抗菌药物应用管理工作记录Word格式文档下载.docx
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3、建立完善抗菌药物临床应用技术职称体系
4、严格落实抗菌药物分级管理制度
5、抗菌药物使用率和使用强度控制在合理围
6、定期开展抗菌药物临床应用监测与平台
7、加强临床微生物标本监测与细菌耐药监测
8、落实抗菌药物处方点评制度
9、定期报告抗菌药物临床应用信息
10、建立抗菌药物临床应用情况通报和谈话诫勉制度
11、严肃查处抗菌药物不合理使用情况
抗菌药物应用管理会议记录
____季度(____月)
日期:
年月日时间:
时分
地点:
主持人:
参加人员:
检查结果:
抗菌药物登记表
_____________日期:
____________
序号
姓名
年龄
住院号
是否手术
抗生素使用是否合理
是
否
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
备注:
使用抗菌药物必须全部登记,如果出现抗生素使用不合理现象,请根据是否手术详细填写下表。
手术病历抗菌药物登记表(月)
病区:
病案号:
医师:
是否合理(是□∕□否)
抗菌药物
预防□
治疗□
药品通用名
单次剂量
给药频次
途径
起止时间(年月日时分)
溶媒及剂量
评价项目
科室评价(合理√,不合理×
)
适应症
不合理:
无预防用药指征
合理:
1.Ⅰ类切口手术围大、时间长;
2.Ⅰ类切口手术涉及重要器官;
3.Ⅰ类切口手术有异物植入;
4.Ⅰ类切口手术年龄>70岁;
5.Ⅰ类切口手术糖尿病控制不佳;
6.Ⅰ类切口手术恶性肿瘤放、化疗中;
7.Ⅰ类切口手术免疫缺陷或营养不良;
8.Ⅱ类切口手术有指征;
9.Ⅲ类切口手术有指征
药物选择
1.选择药物超出《原则》及相关管理规定;
2.超抗菌谱用药;
3.药物选择起点高;
4.未注意特殊人群用药特点;
5.无指证用药.
用药选择符合《原则》及相关管理规定
单次剂量不合理:
单次剂量过大或过少合理:
单次剂量正确
每日给药频次不合理:
不符合药品说明合理:
符合药品说明
溶剂不合理:
1.选择错误2.用量错误合理:
1.选择正确2.用量正确
给药途径不合理:
不当合理:
正确
术前用药时间
1.在切皮前>2hr给药;
2.术前未给药、切皮后或术后给药;
3.切皮前<0.5给药;
4.剖宫产未在夹住脐带后给药;
5.眼科手术滴眼药>2hr;
6.污染手术术前治疗>72hr
在1.切片前0.5~2hr之给药,2.污染手术治疗用药;
术前2~72hr之给药;
2.污染手术治疗用药,术前2~72hr之给药,3.眼科手术24hr滴眼,4.产科剖宫产在夹住脐带后给药,5.需肠道准备术前24hr给药
术中用药
1.违规追加,2.手术时间>3hr未追加,3.失血量>1500ml未追加
1.无需追加,2.手术时间>3hr已追加,3.失血量>1500ml已追加
术后用药
用药时间长,不符合《原则》或临床情况
用药时间符合《原则》或临床情况
联合用药
1.无指证,2.增加毒性,3.无正当理由使用多品种(同时使用多于3种)
1.有多病菌混合感染指证,2.联用有协同增加疗效,3.联用降低各自毒性
更换药物
1.无更换药物的依据,2.术前术后更换药物无依据,3.频繁换药
有更换药物的依据
越级使用
存在越级使用抗菌药物情况合理:
不存在越级使用抗菌药物情况
填写说明:
1、表中《原则》是《抗菌药物临床指导原则》的简称;
“相关管理规定”指2013年全国抗菌药物联合整治相关法规;
2、“特殊人群”指老年人、婴幼儿、肝肾功能差的患者、孕妇等;
“无指证用药”指如无厌氧菌感染指证时,选用抗厌氧菌药物等;
3、医师为开具电子医嘱的医师姓名;
抗菌药物的使用目的必须在“预防□、治疗□”项用√标出;
科室评价中有一项不合理的,该评价表即为不合理。
非手术病历抗菌药物登记表(月)
无治疗细菌感染的临床诊断或无预防用药指证
1.有治疗细菌感染的临床诊断,2.有预防用药指证
1.选择药物超出《原则》及相关管理规定,2.超抗菌谱用药,3.药物选择起点高,4.未注意特殊人群用药特点,5.无指证用药
不合理:
单次剂量过大或过少
合理:
每日给药频次
不符合药品说明
溶剂
1.选择错误2.用量错误
给药途径
不当
用药流程
疗程过长或过短
疗程恰当
1.无更换药物的依据,2.术前术后更换药物无依据,3.频繁换药
存在越级使用抗菌药物情况
1、表中《原则》是《抗菌药物临床指导原则》的简称;
2、“特殊人群”指老年人、婴幼儿、肝肾功能差的患者、孕妇等;
3、医师为开具电子医嘱的医师姓名;
抗菌药物应用管理第___季度总结
日期
时间
地点
参会人员
取得成效
存在问题
问题分析
整改措施
抗菌药物应用管理年度工作总结