整形外科学副主任医师真题精选副高.docx
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整形外科学副主任医师真题精选副高
2018年整形外科学副主任医师真题精选（副高）
[单项选择题]1、
关于拇指残端提升术，叙述错误的是
A.适用于拇指皮肤正常或接近正常的Ⅱ～Ⅲ度缺损者
B.紧密加压包扎防止术后血肿
C.一般指骨可加长1.0～1.5cm
D.术中应观察血管神经张力以决定延长幅度
E.自体髂骨可作为植骨材料
参考答案：
B
[单项选择题]2、
有关趾甲移植，下列哪项是错误的
A.趾甲移植用于指甲缺损的修复
B.指（趾）甲的生长和增长源于甲床
C.当甲根部受到破坏时，指（趾）甲的生长停止
D.甲床部发生毁损时，则指（趾）甲增长缓慢，凹凸不平，漂浮变形
E.指（趾）甲与其他表皮组织相同，具有可移植性
参考答案：
B
[多项选择题]3、
伸肌腱Ⅰ区损伤可导致
A.锤状指畸形
B.鹅颈指畸形
C.爪形手畸形
D.钮扣指畸形
E.垂腕畸形
参考答案：
A,B
[单项选择题]4、
有关颞顶部筋膜瓣的应用解剖哪项是错误的（）
A.该瓣包括分布范围内的帽状筋膜。
厚度约2～5mm
B.血供为颞浅动脉及伴行静脉
C.该瓣含皮肤下层、颅骨骨膜上或颞肌筋膜表层的结缔组织层
D.血管直径在1～1.2mm，蒂长约2cm
E.切取范围可达14cm×17cm
参考答案：
D
[单项选择题]5、
男性，18岁。
烧伤后部分眉缺失，欲行修复。
不宜采取的修复方式是
A.颞浅动脉头皮瓣带蒂移植
B.全厚头皮游离移植法
C.游离毛发移植
D.文眉术
E.颞浅动脉头皮瓣游离移植
参考答案：
E
[多项选择题]6、
再造手指通常的要求有
A.要有足够的长度
B.位置适当
C.屈伸有力
D.感觉灵敏
E.外形美观
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]7、
有关筋膜移植，下列哪项属错误的（）
A.筋膜具有质地细密而薄及强韧而润滑的特点
B.自体、同种、异种筋膜都可用于临床
C.移植筋膜一般多取自阔筋膜
D.新鲜同种筋膜因抗原性不强，可不被排斥而存活
E.筋膜移植于骨关节可防止截骨两端重新愈着或粘连
参考答案：
D
[多项选择题]8、
LeFortⅠ型骨折又称
A.上颌骨低位骨折
B.上颌骨中位骨折
C.上颌骨高位骨折
D.水平骨折
E.锥形骨折
参考答案：
A,D
[多项选择题]9、
急性肝损伤时，实验诊断指标变化特征有
A.转氨酶显著升高，通常超过正常参考范围上限8倍以上
B.白蛋白显著下降
C.常伴有血清胆红素的升高
D.ALP可升高，但一般不会超过其正常参考范围上限的3倍
E.急性肝损伤时，血清胆红素升高以结合胆红素为主
参考答案：
A,C,D,E
[多项选择题]10、
伴有阴茎下弯的阴茎阴囊型尿道下裂修复术的操作要点包括
A.环形切除堆积在阴茎头背侧的包皮
B.阴茎下弯矫直
C.再造尿道
D.阴茎头尿道外口成形
E.原尿道外口狭窄开大
参考答案：
B,C,D,E
[多项选择题]11、
下述哪几种皮片属于断层皮片
A.表皮
B.表皮和真皮乳头层
C.表皮和浅层真皮
D.表皮和部分厚度的真皮
E.表皮和真皮全层
参考答案：
B,C,D
参考解析：
含有表皮和一部分真皮的皮片都可称之为断层皮片。
[多项选择题]12、
唇红组织缺损修复需注意的处理原则有（）
A.小范围缺损，主要采用邻近唇红组织、口内前庭粘膜修复
B.大范围缺损，可采用对侧唇红组织，或舌瓣组织修复
C.唇红部大部缺失或无唇红，无法利用邻近、对侧和舌瓣修复者，可采用口轮匝肌肌粘膜瓣或带颊粘膜组织瓣修复
D.唇珠不明显或缺损时，仍应以邻近唇红组织进行修复
E.唇红缺损超过全唇的1/3时仍可以通过直接或经过松解后拉拢缝合
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]13、
关于颌面部烧伤的临床特点，叙述正确的有
A.由于患者受伤时常下意识地保护面部，颌面部烧伤的发生率少于其他部位
B.由于颌面部血管、淋巴管丰富，组织松弛，伤后出现的反应快而重
C.常引起呼吸困难和呼吸道梗阻
D.常引起颜面部畸形，造成患者严重的心理障碍
E.常引起口腔颌面部功能障碍
参考答案：
B,C,D,E
[多项选择题]14、
能区别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌的试验有
A.胆汁溶菌试验
B.菊糖发酵试验
C.Optochin试验
D.荚膜肿胀试验
E.ASO试验
参考答案：
A,B,C
[单项选择题]15、
应用整形外科原则处理体表软组织损伤，以下错误的是
A.早期彻底清创
B.用细小针线缝合伤口
C.接诊任何伤者首先要考虑体表皮肤软组织的清创缝合
D.较大的创面缺损伴骨和肌腱外露者应用皮瓣修复
E.分层缝合，消灭死腔
参考答案：
C
参考解析：
急诊处理外伤时需注意伤者的全身情况，首先应检查有无颅脑、胸腹等部位严重的合并损伤，只有在确定无其他危及生命的创伤、生命体征平稳的条件下，再考虑皮肤软组织损伤的清创缝合。
[材料题]16、
患者男性，26岁，因“车祸后足背部皮肤缺损”来诊。
患者入院后行游离股前外侧游离皮瓣修复创面。
术后1天发现皮瓣颜色白，毛细血管充盈变慢，应用罂粟碱治疗不缓解。
[子母单选]1.
皮瓣异常的可能原因是
A.术后吻合动脉血栓形成
B.术后吻合静脉血栓形成
C.术后吻合动脉痉挛
D.术后吻合静脉痉挛
E.术后吻合动静脉均发生血栓
参考答案：
A
[子母单选]2.
对该患者皮瓣异常处理不当的是
A.应用尿激酶
B.口服阿司匹林
C.应用激素
D.手术探查
E.皮瓣局部按摩
参考答案：
E
[单项选择题]17、
哪项是表皮样囊肿的特有现象（）
A.为单房，壁较厚
B.多见于儿童，出生时即已存在者占37.2%
C.是由移位的表皮细胞碎片所生成的囊肿
D.以眼眶及鼻根部较多见
E.属错构瘤，由偏离原位的皮肤细胞基质所形成
参考答案：
C
[材料题]18、
患者女性，36岁，因“外伤3小时”来诊。
根据临床表现及X线、CT检查，诊断为LeFortⅠ型骨折。
[案例分析]1.
关于其临床表现，叙述正确的有
A.多伴有颅脑损伤
B.骨折线位于梨状孔下缘平面、牙槽突和上颌牙列根尖上方，向后水平延伸到两侧上颌结节与翼突连接附近
C.骨折线自上颌骨额突向两侧扩展，横过鼻梁、泪骨、眶底至颧上颌缝或眶下孔，再沿两侧上颌骨的侧壁到达翼突和翼腭窝
D.骨折线自鼻额缝横过眶底，经颧额缝和颧弓向后达蝶骨翼突，形成面中部凹陷，骨骼与颅骨完全分离，仅靠软组织与之相连
E.颅面分离，面中部凹陷变长
F.咬合异常，可发生前牙开合
G.出现眶下区麻木
参考答案：
B,F
[案例分析]2.
LeFortⅠ型骨折又称
A.上颌骨低位骨折
B.上颌骨中位骨折
C.上颌骨高位骨折
D.水平骨折
E.锥形骨折
F.颅面分离骨折
参考答案：
A,D
[案例分析]3.
LeFortⅠ型骨折的治疗原则有
A.选择合适时机早期治疗
B.正确的骨折复位和有效固定
C.需要着重恢复外形，不要求恢复功能
D.需要先处理软组织损伤，骨折可延后处理
E.单纯局部治疗
F.骨折线上的牙齿无须保留
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]19、
纸片扩散法药敏试验结果失控的原因有
A.标准菌株被污染
B.接种的菌悬液浓度太高或太低
C.量取抑菌环直径时读数错误
D.孵育温度不正确
E.0.5麦氏管标准管未摇匀或过期失效
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]20、
大腿髋部吸脂术可能出现的并发症有
A.血肿
B.皮肤凹凸不平
C.皮下淤斑
D.术后暂时性感觉消退
E.损伤股外侧皮神经
参考答案：
A,B,C,D
[材料题]21、
患者男性，32岁，右足跟部烫伤后并发感染，经换药6个月后愈合，足跟瘢痕区继而出现磨损及糜烂，形成慢性溃疡创面，伴跟腱挛缩畸形，右足功能受限。
[案例分析]1.
针对该患者的治疗方案应包括
A.切除增生的足跟部瘢痕
B.切除慢性溃疡及坏死组织
C.继续换药，待其自然愈合
D.中厚皮片移植修复
E.足背动脉岛状皮瓣转移修复
F.跟腱延长术
参考答案：
A,B,E,F
[案例分析]2.
术后的临床观察指标应包括（提示采用皮瓣移植术修复患足。
）
A.移植皮瓣的皮肤色泽
B.移植皮瓣的温度
C.血管的搏动
D.毛细血管充盈试验
E.经皮氧分压的测定
F.移植皮瓣出血情况
参考答案：
A,B,C,D,E,F
[案例分析]3.
此时正确的处理方法有（提示若皮瓣转移后出现血循环障碍。
）
A.镇静，镇痛，保温
B.补充血容量
C.应用扩血管和抗凝药物疏通微循环
D.由皮瓣蒂部向远端轻轻按摩，以利于静脉回流
E.出现静脉回流障碍，应适当加压包扎，抬高肢体或皮瓣远端
F.链激酶、尿激酶及肝素可用于防治血栓形成
参考答案：
A,B,C,E,F
[单项选择题]22、
新生儿，女性，胸部不对称和并指畸形，还可能出现哪种情况（）
A.胸骨分叉
B.三角肌长头缺失
C.乳头乳晕缺失
D.胸大肌胸骨头缺失
E.巨指畸形
参考答案：
D
[单项选择题]23、
股直肌肌皮瓣的主要供养血管来自
A.旋股外侧动脉分支
B.旋髂深动脉分支
C.股深动脉分支
D.阴部外动脉分支
E.旋髂浅动脉分支
参考答案：
C
[多项选择题]24、
深吸气量组成包括
A.补吸气容积
B.补呼气容积
C.残气量
D.潮气容积
E.肺活量
参考答案：
A,D
[多项选择题]25、
蹼颈可见于
A.先天性卵巢发育不全（Turner综合征）
B.努南综合征（Ulrich-Noonan综合征）
C.埃勒斯-当洛斯综合征（Ehlers-Danlos综合征）
D.3X染色体综合征
E.进行性单侧面萎缩症（Romberg综合征）
参考答案：
A,B
[材料题]26、
患者女性，12岁，因“头部烫伤后瘢痕处秃发”来诊。
查体：
头顶区可见10cm×8cm秃发区，无破溃，但有色素脱失。
[子母单选]1.
治疗的最佳方案是
A.瘢痕切除，局部皮瓣转移
B.远位皮瓣转移
C.头皮扩张术
D.毛发移植
E.毛发条状移植
参考答案：
C
[子母单选]2.
如采用扩张术，选择置入的扩张器数量为
A.1个
B.2个
C.3个
D.4个
E.5个
参考答案：
B
[单项选择题]27、
桡神经自哪些神经根发出（）
A.颈
B.颈，胸
C.颈，胸
D.颈，胸
E.颈，胸
参考答案：
D
[多项选择题]28、
肌皮瓣应用的适应证有
A.慢性溃疡创面
B.用于组织器官再造，如乳房、阴道等
C.用于肌肉功能的重建，如屈肘、屈腕功能等
D.慢性骨髓炎等感染的创面
E.Ⅱ度烧伤创面
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]29、
能杀灭细菌芽胞的方法有
A.煮沸法
B.流通蒸汽消毒法
C.高压蒸汽灭菌法
D.间歇蒸汽灭菌法
E.干热灭菌法
参考答案：
A,C,D,E
[多项选择题]30、
尿道下裂手术失败后再次修复时，应该充分考虑的问题有
A.阴茎充分矫直
B.阴茎腹侧有完整的皮肤瓣覆盖
C.口腔黏膜游离移植耦合阴茎皮瓣带蒂转移再造尿道
D.分期手术
E.阴茎延长
参考答案：
A,B,C,D
[单项选择题]31、
肉芽创面植皮，术后首次更换敷料的时间是
A.3～4天
B.5～6天
C.6～8天
D.依据植皮方法不同而不同
E.时间越长越好
参考答案：
A
[单项选择题]32、
乳房再造术同时行乳晕复建时，乳晕供区通常不采用（）
A.耳后皮肤
B.腘部皮肤
C.大阴唇粘膜
D.大腿内侧根部皮肤
E.唇粘膜
参考答案：
B
[单项选择题]3
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