整形外科学副主任医师真题精选副高.docx

1、整形外科学副主任医师真题精选副高2018年整形外科学副主任医师真题精选(副高)单项选择题1、关于拇指残端提升术，叙述错误的是A.适用于拇指皮肤正常或接近正常的度缺损者B.紧密加压包扎防止术后血肿C.一般指骨可加长1.01.5cmD.术中应观察血管神经张力以决定延长幅度E.自体髂骨可作为植骨材料参考答案：B单项选择题2、有关趾甲移植，下列哪项是错误的A.趾甲移植用于指甲缺损的修复B.指(趾)甲的生长和增长源于甲床C.当甲根部受到破坏时，指(趾)甲的生长停止D.甲床部发生毁损时，则指(趾)甲增长缓慢，凹凸不平，漂浮变形E.指(趾)甲与其他表皮组织相同，具有可移植性参考答案：B多项选择题3、伸肌腱区

2、损伤可导致A.锤状指畸形B.鹅颈指畸形C.爪形手畸形D.钮扣指畸形E.垂腕畸形参考答案：A,B单项选择题4、有关颞顶部筋膜瓣的应用解剖哪项是错误的 ( )A.该瓣包括分布范围内的帽状筋膜。厚度约25mmB.血供为颞浅动脉及伴行静脉C.该瓣含皮肤下层、颅骨骨膜上或颞肌筋膜表层的结缔组织层D.血管直径在11.2mm，蒂长约2cmE.切取范围可达14cm17cm参考答案：D单项选择题5、男性，18岁。烧伤后部分眉缺失，欲行修复。不宜采取的修复方式是A.颞浅动脉头皮瓣带蒂移植B.全厚头皮游离移植法C.游离毛发移植D.文眉术E.颞浅动脉头皮瓣游离移植参考答案：E多项选择题6、再造手指通常的要求有A.要有

3、足够的长度B.位置适当C.屈伸有力D.感觉灵敏E.外形美观参考答案：A,B,C,D,E单项选择题7、有关筋膜移植，下列哪项属错误的 ( )A.筋膜具有质地细密而薄及强韧而润滑的特点B.自体、同种、异种筋膜都可用于临床C.移植筋膜一般多取自阔筋膜D.新鲜同种筋膜因抗原性不强，可不被排斥而存活E.筋膜移植于骨关节可防止截骨两端重新愈着或粘连参考答案：D多项选择题8、LeFort型骨折又称A.上颌骨低位骨折B.上颌骨中位骨折C.上颌骨高位骨折D.水平骨折E.锥形骨折参考答案：A,D多项选择题9、急性肝损伤时，实验诊断指标变化特征有A.转氨酶显著升高，通常超过正常参考范围上限8倍以上B.白蛋白显著下降

4、C.常伴有血清胆红素的升高D.ALP可升高，但一般不会超过其正常参考范围上限的3倍E.急性肝损伤时，血清胆红素升高以结合胆红素为主参考答案：A,C,D,E多项选择题10、伴有阴茎下弯的阴茎阴囊型尿道下裂修复术的操作要点包括A.环形切除堆积在阴茎头背侧的包皮B.阴茎下弯矫直C.再造尿道D.阴茎头尿道外口成形E.原尿道外口狭窄开大参考答案：B,C,D,E多项选择题11、下述哪几种皮片属于断层皮片A.表皮B.表皮和真皮乳头层C.表皮和浅层真皮D.表皮和部分厚度的真皮E.表皮和真皮全层参考答案：B,C,D参考解析：含有表皮和一部分真皮的皮片都可称之为断层皮片。多项选择题12、唇红组织缺损修复需注意的处

5、理原则有 ( )A.小范围缺损，主要采用邻近唇红组织、口内前庭粘膜修复B.大范围缺损，可采用对侧唇红组织，或舌瓣组织修复C.唇红部大部缺失或无唇红，无法利用邻近、对侧和舌瓣修复者，可采用口轮匝肌肌粘膜瓣或带颊粘膜组织瓣修复D.唇珠不明显或缺损时，仍应以邻近唇红组织进行修复E.唇红缺损超过全唇的1/3时仍可以通过直接或经过松解后拉拢缝合参考答案：A,B,C,D多项选择题13、关于颌面部烧伤的临床特点，叙述正确的有A.由于患者受伤时常下意识地保护面部，颌面部烧伤的发生率少于其他部位B.由于颌面部血管、淋巴管丰富，组织松弛，伤后出现的反应快而重C.常引起呼吸困难和呼吸道梗阻D.常引起颜面部畸形，造成

6、患者严重的心理障碍E.常引起口腔颌面部功能障碍参考答案：B,C,D,E多项选择题14、能区别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌的试验有A.胆汁溶菌试验B.菊糖发酵试验C.Optochin试验D.荚膜肿胀试验E.ASO试验参考答案：A,B,C单项选择题15、应用整形外科原则处理体表软组织损伤，以下错误的是A.早期彻底清创B.用细小针线缝合伤口C.接诊任何伤者首先要考虑体表皮肤软组织的清创缝合D.较大的创面缺损伴骨和肌腱外露者应用皮瓣修复E.分层缝合，消灭死腔参考答案：C参考解析：急诊处理外伤时需注意伤者的全身情况，首先应检查有无颅脑、胸腹等部位严重的合并损伤，只有在确定无其他危及生命的创伤、生命体征平

7、稳的条件下，再考虑皮肤软组织损伤的清创缝合。材料题16、患者男性，26岁，因“车祸后足背部皮肤缺损”来诊。患者入院后行游离股前外侧游离皮瓣修复创面。术后1天发现皮瓣颜色白，毛细血管充盈变慢，应用罂粟碱治疗不缓解。子母单选1.皮瓣异常的可能原因是A.术后吻合动脉血栓形成B.术后吻合静脉血栓形成C.术后吻合动脉痉挛D.术后吻合静脉痉挛E.术后吻合动静脉均发生血栓参考答案：A子母单选2.对该患者皮瓣异常处理不当的是A.应用尿激酶B.口服阿司匹林C.应用激素D.手术探查E.皮瓣局部按摩参考答案：E单项选择题17、哪项是表皮样囊肿的特有现象 ( )A.为单房，壁较厚B.多见于儿童，出生时即已存在者占37

8、.2%C.是由移位的表皮细胞碎片所生成的囊肿D.以眼眶及鼻根部较多见E.属错构瘤，由偏离原位的皮肤细胞基质所形成参考答案：C材料题18、患者女性，36岁，因“外伤3小时”来诊。根据临床表现及X线、CT检查，诊断为LeFort型骨折。案例分析1.关于其临床表现，叙述正确的有A.多伴有颅脑损伤B.骨折线位于梨状孔下缘平面、牙槽突和上颌牙列根尖上方，向后水平延伸到两侧上颌结节与翼突连接附近C.骨折线自上颌骨额突向两侧扩展，横过鼻梁、泪骨、眶底至颧上颌缝或眶下孔，再沿两侧上颌骨的侧壁到达翼突和翼腭窝D.骨折线自鼻额缝横过眶底，经颧额缝和颧弓向后达蝶骨翼突，形成面中部凹陷，骨骼与颅骨完全分离，仅靠软组织

9、与之相连E.颅面分离，面中部凹陷变长F.咬合异常，可发生前牙开合G.出现眶下区麻木参考答案：B,F案例分析2.LeFort型骨折又称A.上颌骨低位骨折B.上颌骨中位骨折C.上颌骨高位骨折D.水平骨折E.锥形骨折F.颅面分离骨折参考答案：A,D案例分析3.LeFort型骨折的治疗原则有A.选择合适时机早期治疗B.正确的骨折复位和有效固定C.需要着重恢复外形，不要求恢复功能D.需要先处理软组织损伤，骨折可延后处理E.单纯局部治疗F.骨折线上的牙齿无须保留参考答案：A,B,C多项选择题19、纸片扩散法药敏试验结果失控的原因有A.标准菌株被污染B.接种的菌悬液浓度太高或太低C.量取抑菌环直径时读数错误

10、D.孵育温度不正确E.0.5麦氏管标准管未摇匀或过期失效参考答案：A,B,C,D,E多项选择题20、大腿髋部吸脂术可能出现的并发症有A.血肿B.皮肤凹凸不平C.皮下淤斑D.术后暂时性感觉消退E.损伤股外侧皮神经参考答案：A,B,C,D材料题21、患者男性，32岁，右足跟部烫伤后并发感染，经换药6个月后愈合，足跟瘢痕区继而出现磨损及糜烂，形成慢性溃疡创面，伴跟腱挛缩畸形，右足功能受限。案例分析1.针对该患者的治疗方案应包括A.切除增生的足跟部瘢痕B.切除慢性溃疡及坏死组织C.继续换药，待其自然愈合D.中厚皮片移植修复E.足背动脉岛状皮瓣转移修复F.跟腱延长术参考答案：A,B,E,F案例分析2.术

11、后的临床观察指标应包括（提示 采用皮瓣移植术修复患足。）A.移植皮瓣的皮肤色泽B.移植皮瓣的温度C.血管的搏动D.毛细血管充盈试验E.经皮氧分压的测定F.移植皮瓣出血情况参考答案：A,B,C,D,E,F案例分析3.此时正确的处理方法有（提示 若皮瓣转移后出现血循环障碍。）A.镇静，镇痛，保温B.补充血容量C.应用扩血管和抗凝药物疏通微循环D.由皮瓣蒂部向远端轻轻按摩，以利于静脉回流E.出现静脉回流障碍，应适当加压包扎，抬高肢体或皮瓣远端F.链激酶、尿激酶及肝素可用于防治血栓形成参考答案：A,B,C,E,F单项选择题22、新生儿，女性，胸部不对称和并指畸形，还可能出现哪种情况 ( )A.胸骨分叉

12、B.三角肌长头缺失C.乳头乳晕缺失D.胸大肌胸骨头缺失E.巨指畸形参考答案：D单项选择题23、股直肌肌皮瓣的主要供养血管来自A.旋股外侧动脉分支B.旋髂深动脉分支C.股深动脉分支D.阴部外动脉分支E.旋髂浅动脉分支参考答案：C多项选择题24、深吸气量组成包括A.补吸气容积B.补呼气容积C.残气量D.潮气容积E.肺活量参考答案：A,D多项选择题25、蹼颈可见于A.先天性卵巢发育不全（Turner综合征）B.努南综合征（Ulrich-Noonan综合征）C.埃勒斯-当洛斯综合征（Ehlers-Danlos综合征）D.3X染色体综合征E.进行性单侧面萎缩症（Romberg综合征）参考答案：A,B材料

13、题26、患者女性，12岁，因“头部烫伤后瘢痕处秃发”来诊。查体：头顶区可见10cm8cm秃发区，无破溃，但有色素脱失。子母单选1.治疗的最佳方案是A.瘢痕切除，局部皮瓣转移B.远位皮瓣转移C.头皮扩张术D.毛发移植E.毛发条状移植参考答案：C子母单选2.如采用扩张术，选择置入的扩张器数量为A.1个B.2个C.3个D.4个E.5个参考答案：B单项选择题27、桡神经自哪些神经根发出 ( )A.颈B.颈，胸C.颈，胸D.颈，胸E.颈，胸参考答案：D多项选择题28、肌皮瓣应用的适应证有A.慢性溃疡创面B.用于组织器官再造，如乳房、阴道等C.用于肌肉功能的重建，如屈肘、屈腕功能等D.慢性骨髓炎等感染的创

14、面E.度烧伤创面参考答案：A,B,C,D多项选择题29、能杀灭细菌芽胞的方法有A.煮沸法B.流通蒸汽消毒法C.高压蒸汽灭菌法D.间歇蒸汽灭菌法E.干热灭菌法参考答案：A,C,D,E多项选择题30、尿道下裂手术失败后再次修复时，应该充分考虑的问题有A.阴茎充分矫直B.阴茎腹侧有完整的皮肤瓣覆盖C.口腔黏膜游离移植耦合阴茎皮瓣带蒂转移再造尿道D.分期手术E.阴茎延长参考答案：A,B,C,D单项选择题31、肉芽创面植皮，术后首次更换敷料的时间是A.34天B.56天C.68天D.依据植皮方法不同而不同E.时间越长越好参考答案：A单项选择题32、乳房再造术同时行乳晕复建时，乳晕供区通常不采用 ( )A.耳后皮肤B.腘部皮肤C.大阴唇粘膜D.大腿内侧根部皮肤E.唇粘膜参考答案：B单项选择题3