病理生理学题目完整版Word下载.docx
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E.早期多尿、血尿，晚期少尿
9、血液缓冲系统中最重要的是【单选题】
A.血浆蛋白缓冲系统
B.磷酸盐缓冲系统
C.碳酸氢盐缓冲系统【正确答案】
D.血红蛋白缓冲系统
E.氧合血红蛋白缓冲系统
10、PaCO2原发性减少可见于【单选题】
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒【正确答案】
E.酸碱平衡正常
11、HCO3－继发性增加可见于【单选题】
C.呼吸性酸中毒【正确答案】
D.呼吸性碱中毒
12、水中毒时【单选题】
A.体内钠潴留
B.体内水潴留【正确答案】
C.两者均有
D.两者均无
13、下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因【单选题】
A.高热
B.休克
C.呕吐【正确答案】
D.腹泻
E.高钾血症
14、某溃疡病并发幽门梗阻病人，因反复呕吐入院，血气分析结果为：
pH7.49，
PaCO248mmHg,HC03—36mmol/L,该病人应诊断为【单选题】
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒【正确答案】
E.混合性酸碱中毒
15、有关肝细胞性黄疸的描述下列哪项是错误的【单选题】
A.血清中酯型胆红素增多
B.血清中非酯型胆红素增多
C.肠内粪胆原形成减少
D.尿中尿胆原排出减少【正确答案】
E.尿中出现胆红素
16、某肾疾患病人，血气分析结果：
pH7.32,PaCO230mmHg,HC03—15mmol/L,应诊断为【单选题】
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒【正确答案】
E.混合性酸碱紊乱
17、短期内大量丢失小肠液常首先出现【单选题】
A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水【正确答案】
D.低钠血症
E.高钾血
18、炎性水肿的发生主要是由于【单选题】
A.毛细血管血压增高
B.微血管通透性增高【正确答案】
C.血浆胶体渗透压增高
D.淋巴回流受阻
19、肾炎性水肿发生的主要机制是【单选题】
B.微血管通透性增高
E.肾小球滤过率降低【正确答案】
20、全身性水肿时【单选题】
B.体内水潴留
C.两者均有【正确答案】
21、低渗性脱水【单选题】
D.两者均无【正确答案】
22、下列哪一类水、电解质紊乱容易出现口渴、尿少【单选题】
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水【正确答案】
C.等渗性脱水
D.水中毒
23、所谓水肿是指【单选题】
A.细胞内液过多
B.淋巴管内液过多
C.组织间隙液体过多【正确答案】
D.血管内液体过多
E.水在体内潴留
24、血管内皮细胞受损可激活凝血因子【单选题】
A.IX
B.V
C.vn
d.vrn
E.刘【正确答案】25、下述哪项不是代谢性酸中毒的血气特点【单选题】
A.SB降低
B.AB降低
C.BB降低
D.BE正值增大【正确答案】
E.PaCO2代偿性降低
26、I型呼吸衰竭可出现【单选题】
A.动脉血氧分压降低【正确答案】
B.动脉血二氧化碳分压升高
27、下述哪种不属于内生致热原【单选题】
A.干扰素
B.淋巴因子【正确答案】
C.肿瘤坏死因子
D.巨噬细胞炎症蛋白
E.白介素-1
28、成年人急性失血多少才能引起失血性休克?
【单选题】
A.1000ml
B.1200ml
C.1500ml【正确答案】
D.2000ml
E.2500ml
29、判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是【单选题】
A.血压高低
B.血NPN
C.内生肌酐清除率【正确答案】
D.贫血程度
E.电解质紊乱
30、慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐急诊入院，血气检测表明PH7.39，PaCO，25.9KPa（43.8mmHg）,HC03—26.2mmol/L,Na+142mmol/L,Cl—96.5mmol/L,可判定该患
者有【单选题】
A.正常血氯性代谢性酸中毒
B.高血氯性代谢性酸中毒
C.正常血氯性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒【正确答案】
D.高血氯性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
E.以上均不是
31、反常性碱性尿可见于【单选题】
A.NaHC03服用过多
B.大量输入生理盐水
C.血型不合的输血
D.剧烈呕吐【正确答案】
32、低排高阻型休克I期微循环的变化特点是【单选题】
A.微循环缺血【正确答案】
B.微循环淤血
C.微循环衰竭
D.微循环中微血栓形成
E.微循环出血
33、下列哪种疾患不会引起阻塞性通气不足【单选题】
A.支气管哮喘
B.阻塞性肺气肿
C.慢性支气管炎
D.重症肌无力【正确答案】
E.先天性肺囊肿
34、急性肾衰病人促钾外排的最好方式【单选题】
A.口服阳离子交换树脂【正确答案】
B.灌肠
C.洗胃
D.透析疗法
E.静脉注射胰岛素
35、DIC引起脏器功能障碍主要由于【单选题】
A.出血
B.贫血
C.微血管栓塞
D.微循环功能障碍【正确答案】
36、弥散障碍导致呼吸衰竭时，肺泡呼吸面积一般减少【单选题】
A.1／3以上
B.1／2以上【正确答案】
C.1／4以上
D.3／4以上
E.2／3以上
37、某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5％葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是【单选题】
A.低血钠
B.低血钙
C.低血磷
D.低血钾【正确答案】
E.低血镁
38、严重的代谢性碱中毒时，病人出现中枢神经系统功能障碍主要是由于【单选题】
A.脑内H+含量升高
B.脑内儿茶酚胺含量升高
C.脑内r-氨基丁酸含量减少【正确答案】
D.脑血流量减少
E.脑内CO2浓度升高
39、下列哪项是DIC的发病机制之一【单选题】
A.肝功能障碍
B.单核巨噬细胞系统功能受损
C.血液高凝状态【正确答案】
D.组织严重破坏
40、肝性脑病的主要原因是【单选题】
A.门脉性肝硬变
B.晚期血吸虫病
C.门脉高压形成侧枝循环【正确答案】
D.垂症病毒性肝炎
41、下列疾病中哪一种会引起高输出量性心衰【单选题】
A.冠心病
B.甲状腺机能亢进【正确答案】
C.心脏瓣膜病
D.心肌病
E.心肌梗死
42、引起慢性肾功能衰竭最常见的原因是【单选题】
A.慢性肾小球肾炎【正确答案】
B.慢性肾盂肾炎
C.肾结核
D.紧小动脉硬化
E.肾囊肿
43、急性肾功能衰竭最严重的并发症是【单选题】
A.水中毒
B.高钾血症【正确答案】
D.氮质血症
44、下列哪项是基本病理过程【单选题】
A.心力衰竭
B.肝性脑病
C.缺氧【正确答案】
D.肝功能衰竭
E.老年性痴呆
解析.基本病理过程是指多种疾病过程中可能出现的、共同的、成套的机能、代谢和结构的变化。
如水、电解质、酸碱平衡紊乱，缺氧，发热，弥散性血管内凝血，休克，炎症，细胞增殖和凋亡障碍等。
45、病理生理学是研究【单选题】
A.正常人体的组织结构的科学
B.患病机体的组织结构特点的科学
C.正常人体生命活动特点和规律的科学
D.疾病的症状、体征和诊断的科学
E.疾病发生、发展的机制及转归的科学【正确答案】
解析.病理生理学是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。
46、系统病理生理学研究内容【单选题】
A.疾病中的诊断和治疗
B.多种疾病中共有的成套的病理变化
C.疾病状态下机体代谢功能变化和特点
D.疾病状态下重要器官出现共同的功能改变及机制【正确答案】
E.疾病发生发展的普遍性规律
解析.系统病理生理学研究的内容是疾病状态下重要器官出现共同的功能改变及机制
47、关于疾病的概念,下列哪项描述最为确切【单选题】
A.疾病即指机体不舒服
B.疾病是机体在一定病因的损害下,因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动【正确答案】
C.疾病是不健康的生命活动过程
D.疾病是机体对内环境的协调障碍
E.细胞是生命的基本单位,疾病是细胞受损的表现
解析.在一定病因作用下自稳调节紊乱而发生地异常生命活动过程，并引发一系列代谢、功能、结构的变化，表现为症状、体征和行为的异常。
疾病是机体在一定的条件下，受病因损害作用后，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。
48、脑死亡是指【单选题】
A.脑细胞死亡
B.深昏迷
C.脑电波处于零电位
D.脑干功能丧失
E.全脑功能永久性丧失【正确答案】
解析•中国脑死亡的诊断标准：
①脑死亡是包括脑干在内的全脑技能丧失的不可逆转的状态。
②先决条件包括：
昏迷原因明确，排除各种原因的可逆性昏迷。
③诊断标准：
深昏迷，脑干反射全部消失，无自主呼吸。
以上必须全部具备。
④确认试验，脑电图平直，经颅脑多普勒超声呈脑死亡图形，体感诱发电位p十四以上波形消失。
此三项中必须有一项阳性。
脑死亡观察时间：
首次确诊后，观察12小时无变化，方可确认为脑死亡。
49、家族性尿崩症的病因【单选题】
A.遗传因素【正确答案】
B.营养不良
C.结核菌
D.上消化道出血
E.代谢因素
50、细胞内液含量最多的阳离子是【单选题】
A.K+【正确答案】
B.Na+
C.Ca2+
D.Mg2+
E.Fe2+51、正常成人每天最低尿量为【单选题】
B.800ml
C.500ml【正确答案】
D.300ml
E.100ml
解析.正常人每天排尿量约为1000-2000ml，平均约为1500ml。
因为正常人每天约有35-50g的代谢产物和盐类等需通过肾脏以尿的形式排出体外，溶解这些固体物质最低水量需要
500ml左右，故每个人每天至少要排出500ml尿。
52、正常成人血清钠浓度约为【单选题】
A.100mmol/L
B.120mmol/L
C.140mmol/L【正确答案】
D.160mmol/L
E.180mmol/L
解析.血清钠是指血清中钠离子浓度，单位mmol/L,人血血清钠正常范围135-145mmol/L。
53、低渗性脱水对机体最重要的影响是【单选题】
A.酸中毒
B.氮质血症
C.循环衰竭【正确答案】
D.脑出血
E.神经系统功能障碍
54、等渗性脱水如未及时处理可转变为【单选题】
C.低钠血症
D.低钾血症
E.水中毒
解析.等渗性脱水如不予及时处理，则可通过不感蒸发继续丧失水分而转变为高渗性脱水；
如只补充水分而不补钠盐，又可转变为低渗性脱水。
55、高渗性脱水的主要部位是【单选题】
A.体腔
B.细胞间液
C.血液
D.细胞内液【正确答案】
E.淋巴液
解析.高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态，当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。
醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。
如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度，脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
56、正常在体内调节钠水动态平衡中起着最重要作用的脏器或组织是【单选题】
A.皮肤
B.肺
C.肝
D.肾【正确答案】
E.胃肠道
57、水肿首先出现于身体低垂部,可能是【单选题】
A.肾炎性水肿
B.肾病性水肿
C.心性水肿【正确答案】
D.肝性水肿
E.肺水肿
解析.心源性水肿的特点是早期局限于身体的低垂部位，活动者的水肿以足背、踝部最明显；
仰卧者以骶骨部位明显，所以又称“低垂性水肿”
58、水肿时产生水钠潴留的基本机制是【单选题】
A.毛细血管有效流体静压增加
B.有效胶体渗透压下降
C.淋巴回流障碍
D.毛细血管壁通透性升高
E.肾小球-肾小管失平衡【正确答案】
解析.水钠潴留主要是肾小球滤过率的病变，导致的水液代谢紊乱失衡。
59、抗利尿激素对水重吸收增强的作用部位是在【单选题】
A.近曲小管上皮细胞
B.髓袢降支上皮细胞
C.髓袢升支上皮细胞
D.远曲小管、集合管上皮细胞【正确答案】
E.远曲小管上皮细胞
解析.抗利尿激素（又称血管紧张素）是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素，其主要作用是提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，促进水的吸收，是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。
此外，该激素还能增强内髓部集合管对尿素的通透性。
60、高钾血症对机体的主要危害在于【单选题】
A.引起肌肉瘫痪
B.引起严重的心律失常【正确答案】
C.引起严重的肾功能损伤
D.引起酸碱平衡紊乱
E.引起血压下降
61、成人失钾最重要的途径是【单选题】
A.经胃失钾
B.经小肠失钾
C.经肾失钾【正确答案】
D.经皮肤失钾
E.经结肠失钾
解析•经肾失钾这是成人失钾最重要的原因。
弓I起肾排钾增多的常见因素有：
①利尿药的长
期连续使用或用量过多；
②某些肾脏疾病：
③肾上腺皮质激素过多；
④远曲小管中不易重吸收的阴离子增多；
⑤镁缺失；
⑥碱中毒。
62、急性高镁血症的紧急治疗措施是【单选题】
A.静脉输入葡萄糖
B.静脉输入葡萄糖酸钙【正确答案】
C.应用利尿剂加速镁的排泄
D.静脉输入生理盐水
E.静脉输入乳酸钙
解析.使用钙离子：
由于钙对镁有拮抗作用，静脉注射10%葡萄糖酸钙或10%氯化钙常能缓解症状，常用量为前者10〜20ml，后者5〜10ml，缓慢注射。
63、对神经、骨骼肌和心肌来说,均是抑制性的阳离子是【单选题】
A.Na+
B.K+
D.Mg2+【正确答案】
E.HCO32-
解析.对神经、骨骼肌和心肌来说,均是抑制性的阳离子是Mg2+
64、高钙血症对机体的影响下列哪一项不存在【单选题】
A.肾小管损害
B.心肌传导性降低
C.心肌兴奋性升高【正确答案】
D.异位钙化
E.神经肌肉兴奋性降低
解析.1.高血钙对中枢及外周神经均有抑制，轻者表现为记忆力减退、抑郁、四肢肌肉松弛、张力减退、腱反射抑制等。
重者可出现失忆、木僵和昏迷。
2心肌兴奋性、传导性均降低，
易致心律不齐，严重者可发生致命性心律失常，心搏骤停。
3.肾对高血钙相当敏感，主要损
伤肾小管，表现为肾小管水肿、坏死、基膜钙化等，严重者出现肾衰竭。
4.高钙血症可导致
血管钙化、关节周围钙化、鼓膜钙化等多处异位钙化，并引起相应器官功能障碍
65、下述关于血磷的描述哪项不正确【单选题】
A.正常血磷浓度波动于0.8~1.3mmol/L
B.甲状腺素是调节钙磷的主要激素【正确答案】
C.磷主要由小肠吸收,由肾排出
D.肾衰竭常引起高磷血症
E.高磷血症是肾性骨营养不良的主要发病因素
解析.血磷主要是指血中的无机磷，它以无机磷酸盐的形式存在。
正常血磷浓度波动于
0.8~1.3mmol/L。
磷主要由小肠吸收,由肾排出肾衰竭常引起高磷血症，而高磷血症是肾性骨营养不良的主要发病因素。
66、慢性充血性心力衰竭患者常发生【单选题】
E.水肿【正确答案】
解析.心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系，左心衰竭的临床特点主要是
由于左心房和（或）右心室衰竭引起肺瘀血，肺水肿;
而右心衰竭的临床特点是由于右心房和
（或）右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留。
67、急性肾衰少尿期摄入水分过多可发生【单选题】
D.水中毒【正确答案】
E.水肿
解析.急性肾衰竭（acuterenalfailure，ARF）简称急肾衰，属临床危重症。
该病是一种由多种病因引起的急性肾损害，可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退，以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物，而导致高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征，此综合征临床称为急性肾功能衰竭。
68、大量呕吐未加处理者常发生【单选题】
解析.大量呕吐，水和钠成比例地丧失，因而血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常。
它造成细胞外液量（包括循环血量的）的迅速减少；
由于丧失的液体为等渗，基本上不改变细胞外液的渗透压，最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移，以代偿细胞外液的减少，故细胞内液量并不发生变化。
但这种液体丧失持续时间较久后，细胞内液将逐渐外移，细胞外液一起丧失，以致引起细胞缺水。
69、麻痹性肠梗阻时常发生【单选题】
解析.麻痹性肠梗阻的突出表现是明显的腹胀。
腹胀的范围往往是全腹，且常伴有呕吐胃内容物，呕吐物中无粪味。
病人可出现腹部胀痛不适，而无机械性肠梗阻的阵发性腹绞痛。
由于腹胀严重，病人呼吸困难。
因体液大量丢失，病人极度口渴，尿量减少，发生等渗性脱水
70、高渗性脱水晚期出现【单选题】
A.尿量减少而尿钠偏高
B.尿量减少而尿钠降低【正确答案】
C.尿量增加而尿钠增高
D.尿量增加而尿钠正常
E.尿量不减少而尿钠降低
解析.晚期和重症病例，可因血容量减少，醛固酮分泌增多而致尿钠含量减少
71、肾性因素引起的低渗性脱水晚期【单选题】
A.尿量减少而尿钠偏高【正确答案】
B.尿量减少而尿钠降低
解析.肾性因素引起的低渗性脱水晚期，尿量减少而尿钠偏高
72、急性低钾血症是【单选题】
A.神经-肌肉兴奋性先升高后降低
B.神经-肌肉兴奋性先降低后升高
C.神经-肌肉兴奋性降低【正确答案】
D.神经-肌肉兴奋性升高
E.神经-肌肉兴奋性无明显变化
随同
[K]绝
解析.常见症状为肌无力和发作性软瘫，后者发作前可先有肌无力。
虽然发作与血浆对水平有关，但与细胞内外[K]梯度的关系更为密切。
梯度越大则静息电位与阈电位差值越大，以致肌肉兴奋性减低。
73、慢性低钾血症是【单选题】
C.神经-肌肉兴奋性降低
E.神经-肌肉兴奋性无明显变化【正确答案】
慢性低钾血症状
解析.临床表现的严重程度取决于细胞内外缺钾的程度及缺钾发生的速度，相比急性低钾血症症状没那么严重，故神经-肌肉兴奋性无明显变化74、慢性高钾血症是【单选题】
E.
症状的严重性取决于血钾升慢性高钾血症是相对于急性
神经-肌肉兴奋性无明显变化【正确答案】
解析.高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统。
高的程度和速度，有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。
高钾血症的，神经肌肉症状兴奋性无明显变化
75、对多种离子通道具有阻断作用的离子是【单选题】
C.Ca4+
D.Mg4+【正确答案】
E.Pi76、可兴奋细胞快速除极的离子是【单选题】
A.Na+【正确答案】
E.Pi
77、参与机体能量代谢核心反应的是【单选题】
E.Pi【正确答案】
78、挤压伤综合征患者易出现【单选题】
A.高钾血症【正确答案】
B.低钠血症
C.低镁血症
D.低钙血症
E.低磷血症
解析.因为肌肉坏死，大量的细胞内钾进入循环，加之肾功能衰竭排钾困难，在少尿期血钾可以每日上升2mmol/L，甚至在24小时内上升到致命水平，高血钾同时伴有高血磷，高血镁及
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