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14．Wilson病时不可能出现以下哪种变化

A.血清总铜浓度升高B.血清游离铜浓度升高C.尿铜排出增加

D.血清Cp浓度下降　E.血清ALT升高

15．测定某一种组织抽提物的蛋白质含量，用什么方法合适

A.凯氏定氮法B.双缩脲法C.酚试剂法D.紫外分光光度法E.染料结合法

16．在肾小管细胞膜上转运胱氨酸的载体蛋白是

A.中性氨基酸载体B.酸性氨基酸载体　　C.碱性氨基酸载体

D.亚氨基酸载体E.以上都不是

17．同型半胱氨酸水平升高是AS性心血管疾病的危险因素，这里所指的同型半胱氨酸包括一类化合物，但不包括

A.同型胱氨酸　B.同型半胱氨酸-半胱氨酸　C.同型胱氨酸-蛋白质

D.S-腺苷同型半胱氨酸E.同型半胱氨酸-半胱氨酸-蛋白质

18．有关血浆支链氨基酸/芳香族氨基酸比值以下哪项错误

A.正常为3.0-3.5　B.慢性肝病可降至2.0　C.肝性脑病时常降至1左右

D.肝昏迷时可降至0.77以下　　E.　胰岛素作用增加时升高

19．与同型半胱氨酸水平无关的因素是

A.遗传　B.营养　C.年龄　D.性别E.　体重

20．以下哪项遗传性酶缺陷不引起尿酸生成过多

A.HGPRT部分缺乏B.HGPRT完全缺乏C.PRS活性增强D.APRT缺乏E.葡萄糖-6-磷酸酶缺乏

21．目前认为以下哪项不是引起高尿酸血症的原因

A遗传性尿酸排泄障碍B.继发性尿酸排泄障碍C嘌呤合成过多D嘌呤吸收增多E嘌呤分解增加

22．导致嘌呤分解增加的疾病有

A.白血病　B.多发性骨髓瘤　C.红细胞增多症D.恶性肿瘤化疗E　以上都是

23．血浆尿酸浓度达多少以上时易出现微小结晶析出

A.0.1mmol/L　B.0.2mmol/L　C.0.3mmol/LD.0.4mmol/L　E.0.5mmol/L

24．别嘌呤醇治疗痛风的机制是由于抑制了下列哪种酶

A.腺苷脱氨酶　B.嘌呤磷酸化酶　C.5’核苷酸酶D.黄嘌呤氧化酶E.鸟嘌呤酶

25．SPE图谱上各种M蛋白出现频率如下

A.IgA>

IgG>

IgM>

IgD>

轻链>

重链B.IgA>

重链

C.IgG>

IgA>

重链D.IgG>

E.IgG>

26．有关同型半胱氨酸的结构以下哪项对

A.比甲硫氨酸多一个甲基　B.比同型胱氨酸少一个巯基　C.比半胱氨酸多一个次甲基

D.比S-腺苷同型半胱氨酸少一个腺苷酸E.比S-腺苷甲硫氨酸少一个腺苷

27．肾脏对尿酸的排泄以下哪项错误

A.近端肾小管重吸收98％的滤过尿酸　　B.近端肾小管又分泌大量的尿酸

C.髓绊降支再次重吸收尿酸D.最终尿液排出的尿酸仅占滤过量的6％-10％

E.肾小管分泌尿酸减少不至于引起血浆尿酸升高

28．血液同型半胱氨酸增加不会引起

A.同型半胱氨酸自身氧化　　B.超氧化物和过氧化氢增加　　

C.同型半胱氨酸内酯化合物形成D.同型胱氨酸尿症E.血凝块形成受抑制

29．免疫比浊法不能测定以下哪种蛋白质

A.铜兰蛋白　　B.清蛋白　　C.IgGD.结合珠蛋白E.粘蛋白

30．下列哪种氨基酸主要在肝脏中降解

A.亮氨酸　　B.缬氨酸　C.苯丙氨酸D.天冬氨酸E.异亮氨酸

X型题

31.以下哪些是血浆蛋白质的功能　

A营养作用　　B维持血浆胶体渗透压　C运输载体　D代谢调控　E免疫防御

32.属于α1区带的血浆蛋白质有

AAAG　　　BAFP　　　CHDL　　　DCp　　E　AAT

33.属于α2区带的血浆蛋白质有

AHp　　　Bα2-MG　　　CCp　　　DAFP　　E　TRF

34.属于β区带的血浆蛋白质有

ATRF　　　BLDL　　　Cβ2-MG　　　DC3　　　E　C4

35.属于γ区带的血浆蛋白质有

AIgA　　　BIgG　　　CIgM　　　DCRP　　E　Fg（？

）

36.肾病综合征患者血清蛋白各电泳区带常有的变化是？

AALB降低　　Bα1降低　　Cα2升高　Dβ升高　　E　γ降低

37.肝硬化患者血清蛋白各电泳区带常有的变化是？

AALB降低　Bα1降低　　Cα2升高　　Dβ升高　　E　γ升高

38.浆细胞病患者检测血清蛋白的常有变化是？

AALB降低　Bα1降低　Cα2升降低　　Dγ升高　E总蛋白升高

39.蛋白质浓度测定可基于下述哪些结构和性质？

A重复的肽链结构　　B酪氨酸和色氨酸对酚试剂的反应　

C与色素结合的能力D酪氨酸和色氨酸对紫外光的吸收　E　沉淀后形成的浊度

40．哪个方法测定蛋白质需要较纯的蛋白质样品？

A凯氏定氮法　　B双缩脲法　　C比浊法　D紫外分光光度法　　E　染料结合法

41．有关脑脊液蛋白质的叙述哪项错误

A.脑脊液蛋白质主要来自血浆　　B.正常浓度为0.15～0.45g/L

C.ALB和TRF是其正常成分D.TTR是其正常成分E.IgG是其正常成分

42．I型酪氨酸血症可由下述哪种酶缺陷所致

A酪氨酸转氨酶B酪氨酸酶C对-羟苯丙酮酸氧化酶D尿黑酸氧化酶E延胡索酰乙酰乙酸酶

43．血液同型半胱氨酸浓度升高的原因有

A.CBS活性降低　B.MS活性降低C.MTHFR活性降低D.维生素B6、B12缺乏E.叶酸缺乏

44．M蛋白可出现于血清蛋白电泳的哪些区带

A.γ区带　　B.β区带　　C.α区带D.ALB区带E.　以上都可

45．肾脏排泄尿酸减少可由哪些原因引起

A.慢性肾炎B.慢性肾功能衰竭C.肾小管排泌尿酸减少D.多基因性遗传缺陷所致E　以上都不是

46．关于蛋白尿性质，以下哪些叙述正确

A.肾小球性蛋白尿以ALB为主　B.　肾小球性蛋白尿以IgG为主　

C.免疫球蛋白轻链是肾小管性蛋白尿D.α1-mG是肾小管性蛋白尿

E.单纯肾小管性蛋白尿ALB常<

30%　

47．对不同蛋白质反应性一致的测定方法是

A.酚试剂法　　B.紫外分光光度法　　C.比浊法D.双缩脲法E.染料结合法

48．以下哪些方法可用于测定尿液蛋白质

A.　直接双缩脲法　B.紫外分光光度法　C.考马斯亮兰法D.邻苯三酚红钼法E.磺柳酸比浊法

49．血清清蛋白可用哪些方法测定

A.溴甲酚氯法　　B.溴甲酚紫法　C.电泳法D.免疫比浊法E.放射免疫法

50．要同时定量测定体液中的所有氨基酸需要哪种方法

A.纸层析法　　B.双向薄层层析法　　C.离子交换树脂自动分析仪法

D.酶法　E.磷酸酮试剂法

参考答案

二、名词解释

1．M蛋白：

浆细胞病患者异常浆细胞克隆增殖时，产生大量单一的免疫球蛋白或其轻链或重链片段，称为M蛋白，病人血清或尿液中蛋白电泳时呈现一个色泽深染的窄区带。

2．C反应蛋白：

在急性炎症病人血清中出现的可以结合肺炎球菌细胞壁C-多糖的蛋白质，是急性时相反应时极灵敏的指标，升高早且程度高。

3．急性时相反应蛋白：

在炎症性疾病如手术、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下，血浆中一系列浓度发生变化的蛋白质的总称，其中大部分蛋白质如AAT、AAG、Hp、Cp、CRP、C3和C4等浓度升高，PA、ALB和TRF等浓度下降。

4．血浆运载蛋白：

在血浆中能结合其他物质并对之起运输载体作用的蛋白质，如ALB、PA、HDL、LDL、TRF等。

5．前清蛋白：

由肝细胞合成、分子量比清蛋白小，电泳位置在清蛋白之前的蛋白质，主要起运输载体和营养蛋白作用。

6．血清蛋白酶抑制物：

血清中存在的对蛋白水解酶起抑制作用的蛋白质，如AAT等，在局部炎症时能抑制中性粒细胞等溶酶体内的蛋白水解酶，从而限制炎症扩散。

7．结合珠蛋白的遗传多态性：

结合珠蛋白由α2β2四条多肽链组成，因α链由α1F、α1S、α2三种等位基因编码，因此个体之间可有多种遗传多态性的表型。

8．铜兰蛋白：

一种含铜呈蓝色的α2球蛋白，在Wilson病时含量减少因而作为该病的诊断指标之一。

9．双缩脲法：

蛋白质中肽键能与碱性铜离子即双缩脲试剂作用产生紫红色络合物，利用该显色原理来测定蛋白质浓度的方法称之。

10．凯氏定氮法：

利用蛋白质中氮含量平均为16％的特点，通过测定样品中氮含量然后间接计算蛋白质含量的方法。

该法简单过程是蛋白质经强酸高温消化后转化成铵盐，加碱使铵盐成氨经蒸馏被分离出来，然后用酸滴定测定氨量。

11．苯丙酮酸尿症：

由于苯丙氨酸羟化酶缺乏、苯丙氨酸不能转变为酪氨酸，而经转氨基作用生成苯丙酮酸，因而尿中出现大量的苯丙酮酸尿。

12．I型酪氨酸血症：

由于降解酪氨酸的延胡索酰乙酰乙酸酶和对-羟苯丙酮酸氧化酶活性下降，致血尿中酪氨酸浓度增加，即为该症。

13．同型胱氨酸尿症：

当同型半胱氨酸形成胱硫醚，或在甲基化形成甲硫氨酸的途径受阻时，体内同型半胱氨酸增多，随之转变为同型胱氨酸，导致同型胱氨酸尿症。

14．痛风：

痛风是一组疾病，由于遗传性和（或）获得性的尿酸排泄减少和（或）嘌呤代谢障碍，导致高尿酸血症及尿酸盐结晶形成和沉积，从而引起特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者呈关节畸形及功能障碍；

常伴尿酸性尿路结石。

15．Guthrie微生物试验：

一种氨基酸半定量试验，利用高浓度待检氨基酸，可克服其竞争性抑制剂，使微生物菌株得以生长的原理，来反映标本中氨基酸的存在情况。

三、问答题

1．肝硬化、肾病综合征和M蛋白血症患者血清蛋白电泳有何特征？

肝硬化：

ALB下降，γ带升高，甚至出现β-γ桥。

肾病综合征：

ALB下降，γ带不变或下降，α2和β带尤其是α2带显著升高。

M蛋白血症：

ALB下降，出现一个色泽深染的窄区带即M蛋白带，多位于γ带之中，也可出现在α或β带。

2．简述尿蛋白电泳的方法和临床价值。

尿蛋白可采用类似于普通SPE的CAM或琼脂糖凝胶电泳方法，常需浓缩尿液和采用高灵敏度的染色方法如金染或银染，但一些自动电泳仪采用反复多次在琼脂糖凝胶上加样，也可不需浓缩尿液，电泳后以考马斯亮蓝染色，分离结果可呈现ALB、α1、α2、β1、β2和γ球蛋白六个区带甚至七个区带（两个α2区带）；

这种电泳能得到尿蛋白的全貌，对许多尿蛋白能做出初步的分类判断，但因为并非按分子量分离蛋白质，一般只作为过筛试验。

采用SDS-AGE或SDS-PAGE，电泳后蛋白区带经考马斯亮蓝染色，则能将尿蛋白按分子量大小进行分离，从而判断为肾小球性蛋白尿及其选择性和非选择性、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿等。

3．血清蛋白醋纤膜电泳的五个蛋白区带各含哪些主要蛋白质？

清蛋白区带只有ALB，α1球蛋白区带有AAG、AFP、HDL、AAT等，α2球蛋白区带有HP、α2-MG和Cp等，β球蛋白区带有TRF、LDL、β2-MG、C3和C4等，γ球蛋白区带主要为免疫球蛋白IgA、IgG、IgM以及CRP。

4．血清清蛋白有哪些功能，测定血清清蛋白有哪些临床意义？

清蛋白是血浆主要载体蛋白、维持血浆胶体渗透压、具缓冲酸碱能力、是重要的营养蛋白。

临床意义：

（1）清蛋白下降见于①清蛋白合成不足如急慢性肝病、蛋白质营养不良或吸收不良；

②清蛋白丢失包括肾脏丢失如肾病综合征等，肠道丢失如肠道炎症性疾病，皮肤丢失如烧伤及渗出性皮炎；

③清蛋白分解代谢增加，由组织损伤或炎症引起；

④清蛋白的分布异常如门静脉高压时清蛋白从血管内渗漏入腹腔；

⑤无清蛋白血症。

（2）清蛋白增高较少见，在严重失水时发生。

（3）清蛋白可作为个体营养状态的评价指标，等。

5．请述六种测定体液总蛋白方法的性能特点及其适用范围。

凯氏定氮法准确度高、但操作复杂费时，用于标准蛋白质的定值和校正其他蛋白质测定方法，可用于固态和液态样品的蛋白质测定。

双缩脲法灵敏度不高，但准确度高、重复性好，适合于蛋白浓度高的血清等样品蛋白质测定。

酚试剂法灵敏度高，但对不同蛋白质反应性不同，适合于测定蛋白种类少的组织蛋白抽提物、经初步分离沉淀后的血清粘蛋白测定等。

紫外分光光度法灵敏度高，但对不同蛋白质反应性不同，且有较多物质如血清中尿酸、胆红素等对280nm附近的紫外光也有吸收，故常用于较纯的酶、免疫球蛋白等蛋白质测定。

染料结合法包括多种染料，其特点均为灵敏度高、但与不同蛋白质反应性不同因而准确度不佳，氨基黑、丽春红常用于血清蛋白醋纤膜电泳后蛋白染色，考马斯亮兰多用于蛋白质聚丙烯酰胺电泳后染色，丽春红、考马斯亮兰和邻苯三酚红钼也可用于尿液、脑脊液等低蛋白浓度样品的蛋白质定量。

比浊法灵敏度高，但对不同蛋白质反应性不同且精密度较差，可用于尿液、脑脊液等低蛋白浓度样品的蛋白质定量。

6．试述双缩脲法测定体液总蛋白的方法原理和方法性能。

蛋白质中的肽键（-CONH-）在碱性溶液中能与Cu2+作用产生紫红色络合物，这个反应类似于2个尿素分子缩合后生成的双缩脲与碱性铜离子的反应，因此称为双缩脲法。

因至少含2个-CONH-基团才能与Cu2+络合，故氨基酸及二肽无反应，三肽以上才能反应，体液中小分子肽含量极低，对蛋白质定量可忽略不计，且该法对各种蛋白质呈色基本相同，故双缩脲法测定蛋白质的特异性和准确度好，此外精密度好；

显色稳定性好，试剂单一，方法简便；

灵敏度虽不高，但对血清总蛋白定量较为适用。

对蛋白质含量很低的其他体液如脑脊液、胸腹水和尿液等，不是合适的定量方法。

7．请述BCG法测定血清清蛋白的方法原理及其方法性能。

在pH4.2的环境中，清蛋白带正电荷，具有与阴离子染料溴甲酚绿（BCG）结合的特性，而此时球蛋白基本不结合BCG，故可直接测定血清中的清蛋白。

BCG法灵敏度高、操作简便、重复性好，能自动化。

虽然α和β球蛋白与BCG也能起慢反应，但缩短反应时间即能去除此非特异性反应，自动分析法使显色反应10-30秒后即可进行比色，因而使该法变得很实用。

8．哪些血清蛋白质已有国际公认的标准参考物质？

可用免疫比浊法测定的血清蛋白质有哪些？

血清中的蛋白质因为都是由氨基酸组成，性质相似，故除少数蛋白质有某种特性可利用，如清蛋白能用BCG法测定外，其他蛋白测定都需制备特异的抗血清，采用免疫化学方法测定。

ALB、PA、AAT、AAG、Hp、AMG、Cp、TRF、CRP，以及免疫球蛋白IgG、IgM、IgA和补体C3、C4，这14种蛋白质目前已有国际公认的标准参考物质，能用免疫比浊法测定血清和其他体液中的这些蛋白质。

此外，免疫球蛋白轻链κ和λ、甲胎蛋白（AFP）、β2微球蛋白等在体液中的浓度也可用上述方法测定。

9．血浆运输载体类蛋白质有哪些，分别可运载哪些物质？

血浆脂蛋白包括CM、VLDL、LDL、HDL等，运输胆固醇、甘油三酯、磷脂及脂肪酸，前清蛋白与清蛋白运输游离脂肪酸、某些激素、胆红素、多种药物等，甲状腺素结合球蛋白运输甲状腺激素，皮质素结合球蛋白运输皮质醇，类固醇激素结合球蛋白运输类固醇激素，视黄醛结合蛋白运输视黄醛，转铁蛋白运输铁，结合珠蛋白运输血红蛋白，血色素结合蛋白运输血红素，铜蓝蛋白运输铜。

10．测定血清转铁蛋白有哪些方面的临床意义？

在这些方面的临床应用中还有哪些相关的生化指标？

（1）用于贫血的鉴别诊断：

在缺铁性贫血中TRF增加，同时有血清铁下降及铁饱和度下降；

再生障碍性贫血时TRF正常或低下，因红细胞对铁的利用障碍，因而血清铁正常或增高，铁饱和度升高，可超过50%，甚至达90%。

（2）TRF在急性时相反应中含量往往降低。

（3）作为营养状态的一项指标，其生物半寿期较短，故能及时地反映脏器蛋白的急剧变化，且是判断治疗效果的良好指标。

11．简述苯丙酮酸尿症的代谢紊乱和治疗方法。

当出现遗传性苯丙氨酸羟化酶缺乏或不足时，苯丙氨酸不能正常转变成酪氨酸，体内的苯丙氨酸蓄积，并可经转氨基作用生成苯丙酮酸等代谢产物。

血中苯丙氨酸极度升高，苯丙酮酸也异常升高并出现苯丙酮酸尿。

PKU患者有智力缺陷，其严重程度与血苯丙氨酸升高的水平和持续时间有关，因而患儿出生后3月内即需用低苯丙氨酸膳食治疗，控制血中苯丙氨酸浓度，可以改善症状，防止痴呆发生。

这种治疗最少至10岁，甚至终生。

12．请述同型半胱氨酸水平升高的原因及其与心血管疾病的关系。

原因有胱硫醚-β-合成酶缺乏、甲硫氨酸合成酶缺乏及食物营养维生素B6、B12和叶酸缺乏。

同型半胱氨酸增加导致心血管疾病的危险性增加与以下因素有关：

①同型半胱氨酸增高后形成同型半胱氨酸巯基内酯，可与低密度脂蛋白形成复合体，随后被巨噬细胞吞噬转变为泡沫细胞；

②同型半胱氨酸发生自发氧化，形成超氧化物和过氧化氢，导致内皮细胞损伤和低密度脂蛋白氧化；

③同型半胱氨酸巯基内酯可与反式视黄酸共同引起血小板的凝集，还可引起血栓素（TXB2）以及PGF1α的形成，从而促进血凝块的形成。

13．请述高尿酸血症的病因。

（1）尿酸排泄障碍：

当肾小球滤过率下降，或近端肾小管对尿酸的重吸收增加或（和）分泌功能减退时，便导致高尿酸血症。

其中一部分是机制不明的多基因性遗传缺陷引起，另一部分由继发性慢性肾疾患等引起。

（2）尿酸生成过多

1）由嘌呤合成代谢紊乱引起，其中大多数属多基因遗传缺陷，机制不明。

其中酶缺陷引起者仅占少数：

①次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶（HGPRT）缺乏；

②PRPP合成酶亢进；

③葡萄糖-6-磷酸酶（G6pase）缺乏，引起葡萄糖-6-磷酸增多，并沿磷酸戊糖代谢途径转化成较多的PRPP，使嘌呤合成增多。

④腺嘌呤磷酸核糖转移酶（APRT）缺乏。

2）嘌呤分解增加：

在骨髓增殖性疾病等，有旺盛的细胞合成和分解，从而出现核酸分解亢进，嘌呤和尿酸生成增多。

14．请述高尿酸血症与痛风的关系。

血液pH为7.4时，尿酸钠的溶解度约为0.42mmol/L（7mg/dl），尿酸浓度>

0.42mmol/L时血浆尿酸已成过饱和状态，当浓度>

0.48mmol/L持久不降，并出现血浆清蛋白及α1α2球蛋白减少、局部pH降低或局部温度降低时即可使尿酸钠呈微小结晶析出。

尿酸盐结晶较易沉淀在血管较少，基质中粘多糖含量较丰富的结缔组织、软骨和关节腔内。

运动、饮酒、应激、局部损伤等都可诱发这些部位急性炎症发作，如运动使这些组织容易发生缺氧，于是出现糖酵解加速，乳酸产生增多，pH降低，导致局部尿酸钠结晶析出。

微小的尿酸钠结晶表面可吸附IgG，在补体参与、多型核白细胞吞噬作用及各种炎症介质作用下，导致组织发生炎症反应，此即为痛风。

15．简述氨基酸的过筛试验和定量测定方法。

氨基酸过筛试验包括薄层层析、尿液颜色试验和Guthrie微生物试验，薄层层析能将体液中氨基酸分离并显色，其中单向层析一般适用于某一个或一组氨基酸增高时的筛选检测，能检测血尿中大部分病理性的氨基酸增多，双向层析可用于鉴定氨基酸种类，作为确诊的参考。

尿液颜色试验是根据某种氨基酸与某些特殊化学试剂反应后呈现特定颜色的能力，来定性判断氨基酸的存在以及某种氨基酸异常的疾病。

Guthrie试验是一种半定量方法，利用高浓度待检氨基酸，可克服其竞争性抑制剂，从而观察到菌株生长的原理，来反映标本中氨基酸的存在情况。

体液氨基酸定量主要是色谱法，尤其以HPLC法多用，该法分辨率和灵敏度均高，分析时间相对较短；

色谱分离后的氨基酸通常被衍生后检测，常用茚三酮或荧光试剂衍生（如邻苯二甲醛或荧光胺），茚三酮法能检出nmol水平的氨基酸，邻苯二甲醛可检出pmol水平。

利用色谱原理的专用氨基酸分析仪测定氨基酸更为方便。

某些氨基酸可采用酶法分析进行定量，如采用L-苯丙氨酸氧化酶或L-苯丙氨酸脱氢酶测定L-苯丙氨酸或苯丙酮酸，谷氨酰胺酶测定谷氨酰胺，亮氨酸脱氢酶分别测定亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸等。

第三章糖代谢紊乱

【A型题】

1.影响胰岛素分泌和释放的最主要因素是：

A：

血脂水平升高B：

儿茶酚胺释放增加C：

血糖水平升高

D：

外界因素刺激E：

血氨基酸水平升高

2.胰岛素是由何种细胞分泌的：

胰岛α和β细胞B：

胰腺δ细胞C：

胰岛α细胞D：

胰岛β细胞E：

胰岛γ细胞

3.正常成人的空腹血糖浓度是：

7.0mmol/L～11.1mmol/LB：

6.1mmol/L~7.0mmol/LC：

8.9mmol/L～10mmol/L

3.89mmol/L～6.11mmol/LE：

2.8mmol/L～7.8mmol/L

4.胰高血糖素对血糖调节作用是：

促进糖异生、抑制糖原分解B：

抑制糖异生、促进糖原分解C：

促进糖异生和糖原分解

抑制糖异生和糖原分解E：

促进糖的有氧氧化

5.能调节胰岛素和胰高血糖素分泌的是：

甲状腺素B：

肾上腺素C：

ACTHD：

醛固酮E：

生长抑素

6.下列关于胰岛素的叙述正确的是：

胰岛素是降低合成代谢的激素B：

胰岛素是由胰岛β细胞分泌的胰岛素原转变而来

C：

胰岛素与胰岛素原都有生物活性D：

胰岛素与C肽以2：

1的摩尔比释放入血

E：

胰岛素首先与细胞膜上受体结合后，触发细胞内一系列特异性的信号转导，产生相应的生物学效应。

7.下列关于1型糖尿病的叙述错误的是：

胰岛β细胞自身免疫性损害引起B：

胰岛素分泌绝对不足C：

存在胰岛素抵抗

是多基因遗传病E：

存在多种自身抗体

8.下列关于2型糖