

【解析】为保证职业病诊断机构做出科学公正的判断。

承担职业病诊断的医疗卫生机构在进行职业病诊断

时，需要有3名或3名以上的取得职业病诊断资格证的执业医师集体诊断。

且医师须从事职业病诊疗相关工

作5年以上，熟悉工作场所职业病危害防治。

25、早期发现肺结核的重要方法是（）。

A、血常规检查

B、血沉检查

C、胸部X线检查

D、结核菌素试验

【解析】X线检查是筛选肺结核病人最常用、最简便和最有效的办法。

在胸片中，除了一部分单纯的内膜结

核以外，几乎都可以显示出肺部病灶形态、范围。

是早期诊断肺结核的主要方法和观察治疗效果的办法。

故

选C。

26、不论进行何种心理治疗，治疗者均应遵守以下原则，但除外（）。

A、真诚原则

B、保密原则

C、标准化原则

D、中立与回避原则

【解析】心理治疗是一项专业性很强的技术，其有效发挥受到很多因素的影响和制约。

在心理治疗中治疗者

应遵守真诚性原则、信赖性原则、整体性原则、发展性原则、个性化原则、价值中立性原则、保密性原则、

耐心原则等，其中不包括标准化原则。

27、下列属于局部作用的是（）。

A、利多卡因的抗心律失常作用

B、普鲁卡因的浸润麻醉作用

C、地高辛的强心作用

D、地西泮的催眠作用

【解析】药物的作用类型包括局部作用和吸收作用、直接作用和间接作用、选择作用和普遍作用。

其中局部

作用是指局部作用指药物被吸收入血前，在用药局部出现的作用。

吸收作用是药物进入血液循环，分布到机

体组织器官产生作用。

28、治疗泌尿生殖道感染的药物是（）。

A、普萘洛尔

B、环丙沙星

C、阿托品

D、华法林

【解析】环丙沙星主要用于其他抗生素产生耐药的革兰阴性杆菌所致的呼吸道、泌尿生殖道、消化道、骨与

关节和皮肤的软组织感染。

29、结核病时发生（）。

A、脂肪坏死

B、液化性坏死

C、凝固性坏死

D、干酪样坏死

【解析】干酪样坏死是凝固性坏死的特殊类型。

主要见于由结核杆菌引起的坏死，是凝固性坏死的一种特殊

类型。

30、某男6岁，突然寒战、高热、面色青灰，四肢冷，人事不省，抽搐而就诊。

应首先采取的诊断措施是

A、血培养

B、查血常规

C、腰穿

D、查尿常规

【解析】患儿以突发的高热、寒战、抽搐、昏迷为主要表现，考虑流行性乙型脑炎的可能，首先做腰穿。

31、体现医师克己美德的做法是（）。

A、风险大的治疗尽量推给别人

B、点名手术无论大小能做多少就做多少

C、只要是对病人有利的要求有求必应

D、只要是病人的要求有求必应

【解析】为患者谋取利益，对患者有利的要求做到有求必应。

32、化脓性炎症以下列哪一特征为主？

（）

A、浆液渗出

B、血浆蛋白渗出

C、中性粒细胞渗出

D、纤维蛋白渗出

【解析】化脓性炎以中性粒细胞渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为其特点。

脓液中的中性粒细

胞除极少数仍有吞噬能力外，大多数细胞已发生变性和坏死，这些变性、坏死的中性粒细胞称为脓细胞。

33、主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组（）。

A、紧密连锁的多态性基因群

B、以上均不对

C、紧密连锁的单态性基因群

D、不连锁的单态性基因群

【解析】主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组紧密连锁的多态性基因族群。

34、根据《医疗事故处理条例》规定，医院对参加事故处理的患者近亲属交通费、误工费和住宿费的损失赔

偿人数不超过（）。

A、2人

B、3人

C、4人

D、5人

【解析】根据《医疗事故处理条例》规定，参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，

计算费用的人数不超过2人。

35、下列哪一种细菌是专性厌氧菌（）。

A、变形杆菌

B、霍乱弧菌

C、脆弱类杆菌

D、炭疽杆菌

【解析】脆弱类杆菌属专性厌氧菌。

36、乙型肝炎恢复期（）。

A、HBsAg（+），抗-HBc（+）

B、HBsAg（+），HBeAg（+）

C、抗-HBe（+）

D、抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）

【解析】抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）或者（-）表示乙型肝炎恢复期。

37、已确诊为肾综合征出血热的病人，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快、血压下降趋势，其原因最可

能是（）。

A、肠出血

B、胆囊炎

C、阑尾炎

D、肾破裂

【解析】肾综合征出血热的并发症包括：

①腔道出血以呕血、便血最为常见；

②中枢神经系统并发症，脑

炎、脑膜炎、脑水肿等；

③肺水肿；

④其他，包括自发性肾破裂、继发性感染。

根据题干描述推断，患者出

现了肾脏破裂，表现为右侧腹部剧痛，血压、心率等循环不足的表现。

故选D。

38、下列错误的一项是（）。

A、呼吸道黏膜上皮可出现小肠上皮化生

B、纤维组织化生为软骨组织

C、移行上皮可出现鳞状上皮化生

D、宫颈腺上皮可出现鳞状上皮化生

【解析】此题考核学生对化生的理解。

常见错误：

选纤维组织化生为软骨组织，认为纤维组织可化生为骨组

织如骨化性肌炎，而忽略了纤维组织亦可化生为软骨组织。

正确答案为呼吸道黏膜上皮可出现小肠上皮化

生。

肠上皮发生于消化道黏膜；

而呼吸道黏膜、宫颈管、移行上皮等可发生鳞状上皮化生，而不发生肠上皮

化生。

39、急性阑尾炎与右侧输尿管结石的鉴别点为（）。

A、输尿管绞痛可向外阴放射

B、急性阑尾炎有转移性右下腹痛史

C、输尿管结石腹部平片中可显示有结石

D、急性阑尾炎有右下腹压痛及肌紧张

【解析】急性阑尾炎表现为转移性右下腹痛，右下腹有固定的压痛区和不同程度的腹膜刺激征。

右侧输尿管

结石向下移动时可引起右下腹部痛，有时可与阑尾炎混淆。

但输尿管结石发作时呈剧烈的绞痛，难以忍受，

疼痛沿输尿管向外阴部、大腿内侧放射。

腹部检查，右下腹压痛和肌紧张均不太明显，腹部平片有时可发现

泌尿系有阳性结石，而尿常规有大量红细胞。

故选ABCD。

40、急性期的诊断指标（）。

A、HBsAg（+），HBeAg（+）

B、抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）

C、HBsAg（+），抗-HBc（+）

D、抗-HBe（+）

【解析】HBsAg（+）见于急性乙型肝炎的潜伏期或急性期，抗-HBc（+）见于新近有过HBV感染。

41、骨折愈合过程中不会出现（）。

A、骨性骨痂

B、软骨骨痂

C、血肿

D、病理性钙化

【解析】骨折愈合过程中出现血肿、肉芽组织、软骨骨痂和骨性骨痂。

这一过程的钙化严格说不属于病理性

钙化。

42、关于外毒素的叙述，下列错误的是（）。

A、耐热，使用高压蒸气灭菌法仍不能将其破坏

B、化学成分是蛋白质

C、多由革兰阳性菌产生

D、可刺激机体产生抗毒素

【解析】常见错误有各种选择。

外毒素是大多革兰阳性菌，少数革兰阴性菌产生的一种蛋白质。

大多是在菌

细胞内合成分泌至细胞外，也有存在于菌体内，待菌溶溃后才释放出来的。

由于成分是蛋白质，所以多数外

毒素不耐热。

43、关于慢性风湿性心瓣膜病的描述，下列哪一项是错误的（）。

A、瓣膜硬化

B、腱索增粗缩短

C、瓣叶互相粘连

D、瓣膜穿孔

【解析】心瓣膜病是指心瓣膜因先天性发育异常或后天性疾病造成的器质性病变，表现为瓣膜口狭窄和

（或）关闭不全。

44、以下哪项提示重症肺炎的诊断（）。

A、畏寒，高热

B、血压80/50mmHg

C、呼吸频率26次/分

D、头痛，烦躁不安

【解析】重症肺炎的诊断主要标准：

需要机械通气，48小时内肺部浸润≥50%，感染性休克或需要血管活性

物质＞4小时，急性肾衰竭。

次要标准：

呼吸频率≥30次/分，氧合指数≤250，双侧或多叶段炎症，收缩压＜

90mmHg，舒张压＜60mmHg。

45、导致新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是（）。

A、内皮细胞增生

B、单核细胞渗出

C、基底膜缺陷、断裂

D、系膜细胞增生

【解析】新月体性肾小球肾炎又称为快速进行性肾小球肾炎，可由不同原因引起，以形成新月体为主要病理

特点。

新月体由增生的壁层上皮细胞和巨噬细胞构成，其间可见多量纤维素。

基底膜缺陷、断裂是纤维素渗

出的基础病变，而渗出的纤维素是壁层上皮细胞和巨噬细胞增生的直接诱因。

系膜细胞增生与新月体性肾小

球肾炎的发生关系不密切。

46、医学心理学的研究方法不包括（）。

A、调查法

B、测验法

C、实验法

D、比较法

【解析】医学心理学研究方法根据研究手段分为观察法、调查法、测验法、个案法和实验法。

47、心室肌细胞动作电位期复极化的原因是（）。

A、K+外流

B、Na+内流

C、K+内流

D、Cl-内流

【解析】窦房结细胞是慢反应细胞，其动作电位0期去极化的原因是Ca2+内流；

心室肌细胞是快反应细胞，

其动作电位3期复极化的原因是K+外流。

48、预防白喉的人工自动免疫制剂是（）。

A、自身菌苗

B、类毒素

C、亚单位疫苗

D、抗毒素

【解析】计划免疫中的“白百破”三联疫苗是由白喉类毒素、百日咳死疫苗、破伤风类毒素组成。

49、神经一肌接头处的化学递质是（）。

A、去甲肾上腺素

B、乙酰胆碱

C、5-羟色胺

D、γ-氨基丁酸

【解析】大量形态学和电生理学的研究证明，骨骼肌神经一肌接头处兴奋的传递，是由神经末梢释放的乙酰

胆碱中介的。

50、20岁男性，被刀刺伤，伤口位于胸前剑突下方。

到院时已无呼吸且无法测得血压，但心电监视器上却

呈现快而窄的QRS波型，140次/分，紧急进行气管插管后发现两侧呼吸音正常。

下一步处置最适当的是

A、立即进行心包膜穿刺术

B、立即给予高级生命支持（ACLS）急救

C、立即在急诊室进行开胸手术

D、立即给予静脉注射肾上腺素1mg

【解析】考虑外伤所致大动脉出血导致休克，需紧急手术止血。

51、关于近端小管重吸收的叙述，错误的是（）。

A、85％的HCO3-被重吸收

B、水的重吸收与Na+泵的活动无关

C、全部葡萄糖、氨基酸被重吸收

D、67％的Na+、C1-、K+和水被重吸收

【解析】近端小管对水的重吸收是通过渗透作用进行的。

52、甲类传染病（）。

A、血吸虫病

B、流行性感冒

C、霍乱

D、艾滋病

【解析】常见错误：

选答“艾滋病”为乙类传染病，应复习甲类传染病的种类；

要点通过复习法定传染病的

分类可正确判断传染病的归属。

通过对传染病报告制度的熟悉和记忆，可对传染源的管理做出正确判断。

53、患者男性，70岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。

肺功能显示阻

塞性通气障碍。

慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为（）。

A、以上均不是

B、小叶中心型

C、旁间隔型

D、全小叶型

【解析】慢性阻塞性肺气肿多为小叶中心性肺气肿，在肺上部明显；

全小叶肺气肿见于α1，抗胰蛋白酶缺乏

症，在肺下部明显。

54、不直接与咽相通的是（）。

A、喉腔

B、口腔

C、鼻腔

D、中耳鼓室

【解析】咽是消化管，是从口腔到食管的必经之路，也是呼吸道中联系鼻腔与喉腔的要道。

咽腔可分为①咽

腔鼻部②咽腔口部③咽腔喉部。

55、马斯洛把人对秩序、稳定、免除恐惧与焦虑的需要叫（）。

A、生理的需要

B、安全的需要

C、尊重的需要

D、爱和归属的需要

【解析】需要层次理论共分为五个层次，即生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我

实现的需要。

本题干描述是安全的需要，安全的需要包括对人身安全、生活稳定及免遭痛苦、威胁或疾病的

需要，表现在生命安全、财产安全、职业安全和心理安全四个方面。

56、患者女性，42岁，主因“活动后气短半年，加重1个月”入院。

查体：

双肺部可闻及细小湿性啰音，

胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。

该患者若进行肺功能检查，可能的结果为

A、肺总量增加

B、残／总比增加

C、限制性通气障碍

D、弥散功能无变化

【解析】间质性肺病主要累及肺间质，同时也累及肺泡壁、小气道和小血管。

UIP的特点有病变分布不均

一，新旧交替，成纤维细胞广泛增生，肺泡炎程度轻，对糖皮质激素反应差。

但UIP患者病情进展较慢，数

月甚至数年逐渐加重。

57、MBR的实测值与正常平均值比较，正常变动范围是（）。

A、±

（10％～15％）

B、±

（15％～25%）

C、±

（3％～5％）

D、±

（5％～8％）

【解析】MBR的实测值与正常平均值比较相差在±

（10％～15％）以内的，都属于正常范围。

58、严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）。

A、以上都不是

B、可引起氧中毒

C、兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼吸性碱中毒

D、诱发代谢性碱中毒

【解析】Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧，又有二氧化碳潴留，此时呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠

缺氧来维持其兴奋性因此，应采用限制性给氧，通常采用低流量持续鼻导管（或鼻塞）吸氧，氧浓度24%～

28%，氧流量1L/min～2L/min。

若氧疗浓度及吸氧方式不当常导致氧疗失败。

59、大量出汗时尿量减